Transcript GOED SAMENWERKEN IN TIEN STAPPEN HUisarts & SAMenwerken - HU&SAM

GOED SAMENWERKEN
IN TIEN STAPPEN
HUisarts & SAMenwerken - HU&SAM
Leuven, 15 maart 2006
Danielle Grouwels
Coördinator Teammanagement en Praktijkorganisatie & huisartsfacilitator
INHOUD VAN DE UITEENZETTING
• ontwikkelingsfases van individu tot team
• een methode : het tien stappen plan
• wat is een facilitator?
• aanbod van HUSAM voor startende huisartsen
ONTWIKKELINGSFASES TEAM
ontwikkelingsfasen van individu tot team
• eerste fase : de beginnende groep
– samenzijn van « ikjes »
– stereotypering of etikettering
– de coördinator is nodig om structuur en kaders aan te
brengen
conflictfase
•tweede fase : positionering
–strijden om verschillende posities
–de coördinator wordt in zijn positie uitgetest, hij
moet laten zien het vertrouwen waard te zijn
onveiligheid
ontwikkelingsfasen van individu tot team
• derde fase : wij -denken
– de coördinator is erkend, de groepsleden kunnen zich
t.o.v. elkaar positioneren
– « onze » groep
– de coördinator zorgt dat elk individu aan bod komt
• vierde fase : dynamisch evenwicht
–noch starheid, noch onveiligheid
–de groep kent een krachtige samenhang, het is een
zelfwerkend team
–de coördinator is bijna groepslid : hij houdt zich vnl.
bezig met het bewaken van procedures
veiligheid
ontwikkelingsfasen van individu tot team
• vijfde fase : einde of nieuw begin
– de groep wordt star en normatief
– etiketten en conflicten sluipen binnen: terugkeer tot
fase 2 of zelfs 1
– de coördinator kan nieuwe leden in de groep
plaatsen, fuseren met andere groep
– evaluatievergadering opzetten: terug naar de
creativiteit
conflictfase
• ontwikkelingsfases in de TIJD van
individu
tot
team
fase1
fase2
fase3
fase4
fase5
•
nieuw lid
• losse
team met eigen
associatie
identiteit
•
INTENSITEIT van samenwerken
HET TIENSTAPPENPLAN
GOED SAMENWERKEN IN TIEN STAPPEN
STAP1
Stap 1
: omschrijven persoonlijke visie huisartsgeneeskunde
Stap 2
Omschrijf
persoonlijke
: zoeken
welke jou
praktijkvorm
best bijvisie
die visie past
Stap
3 : bepalen van gemeenschappelijke visie en missie
• rond
huisartsgeneeskunde
Stap
: vertalen visie
missie in concrete
doelstellingen
• rond
de4meerwaarde
(enenvalkuilen)
van deze
samenwerking
Stap 5
: inventariseren en invullen deeltaken en mandaten
Stap 6
Individuele
voorbereiding
: verdelen
taken en opstellen
organigram
Stap 7
: afspraken rond vormen van gestructureerd overleg
Stap 8
: opstellen van een contract
Stap 9
: opstellen van een huishoudelijk reglement
Stap 10 : bekendmaken aan patiëntenpopulatie en anderen …
GOED SAMENWERKEN IN TIEN STAPPEN
Stap 1
STAP 2
: omschrijven persoonlijke visie huisartsgeneeskunde
Uitzoeken
praktijkvorm
het best
aansluit
die visie
Stap 2 welke
: zoeken
welke praktijkvorm
best bij
die visiebij
past
Stap 3
: bepalen
van gemeenschappelijke
visie en missie
Individuele
voorbereiding
Stap 4
: vertalen visie en missie in concrete doelstellingen
Stap 5
: inventariseren en invullen deeltaken en mandaten
Stap 6
: verdelen taken en opstellen organigram
Stap 7
: afspraken rond vormen van gestructureerd overleg
Stap 8
: opstellen van een contract
Stap 9
: opstellen van een huishoudelijk reglement
Stap 10 : bekendmaken aan patiëntenpopulatie
