Nervio vago (X par craneal)
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Transcript Nervio vago (X par craneal)
Nervio vago
Nervio vago (X par craneal)
El décimo par craneal es un
nervio sensitivo y motor,
esencial para el lenguaje y
la deglución.
Nervio vago
Contiene:
Fibras aferentes
Fibras aferentes
Fibras eferentes
Fibras eferentes
somáticas generales
viscerales generales
viscerales generales
viscerales especiales
Nervio Vago
Inerva:
la faringe,
el esófago,
la laringe,
la tráquea,
los bronquios,
el corazón,
el estómago y
el hígado.
Nervio vago
Como nervio sensitivo tiene a su cargo
la sensibilidad de la faringe, estomago,
intestino, glotis, traquea, y los
pulmones
Como nervio motor actua en musculos
de fibras estriadas como ser: los
constrictores de la faringe y musculos
laringeos.
Nervio vago
Y las fibras lisas como:
1. La de los bronquios
2. Intestino delgado
3. Parte superior del intestino grueso
Exploración
La exploración es compleja y
comprende:
Examen del velo del paladar.
Examen de la laringe
Examen del sistema parasimpático
(pruebas farmacodinámicas)
Exploración
Examen del velo del paladar.
Se le pide al paciente que abra la boca y
con un baja lengua se le deprime la lengua,
se observara la simetría del velo del paladar,
acontiuacion se le pide que pronuncie la
letra A por un tiempo prolongado eso para
observar la elevación simétrico del velo del
paladar.
Exploración.
Si existe una parálisis de la mitad del
velo (hemiestafiloplegia) se nota que
un solo lado se eleva y el rafe medio
se desvía hacia este mismo lado
debido a la contracción del lado sano.
Se puede completar la exploración por
medio de la rinoscopia posterior.
Se termina el examen haciendo al
enfermo que ingiera un vaso de agua,
lo mantenga en la boca y luego, con la
cabeza bien inclinada hacia abajo, lo
trague; se vera si se produce el reflujo
nasal del liquido bebido y tos o
sofocación.
Signo de la manzana de
Adán
Permite explorar los músculos constrictores
de la faringe. Se efectúa haciendo que el
paciente ejecute cinco movimientos
deglutorios seguidos, se observan éstos,
notándose movimientos de ascenso y
descenso de la manzana de Adán, si la
faringe no está paralizada; pero si existe
parálisis del músculo constrictor inferior de
la faringe, los movimientos de la manzana
son deficientes o su número está
disminuido.
Examen de la laringe
Se examina la voz del paciente (nasal,
bitonal, disfonía o ronquera). A
continuación se realiza la
laringoscopia, estudiando el aspecto y
motilidad de las cuerdas bucales y su
movilidad.
Examen de la laringe
Esta exploración se completa
explorando la parte parasimpática del
nervio: taquicardia o bradicardia,
trastornos respiratorios reflejos oculocardiacos (reflejo Aschner), trastornos
gastrointestinales, pruebas
farmacodinámicas, etc.
Alteraciones.
La alteración fundamental es la parálisis.
Parálisis unilateral. Se produce
parálisis de la mitad del velo del
paladar, parálisis de la cuerda vocal del
mismo lado, asociada a trastornos
sensitivos: hemianestesia laringea,
hiperestesia alrededor del conducto
auditivo.
Alteraciones
Parálisis bilateral. El velo se encuentra
descendido y pendiente, la úvula se
agita bajo la corriente respiratoria, no
hay reflejo nauseoso; inmovilidad de
cuerdas vocales.
Hay trastornos respiratorios cardiacos
y respiratorios muy acentuados.
Gracias!!!