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Uvea
Dr.Delgado
CENAO
Definición
• La Uvea constituye la capa vascular del ojo
y por ello es llamada membrana nutricia.
• Ocupa la parte media entre la capa fibrosa
o esclerótica y la capa sensorial o retina.
División anatómica
• Coroides (parte posterior).
• Cuerpo ciliar (parte media)
• Iris (parte anterior)
COROIDES
Generalidades
• Constituye el segmento posterior de la Uvea.
• Se extiende desde el nervio óptico por atrás, hasta
el vértice del cuerpo ciliar por delante.
• Representa una mezcla de múltiples vasos
entrelazados al igual que la placenta.
• Es de origen mesodérmico.
• Es de color oscuro
• Es débil, se considera genéricamente como una
prolongación o dependencia de la piamadre.
Forma y dimensiones
• Representa un segmento de esfera hueca.
• Se adelgaza de atrás hacia delante:
* Posterior: 0.4-0.5 mm
* Anterior: 0.2-0.3 mm.
Relaciones
• Dos superficies:
Una exterior y una interior.
• Dos aberturas:
Una anterior y una posterior
Superficie exterior.
• Es convexa y esta relacionada y adosada
con la cara interna de la esclerótica.
• Unida a esta por vasos, nervios ciliares y
por una capa de tejido conjuntivo laxo,
lámina Fusca.
Superficie interior
• Es cóncava, se relaciona con la cara externa
de la retina, sobre la que se amolda, sin
adherirse.
coroides
Abertura posterior
• Destinada a dar paso al nervio óptico,
continua la abertura posterior de la esclera.
• Forma un verdadero conducto al nervio
óptico.
• Algunos de sus elementos contribuyen a
formar el plano anterior de la lámina cribosa
Abertura anterior
• Situada por delante del ecuador a 8 mm del
limbo esclero corneal .
• Esta indicada por una línea circular
festoneada, que se conoce con el nombre de
ora serrata .
División histológica de la Coroides
• Lámina fusca (supracoroidea)
• Capa de grandes vasos.
• Capa de la coriocapilar.
• Lámina vítrea (Bruch)
Lámina fusca
• Capa de tejido conjuntivo situada entre la esclera y la
coroides.
• Se compone de fibras elásticas, colágena, fibras
musculares lisas, fibroblastos y células endoteliales.
• Se adhiere a la esclera y a la capa de grandes vasos.
• Contiene espacios linfáticos que se comunican entre si y
constituyen el espacio supracoroideo.
• En ella corren en sentido meridional vasos y nervios
Ciliares.
Capa de los grandes vasos o estroma
coroideo
• Comprende dos planos.
• Un plano arterial
• Que se origina en las arterias ciliares cortas
posteriores.
• Estas penetran en numero de 10 a 20
alrededor del nervio óptico y una vez en la
coroides se dividen en forma amplia y su
ultima división forma la coriocapilar
Plano Venoso
• Venas coroideas:
• 10-15 venillas convergen en un mismo punto,
siguiendo c/u de ellas una dirección curvilínea
formando un solo tronquito.
• Este tronquito y el conjunto de sus afluentes, todos
arqueados, constituyen una especie de remolino.
• Los tronquitos forman nuevos remolinos
dispuestos del mismo modo
Coroides: Arterias y venas vorticosas
Continuación....
• Finalmente los diversos conductos venosos de la
coroides se reducen a 4 remolinos principales que
ocupan el plano superficial.
• Los 4 remolinos están colocados más atrás del
ecuador.
• 2 superiores(externa e interna) y dos inferiores
(externa e interna).
• Dan origen a 4 gruesas venas, que dirigiéndose
hacia atrás perforan la esclera y desembocan en la
vena oftálmica.
Vorticosas/aa. Ciliares cortas P.
Coriocapilar (membrana de Ruysh)
• Compuesta de una red de finos capilares
(9 micras de dmt.).
• Se alargan y ensanchan al acercarse al
nervio óptico.
• Esta desprovista de pigmento
Suplemento vascular: coriocapilar
• Suplement vascular a la coroides
Membrana vítrea (Bruch).
• Transparente, delgada de 1-3 micras de
grosor.
• La cara que mira a la retina es lisa.
• La cara opuesta esta en intima relación con
la coriocapilar es de aspecto fibrilar.
Cuerpo ciliar
Generalidades
• Ocupa la parte media entre la coroides y el
iris.
• Se extiende desde la raíz del iris a la
terminación de la coroides en la ora serrata.
• Su cara externa se aplica a la esclera y la
interna a la túnica nerviosa o retina.
Continuación....
• Espesor variable :
• Delgada en su parte posterior (O. serrata)
• Gruesa al aproximarse al ecuador del
cristalino.
• Tiene la forma de un triangulo.
Esquema del cuerpo ciliar: Triangular
Cuerpo ciliar
Continuación....
