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Informe de Gestión
Setiembre 2001 - Junio 2006
Dirección General de Epidemiología
Dr. Luis Suárez Ognio
Director General
Informe de Gestión
Setiembre 2001 - Junio 2006
Dirección General de Epidemiología
• Antecedentes – Marco Legal – Situación
Encontrada.
• Acciones Realizadas - Desarrollo de
Planes Estratégicos.
• Situación actual - Lecciones aprendidas Agenda Pendiente
Informe de Gestión
Setiembre 2001 - Junio 2006
Dirección General de Epidemiología
Situación Encontrada.
• Acciones Realizadas - Desarrollo de
Planes Estratégicos.
• Agenda Pendiente
Situación del Sistema de Vigilancia
Epidemiológica Set. 2001
• Desarrollo Desigual de los sistemas de Vigilancia.
• Pobre coordinación entre Sistemas de Vigilancia y
Programas de Control de Enfermedades.
• Sistemas de Vigilancia apoyados en Programas de
Control Verticales, algunos con fuerte apoyo, otros
en abandono, otros han fracasado.
• Vigilancia y control de enfermedades con enfoque en
el daño y no en la población.
Participación de la Epidemiología en
la Política de Salud
• Separada de la asignación de los recursos en Salud.
• Planificación del Presupuesto se basa en
programaciones “Históricas” y no en el Análisis de la
Situación de Salud.
• Programas de Control de Enfermedades no acordes
a las necesidades del país.
• Falta de un enfoque “intercultural” en el Diseño de
las politicas de Salud. (Mas del 50% pob. Indigena).
Participación de la Epidemiología en la
Evaluación de Servicios y Programas
• Criterios de Evaluación de Sistemas de Atención
basados en “Productividad” y no en el impacto real
en el Control del Daño.
• No se Evalua el impacto de Programas de Control de
Enfermedades.
• Postergación de evaluación de necesidad de nuevos
programas de control en especial de la Salud del
Adulto.
Informe de Gestión
Setiembre 2001 - Junio 2006
Dirección General de Epidemiología
• Situación Encontrada.
Acciones Realizadas - Desarrollo de
Planes Estratégicos.
• Agenda Pendiente
•
•
•
REGLAMENTO DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES DEL
MINISTERIO DE SALUD
DECRETO SUPREMO Nº 023-2005-SA
•
•
ARTICULO 57°. DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA
La Dirección General de Epidemiología es el órgano responsable de conducir el Sistema de
Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública y del análisis de situación de salud del Perú; está a
cargo de las siguientes funciones generales:
Diseñar, normar y conducir el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud
Pública, en el ámbito nacional.
Diseñar, normar y conducir el proceso de análisis de la situación de salud para la
determinación de prioridades sanitarias, como base del planeamiento estratégico en salud.
Implementar y desarrollar el Sistema de Inteligencia Sanitaria articulando los diferentes
sistemas de información y planificación Sanitaria.
Promover y desarrollar la capacitación en servicio y entrenamiento especializado en
epidemiología de los recursos humanos del Sector Salud, desarrollando competencias en
Vigilancia Epidemiológica en salud pública, análisis de situación de salud, respuesta ante
brotes, emergencias sanitarias, así como investigación epidemiológica.
Promover, ejecutar y difundir las investigaciones epidemiológicas aplicadas, que permitan
la generación de evidencias científicas en salud pública para la prevención y control de los
daños y riesgos que afectan la salud de la población.
Diseñar y mejorar continuamente el proceso de prevención y control de epidemias,
emergencias y desastres, en coordinación con la Dirección General de Salud de las Personas,
la Oficina General de Defensa Nacional y otros órganos involucrados.
Establecer las bases epidemiológicas para la prevención y control de las enfermedades
transmisibles y no transmisibles en el Perú.
•
•
•
•
•
•
•
2006
Sistema de Vigilancia Epidemiológica
en Salud Publica
DVESP
Entrada
Reglamento Sanitario
Internacional
Marco Legal Nacional
Normas de Vigilancia
en Salud Publica
Directivas MINSA
Protocolos de Vigilancia
Eventos. Sujetos a
Vigilancia
Definiciones de Caso
Unidades Notificantes
Flujo de Información
Proceso
Ingreso de Información
Análisis de Procesos
Análisis de datos
recolectados.
Control de Calidad.
