Femmes et Activités Physiques Quelles Activités à quel âge ?

Quels bénéfices escompter ?

Dr. J.C. VERDIER Institut Cœur Effort Santé Paris

De la définition de l’âge…

 Age chronologique  Retraite…60 – 65 ans  O.M.S… 65 – 75 ans  Age physiologique   Ménopause / andropause Capacités fonctionnelles  Morbidités / comorbidités

Sujet Agé ?

   

65 ans ?

75 ans ?

85 ans ? 100 ans ?....

Selon l’OMS L’ âge physiologique !

fonction de:

  

Capacités à l’âge de 20 ans Co-morbidités Degré de sédentarisation

Pathologie ou sénescence ?...

Evolution de l’espérance de vie à 60, 75 et 85 ans par sexe de 1950 à 2020… .

Âge et variables physiologiques Vieillissement = processus physiologique

NB : Données

limitées à 60 ans…

D ’après Astrand 1988

Actif Inactif Diminution des capacités fonctionnelles organiques avec l’âge !

Des capacités physiques : Les Réalités

 L’homme se surestime…La femme se sous estime !

 Plus fortes sont les capacités physiques et…. ...Plus faibles sont les risques de décéder !  La pratique de plus de 5 h/sem. d’APS… …S’accompagne d’un gain d’espérance de vie de 6 ans !  Au dessous d’une certaine capacité physique… ….On devient dépendant !

O.M.S. :

« La vie sédentaire est l’une des 10 principales causes De décès et d’incapacité dans le monde »

Coût Energétique de l’Autonomie Prise en charge Personnelle 2.5 Mets Se lever, se préparer pour se coucher, Préparation de soi en général

1.0

2.0

2.5

1.5

2.0

2.5

4.0

Etre assis sur les toilettes Prendre un bain (assis) S’habiller, se déshabiller (assis ou debout) Manger (assis) Parler et manger ou manger uniquement (debout) Etre assis ou être debout en train de faire sa toilette (se laver, se raser, se brosser les dents, uriner, se laver les mains, se maquiller) Se doucher, s’essuyer avec une serviette (debout)

Pic VO 2 < 15 (4 Mets) = Dépendance Pic VO2 > 21( 6 Mets ) = Liberté

Que la sédentaire… …se rassure !

McArdle W.D.

Exercise Physiology 1986

Sportive et Ages

Les objectifs



60 à 75 ans : Augmenter l’espérance de vie



75 à 85 ans: Maintien de la capacité fonctionnelle



au-delà de 85 ans: Améliorer la qualité de vie, Préserver l’autonomie

Carole K. Atlan Int’l J. Aging and Human Developpement vol 58 - 2004

La visite médicale d’aptitude ? OUI Déroulement

 Interrogatoire  Examen clinique  Examens complémentaires  Rédaction d’un certificat  Formulation de conseils personnalisés

Le bilan de la Pratiquante

Toujours avoir à l’esprit… État cardio-vasculaire Etat respiratoire État ostéo-articulaire et musculo-tendineux Condition physique générale Traitements médicaux

Le bilan de la Pratiquante

Contre-indications ?

 Temporaires:  Pathologies instables  Episodes infectieux  Définitives:classiques…

prise en charge spécialisée

Des Pratiquantes…

Cadrage de la Pratiquante  Pratiquante de toujours  Ancienne Pratiquante qui reprend  Jamais d’activités physiques

A connaître : Les 5 stades de Prochaska …

Activités Physiques: Les Conseils d’après Prochaska

 Stades de pré intention, intention, préparation: Toute activité physique Exemples: promenade, jardinage, danse !….

Le médecin soulignant que l’activité physique contribue fortement au sentiment de bien-être .

 Stades Action; Maintien : Exercices aérobies : Exemples: course à pied, nage, cyclisme….

Durée: 20 - 45 min; 3 fois par semaine…voire plus !

Le conseil par les preuves….

Femmes de 60 ans; Gymnastique aquatique ( haut et bas du corps) 12 sujets 24 semaines…..soit 6 mois 3 séances par semaine d’une durée de 60 min.

Travail à une F.C. = 80% de F.C. max.

Résultats ( par rapport au groupe contrôle )  Force musculaire  Isométrique (Membres supérieurs et inférieurs)

+ 13 %

 Isocinétique ( presse )

+ 25 %

   Sauts

+ 25 %

Mobilité

+ 20 %

Masse maigre (muscles)

+ 3,4 %

The effects of a twenty-four-week aquatic training program on muscular strength performance in healthy elderly women.

Tsourlou T . and All J Strength Cond Res. 2006 Nov;20(4):811-8.

A.P.S. et AGE

Effets bénéfiques « démontrés »   Maladies cardio-vasculaires Diabète type 2     Cancer (sein et colon) Ostéoporose et fractures, arthrose dépression…. et tout récemment démence Défenses immunitaires (NK, Ig A, Ig M),

Pronostic Cardiovasculaire



Facteurs négatifs

  Tabagisme Diabètes type I et II   H.T.A.

Obésité abdominale  Rapport ApoB/ApoA2  Index psychosocial 

Facteurs positifs

  Consommation de fruits Consommation de légumes  Consommation de poissons   Consommation huile olive …………………….

Alcool !

 EXERCICE !!

Interheart Study

Yusuf. S. Lancet 2004; 364:937-52

Pratique Sportive Les grands axes à privilégier

 Endurance  Souplesse  Force musculaire  Equilibre  Intensité : 50% - 80%.

(Vincent JAGS 2002)

Risque Relatif de décès chez les Coronariens En fonction de l’intensité de l’Activité Physique 772 Coronariens stables Durée de suivi : 5 ans Données ajustées pour: •Age •Tabagisme •Diabète •ATCD ( IDM / AVC )

Wannamethee et al. Circulation 2000; 1358-63

« LES REGLES D’ OR » …..

pour la Pratiquante !!!

 Savoir écouter TOUT son corps :  Cœur  Poumons   Muscles et Tendons Articulations  Sensations inhabituelles ( Métabolisme ; Hydratation )  Savoir consulter en cas de doute +++

L ’ENTRAINEMENT PHYSIQUE: LA PRESCRIPTION «STANDARD »  FREQUENCE DES ENTRAINEMENTS: 2-3 Séances / Semaine.

 DUREE DE L’ENTRAINEMENT : 20-60 minutes.

 HORAIRE DE L ’ENTRAINEMENT ( Si traitements interférents )  INTENSITE DE L’ACTIVITE : Fonction d ’un bilan adapté Avec trois objectifs: SECURITE / EFFICACITE / PLAISIR

Femmes et Activités Physiques Quelles Activités à quel âge ?

Quels bénéfices escompter ?

Dr. J.C. VERDIER Institut Cœur Effort Santé Paris

Cardiopathies et Compétition

Recommandations Sport en compétition chez les cardiaques  36th Bethesda Conference JACC 2005; 45  Recommandations européennes Eur. Heat J. 2005; 26

A connaître : Les 5 stades de Prochaska …

 Pré intention : n’avoir aucune intention d’effectuer de changement  Intention : envisager un changement  Préparation : effectuer de petits changements  Action : s’engager activement dans le nouveau comportement  Maintien : maintenir le changement pendant plus de 6 mois

Des Activités Physiques : Les « moteurs »

  Rester jeune Rester en bonne santé  Accompagner le conjoint  Sortir de chez soi  Retrouver les copines  Rencontrer d’autres gens Le but: Se faire plaisir +++