Transcript Dr.H.MOHAMMAD HANAFI, MBBS (Syd).MS. DISUSUN OLEH FAKULTAS KEDOKTERAN UNAIR

DISUSUN OLEH
Dr.H.MOHAMMAD HANAFI, MBBS (Syd).MS.
FAKULTAS KEDOKTERAN UNAIR
NUTRISI
TUJUAN :
- ANALISA PERAN BIOKIMIA DALAM DIET UNTUK
MEMPERTAHANKAN HOMEOSTASIS
- MENGINTERPERTASI PENGARUH :
m BEBAN KERJA
m UMUR
m PERUBAHAN FISIOLOGIS TERHADAP DIET YANG
DIBUTUHKAN
2
KOMPONEN dalam DIET :
m KARBOHIDRAT
m PROTEIN
m LEMAK
m AIR
m MINERAL
m VITAMIN
3
PROTEIN
L-ASAM AMINO
SENYAWA
KARBOHIDRAT
TRIASILGLISEROL
MONOSAKARIDA
D. GLUKOSA
GLISEROL
ASAM LEMAK
KETO
NH4+
SIKLUS
UREA
ASAM PIRUVAT
ASETIL -koA
UREA
TCA
CYCLE
4
ENERGI DIPEROLEH DARI MAKANAN :
KARBOHIDRAT, LIPIDA DAN PROTEIN
ENERGI MAKANAN DI UBAH
•
•
•
•
•
:
energi mekanis ( 25% ) : kontraksi otot
energi kimia : sintesis komponen baru
energi listrik : aktifitas syaraf & otak
energi elektro kimia : osmosis, pompa Na
energi panas : pengaturan panas tubuh
Satuan masukan & pemakaian
energi
• 1 kkal = 1 Kal  panas untuk
menaikkan suju 1L air, dari 14,5o C ke
15,5 o C
• 1 k J (kilo Joule)  E utk angkat 1 kg ,
1 m.
• 1 kkal = 4,2 k J
KALORIMETRI
LANGSUNG
TAK LANGSUNG
RQ =
CO2
O2
MENGUKUR BESARNYA ENERGI YANG TERKANDUNG
DALAM BAHANMAKANAN
ENERGI
KKAL / GR
KJ / GR
PROTEIN
4,1
( 17,2 )
LEMAK
9,3
38,9
KARBOHIDRAT
4,1
17,2
ETANOL
7,1
29,7
7
RQ : RESPIRATION QUOTIEN
PERBANDINGAN VOLUME CO2 YANG DIKELUARKAN
DENGAN VOLUME O2 YANG DIPERLUKAN PADA OKSIDASI
CONTOH :
KBH : GLUKOSA :
C6 H12 O6 + 6 O2  6 CO2 + 6 H2O
2
RQ = 66CO
=1
O
2
LEMAK : TRI STEARIN
2 C57 H110 O5 + 163 O2  114 CO2 + 110 H2O
RQ =
114 CO2
163 O2
= 0,7
8
RQ
Ratio of the volume of carbon dioxide produced
when a substance is oxidized, to the volume of
oxygen used. The oxidation of carbohydrate results
in an RQ of 1.0; of fat, 0.7; and of protein, 0.8.
RQ
The ratio of the volume of carbon dioxide produced
to the volume of oxygen consumed during
respiration. The RQ can be used to determine which
foods are being used as an energy source. During
aerobic respiration, respiration of fat gives an RQ of
0.7; respiration of protein gives an RQ of 0.9; and
respiration of carbohydrate gives an RQ of 1.0. An
RQ of more than 1.0 indicates that anaerobic
respiration is taking place.