Correcciones,
Estimaciones y
Proyecciones
Producto
Informes Ejecutivos
(AD/DG)
Alertas
Epidemiológicas
Boletín
Epidemiológico (F/V)
Sala de Situación (F/V)
Notas de Prensa
Anuario
Epidemiológico
Publicaciones en
Revistas Científicas
Publicación de Libros
Protocolos de Vigilancia Epidemiológica
El elemento básico en el Sistema de
Vigilancia Epidemiológica en Salud
Pública es la Normatividad, por esta
razón la Dirección General de
Epidemiología ha actualizado los
Protocolos de Vigilancia Epidemiológica
de cada una de las enfermedades.
Salida del Sistema de Vigilancia Epidemiológica
Salida del Sistema de Vigilancia Epidemiológica
Sitio WEB: WWW.OGE.SLD.PE
SALA DE SITUACION
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE LA MALARIA GENERAL, PERU 2005
MAPA DE INCIDENCIA - 2005
RAZON ENTRE CASOS
OBSERVADOS E HISTORICOS DE MALARIA
TOTAL SEGÚN DIRES
EN LA S.E.
COMPORTAMIENTO
OBSERVADO
- 2005
2005.
DIRES
CANAL ENDEMICO - 2005
FUENT
E:
MINSA/
OGE-
AMAZONAS
ANCASH
AYACUCHO
BAGUA
CAJAMARCA
CHANKA
CUSCO
CUTERVO
HUANCAVELICA
HUANUCO
JAEN
JUNIN
LA LIBERTAD
LAMBAYEQUE
LORETO
LUCIANO CASTILLO
MADRE DE DIOS
PASCO
PIURA
SAN MARTIN
TUMBES
UCAYALI
0.00
1.00
2.00
3.00
4.00
5.00
6.00
RAZON
Malaria total
Muy alto riesgo
Alto riesgo
Mediano riesgo
Bajo riesgo
Sin casos
Al termino del año 2,005 se ha presentado un acumulado de 87,669 casos de
malaria,
7% mas casos que el año anterior, localizándose los casos en las regiones de
Ayacucho, Bagua, Cusco, Junin, Madre de Dios, Pasco y Loreto.
El comportamiento de la tendencia de la Malaria es estacional y se ha mantenido
así en los últimos cinco años, El Índice Parasitario Anual 2005 calculado con la
Información del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica es de 3.14 X 1,000
hab., lo que ubica al país en una situación de bajo riesgo a nivel internacional. Entre
las regiones siempre Loreto notifica el Índice más alto (57.49 X 1,000 hab. Para el
2005).
Las regiones afectadas por este problema son las del Oriente y Norte del país,
donde los determinantes son diferentes, mientras que en el norte tenemos los
sembríos de arroz y las lluvias, en el oriente básicamente tenemos las lluvias.
AÑO 2003*
MALARIA GENERAL :
79530
P. VIVAX : 65824
P. FALCIPARUM :
13706
P. MIXTA : 00
DEFUNCIONES : 09
AÑO 2004*
MALARIA GENERAL :
81844
P. VIVAX : 67992
P. FALCIPARUM :
13802
P. MIXTA : 50
DEFUNCIONES :06
AÑO 2005*
MALARIA GENERAL :
87669
P. VIVAX : 72611
P. FALCIPARUM :
14954
P. MIXTA : 104
DEFUNCIONES : 04
EN ESTE AÑO SE HAN REGISTRADO 04 DEFUNCIONES POR MALARIA
FALCIPARUM Y MIXTA. ESTA SEMANA SE HAN NOTIFICADO 172 CASOS
DE MALARIA POR P. FALCIPARUM, 934 CASOS DE MALARIA POR P.
VIVAX Y 02 CASOS DE MALARIA MIXTA.
7.00
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE LA MALARIA : LORETO 2,005
CANAL ENDEMICO - 2005
MAPA DE INCIDENCIA - 2005
RAZON ENTRE CASOS OBSERVADOS E HISTORICOS DE MALARIA TOTAL DEL DEPARTAMENTO DE LORETO
COMPORTAMIENTO OBSERVADO
- 2005
SEGÚN PROVINCIAS EN LA S.E. 52. PERU 2005.
ALTO AMAZONAS
PROVINCIAS
LORETO
MARISCAL RAMON
CASTILLA
LIMITE INFERIOR
LIMITE SUPERIOR
RAZON (OBS./HIST.)
