Transcript Examen Físico del Sistema Nervioso Dr. Eduardo Morandeira

Examen Físico
del Sistema Nervioso
Autor: Dr. Eduardo Morandeira
Examen Físico del Sistema Nervioso
El término taxia es sinónimo de coordinación.
 Taxia: Estática y Dinámica
Estática:
Maniobra de Romberg
Maniobra de Romberg sensibilizado
Examen Físico del Sistema Nervioso
Dinámica :
Prueba del dedo - dedo
Talón - Rodilla
Índice - Nariz
Índice - Índice
Examen Físico del Sistema Nervioso
Praxia:
Es la capacidad de realizar
más o menos automáticamente,
ciertos movimientos sistemáticos
habituales, para un fin determinado.
Examen Físico del Sistema Nervioso
Exploración de la Praxia:
Actos Intransitivos
Actos Transitivos
Actos Imitativos
Examen Físico del Sistema Nervioso
 Nervio Facial: VII Par
•Función Motora
•Función Sensorial
Función Motora:
Examen Físico del Sistema Nervioso
 Inspección
•Arrugar la frente.
•Cerrar fuerte los ojo.
•Reírse – Enseñar los dientes.
•Silbar y proyectar los labios hacia delante.
•Llenar de aire la boca pronunciando ambas
las mejillas.
 Maniobra de Pierre – Marie - Foix.
(paciente estuporoso o comatoso).
Examen Físico del Sistema Nervioso
Nervio Facial: VII Par
Función sensorial
Explorar los 4 sabores primarios:
•Amargo.
•Salado.
•Dulce
•Acido.
Examen Físico del Sistema Nervioso
 Nervio Estatoacustico : VIII Par.
2 ramas: Nervio Coclear.
Nervio Vestibular.
Nervio Coclear: Audición.
Nervio Vestibular: Equilibrio y orientación
espacial del cuerpo
Examen Físico del Sistema Nervioso
Nervio Coclear
•Examen otoscopico del oído.
•Prueba de Weber.
•Prueba de Rinne.
•Prueba de Schwabarch
Examen Físico del Sistema Nervioso
Nervio Vestibular
• Inspección de la cara y de los movimientos
oculares.
• Prueba de desviación del indice de Barany.
• Marcha.
• Estrella de Babinski.
• Maniobra de Romberg
Examen Físico del Sistema Nervioso
 Nervio Glosofaríngeo: IX Par.
•Exploración del gusto. (tercio posterior de
la lengua).
•Reflejo faringeo. (significativo solo si la
perdida del reflejo es unilateral).
•Exploración del reflejo del seno carotideo.
•Fenómeno de Verte.
Examen Físico del Sistema Nervioso
 Nervio Neumogástrico: X Par
•Examen del velo del paladar.
•Examen de las cuerdas vocales.
•Exploración del reflejo faringeo.
•Exploración del reflejo del seno
carotideo.
•Exploración del reflejo oculocardiaco.
Examen Físico del Sistema Nervioso
 Nervio Espinal: XI Par
•Inspección de la región cervical y nuca.
•Palpación de los músculos
esternocleidomastoideo y trapecio para
comprobar su tono.
•Elevación de ambos hombros.
Examen Físico del Sistema Nervioso
 Nervio Espinal: XI Par
•Rotación de la cabeza con oposición
al movimiento.
•Flexión de la cabeza sobre el pecho.
Examen Físico del Sistema Nervioso
 Nervio Hipogloso: XII Par.
•Inspección u observación de la lengua.
•Exploración de la fuerza muscular
segmentaría de la lengua.
FIN