Transcript EMBARAZO Y PARTO César Borobia Medicina Legal Curso 2007-08
EMBARAZO Y PARTO
César Borobia Medicina Legal Curso 2007-08
EMBARAZO Y PARTO
EMBARAZO
Cuestiones médico-legales PARTO
Cuestiones medico-legales
EMBARAZO
CUESTIONES MÉDICO-LEGALES
DIAGNÓSTICO DE EMBARAZO
TIEMPO DE EMBARAZO
SIMULACIÓN Y DISIMULACIÓN
REPRODUCCIÓN ASISTIDA
DIAGNÓSTICO EMBARAZO
SEMIOLOGÍA MÉDICO-LEGAL ECOGRAFÍA RADIOLOGÍA BIOLOGÍA
DIAGNÓSTICO EMBARAZO
SEMIOLOGÍA MÉDICO-LEGAL
SIGNOS PROBABLES SIGNOS DE CERTEZA
DIAGNÓSTICO EMBARAZO
SEMIOLOGÍA MÉDICO-LEGAL
SIGNOS PROBABLES
Antecedentes
Amenorrea
Trastornos digestivos Trastornos urinarios Examen externo
Forma abdomen Tamaño del útero Modificación de las mamas
Cloasma gravídico
Examen interno
Modificación de vagina Modificación cuello uterino
DIAGNÓSTICO EMBARAZO
SEMIOLOGÍA MÉDICO-LEGAL
SIGNOS PROBABLES SIGNOS DE CERTEZA
Latidos fetales Movimiento fetales
DIAGNÓSTICO EMBARAZO
SEMIOLOGÍA MÉDICO-LEGAL ECOGRAFÍA RADIOLOGÍA BIOLOGÍA
EMBARAZO
CUESTIONES MÉDICO-LEGALES
DIAGNÓSTICO DE EMBARAZO
TIEMPO DE EMBARAZO
REPRODUCCIÓN ASISTIDA
SIMULACIÓN Y DISIMULACIÓN
TIEMPO DE EMBARAZO
Normal: 270 días Prolongado
EMBARAZO
CUESTIONES MÉDICO-LEGALES
DIAGNÓSTICO DE EMBARAZO
TIEMPO DE EMBARAZO
SIMULACIÓN Y DISIMULACIÓN
REPRODUCCIÓN ASISTIDA
SIMULACIÓN
Elecciones
Tribunales
Jurados
En amenorreas
En venganzas
Otras
DISIMULACIÓN
En trabajos
En cuestiones de honor
En cuestiones familiares
Otros
REPRODUC. ASISTIDA
CONCEPTO
CLASIFICACIÓN
REGULACIÓN ADMINISTRATIVA
CUESTIONES CIVILES
CUESTIONES PENALES
REPRODUC. ASISTIDA
CONCEPTO
Distintos procedimientos que aportan una ayuda para la reproducción de las parejas venciendo las causas de la esterilidad.
REPRODUC. ASISTIDA
CONCEPTO
CLASIFICACIÓN
REGULACIÓN ADMINISTRATIVA
CUESTIONES CIVILES
CUESTIONES PENALES
REPRODUC. ASISTIDA
CLASIFICACIÓN
INSEMINACIÓN ARTIFICIAL CON FECUNDACIÓN INTERNA: Un gameto
IN VITRO: El embrión se transfiere al cuerpo humano
FECUNDACIÓN INTERNA
SEGÚN DONANTE
Homóloga
Heteróloga
SEGÚN LA LOCALIZACIÓN
Intravaginal
Intrauterina
Intravervical
Intratubárica
FECUNDACIÓN IN VITRO
TRANSFERENCIA INTRATUBÁRICA
Embriones
Pronúcleos
MICROFERTILIZACIÓN
Varios espermios en el espacio perivitelino bajo la zona pelúcida
REPRODUC. ASISTIDA
CONCEPTO
CLASIFICACIÓN
REGULACIÓN ADMINISTRATIVA
CUESTIONES CIVILES
CUESTIONES PENALES
REGULACIÓN ADMINIST.
Ley 35/88 sobre Técnicas de reproducción asistida
Ley 14/06 sobre técnica de reproducción humana
Ley 42/88 sobre donación y utilización de embriones y fetos humanos o de sus células, tejidos u órganos.