MAYNAS
Malaria total
Muy alto riesgo
Alto riesgo
Mediano riesgo
Bajo riesgo
Sin casos
REQUENA
UCAYALI
0.00
1.00
FUENTE : MINSA – OGE – RENACE
•Hasta la SE. 52 - 2005
2.00
3.00
4.00
RAZON
5.00
6.00
7.00
8.00
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE LA MALARIA : MADRE DE DIOS PERÚ 2,005
CANAL ENDEMICO - 2005
MAPA DE INCIDENCIA - 2005
Tahuamanu
#
CURVA DE CASOS - 2005
#
#
#
Manu
#
#
Madre de dios
Huepetuhe
Inambari
Laberinto
Malaria total
Muy alto riesgo
Alto riesgo
Mediano riesgo
Bajo riesgo
Sin casos
FUENTE : MINSA – OGE – RENACE
•Hasta la SE. 52 - 2005
CANAL ENDEMICO LINEAL DE MALARIA POR REGIONES: PERU 2005
DISA
ANCASH
1
11
2
11
3
13
4
8
5
17
APURIMAC
6
15
7
14
8
19
1
9
17
10
11
23
15
1
12
6
13
17
14
16
1
15
16
12
12
2
1
17
9
18
28
19
29
20 21
23
26
22
22
23
11
24
5
semanas epidemiológicas
26
27
28
29
25
17
1
11
15
9
8
30
14
31
11
32
9
33
12
1
34
6
35
13
36
11
37
15
38
6
39
7
1
40
3
41
4
42
4
43
10
44
3
45
6
46
11
47
2
1
48
49
50
51
12
5
11
6
1
1
2
1
52
8
AREQUIPA
AYACUCHO
110 110 128
90
80
82
88
91
72
70
87
66
72
56
82
67
73
50
61
64
59
36
52
55
66
47
46
42
47
55
38
50
98
84
72
90
93
145
87
115
147
215
165
143
208
158
185
204
207
284
187
BAGUA
19
29
35
31
40
53
23
45
17
10
10
24
28
15
29
70
45
22
6
55
17
48
56
9
13
65
52
39
21
15
21
33
13
10
15
14
34
35
4
21
23
27
27
29
6
10
12
18
3
17
CAJAMARCA
2
3
2
2
11
1
2
2
1
3
3
1
2
1
2
4
3
4
2
1
6
2
1
2
2
1
3
1
1
1
1
4
1
1
1
2
3
1
1
1
1
27
2
36
14
24
26
30
24
60
6
28
19
10
7
4
5
2
6
6
1
1
1
2
1
1
1
4
20
1
2
1
3
8
2
1
5
1
1
1
2
5
3
4
3
3
1
1
1
1
157
123
133
4
CALLAO
CHACHAPOYAS
CHANKA
1
20
CHOTA
8
1
CUTERVO
2
CUZCO
82
73
80
16
34
2
3
3
77
8
2
1
1
2
126
HUANCAVELICA
HUANUCO
19
63
70
64
4
6
5
4
5
1
1
2
3
2
56
37
46
43
32
44
3
1
4
4
4
1
2
4
2
1
1
44
4
1
1
3
34
44
32
1
1
2
1
24
2
1
1
1
2
1
30
31
1
1
2
3
4
38
26
33
44
1
1
1
2
30
38
1
2
30
46
1
48
29
1
44
1
1
1
3
57
51
3
1
43
71
2
2
1
1
1
2
48
60
54
1
2
1
1
5
74
1
147
1
1
1
1
1
99
99
120
1
1
1
108
1
1
2
70
125
152
1
1
6
1
1
111
103
1
1
1
ICA
JAEN
25
14
34
13
19
19
15
28
31
24
57
54
28
40
40
30
27
32
34
17
18
13
32
17
28
21
31
12
24
11
9
8
21
10
3
6
9
7
4
2
19
6
13
3
21
26
10
21
6
7
5
2
JUNIN
78
114 135
129
76
85
94
99
50
47
80
149
131
127
78
73
91
155
112
139
103
86
107
123
143
114
99
90
110
78
89
86
82
88
73
68
70
88
91
112
148
130
122
166
172
219
121
148
150
177
152
115
LA LIBERTAD
13
23
25
12
17
13
15
23
20
17
16
15
15
14
15
10
9
27
25
20
14
17
23
19
10
12
20
17
16
8
16
17
15
15
16
18
23
17
10
8
10
5
5
8
9
7
9
13
6
2
5
4
LAMBAYEQUE
6
2
6
4
1
5
7
8
12
11
4
12
14
17
12
24
27
19
16
20
9
10
13
10
15
8
13
10
7
3
9
4
2
1
2
1
2
1
1
1
1
1
4
3
2
1
1
LIMA CIUDAD
