Transcript Document 7708562

Vývoj trávicího traktu
Vývoj trávicí trubice

primitivní střevo
– během 4. týdne ohyb embrya způsobí částečnou
inkorporaci žloutkového váčku
• přední střevo - odděleno orofaryngovou mem. od
stomodea, vychlipuje se respirační divertikul
• střední střevo - od jaterní výchlipky, k d. vitellinus
• zadní střevo - od proktodea odděleno kloakální
membránou
Vývoj ústní a nosní dutiny
 základ - stomodeum


jamka vystlaná ektodermem, orofaryngovou
membránou
ohraničení:
• dolní výběžky 1. žaberního oblouku - mandibula
• po stranách horní výběžky 1. žab. oblouku - maxilla
• shora čelní val s čich. plakodami (jamky, váčky,
ústí do primitivní ústní dutiny), mediální a laterální
nosní výběžky.
Vývoj obličejové části
 rty:

6. týden vrůst ektodermu (labiogingivální lišta)
do mesenchymu základu čelisti
• rozestoupení na 2 vrstvy - rýha
• stř. část horního rtu (philtrum) z intermax. segmentu
Oddělení nosní a ústní dutiny


ektoderm. ploténka,
mesoderm. primární
patro
intermaxilární segment
 definitivní patro (6.-8.
týden)
 horizontalizace a srůst
patrových plotének
 z čelního laloku vrůst
mesenchymové nosní
přepážky
Vývoj zubů
 6. týden proliferace orálního epitelu
(ektodermu) do okolního ektomesenchymu


zubní lišta (rovnoběžně s labiogingivální lištou)
ektoderm - sklovinný orgán
• zevní sklovinný epitel
• stratum intermedium, retikulární epitel
• vnitřní sklovinný epitel - ameloblasty


ektomesenchym - zubní papila - odontoblasty
cervikální smyčka
 tvorba dentinu

odontoblasty: prokolagen - predentin - dentin
• při ústupu před svým produktem zanechávají
výběžky v dentin. kanálcích (Tomesova vlákna)
 tvorba skloviny

bazální povrch ameloblastů se stává sekrečním:
• sklovinná matrix (organická - mineralizace)
 vývoj kořenů
• cervikální smyčka - kořenová pochva, po jejím
rozpadu indukuje dentin vznik cementoblastů
 stálý chrup
• sekundární zubní lišta linguálně od primární
Vývoj jazyka



4. týden na vnitřní straně faryngových oblouků
1. mandibulární oblouk: 2 linguální hrboly,
tuberculum impar  apex a dorsum linguae
(n. V - mandibularis)
2., 3. oblouk: eminentia hypobranchialis 
radix linguae (n. VII-chorda tympani, n. IX)
• sulcus terminalis


4. oblouk  epiglotis (n. X)
svalovina:
• z okcipitálních somitů (n. XII)
• ze 3. oblouku (n. IX - m. palato-, styloglossus)
Vývoj slinných žláz




epitelové výchlipky ústní dutiny (6. - 8. týden)
prorůstání do přilehlého ektomezenchymu
jejich pojivová tkáň je tudíž z crista neuralis
parenchym (sekrece) z proliferujícího
orálního epitelu


ektoderm  gl. parotis
endoderm  gl. submandibularis et
sublingualis
Vývoj hltanu (pharynx)
 kraniální část předního střeva
 6 faryngových (žaberních, branchiálních)
oblouků
 faryngové výchlipky
Vývoj jícnu




rotace - asymetrický průběh n. X
přechodná obliterace lumen
horní třetina - příčně pruhovaná svalovina z
nižších žaberních oblouků
vývojové vady: atrézie, ezofagotracheální píštěl
Vývoj žaludku
 rozšíření distální části předního střeva
 rychlejší růst zadní stěny
 postupná rotace doleva o 90 podle podélné
osy
 vychlípení dorsálního mesogastria
 vznik bursa omentalis
Vývoj omenta
 dorsální mesogatrium roste do délky
 spadá před střevní kličky
 dochází ke srůstům


