Transcript ARÁCNIDOS Y OTROS ANIMALES PONZOÑOSOS Parasitología Dra. Marisa Torres

ARÁCNIDOS Y OTROS
ANIMALES PONZOÑOSOS
Parasitología
Dra. Marisa Torres
Junio 2001
Animales
ponzoñosos
ARACNIDOS
 Familia
Género
Ctenidae
 Theriidae
 Sicariidae
Phoneutria
Latrodectus
Lycosa

Animales
ponzoñosos
ARACNIDOS

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
Todas las arañas son venenosas ya que el veneno
es parte del fermento que usa para la digestión de
sus alimentos
En Chile las arañas venenosas son
– Latrodectus mactans (araña del trigo, viuda
negra)
– Loxosceles laeta (araña de los rincones)
Entre 1985-1995 hubo 43 muertes por mordedura
de araña
Latrodectismo
LATRODECTUS MACTANS

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Mide 1,5-3 cm, tiene dimorfismo sexual
Silvestre, diurna, activa en el verano
Su aparato bucal (quelíceros) es fino y poderoso,
con el cual logra perforar la piel para inyectar el
veneno, cuyo volumen está en relación directa con
el tiempo transcurrido desde la última vez que se
alimentó
Abdomen es globuloso de color negro
aterciopelado, con manchas de color rojo carmín en
su extremo póstero-dorsal. La hembra coloca 200
huevos que encierra en un capullo ovígero, de más o
menos un cm. de diámetro
Latrodectismo
EPIDEMIOLOGIA

Araña
– De zona rural (regiones áridas, trigo, alfalfa)
– Bodegas de pasto, letrinas, y otras
dependencias domiciliarias
– El accidente ocurre preferentemente en el
verano y otoño, durante el día, fuera de la
vivienda
– El 70% de los accidentes ocurren en faenas
agrícolas
– Más frecuente en hombres jóvenes
Latrodectismo
FISIOPATOLOGIA

Veneno
– neurotoxina - estimula la placa motora,
los nervios y terminaciones de centros
neurovegetativos del sistema simpático
– síntomas destacan los fenómenos
dolorosos, secretorios y espasmódicos.
Latrodectismo
CLÍNICA

En zona de picadura
– Se observa una mancha roja vinosa, con dos puntos
equimóticos.
– Hay una área de hipoestesia rodeada por otra de
hiperestasia; A los 30 min. se percibe un lancetazo
desde la picadura en forma centrípeta al tronco.
– El dolor aumenta y se acompaña de contracturas
musculares, temblores intermitentes, rigidez de los
músculos abdominales, contractura de extremidades
– Predominan los síntomas generales
Latrodectismo
CLINICA

Signos y síntomas
– Aumento de temperatura, taquicardia, hipertensión,
arritmias, dolor precordial
– Fenómenos secretorios: sudoración profusa y copiosa,
sialorrea, rinorrea, epífora y aumento de secreciones
intestinales y bronquiales
– Espasmos de musculatura lisa (tubo digestivo,
bronquios, vejiga, genitales)
– Dolores cólicos, parálisis intestinal, y vesical,
priapismo, enuresis.
Latrodectismo
DIAGNOSTICO
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Certeza
– visualización de Latrodectus mactans
Cuadro clínico
– sugerente
– descartar abdomen agudo (Blumberg negativo)
Antecedentes epidemiológicos
– zonas rurales
– faenas agrícolas
Latrodectismo
TERAPIA



de mantención: hidratación, sonda vesical,
analgésicos
Suero específico (antes de 10 hrs de ocurrido el
accidente) CITUC
Neostigmina: 0,5-1 mg. c/8 hrs.
» (bloquea la colinesterasa de los tejidos y de
la sangre impidiendo la destrucción de la
acetilcolina)
Latrodectismo
CONTROL