LIMA ESTE
1
LIMA NORTE
1
2
LIMA SUR
1
LORETO
554 737 962 1238 1243 1231 1378 ### 2065 1523 1027
MADRE DE DIOS
91
115 122
108
132
107
108 126 114
996
1533 1267 1154 1076 1162 1078 1239
168
173
163
170
131
144
177
124
144
95
2
6
1228 836 1189
77
1840
1564
1096
1294
1319
881
1022
769
1215
1003
951
915
665
796
834
867
629
552
704
768
697
722
738
867
893
712
934
1218
747
487
103
127
104
76
39
61
109
60
150
93
58
89
57
71
25
104
87
85
86
89
100
58
83
95
95
65
81
99
90
83
73
102
2
8
5
10
4
1
18
20
25
32
23
29
44
48
49
41
27
37
16
8
4
3
2
7
7
9
2
2
16
12
4
3
5
3
2
4
1
2
MOQUEGUA
PASCO
1
PIURA I
3
PIURA II
3
2
2
1
3
1
4
3
2
5
5
2
2
2
4
4
5
4
4
5
5
5
3
7
6
3
3
5
3
4
1
3
1
5
3
3
2
3
3
3
2
1
2
5
PUNO
SAN MARTIN
156 145 155
90
143
126
1
1
143 119 125
124
134
105
124
124
111
97
6
6
3
3
3
2
3
3
5
2
4
1
4
1
6
8
8
3
7
4
8
4
1
1
5
1
5
2
1
4
1
4
1
5
7
1
2
2
1
2
4
1
1
84
152
181
153
96
107
155
122
158
1
2
47
53
1
101
144
123
108
68
114
74
58
58
50
7
5
4
6
46
35
44
26
26
65
32
42
46
39
70
7
8
16
7
4
7
9
5
29
27
46
41
23
23
31
28
33
35
46
82
49
51
42
31
7
9
15
3
4
1
24
10
26
37
24
15
24
TACNA
TUMBES
11
7
10
5
6
7
7
12
9
6
11
12
10
11
20
11
9
16
16
17
21
8
9
8
8
8
9
6
6
1
7
9
1
UCAYALI
77
63
104
74
85
75
73
77
69
65
87
43
69
65
72
65
59
57
87
51
29
45
66
74
37
63
42
59
84
52
50
54
52
DS en actividad epidémica (última SE):
Éxito/sin casos
Actividad epidémica
FUENTE : MINSA – OGE – RENACE
•Hasta la SE. 52 - 2005
Alerta
Seguridad
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE LA RABIA HUMANA: PERU 2 005
Casos de rabia canina y VAN CAN – Perú 1989 al 2005
Casos rabia canina
900
3.000.000
VAN CAN irregulares
con bajas coberturas
VAN CAN anuales
con coberturas crecientes
800
700
2.500.000
2.000.000
600
500
1.500.000
400
1.000.000
300
200
500.000
100
0
1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
Canes Vacunados
Fuente: DGSP-ENCZ-INS-OGE (Dic 205)
y DIGESA (Agosto 2005)
Rabia canina
Nº de canes vacunados
1000
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE LA RABIA; PERU 2 005
Distribución de la Rabia Urbana y Silvestre - Perú 2005
Fuente: SENASA, INS y NOTI
Sistema de Alerta Respuesta Frente a
Emergencias Sanitarias
DSARES
Entrada
Notificación de Brotes
Vigilancia Sindrómica
Vigilancia de Rumores.
Notificación de
Emergencias Sanitarias
Notificación de
Desastres Naturales
Vigilancia Post
Desastres
Proceso
Clasificación de la
Emergencia Sanitaria
Plan de Asistencia
Técnica y Apoyo.
Análisis de datos
recolectados.
Coordinación para la
Respuesta.
Evaluación RSI
Producto
Informe Inicial
Informes de
Seguimiento. c/ 24
horas
Informes Finales.
Publicaciones en
Revistas.