samenwerkings vorm of type
staat los van
Intensiteit van samenwerken
samenwerkingsvorm of type
wachtdienst
praktijktypes
• netwerken (ieder blijft op eigen locatie)
• HOED (huisartsen onder 1 dak)
• duopraktijken
• groepspraktijken
• wijkgezondheidscentra
• samenwerkingsverbanden/netwerken
met andere eerstelijnswerkers
Intensiteit van samenwerken
bekeken in
verschillende samenwerkingsvormen
Netwerken tussen twee of meer praktijken
• facultatief wachtsysteem (avond, vakantie, ziekte)
• meer bindend :
• verplichte wachtdienst
• implementatie van richlijnen
• samen zorgprogramma’s opstellen
• afspraken met andere eerstelijnswerkers
• afspraken rond bijscholingen
• afspraken rond materiaalbeheer
• dossiers deels openstellen / poolen
• secretariaatsfunctie
Netwerken tussen twee of meer praktijken
• facultatief wachtsysteem (avond, vakantie, ziekte)
• meer bindend :
• verplichte wachtdienst
toenemende intensiteit
• implementatie van richlijnen
van
• samen zorgprogramma’ssamenwerken
opstellen
• afspraken met andere eerstelijnswerkers
• afspraken rond bijscholingen
• afspraken rond materiaalbeheer
• dossiers deels openstellen / poolen
• secretariaatsfunctie
Netwerken tussen twee of meer praktijken
• facultatief wachtsysteem
• meer bindend :
permanentie netwerken
• verplichte wachtdienst
• implementatie van richt
• samen zorgprogramma
• afspraken met andere
• afspraken rond bijscholi
• dossiers deels openstell
• secretariaat
netwerkpraktijken
HOED of huisartsen onder 1 dak
• facultatief wachtsysteem (avond, vakantie, ziekte)
• meer bindend :
• verplichte wachtdienst
toenemende intensiteit
van
• secretariaat
samenwerken
• implementatie van richlijnen
• samen zorgprogramma’s opstellen
• afspraken met andere eerstelijnswerkers
• afspraken rond bijscholingen
• dossiers deels openstellen / poolen
HOED of huisartsen onder 1 dak
• facultatief wachtsysteem
• meer bindend :
losse associaties
zakelijk verband
• verplichte wachtdienst
• secretariaat
• implementatie van richt
• samen zorgprogramma
• afspraken met andere
• afspraken rond bijscholi
• dossiers deels openstell
teamwerking
vb. WGC
2 belangengroepen
bij samenwerken
individu
creativiteit
COORDINATOR
DYNAMISCH
EVENWICHT
groep
CHAOS
zichzelf realiseren (prof., pers.)
pers.doelstellingen realiseren
spanningsveld
structuur
STAR
ordening, zekerheid, veiligheid
gemeensch.doelstellingen
realiseren
GOED SAMENWERKEN IN TIEN STAPPEN
Stap 1
STAP 3
: omschrijven persoonlijke visie huisartsgeneeskunde
Bepalen
eenwelke
gemeenschappelijke
en past
missie
Stap 2 : van
zoeken
praktijkvorm best bijvisie
die visie
Stap 3
: bepalen van gemeenschappelijke visie en missie
Stap 4
: vertalen
visie
missie in concrete
doelstellingen
Toetsing
vanenpersoonlijke
culturen
Stap 5
: inventariseren en invullen deeltaken en mandaten
Stap 6
: verdelen taken en opstellen organigram
Stap 7
: afspraken rond vormen van gestructureerd overleg
Stap 8
: opstellen van een contract
Stap 9
: opstellen van een huishoudelijk reglement
Stap 10 : bekendmaken aan patiëntenpopulatie
GOED SAMENWERKEN IN TIEN STAPPEN
Stap 1
STAP 4
: omschrijven persoonlijke visie huisartsgeneeskunde
Vertalen
visiewelke
en missie
in concrete
doelstellingen
Stap 2 :van
zoeken
praktijkvorm