REPRODUC. ASISTIDA
CONCEPTO
CLASIFICACIÓN
REGULACIÓN ADMINISTRATIVA
CUESTIONES CIVILES
CUESTIONES PENALES
CUESTIONES CIVILES
CUESTIONES SUCESORIAS
Semen del cónyuge
Semen anónimo: ¿ ?
Fecundación post-mortem
CONDICIONES DONANTES
REPRODUC. ASISTIDA
CONCEPTO
CLASIFICACIÓN
REGULACIÓN ADMINISTRATIVA
CUESTIONES CIVILES
CUESTIONES PENALES
CUESTIONES PENALES
DELITOS ESPECÍFICOS
Fecundación no tendente a la reproducción
Clonación
Selección de raza
Consentimiento
GENERALES
Estafas
Falsificación de documentos
Suposición de parto
Lesiones en intervenciones, generalmente, dudosas
PARTO
CUESTIONES MÉDICO-LEGALES
SIMULACIÓN
DECLARACIÓN FALSA
SUSTITUCIÓN DEL R.N.
ABORTO
ABORTO
CONCEPTO MÉDICO
CONCEPTO JURÍDICO
ILÍCITO PENAL
MECANISMO DE PRODUCCIÓN
PROBLEMAS MÉDICO-LEGALES
LESIONES EN EL FETO
ABORTO
CONCEPTO MÉDICO
Interrupción del embarazo cuando el feto es aún incapaz de vivir fuera del claustro materno.
ABORTO
CONCEPTO JURÍDICO
Muerte del producto de la concepción ligada, con íntima relación, de causa-efecto a la interrupción provocada del embarazo antes de haber llegado a su término fisiológico.
ABORTO
CONCEPTO MÉDICO
CONCEPTO JURÍDICO
ILÍCITO PENAL
MECANISMO DE PRODUCCIÓN
PROBLEMAS MÉDICO-LEGALES
LESIONES EN EL FETO
ILÍCITO PENAL
Art. 144, 145 y 146
Tipos de aborto punible
Causado por persona extraña
Sin consentimiento
Con violencia
Con consentimiento
Causado por la embarazada
Causado por imprudencia profesional
ABORTO
CONCEPTO MÉDICO
CONCEPTO JURÍDICO
ILÍCITO PENAL
MECANISMO DE PRODUCCIÓN
PROBLEMAS MÉDICO-LEGALES
LESIONES EN EL FETO
MECANISMO DE PRODUCCIÓN
MEDIOS MECÁNICOS
MEDIOS FÍSICOS
MEDIOS TÓXICOS
MEDIOS MECÁNICOS
EXTRAGENITALES
GENITALES
MEDIOS MECÁNICOS
EXTRAGENITALES
TRAUMATISMOS ABDOMINALES
MASAJE UTERINO
COMPRESIÓN ABDOMINAL
MEDIOS MECÁNICOS
GENITALES
SOBRE LA VAGINA
SOBRE EL CONDUCTO CERVICAL
SOBRE EL CONTENIDO DEL ÚTERO
MEDIOS MECÁNICOS
GENITALES
SOBRE LA VAGINA
Cauterizaciones
Duchas calientes
MEDIOS MECÁNICOS
GENITALES
SOBRE LA VAGINA
SOBRE EL CONDUCTO CERVICAL
Dilatación
Tallos laminaria
Dilatadores mecánicos
Maniobras digitales
MEDIOS MECÁNICOS
GENITALES
SOBRE LA VAGINA
SOBRE EL CONDUCTO CERVICAL
SOBRE EL CONTENIDO DEL ÚTERO
Punción de membranas: Agujas, alambres, …
Formalización del huevo: A través del abdomen
Vaciamiento uterino: Legrado, aspiración, …
Desprendimiento membranas: Instrumento, con el dedo, inyección de líquidos, glicerina solidificada, …
MECANISMO DE PRODUCCIÓN
MEDIOS MECÁNICOS
MEDIOS FÍSICOS
MEDIOS TÓXICOS
MEDIOS FÍSICOS
ELECTRICIDAD
RAYOS X
MECANISMO DE PRODUCCIÓN
MEDIOS MECÁNICOS
MEDIOS FÍSICOS
MEDIOS TÓXICOS
MEDIOS TÓXICOS
MECANISMO DE ACCIÓN
ABORTIVOS
MEDIOS TÓXICOS
MECANISMO DE ACCIÓN
ADMINISTRACIÓN ORAL
Muerte del feto
Desprendimiento del huevo
Estimulación contracciones
Intoxicación general
ADMINISTRACIÓN LOCAL
Irritación local
Síndrome tóxico general
MEDIOS TÓXICOS
MECANISMO DE ACCIÓN
ABORTIVOS
MEDIOS TÓXICOS
ABORTIVOS
Minerales
Alcaloides
Glucósidos
Aceites esenciales
De origen hormonal
MEDIOS TÓXICOS
ABORTIVOS
Minerales
Fósforo (poco utilizado)
Arsénico (intoxicación general)
Mercurio (en vagina)
Plomo (en Alemania)
. . .