MAPA EPIDEMICO
PERU 2005
Piura
ETA
Dengue hemorrágico(1)
Bartonelosis (1)
Carbunco (1)
Rubéola (1)
Tumbes
Dengue (1)
Cajamarca
Dengue (2)
Bartonelosis (1)
Malaria (2)
Rubéola (1)
Tos ferina (2)
Peste (3)
ETA (1)
Amazonas
FAS (2)
Rabia silvestre (1)
Rubéola (1)
Loreto
Dengue hemorrágico (2)
Epizootia de rabia (1)
Malaria (2)
Rabia silvestre (1)
Tos ferina (3)
San Martín
FAS (1)
ETA (2)
Rubéola (1)
Ucayali
Epizootia de rabia (1)
Lambayeque
Dengue hemorrágico (2)
La Libertad
Dengue (1)
IIH (1)
Lima
Ancash
Carbunco (5)
Tos ferina (1)
Dengue (1)
Bartonelosis (1)
Bartonelosis (1)
Epizootia rabia (8)
Malaria (2)
ETA (3)
Callao
IIH (1) Epizootia rabia (1)
Rubéola (3)
Hepatitis A (1)
Meningitis (2)
Rubéola (1)
Junín
Micobacterias (1)
Meningitis (1)
FAS (1)
Huanuco
Bartonelosis (2)
ETA (4)
Tos ferina (3)
Pasco
Malaria (1)
Cusco
Tétanos neonatal (1)
ETA (1)
Sind. Diar. Agudo (1)
Ica
Carbunco (1)
Leptospirosis (1)
Sind. Respirat. Agudo (1)
Madre de Dios
EEV (1)
Malaria (1)
Rikettsiosis (1)
Sindrome respiratorio Agudo(1)
Tetanos Neonatal
Huancavelica
IIH (1)
Apurímac
Malaria (1)
Ayacucho
ETA (1)
Puno
FAS (1)
Rabia humana (1)
Epizootia de rabia (1)
Moquegua
ETA (1)
Tacna
Carbunco (1)
ETA (1)
Distribución de casos con dengue probable y confirmado hasta el 17 de mayo del 2005.
DISA Lima Norte
Conocimiento
del Brote
45
40
35
Confirmados
Total de casos identificados
Nº Casos
30
25
20
15
10
5
0
18 21 24 27 30 02 05 08 11 14 17 20 23 26 01 04 07 10 13 16 19 22 25 28 31 03 06 09 12 15 18 21 24 27 30 03 06 09
Enero
Febrero
inicio de sintomas Marzo
Abril
En esta curva se grafica el total de casos identificados hasta el día 17 de Mayo ( 800 ) y los casos
confirmados (175 ). Entre los días 9 y 13 se presentaron el mayor número de casos. El 30 de Abril se
registro el último caso.
Fuente: Sub-comisión de Inteligencia Sanitaria
Mayo
VIRUS AISLADOS EN LA VIGILANCIA DE
FEBRILES. PERU 2000-04
Tumbes (313)
Dengue3 (65)
Piura (478)
Dengue 1 (01)
Dengue 2 (03)
Dengue 3 (03)
Loreto (6328)
Dengue 1 (84)
Dengue 2 (09)
Dengue 3 (693)
Oropuche (01)
Virus grupo C (11)
EEV (22)
Lambayeque
Ninguno
Lima (126)
Dengue 3 (01)
Se cultivaron en
total 8,274
muestras
Junín (488)
Dengue 1 (43)
Dengue 3 (01)
FUENTE: Proyecto de vigilancia de síndrome febril
NMRCD-DGE-INS-UPCH
Madre de Dios (83)
Ninguno
Cusco (446)
Ninguno
DIAGNOSTICO SEROLOGICOS REALIZADOS EN
LA VIGILANCIA DE FEBRILES. PERU 2000-06
Piura
Dengue (13/401)
EEV (01/401)
Coxiella (22/302)
Leptospira (15/302)
Tifus GFM (3/15)
Tumbes
Dengue (95/217)
EEV (01/217)
Coxiella (8/60)
Leptospira (5/55)
Tifus GFM (1/6)
Lambayeque
Dengue (0/3)
Lima
Dengue (4/119)
Coxiella (1/42)
Leptospira (11/86)
Junín
Dengue (56/379)
Mayaro (01/379)
Oropuche (01/379)
Coxiella (24/333)
Leptospira (60/366)
Tifus GFM (22/58)
FUENTE: Proyecto de vigilancia de síndrome febril
NMRCD-DGE-INS-UPCH
Loreto
Dengue (1324/5685)
Mayaro (29/5685)
Oropuche (30/5685)
EEV (105/5685)
Carapucho (33/5685)
Laguna (01/5685)
Virus grupo C (29/2470)
Coxiella (142/1296)
Leptospira (240/1472)
Tifus GFM (21/122)
Virus Murutucu (06/67)
Madre de Dios
Dengue (9/124)
Oropuche (01/124)
EEV (03/124)
Carapucho (01/124)
Virus grupo C (01/124)
Coxiella (02/16)
Virus Murutucu (01/01)
Cusco
Mayaro (03/253)
Virus grupo C (1/153)
Coxiella (11/222)
Leptospira (14/219)
Tifus GFM (3/13)
BROTES EPIDEMICOS PRIMER TRIMESTRE
ENERO-MARZO PERU AÑO 2006
SE 01: Dengue hemorrag
SE 07: EEV.