best bij die
visie past
Stap 3
: bepalen
gemeenschappelijke
visie en missie
(viavan
meetbare
indicatoren)
Stap 4
: vertalen visie en missie in concrete doelstellingen
Stap 5
: inventariseren en invullen deeltaken en mandaten
Stap 6
: verdelen taken en opstellen organigram
Stap 7
: afspraken rond vormen van gestructureerd overleg
Stap 8
: opstellen van een contract
Stap 9
: opstellen van een huishoudelijk reglement
Stap 10 : bekendmaken aan patiëntenpopulatie
GOED SAMENWERKEN IN TIEN STAPPEN
Aanstellen van een
Stap 1
: omschrijven persoonlijke visie huisartsgeneeskunde
Stap 2
facilitator
of externe
coach
: zoeken
welke praktijkvorm
best
bij die visie past
Stapvoor
3 : de
bepalen
van gemeenschappelijke
en missie
procesbegeleiding
van ditvisie
stappenplan
Stap 4
: vertalen visie en missie in concrete doelstellingen
Stap 5
: inventariseren en invullen deeltaken en mandaten
Stap 6
: verdelen taken en opstellen organigram
Stap 7
: afspraken rond vormen van gestructureerd overleg
Stap 8
: opstellen van een contract
Stap 9
: opstellen van een huishoudelijk reglement
Stap 10 : bekendmaken aan patiëntenpopulatie
Visie
(vertrekken van concrete bouwstenen uit persoonlijke visie)
Wij vinden essentieel, bij kwaliteitsvolle zorg voor de patiënten, dat
……………………………
Wij vinden de geplande samenwerking een meerwaarde voor de patiënt,
omdat …………….
Wij vinden de geplande samenwerking een meerwaarde voor de
deelnemende zorgverleners, omdat …………………
Missie
(beknopt, ambitieus, concreet, creatief)
Wij willen samen ……………………………… verwezenlijken/ bereiken
(dit is de bestaansreden van onze samenwerking).
Anders geformuleerd:
De Mission Statement of kernopdracht van onze samenwerking, die
deze kwaliteitsvolle zorg voor de patiënt wil garanderen, is: ………….
Strategisch plan
(moet in lijn zijn met Visie en Missie)
Wij doen ……………..
……………..
op korte termijn (1 jaar)
op lange termijn (3 of 5 jaar)
. prioriteiten stellen ifv - sterkte/ zwakte van het samenwerkingsverband
- de prioriteiten van de patiënt
- omgevingsfactoren (haalbaarheid/ uitvoerbaarheid)
. doelstellingen per prioriteit uitwerken: …………...
. concreet actieplan per doelstelling uitwerken: ……..
- wat
- hoe
- met welke middelen
- tijdsplan
- wie erbij betrekken
- meetbare indicatoren (ivm evaluatie)
Visie:
wij vinden
Missie:
wij willen
Doelstellingen:
wij doen
permanentienetwerk
Visie:
wij vinden…
…. continuïteit van zorgen voor de patiënt essentieel
Vissie:
wij willen...
…. permanentie organiseren gedurende de week
Doelstellingen:
wij doen...
…. permanentieschema uit werken
binnen x tijd
start op tijdstip y
evaluatie op tijdstip z
Huiswerk Netwerkpraktijk - november 2004
STAP 2: praktijkvorm = Netwerkpraktijk
• iedereen blijft op eigen praktijkadres werkzaam.
• avondwachten tijdens de week worden verdeeld over de 5
personen.
• vanaf 20.00 u tot 8.00 's morgens.
• er is 1 centraal nummer, doorgeschakeld naar GSM van de
werkende arts.
Huiswerk Netwerkpraktijk - november 2004
STAP 3: gemeenschappelijk visie op
huisarts geneeskunde & samenwerken
• continuiteit van zorgen met behoud van eigen vrije tijd.
pt in nood kan van maandag tot vrijdag 24 op 24 bijgestaan
worden en door samen te werken kunnen we dit aanbieden
met behoud van eigen vrije tijd.