ENERGI BAHAN MAKANAN :
25 %  TENAGA MEKANIS
SISANYA  PANAS : SUHU
TIDAK SEMUA ENERGI DALAM BAHAN MAKANAN
DAPAT DIGUNAKAN TUBUH UNTUK METABOLISME
- SEBAGIAN TIDAK DIABSORBSI  FESES
- SDA ( SPECIFIC DYNAMIC ACTION )
- EKSKRESI UREA , KREATININ & BAHAN ORGANIK
 URINE
11
SDA ( SPECIFIC DYNAMIC ACTION )
SELAMA PENCERNAAN MAKANAN
PEMBENTUKAN PANAS
BERHUBUNGAN DENGAN AKTIVITAS JARINGAN
YANG MENGADAKAN METABOLISME TERHADAP MAKANAN
SDA : - PROTEIN : 20 - 30 %
- KARBOHIDRAT : 5 - 10 %
- LEMAK  0 %
- MAKANAN CAMPURAN = 10 %
12
BMR ( BASAL METABOLIC RATE )
LAJU METABOLIK BASAL
ADALAH ENERGI YANG DIPERLUKAN INDIVIDU DALAM
KEADAAN BANGUN SELAMA ISTIRAHAT FISIK,
DIGESTIF DAN EMOSIONAL
p TIDUR
p OLAHRAGA
p KELAPARAN
p HIPERTIROID
p DEMAM
 ENERGI YANG DIBUTUHKAN < BMR
 ENERGI YANG DIBUTUHKAN > BMR
 BMR
 BMR
 SETIAP NAIK 10C  BMR 12 %
13
PENYIMPANAN ENERGI DALAM TUBUH
p GLIKOGEN : HATI & OTOT
p PROTEIN : OTOT
p LEMAK
: JARINGAN ADIPOSA
SUMBER ENERGI MAKANAN :
p KARBOHIDRAT
p LEMAK
p PROTEIN
14
KEBUTUHAN ENERGI TUBUH
DIPENGARUHI
• UMUR
• BESAR DAN KOMPOSISI TUBUH
• AKTIVITAS
• IKLIM
• KESEHATAN
KEBUTUHAN ENERGI / HARI :
 ENERGI BASAL + ENERGI UNTUK KERJA
TAMBAHAN
15
KARBOHIDRAT , BENTUK
:
•
KBH KOMPLEKS / PATI : GANDUM , BERAS , KENTANG
• GULA : GLUKOSA , FRUKTOSA , LAKTOSA , SUKROSA
• SERAT : RELATIF TIDAK DAPAT DICERNA : SELULOSA ,
PEKTIN , HEMISELULOSA , GUM , DLL.
• PERAN :
* MENINGKATKAN PERISTALTIK USUS
* MENINGKATKAN KEHILANGAN LIPID
* MENURUNKAN ABSORBSI MINERAL TERTENTU :
Ca++ & Fe++
* MENURUNKAN ABSORBSI GULA
KEBUTUHAN MINIMUM : 50 - 100 Gram / Hari
LEMAK :
• RASA MAKANAN LEBIH GURIH
• SUMBER ENERGI LANGSUNG PADA SEMUA SEL
KECUALI ERITROSIT DAN SEL SARAF
• BENTUK PENYIMPANAN ENERGI DALAM TUBUH
• MENINGKATKAN ABSORBSI VITAMIN A , D , E
DAN K
• MELINDUNGI ORGAN
• SEBAGAI KOMPONEN MEMBRAN SEL
• SEBAGAI ASAM LEMAK ESENSIAL ( LINOLEAT ,
LINOLENAT )
LEMAK HEWANI  ASAM LEMAK
JENUH
PROTEIN :
• ASAM AMINO : SUMBER N
* ESENSIAL
* NON ESENSIAL
• MEMPUNYAI NILAI BIOLOGIS UNTUK
PERTUMBUHAN DAN
PERBAIKAN JARINGAN
NILAI BIOLOGIS : PROTEIN HEWANI
NABATI
PROTEIN TELUR
DAGING SAPI
>
PROTEIN
 SCORE 100
 SCORE
• PROTEIN MAKANAN : * KUALITAS
* KUANTITAS
70
KESEIMBANGAN N :
• NEGATIF :
 MASUKAN N < N YANG HILANG
• POSITIF :
 MASUKAN N > N YANG HILANG
MASUKAN PROTEIN YANG AMAN :
12 - 15 % DARI ENERGI TOTAL
( 50 – 100 Gram / Hari )
ANJURAN MASUKAN ENERGI
PADA PRIA DAN WANITA
Sex
Umur (th)
BB (kg)
Pria
Wanita :
Hamil
-Menyusui
23-50
23-50
70
55
Rerata
kebutuhan E
(kkal)
2900
2200
+ 300
+ 300