SE 07, 13: FAS
SE 03: Tos ferina
SE 08: Tos ferina
SE 09: Tos ferina.
SE 01: Dengue.
SE 01: ETAs.
SE 01: Dengue.
SE 04: Meningitis
SE 12: Tos ferina
SE 05: ETAs.
SE 11: Malaria
SE 01: Bartonelosis
SE 01: Dengue
SE 04: Leptospirosis
SE 10: ETAs
SE 11: ETAs
SE 12: Fiebre amarilla
SE 12: Fiebre amarilla
LIMA CIUDAD
SE 01, 13: Epizootia
SE 13: Rubeola
SE 01: IIH
11, 13: Epizootia
SE 11: ETAs
SE 04: Malaria.
SE
SE 04: Epizootia.
08: Rubeola
SE 11: ETAs
SE 13: Sind Febril I. H.
SE 04: Malaria.
SE 08: ETAs
SE 11: ETAs
SE 08: FAS.
LEYENDA
DISAs de costa
DISAs de sierra
DISAs de selva
FUENTE: MINSA/OGE/RENACE
SE: Semana epidemiológica
SE
Total: 41 Brotes
BROTES EPIDEMICOS SEGUNDO TRIMESTRE
ABRIL- JUNIO, PERU AÑO 2006
SE 17: Dengue
SE 19: Dengue
SE 14: Fiebre amarilla
SE 20: Rubeola
SE 20: Peste
SE 17: Dengue.
SE 16: Peste.
SE 14: IIH
SE 21: Malaria
SE 14: IIH.
SE 15: Malaria
SE 14: IIH
CALLAO
SE 20: Hepatitis
SE 14: Fiebre amarilla
SE 19: Rabia humana
SE 19: FAS
SE 19: Bartonelosis
LEYENDA
DISAs de costa
DISAs de sierra
DISAs de selva
FUENTE: MINSA/OGE/RENACE
SE: Semana epidemiológica
Total: 17 Brotes
Carga de Morbilidad de Enfermedades Transmitidas
por Vectores. Perú 2006*
DISA
LORETO
MADRE DE DIOS
JUNIN
AYACUCHO
ANCASH
LA LIBERTAD
SAN MARTIN
CUSCO
JAEN
PIURA I
UCAYALI
BAGUA
HUANUCO
TUMBES
CAJAMARCA III
PASCO
LAMBAYEQUE
CAJAMARCA I
AMAZONAS
LIMA NORTE
HUANCAVELICA
LIMA SUR
AREQUIPA
PIURA II
CAJAMARCA II
LIMA CIUDAD
PUNO
APURIMAC I
APURIMAC II
LIMA ESTE
ICA
MOQUEGUA
CALLAO
TACNA
Total
TOTAL DE CASOS
26,803
2,220
2,183
1,903
1,659
1,432
1,405
1,318
1,131
1,101
680
610
386
345
300
239
192
161
150
148
79
66
60
50
47
13
9
9
4
4
2
2
1
0
44,712
Antecedentes vigilancia epidemiológica
post desastres
2001
1997-98
1998
1992-93
1970
Terremoto en
Ancash
Vigilancia
Epidemiológica
post desastre
Fenómeno del Niño
Inundación en
Ica
Terremoto
en el Sur
Proceso de Vigilancia Epidemiológica en desastres Perú,2005
2002
2005-2006
Transferencia e
Institucionalización de
Vigilancia epidemiológica
en desastres en DISAS
Directiva
EPIDES
2002-2003
Lambayeque:
Taller de
Validación guía
capacidad de
respuesta
epidemiológica
Pasco: Taller
Implementación
EPIDES
2004
Madre Dios:
Taller Implementación EPIDES
Lima: Formación
Brigadas
Epidemiológica
Lima Norte, Callao
y OGE
Junin:
Experiencia
Jamboree
Talleres y Formación Equipo Alerta Respuesta
Manual vigilancia
epidemiologica en desastres
Manual Vigilancia Epidemiológica en desastres
1.Evaluación Riesgo
potencial Epidémico
2.Implementación
Sistema de vigilancia
epidemiológica en
desastres
3.Implementación Sala
Situacional en desastres
Riesgo potencial epidémico de enfermedades transmisibles
Inundación en DISA Puno, 2004
ENFERMEDADES
ANTECEDENTES
Viviendas inundadas
Bajas temperaturas
Exposicion al frio por falta de abrigo
Hacinamiento
Colapso de sistemas de agua y desague
Contaminacion agua/alimentos
Hacinamiento
Alimentacion en masa(olla comun)
Coccion inadecuada de alimentos y agua
Colapso de sistemas de agua y desague
Contaminacion agua
Inadecuada higiene
Contacto aguas contaminadas
IRAS
Enfermedades diarreicas
ETAS
Infecciones piel
Infecciones oftalmologicas
RIESGO
Muy alta probabilidad
Muy alta probabilidad
Alta probabilidad
Alta probabilidad
1070
IRAS
328
daños trazadores
EDAS
143
Les Externas
Conjuntivitis
71
Infecc piel
62
ITU
59
Sd Febril
7
Trans psicolg.