• geneeskunde moet toegankelijk zijn voor alle lagen
van de bevolking.
geen hoge drempel naar de patiënten toe
• gemoedelijke omgang met collega's.
• medisch handelen toetsen bij elkaar en
items volgens EBM uitwerken binnen ons netwerk
we streven een zelfde handeling na.
Huiswerk Netwerkpraktijk - november 2004
STAP 4: concrete doelstelling :
• elke praktijk blijft werkzaam op eigen praktijkadres.
elk behoudt zijn eigen consultatie uren en afspraken
• de avondwachten worden verdeeld over de artsen.
ze gaan in om 20.00 u
zodanig dat we de patienten stimuleren om na 20.00u
enkel nog omwille van dringende zaken op te bellen.
• vast overlegmoment op vrijdag.
• richtlijnen en standaarden bespreken en toepassen in
de praktijk.
• zoeken momenteel naar mogelijkheid om EMD van
elkaar te kunnen inkijken op afstand.
Waarom is het nodig veel tijd te besteden aan het eerste
overleg ?
Indien in de aanvangsfase niet
alles tot in detail is uitgediept,
kan dit bij de groei van het
project tot conflicten leiden.
GOED SAMENWERKEN IN TIEN STAPPEN
Stap 1
STAP 5
: omschrijven persoonlijke visie huisartsgeneeskunde
Inventariseren
enwelke
invullen
van deeltaken
mandaten
Stap 2 : zoeken
praktijkvorm
best bij dieen
visie
past
Stap 3
: bepalen van Brainstorming
gemeenschappelijke visie en missie
Stap 4
: vertalen visie en missie in concrete doelstellingen
Stap 5
: inventariseren en invullen deeltaken en mandaten
Stap 6
: verdelen taken en opstellen organigram
Stap 7
: afspraken rond vormen van gestructureerd overleg
Stap 8
: opstellen van een contract
Stap 9
: opstellen van een huishoudelijk reglement
Stap 10 : bekendmaken aan patiëntenpopulatie
GOED SAMENWERKEN IN TIEN STAPPEN
Stap 1
STAP 6
: omschrijven persoonlijke visie huisartsgeneeskunde
Verdelen
de taken
opstellenbest
vanbijeen
Stap 2 :van
zoeken
welke en
praktijkvorm
die organigram
visie past
Stap 3
: bepalen
van gemeenschappelijke
visie en missie
procesbewaking
vastleggen
Stap 4
: vertalen visie en missie in concrete doelstellingen
Stap 5
: inventariseren en invullen deeltaken en mandaten
Stap 6
: verdelen taken en opstellen organigram
Stap 7
: afspraken rond vormen van gestructureerd overleg
Stap 8
: opstellen van een contract
Stap 9
: opstellen van een huishoudelijk reglement
Stap 10 : bekendmaken aan patiëntenpopulatie
GOED SAMENWERKEN IN TIEN STAPPEN
Stap 1
STAP 7
: omschrijven persoonlijke visie huisartsgeneeskunde
Afspraken
van gestructureerd
overleg
Stap 2 maken
: zoekenrond
welkevormen
praktijkvorm
best bij die visie past
Stap 3
: bepalen
visie en missie
Timingvanengemeenschappelijke
frekwentie vastleggen
Stap 4
Leren
: vertalen
visieefficiënt
en missievergaderen
in concrete doelstellingen
Stap 6
: verdelen taken en opstellen organigram
Stap 7
: afspraken rond vormen van gestructureerd overleg
Stap 8
: opstellen van een contract
Stap 9
: opstellen van een huishoudelijk reglement
(communicatie : praten met elkaar is niet zo eenvoudig …)