• En el triangulo podemos distinguir:
•
•
•
•
Cara anterior.
Cara posterior.
Base.
Vértice
Cara anterior.
• Corresponde a la esclerótica, adherida a ésta
a través de fibras conjuntivales de la lámina
fusca.
Cara posterior
• Irregular en su parte anterior: pars plicata
(corona ciliar), 2mm anteriores, se frunce en
60-80 pliegues, los procesos ciliares.
• Lisa en su parte posterior: pars plana, 4 mm
de ancho situada junto a la coroides.
• Tapizada por la porción ciliar de la retina.
Cuerpo ciliar
Base del cuerpo ciliar
• Se dirige hacia la raíz del iris.
• Los procesos ciliares descienden por debajo
de la raíz del iris formando el ángulo irido
ciliar o retroirideo.
• Su profundidad varia según la longitud del
proceso.
Base del cuerpo ciliar.
Constitución histológica.
• Músculo ciliar .
• Procesos ciliares.
• Membrana epitelial.
• Epitelio ciliar.
Músculo ciliar (tensor de la coroides)
• Es quien le da la forma de triangulo.
• Tiene tres tipos de fibras
• Una anterior longitudinal es el músculo de
Brucke.
• Una posterior radiada es el músculo de
Rouget o Muller.
• Una postero interna o fibras circulares
Músculo ciliar
Procesos ciliares.
• Constituidos por una armazón conjuntivo
fibrilar que contiene células pigmentadas y
esta atravesada por numerosos capilares.
• Son de 80 a 90 procesos ciliares
• Altamente irrigados con predominiovenoso.
Epitelio ciliar
• Tapiza la cara posterior del iris .
• Comprende 2 capas:
• Externa: pigmentada que continúan el
epitelio pigmentado de la retina.
• Interna : formada por células claras
cilíndricas.
Iris y pupila
Introducción
• Diámetro: 12-13 mm
• Circunferencia 37-38 mm
• Espesor: 0.3-0.6 mm
Iris y pupila
Embriología
• Tres capas germinales:
• Ectodermo: epitelio del iris y músculos.
• La mayoría del mesenquima deriva de la
cresta neural.
• Mesodermo: tejido propio del iris y el
endotelio vascular .
• La pigmentación de las capas inicia en la
10a s/g y se completa hasta el 7mo mes
Cara anterior del iris
• El collarete esta localizado a 1.5 mm del margen
pupilar.
• Representa la porción más gruesa del iris y lo
divide en dos zonas concéntricas de color
diferente.
• Porción ciliar: externa de 3-4 mm de ancho .
• Porción pupilar o interna de 1-2 mm de ancho
Circunferencia mayor
• Corresponde a la línea de unión de la
esclera con la córnea.
• Sigue al c. ciliar y es mantenida en por:
• 1-Continuidad del estroma con el c.c.
• 2-Vasos, que de la cara posterior del m.
Ciliar penetran al iris.
• Prolongaciones del ligamento pectíneo
Circunferencia menor
•
•
•
•
Corresponde a la pupila.
Diámetro de 3-4 mm .
Miosis: menor a 1.5 mm.
Midriasis: mayor de 4 mm.
Cara posterior
• Cóncava.
• Pared anterior de la cámara posterior.
• Es mucho más lisa que su contraparte
anterior.
Estructura del Iris
• Estroma.
• Endotelio: células planas de tipo seroso.
• Epitelio posterior.
Estroma
• Cubierto por delante por endotelio y por
detrás por el epitelio retiniano posterior.
• Comprende fibrillas laxas no agrupadas en
fascículos más numerosos alrededor de los
vasos
• En el tejido propio se encuentran: cromató
foros, amasijos celulares, m. Liso, el
esfínter y los nervios.
Músculo esfínter
• Diámetro de 0.75-1 mm
• Espesor: 0.1-1.7 mm.
• Compuesta por células que son orientadas
paralelamente al margen pupilar, por tanto
al contraerse lo hace también la pupila
• Las células se disponen en amasijos.
• Los melanocitos se encuentran en
asociación con los amasijos musculares
Dilatador/epitelio posterior
• La parte posterior del iris esta constituida
por una capa pigmentada que alcanza 1/6
del espesor total.
• Esta parte posterior esta compuesta por una
capa epitelial homologa de la retina
• Por delante ésta capa está formada por el
músculo dilatador.
• Las células en esta capa tienen 2 porciones
Continuación...
• 1-Porción muscular basal (anterior)
• Esta porción es adyacente al estroma del iris
y se forma el m. Dilatador.
• Mide 4 micras de grueso.
• Las células se orientan en dirección radial
de la raíz del Iris hacia la pupila de tal
forma que cuando se contrae la pupila se
dilata
Continuación...
• 2. Porción epitelial apical.
• Es opuesta a la superficie apical del epitelio
pigmentario posterior.
Gracias por su atención