5
0
200
400
600
N° atenciones
800
1000
1200
Implementación de sala de Situación en desastres
La Sala de Situación es un
espacio físico donde se
dispone de información
actualizada para la toma de
decisiones del Comité
Operativo de Emergencia
(COE-Salud)
Región Moquegua
DIRECCION REGIONAL DE SALUD DE MOQUEGUA
Sala de Situación de Salud:
Activación Volcán ubinas
DIRES Moquegua, Distrito Ubinas,
Provincia Sanchez Cerro
Información de Vigilancia Epidemiológica con posterioridad a
activación del Volcán Ubinas al 25 de abril del 2006
Sala de Situacion de activacion del Volcan ubinas
ubicada en la Municipalidad de Ubinas (COE), DISA
Moquegua
TOTAL DE ATENCIONES POR ESTABLECIMIENTO EN LA M-R UBINAS
DEL 06 DE ABRIL AL 19 DE JUNIO DEL 2006
ANASCAPA
UBINAS
HUATAGUA
SALINAS MOCHE
YALAGUA
YUNGA
LLOQUE
QUERAPI
CHACCHAGEN
CHACLAYA
QUINSACHATA
MATALAQUE
ALBERGUE(ANASCAPA)
SAN CARLOS DE TITE
739
628
430
329
283
237
200
142
136
122
87
80
77
19
0
100
200
300
400
500
600
700
800
CASOS DE TRANSTORNO PSICOLOGICO EN LA MICRO RED UBINAS
DEL 06 DE ABRIL AL 19 DE JUNIO DEL 2006
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
83
49
47
35
25
0
3
<1a
1_4a
5_9a
10_14a
15_19a
20_59a
60a+
Sistema de Análisis de Situación de Salud
DSIS-ASIS
Entrada
Bases de Datos de
Morbilidad y
Mortalidad
Encuestas
Nacionales de
Salud y Población.
Información del
Sistema de
Vigilancia en Salud
Publica
Proceso
Análisis de datos
recolectados
Análisis de
Determinantes de
Riesgo
Análisis de la
Mortalidad y
Morbilidad.
Análisis de la
Respuesta Social
Análisis Integrado,
Estratificación y
Priorizacion
Producto
Indicadoras
Básicos
Bases para el ASIS
ASIS Nacional
ASIS Especializado
(Pob. Indigenas,
ASIS VIH/SIDA)
ASIS Regional
ASIS Local
Aspectos Sociales y
Económicos
I
Situación
Salud - Enfermedad
Análisis de Situación de Salud
Respuesta Social
Aspectos Sociales y
Económicos
Sistema de Inteligencia Sanitaria
I
Situación
Salud - Enfermedad
Respuesta Social
Análisis de Situación de Salud
Modificadores
Regionales/Locales
II
Definición de Escenarios
Medición por Indicadores
Epidemiológicos
Políticas Públicas y
Gobierno
III
IV
Determinación de Prioridades
Definición de Intervenciones y
Estrategias
Racionalidad
Económica: Costos y
eficiencia
Racionalidad
epidemiológica:
efectividad
Racionalidad Gerencial:
Factibilidad y viabilidad
Aspectos Sociales y
Económicos
Respuesta Social
Análisis de Situación de Salud
I
Sistema de Inteligencia Sanitaria
Situación
Salud - Enfermedad
Modificadores
Regionales/Locales
Definición de Escenarios
II
Medición por Indicadores
Epidemiológicos
Políticas Públicas y
Gobierno
III
IV
V
VI
Determinación de Prioridades
Definición de Intervenciones y
Estrategias
MINSA - DISAs
DISAs - Redes
Acuerdos de Gestión
Evaluación: Auditoria Técnica y
Rendición de cuentas
Racionalidad
Económica: Costos y
eficiencia
Racionalidad
epidemiológica:
efectividad
Racionalidad Gerencial:
Factibilidad y viabilidad
ANTECEDENTES DEL USO DE LA INFORMACION PARA LA GESTION EN
SALUD - EL PROCESO ASIS
•
2001
–
•
2002
–
–
–
•
Publicación de ASIS Nacional 2001
Publicación de Guías Metodologiítas
para el ASIS Regional
Publicación de Primeros ASIS
Regionales.
