Bewegungsmangel kann krank machen/tödlich sein

Krebs !?

Alzheimer !?

Herz-Kreislauf

Bewegungsmangel

Diabetes Osteoporose Adipositas Fettstoffwechselstörung

Bewegungsmangel

ist oft assoziiert mit Fehlernährung „Lifestyle“ Übergewicht; Diabetes; Herz-Kreislauferkrankungen; Krebs Alkohol-, Nikotingenuss; Stress; Krebs

Sport / (moderates)Ausdauertraining reduziert das Risiko • Herz-Kreislauf Erkrankungen Herzinfarkt, -rhyhtmusstörungen; Schlaganfall • Infekte • Stoffwechselstörungen Typ II Diabetes • Osteoporose • Krebs Mamma- (30-50%), Kolorektal-, Prostata Ca.

Sport und Krebsrisiko

Sport als Krebs fördernder Faktor (Hoch)Leistungssport reduziert Immunfunktionen Leistungs-/Psycho-Stress (Nor)Adrenalin; Kortison Apoptoseinduktion induziert Zytokine/Wachstumsfaktoren IL, IFN, TNF, CSFs, EGF freie Radikale

Sport und Krebsrisiko

Sport als Krebs präventiver Faktor moderater (Ausdauer)Sport verbessert Immunität, Stressresistenz Herz-Kreislauffunktionen (Hormon) Stoffwechsel verändert Lebensstil Ernährungsoptimierung Reduktion von „Genussmitteln“

(moderater) Ausdauer Sport in der Krebsprävention wissenschaftlich belegt: Aktivierung von natürlichen Killer(NK)-Zellen Monozyten/Makrophagen neutrophilen Granulozyten T-Lymphozyten (CD-4; CD-3/16/56 ) Freisetzung von Akutphaseproteinen/APP (CRP; Hp) Zytokinen (IL-1; IL-2; IL-6; TNF) Neuropeptiden (ß-Endorphinen) Hitzeschockproteinen (HSP)

Sport in der Krebsprävention

experimentell belegt im murinen Modell

Immunmodulation

Steigerung von Milz-/Thymusgewicht Blutleukozytenzahl/-aktivität Zytokininduktion

Antitumoreffekt

Reduktion von Tumorgewicht Metastasenzahl/-grösse

Sport in der Krebsprävention

klinisch dokumentiert: epidem. Studien (EBM-Grad III) moderater (Ausdauer) Sport (3-4 Std./Woche) reduziert das Risiko für Mamma Ca., Kolorektal Ca.

Achtung: Studienlage nicht völlig einheitlich!!

Studien der EBM-Grade I oder II fehlen!!

EMPFEHLENSWERT Thune, NEJM, 1997,336;1269 Niemann, 1998; The Exercise Health Conn.

Sport in der Krebsprävention Mamma Ca.

Grundlagen des reduzierten Risikos durch Sport Reduktion von gonadaler (Steroid)Hormonproduktion Körperfettgehalt Oestrogen Verbesserung der Immunitätslage „Life Style“ Änderung psycho-soziale Stabilisierung

Sport als komplementäre Massnahme während adjuvanter Therapie des Mamma Ca .

moderater (Ausdauer)Sport (z.B. Gehen/Walken) während adjuvanter Chemotherapie reduziert Übelkeit, Erbrechen, Gewichtsabnahme Müdigkeit/Antriebslosigkeit psychischen Stress verbessert Allgemeinbefinden während adjuvanter Strahlentherapie (EBM-Grad III) reduziert Müdigkeit; psychischen Stress

EMPFEHLENSWERT

(EBM-Grad III) Mock et al., Oncol. Nutr. Forum 1997, 24 :991 und 1994, 21: 899

Sport als komplementäre Massnahme während adjuvanter Ch-/St-Therapie Basismechanismen ungeklärt, u.a. Modulation von/des Immunsystems (Zellen, Zytokine, CSFs, APP, HSP) Neuro-endokrinen Systems (ß-Endorphine) Blutbildenden Systems (Erythro-/Granulo-/Lymphopoetin) Hormonsystems (Adrenalin, Kortison, Oestrogen, Gestagen) Psycho-sozialen Zustandes Angst-/Stressituationen

Forderung:

Studien der EBM-Grade I oder II

Sport in der Krebsnachsorge u.a. Mamma Ca.

Rationale für Betroffene, u.a.