mesocolon a mesogastrium
oba listy mesogastria spolu
Vývoj středního střeva
 postupné ohraničení
trubice
 zůstává ductus
vitellinus (6) (ductus
omphalomesentericus)
 střední střevo se
prodlužuje  klička s
osou a. mesenterica
sup. (9)
Vývoj středního střeva
 další prodlužování
kraniální části střevní
kličky
 rotace o 90° proti
směru hodinových
ručiček podle osy a.
mesenterica sup.
 fyziologická herniace
Vývoj středního střeva
 dalších 90° otočení
 colon (19) se dostává
před duodenum (10)
 postupný návrat kliček
(3. měsíc)
 cékální pupen
Vývoj středního střeva
 závěrečná rotace o 90°
(celkem tedy 270°)
 cékální pupen (16)
umístěn vpravo pod
játry
Vývoj středního střeva
 cékum sestupuje
kaudálně
 vznik colon ascendens
 vychlípením stěny
vzniká appendix
Vývoj středního střeva
 během vývoje dojde k deluminaci lumen a posléze
k jeho opětnému zprůchodnění
 ductus vitellinus může
perzistovat

diverticulum Meckeli (obr.)
Vývoj zadního střeva
 do kloaky prorůstá urorektální septum (8)
 rozdělení na anorektální a urogenitální část
 proktodeum - vchlípení ektodermu
Vývojové vady trávicí trubice
 stenóza pyloru - hypertrofie svěrače
 omfalokéla - porucha návratu kliček
• obalena pouze amnionem
 vrozená umbilikální hernie
• normální návrat, později herniace
• obaleny peritoneem a amnionem
 abnormální rotace
• menší rotace
• reverzní rotace
Vývojové vady trávicí trubice
 poruchy luminizace trubice
• atrézie a stenózy
• duplikace
• cysty
 imperforace anu × atrézie rekta
 rektální píštěle
Vývoj pankreatu
 4. týden
 kaudální část předního
střeva
 2 pankreatické
výchlipky (11)
z endodermálních bb.:


dorzální (větší)
ventrální
Vývoj pankreatu


dorzální pankreas (7) se rozrůstá mezi listy
dorzálního mezenteria (mezoduodena)
ventrální pankreas (5) do ventr. mezoduodena
– z něj vzniká processus uncinatus a část hlavy pankreatu

rotací duodena dochází k jejich spojení
– hlavní pankreatický vývod  papilla duodeni major
– proximální část vývodu dorz. pankreatu perzistuje jako
ductus pancreaticus accesorius  papilla duodeni minor
Vývoj pankreatu

pankreas s duodenem a mezoduodenem se
překlopí a sroste s parietálním peritoneem
(Treitzova retropankreatická membrána)
Vývoj pankreatu


pojivový obal a interlobulární septa vznikají z
přilehlého splanchnického mezenchymu
sekrece insulinu
• začíná přibližně v 10. týdnu, hypertrofie beta-buněk
při mateřském DM
 vývojové vady pankreatu:

přídatná pankreatická tkáň
• stěna žaludku, duodena, Meckelův divertikl

anulární pankreas
• duodenální stenóza
Vývoj jater, žlučníku, žlučovodu


ventrální endoderm kaudální části předního
střeva  jaterní výchlipka (4. týden)
vrůst do ventrálního mezenteria
Vývoj jater, žlučníku, žlučovodu
 rozdělení jaterní výchlipky:

1) kraniální (větší) část
• základ jater
• epitelové bb. prorůstají do mezenchymu septum
transversum (= mezodermová přepážka mezi srdcem a
stř. střevem, tedy perikardovou a peritoneální dutinou)
• z mezodermálních bb. vzniká:
– vazivo jat. parenchymu, bb. Kupfferovy a hemopoetické

2) kaudální část
• základ žlučníku
• formuje se ductus cysticus
Vývoj jater, žlučníku, žlučovodu



zužováním spojení jater s předním střevem
vzniká ductus choledochus (ústí s ductus pancreaticus)
hematopoeza od 6. týdne, poslední 2 měsíce
intrauterinního vývoje postupně ustává
mezogastrium ventrale:
• mezohepaticum  lig. falciforme hepatis
• omentum minus

játra pokryta peritoneem kromě area nuda