Stap 5 : inventariseren en invullen deeltaken en mandaten
Bewaking van de uitvoering van beslissingen
Stap 10 : bekendmaken aan patiëntenpopulatie
Samenwerken = communicatie
boodschapper
bedoeling
F
E
E
inhoudelijk
20 %
boodschap
D
B
relationeel
80 %
A
C
K
ontvanger
effect
GOED SAMENWERKEN IN TIEN STAPPEN
STAP 8
Stap 1
: omschrijven persoonlijke visie huisartsgeneeskunde
Stap 2
Opstellen
van een contract
: zoeken
welke praktijkvorm
best bij die visie past
Stap 3
: bepalenAdvies
van gemeenschappelijke
van een jurist !visie en missie
Stap 4
: vertalen visie en missie in concrete doelstellingen
Stap 5
: inventariseren en invullen deeltaken en mandaten
Stap 6
: verdelen taken en opstellen organigram
Stap 7
: afspraken rond vormen van gestructureerd overleg
Stap 8
: opstellen van een contract
Stap 9
: opstellen van een huishoudelijk reglement
Stap 10 : bekendmaken aan patiëntenpopulatie
GOED SAMENWERKEN IN TIEN STAPPEN
STAP 9
Stap 1
: omschrijven persoonlijke visie huisartsgeneeskunde
Stap 2
van
een praktijkregister
: Opstellen
zoeken welke
praktijkvorm
best bij die visie past
Stap 3
: Tijdstip
bepalen van
gemeenschappelijke
visie en missie
van
evaluatie en bijsturing
Stap 4
vanvisie
dit en
register
: vertalen
missie vastleggen
in concrete doelstellingen
Stap 5
: inventariseren en invullen deeltaken en mandaten
Stap 6
: verdelen taken en opstellen organigram
Stap 7
: afspraken rond vormen van gestructureerd overleg
Stap 8
: opstellen van een contract
Stap 9
: opstellen van een praktijkregister
Stap 10 : bekendmaken aan patiëntenpopulatie
GOED SAMENWERKEN IN TIEN STAPPEN
Stap 1
STAP 10
: omschrijven persoonlijke visie huisartsgeneeskunde
Bekendmaking
van de
nieuwe samenwerking
Stap 2 : zoeken welke
praktijkvorm
best bij die visie aan
past ….
Stap 3
: bepalen van
gemeenschappelijke
strategie
bepalen visie en missie
Stap 4
: vertalen visie en missie in concrete doelstellingen
Stap 5
: inventariseren en invullen deeltaken en mandaten
Stap 6
: verdelen taken en opstellen organigram
Stap 7
: afspraken rond vormen van gestructureerd overleg
Stap 8
: opstellen van een contract
Stap 9
: opstellen van een huishoudelijk reglement
Stap 10 : bekendmaken aan patiëntenpopulatie
GOED SAMENWERKEN IN TIEN STAPPEN
VERGEET NIET !
Stap 1
: omschrijven persoonlijke visie huisartsgeneeskunde
Stap 2
Evaluatie
de samenwerking
: zoeken
welke van
praktijkvorm
best bij die visie past
Stap 3
: bepalen van
gemeenschappelijke
(na
zes maanden) visie en missie
Stap 4
: vertalen visie en missie in concrete doelstellingen
Stap 5
: inventariseren en invullen deeltaken en mandaten
Stap 6
: verdelen taken en opstellen organigram
Stap 7
: afspraken rond vormen van gestructureerd overleg
Stap 8
: opstellen van een contract
Stap 9
: opstellen van een huishoudelijk reglement
Stap 10 : bekendmaken aan patiëntenpopulatie
Een facilitator
…levert geen inhoud voor de op te starten
samenwerking, dit gebeurt door de toekomstige associés.