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Uso de insecticidas en viviendas rurales infestadas
Educación en prevención del accidente laboral
Mantener depredadores naturales avispas
(insectos himenópteros), y aves
Educación a la comunidad
Quemar pastizales
Loxoscelismo
LOXOCELISMO
Loxosceles laeta (araña del
rincón)
Loxoscelismo
LOXOSCELES LAETA
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
Mide 1 cm. de longitud
Color café pardusco
Cefalotórax más claro que abdomen
Abundante pilosidad
Cefalotorax piriforme (cuerpo de violín)
Tres pares de ojos simples (formando un
triángulo)
Loxoscelismo
EPIDEMIOLOGIA
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
Distribución
– Centro y Sudamérica, también se ha visto en
California y norte de Canadá
Chile
– I a X Región (24,4 % viviendas rurales, 40,6 %
viviendas urbanas)
Accidente intradomiciliario
– más frecuente en la noche, durante todo el año
– grupo de riesgo : mujeres y niños
Loxoscelismo
BIOLOGIA

Ecología
– animal solitario, vive y caza aislado
– hábitat intradomiciliario: rincones, bodegas,
detrás de cuadros, entretechos, guardarropas)
– no es agresiva, solo muerde en defensa propia

Metamorfosis incompleta, 9-12 meses de
desarrollo, cada hembra pone 200 huevos
Loxoscelismo
FISIOPATOLOGÍA

Veneno
– Se inyecta de las glándulas salivales a través de
los quelíceros
– Naturaleza proteíca, compuesto de dos
polipéptidos de 34.000 dalton
– Acción citotóxica y proteolítica
– Produce lesiones vasculares hemorrágicas y
edematosas en diferentes parénquimas
– Poder hemolítico, destruye los glóbulos rojos.
Loxoscelismo
CLINICA

Espectro clínico variable
– cuadro cutáneo
– cutáneo visceral
– edematoso

Influye el tamaño de la araña (inóculo)
– el veneno del macho adulto es menos
activo que el de la hembra

Inmunidad natural adquirida
Loxoscelismo
CLINICA

Manifestaciones Cutáneas
– mordedura, sensación de lancetazo o picadura
urente, el dolor secundario a la isquemia se
presenta entre 2-18 hrs
– eritema, edema, sensibilidad que progresa a un
halo vasoconstrictivo azul grisáceo , que se
extiende alrededor del sitio de la mordedura
(placa livedoide)
– la lesión necrótica se va ensanchando y los
bordes se hacen irregulares, el centro de la
lesión está por debajo de la piel
– se forma la escara entre los 4-7 días.
Loxoscelismo
CLINICA

Manifestaciones sistémicas
– Aproximadamente el 14% de los casos
desarrollan compromiso sistémico
– Son cuadros más graves y pueden provocar la
muerte (mayor riesgo en niños)
– Síntomas se inician entre las 24-48 hrs (fiebre,
taquicardia, hematuria, hemoglobinuria, nauseas,
vómitos, hemólisis, coagulación intravascular
diseminada (CID), falla renal, coma, hipotensión,
compromiso de conciencia, convulsiones
– Puede no haber compromiso cutáneo
Loxoscelismo
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Picadura o mordedura de otros artrópodos
Síndrome de Steven Johnson
Necrosis epidérmica tóxica
Eritema nodoso, Eritema multiforme
Herpes simple infectado crónico
Herpes zoster
Artritis dermatitis gonocócica

Ulcera diabética

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Loxoscelismo
LABORATORIO


No existen exámenes de laboratorio que confirmen
el diagnóstico
Es importante determinar y monitorizar
– hemolisis, hemoglobinuria (hemograma con
recuento de plaquetas)
– hematuria (sedimento de orina)
– PT (Tiempo de Protrombina), PTT ( Tiempo de
Tromboplastina) y test de función renal
(creatininemia)
Loxoscelismo
TERAPIA
Hospitalizar
 Cuadro cutáneo

– frío local, inmovilización, elevación de la zona
afectada, vendaje estéril y suero antitetánico
– manejo de
» dolor (analgésicos)
» prurito (antihistaminicos)
» infección (ATB)
Loxoscelismo
TERAPIA

Uso de otros drogas
– Inhibidores de los leucocitos (PMN)
» Dapsona, Colchicina,
– Esteroides (eficacia no comprobada)
» Dexametasona
» Peritoneo o hemodiálisis según necesidad
» Suero antiarácnido
Aracnidos