MEDIOS TÓXICOS
ABORTIVOS
Minerales
Alcaloides
Quinina (como oxitócico)
Tejo (puede ser mortal)
Cornezuelo de centeno (últimos meses embarazo)
MEDIOS TÓXICOS
ABORTIVOS
Minerales
Alcaloides
Glucósidos
Digital (poca acción)
MEDIOS TÓXICOS
ABORTIVOS
Minerales
Alcaloides
Glucósidos
Aceites esenciales
La sabina: Gastroenteritis
La tuya: Gastroenteritis
La ruda: Gastroenteritis + hemorragias uterinas
El azafrán: Graves hemorragias uterinas + gastroenteritis
El perejil: Hepatotóxico
MEDIOS TÓXICOS
ABORTIVOS
Minerales
Alcaloides
Glucósidos
Aceites esenciales
De origen hormonal
Oxitocina
Estrógenos sintéticos
Prostaglandinas
ABORTO
CONCEPTO MÉDICO
CONCEPTO JURÍDICO
ILÍCITO PENAL
MECANISMO DE PRODUCCIÓN
PROBLEMAS MÉDICO-LEGALES
LESIONES EN EL FETO
PROBLEMAS MÉDICO-LEGALES
DIAGNÓSTICO DE ABORTO
ETIOLOGÍA MÉDICO – LEGAL
TIEMPO DE EMBARAZO
PROBLEMAS MÉDICO-LEGALES
DIAGNÓSTICO DE ABORTO
Al inicio del embarazo: Díficil
Por biopsia de la mucosa uterina
Estudio del cadáver
PROBLEMAS MÉDICO-LEGALES
DIAGNÓSTICO DE ABORTO
ETIOLOGÍA MÉDICO-LEGAL
De origen natural, en:
Infecciones
Patología placentaria
Cardiopatías
Nefropatías
. . .
PROBLEMAS MÉDICO-LEGALES
DIAGNÓSTICO DE ABORTO
ETIOLOGÍA MÉDICO-LEGAL
De origen natural
De origen accidental
En traumatismos
En intoxicaciones
PROBLEMAS MÉDICO-LEGALES
DIAGNÓSTICO DE ABORTO
ETIOLOGÍA MÉDICO-LEGAL
De origen natural
De origen accidental
De origen intencional
PROBLEMAS MÉDICO-LEGALES
DIAGNÓSTICO DE ABORTO
ETIOLOGÍA MÉDICO-LEGAL
TIEMPO DE EMBARAZO
Estudio de la madre
Estudio del feto
ABORTO
CONCEPTO MÉDICO
CONCEPTO JURÍDICO
ILÍCITO PENAL
MECANISMO DE PRODUCCIÓN
PROBLEMAS MÉDICO-LEGALES
LESIONES EN EL FETO
LESIONES AL FETO
C. P. Art. 157 y 158
CUESTIONES MÉDICO-LEGALES
Diagnóstico de daño fetal
Diagnóstico de daño fetal no natural
Causante del daño fetal
ABORTO LEGAL
C. P. Art. 417 bis y O. M. Sanidad y Consumo (31/07/85)
SUPUESTOS
Evitación grave peligro para la madre
Violación
Graves taras del feto
PLAZOS
12 semanas en violación
22 semanas en grave tara del feto