• aktiv an der Genesung teilhaben • Körpergefühl wieder erlangen • Beweglichkeit/ Allgemeinzustand verbessern • Kontakte mit Gleichgesinnten knüpfen • Spass, Lebensfreude

Sport in der Krebsnachsorge u.a. Mamma Ca.

•

Aktivierung/Modulation von

• Zellen (Immunzellen …) • Zytokinen (IL, IFN, TNF …) • Wachstumsfaktoren (EGF, CSF …) • Apoptoseinduktoren/Oncogenen • Reaktiven Sauerstoffverbindungen (freie Radikale) • Neuropeptiden (ß-Endorphine …) • Hormonen (Oestrogen, Gestagen, Kortison, Adrenalin …) • Körpergewicht • „Life Style“

Sport in der Krebsnachsorge u.a. Mamma Ca.

Achtung:

unkontrollierte Immunstimulation kontraindiziert

Rationale:

epidem. Studien zeigen Korrelation zwischen Immunaktivität - Mamma Ca.

Fazit: Mamma Ca. liegt kein Immundefizit zugrunde !!

Hypothese:

(hoch-/über)aktives Immunsystem sezerniert Zytokine/ Wachstumsfaktoren = Proliferation von Mamma Ca. Zellen

Forderung:

Studien der EBM-Grade I oder II

Sport in der Krebsnachsorge u.a. Brustkrebs • nach kurativer Therapie

empfehlenswert

(nach Eingangsuntersuchung) • moderate Ausdauersportarten, u.a.

Gehen, Walken, Wandern, Schwimmen, Aquajogging, Wassergymnastik Tai Chi, Qi Gong

ungeeignet

• Kampfsportarten, wettkampfartige Ballspiele

Sport in der Krebsnachsorge u.a. Mamma Ca.

• nach/unter palliativer Therapie

eingeschränkt empfehlenswert

der individuellen Lage angepasst (Eingangsuntersuchung) • moderate Ausdauerübungen • Gymnastik • Aquajogging

• Achtung

unkontrollierte Immunstimulation !!

Herz-Kreislaufaktivierung …… Durchblutung !!

Manipulation der Tumorlokalisation !!

Basistherapie: Komplementäronkologie



Sport / Leibesübungen

 (therapie)angepasst:

( Ausdauer )



Training/Gymnastik

     Körperbewusstsein, Körperfunktionen Immunsystem / Hormonsystem Lebensqualität soziale Kontakte Müdigkeitssyndrom

Mamma Ca.

Standardtherapie neoadjuvante Th operative Th adjuvante Th bzw. ChTh / StTh Wirksamkeitsgeprüfte komplementäre Massnahmen

-empfehlenswert-  Na-Selenit 300 (-1000) µg/T  pEnzyme 4 (-9) Tbl/T  Ernährung  Psychoonkologie  Na-Selenit 300 (-1000) µg/T  Na-Selenit 300 (-1000) µg/T  pEnzyme 4 (-9) Tbl/T  Ernährung  Sport  Psychoonkologie 

Erweiterte komplementäre Massnahmen

bil. Vitamine / Spurenelemente  rehabilitative naturheilkundliche Massnahmen  bil. Vitamine / Spurenelemente  Tumorzell-/ Peptidantigen Vakzine  dendritische Zell Th -5-

Immunstatus

: ca. 6-12 Wochen nach Standardtherapie

Standardtherapie Immun Th: indikationsabhängig



Komplementäre Massnahmen EBM: empfehlenswert



Mistel Th Nachsorge



Ernährung



Sport



Psychoonkologie



Na-Selenit ( 100 µg/T)



Immun Th (Indikation !)

erweiterte Massnahmen  Thymuspeptid Th  Hyperthermie  rehabilitative/naturheilkundliche Massnahmen  mikrobiol. Th  p Enzyme (4-9 Tbl/T)  Tumorzellvakzination

Wirksamkeitsgeprüfte CAM in der Onkologie

BASISEMPFEHLUNGEN Ernährung

allgemein speziell

  

antioxidative Vitamine pflanzliche Farbstoffe Phytohormone , u.a.

(ACE)/ Spurenelemente , u.a. Lycopin Phytoöstrogen (Selen)

Sport Psychoonkologie unter ChTh/StTh

 

Na-Selenit standardisiertes proteolytisches Enzymgemisch (Papain, Trypsin, Chymotrypsin)

INDIKATIONSABHÄNGIG



Immuntherapie

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