…hij of zij heeft wel expertise in het begeleiden van het
proces bij het opstarten van een samenwerking
Het is een meerwaarde om iemand van buitenaf in te brengen :
• het helpt om ideeën te laten los komen binnen de groep
• het helpt om tot aktie over te gaan
• het brengt veiligheid (verborgen agenda’s komen op tafel)
• het zorgt voor tijdswinst
AANBOD AAN ONDERSTEUNING
ONDERSTEUNING ROND SAMENWERKEN
Modulaire cursus ‘Opleiding Eerste lijns management’:
10 tal modules over 2 tot 3 jaar met thema’s rond
kwalteitsmanagement
praktijkorganisatie
samenwerken
…
TIEN
STAPPEN
PLAN
ELECTRONISCH
NETWERKEN
JURIDISCHE
EN
FINACIELE
ASPECTEN
MULTIDISCI
PLINAIR
OVERLEG
JR
HAALBARE
TAAK
DELEGATIE
IN
HA
PRAKTIJK
PRAKTIJK
GEBOUW
CONCIPIEREN
OPSTARTEN
ZORG
PROJECTEN
BASISMODULE
SAMENWERKEN
BASISMODULE
KWALITEITS
MANAGEMENT
TIME
MANAGEMENT
TAAK
ZORGCOORDI
NATOR
EERSTE
LIJN
JAAR
RAPPORT
epa
VERGADER
TECHNIEKEN
VZW
OPRICHTEN &
WERKING
PERSONEELS
BEHEER
VZW
BOEKHOUDING
VZW
AANSPRAKE
LIJKHEID
Ondersteuning op maat
facilitatoren
• 12 huisartsen met een theoretsiceh opleiding en specifieke
training ivm procesbegeleiding van samenwerkingsprojecten.
coaches
• psychologen / bedrijfsconsultenten getraind in het begeleiden
van moeilijke situaties
juriste
• hulp bij het opstellen van uw contract
Promotiepakket van HUSAM
ter ondersteuning van jonge huisartsen
die zich gaan associëren
10 gratis promotiepakketten - 2 per provincie.
2 faciliteringen van 2u om de samenwerking mee op gang te brengen
- 1ste zitting: uitwerken van gemeenschappelijke visie, missie, doelen;
- 2de zitting: praktische taakverdeling en organiseren van overleg;
opstellen praktijkregister voor praktische afspraken;
bekendmaking van samenwerking.
1 maal juridisch advies van 2u
- hoe dit alles in een contract gieten
- afleveren van een op maat uitgeschreven contract
Waarom?
- uitwerken van gemeenschappelijk visie op samenwerking is essentieel
voor welslagen van de associatie.
- oudere collega vindt begeleiding in samenwerking vaak niet nodig…
- soms moeilijk voor de jonge collega om in een gevestigde praktijk
facilitering aan te vragen…
- soms is er een meewerkende echtgenote die eigenlijk veel te zeggen
heeft in de praktijk…
- ……..
Provinciale steunpunten
!! NIEUW !!
Limburg: Guido Nicolai – Luc Baeck
Antwerpen: Eva De Bondt - Bart Van Baelen– Christian Hillemans.
Oost-Vlaandern: Jean-Pierre – Philippe Charlier
West-Vlaanderen: Luc Lalleman – Niek Vervaeck
Vlaams-Brabant: Danielle Grouwels – Caroline Verlinde
• aanspreekpunt ivm samenwerken
• praktische regionale informatie verzamelen (via LOK’s), oa
Welke samenwerkingsvormen zijn er in mijn regio?
Met wie van gedachte wisselen over samenwerken?
Wie zoekt er nog een associatie? …
Alle verdere informatie : www.domusmedica.be
HUisarts & SAMenwerking
Provinciale steunpunten
!! NIEUW !!
Limburg: Guido Nicolai – Luc Baeck
Antwerpen: Eva De Bondt - Bart Van Baelen– Christian Hillemans.
Oost-Vlaandern: Jean-Pierre – Philippe Charlier
West-Vlaanderen: Luc Lalleman – Niek Vervaeck
Vlaams-Brabant: Danielle Grouwels – Caroline Verlinde
• aanspreekpunt ivm samenwerken
• praktische regionale informatie verzamelen (via LOK’s), oa
Welke samenwerkingsvormen zijn er in mijn regio?
Met wie van gedachte wisselen over samenwerken?
Wie zoekt er nog een associatie? …
Alle verdere informatie : www.domusmedica.be
HUisarts & SAMenwerking