Publicación de Indicadores Básicos
de Salud 2001
2003
–
–
–
–
–
ASIS en los Indicadores de los
Acuerdos de Gestión MINSADIRESAS.
Publicación ASIS Resumen
Ejecutivo y versión en CD
interactivo.
Implementación de Salas de
Situación.
Publicación de las Bases para el
Sistema de Inteligencia Sanitaria a
Nivel Regional.
Publicación de Indicadores Básicos
de Salud 2002
ANTECEDENTES DEL USO DE LA INFORMACION PARA LA GESTION EN
SALUD - EL PROCESO ASIS
•
2004
–
–
–
–
–
–
•
2005
–
–
–
–
•
Publicación de Indicadores Básicos
Departamentales.
Publicación del ASIS Nacional 2003.
Publicación de Indicadores Básicos de
Salud 2003
Apoyo Técnico Financiero a iniciativas
Regionales de ASIS e Inteligencia
Sanitaria.
Presentación de ASIS Regional a los
Gobiernos Regionales
Evaluación del ASIS (RENACE –
Directores Regionales)
Primer Estudio de Carga de Enfermedad.
Publicación de Indicadores Básicos de
Salud 2004
Preparación de Nuevas Guías
Metodologías.
Apoyo Técnico Financiero a iniciativas
Regionales de ASIS e Inteligencia
Sanitaria.
2006
–
–
–
–
–
Publicación de ASIS Nacional 2005
Publicación de Indicadores Básicos de
Salud 2005
Publicación de Guías Metodológicas para
el ASIS Regional
Publicación de Guías Metodológicas para
el ASIS Local (Provincial . Regional)
Transferencia de Facultades ASIS –
Inteligencia Sanitaria a los Gobiernos
Regionales.
Matriz cuartílica de priorización según Razón de Años
de Vida potencialmente Perdidos y Razón
estandarizada de mortalidad, Perú 2000
Razón de AVPP
3er Cuartil
(50 – 75
percentil)
Razón Estandarizada de
4to Cuartil
Mortalidad
Resto de ciertas afecciones originadas en el
Tumor maligno de estómago
periodo perinatal
Resto de enfermedades
Paro cardiaco
Cirrosis y ciertas otras enfermedades Embarazo, parto y puerperio
crónicas del hígado
Ahogamiento y sumersión accidentales
3er Cuartil
Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y
4to Cuartil
(75 - 100
percentil)
Tuberculosis
Retardo del crecimiento fetal,
desnutrición fetal, gestación
Resto de enfermedades del sistema
digestivo
Malformaciones congénitas,
deformidades y anomalías
cromosómicas
Enfermedades del sistema nervioso,
excepto meningitis
obstrucción intestinal
Accidentes de transporte terrestre
Trastornos respiratorios específicos del
periodo perinatal
Accidentes que obstruyen la respiración
Sepsis bacteriana del recién nacido
Eventos de intención no determinada
Enfermedades infecciosas intestinales
Deficiencias nutricionales y anemias
nutricionales
Esta matriz prioriza aquellas enfermedades que producen mayor mortalidad prematura y mayor exceso de mortalidad. Así las enfermedades
que deben de priorizarce son las que se muestran en la grafica, siendo las de mayor urgencia las que están en el cuadrante inferior derecho.
Estas enfermedades son causas potencialmente prevenibles por acciones de salud publica y deben ser tomadas como prioritarias para
intervención.
DIRECCION SECTORIAL DE INVESTIGACIONES EPIDEMIOLÓGICAS Y
GENERACION DE EVIDENCIAS
LOGROS 2001-2006
• Siete talleres macroregionales de investigación
• Aprobacion de 74 proyectos financiados; 45 de
estos aprobados por el IRB
•Un taller de redaccion cientifica
•Un taller de analisis de datos
• Asesoramiento a 38 proyectos de
investigación a DIRESAS y Hospitales.
DIRECCION SECTORIAL DE INVESTIGACIONES EPIDEMIOLÓGICAS Y
GENERACION DE EVIDENCIAS
LOGROS 2001-2006
• Un taller de priorizacion de las lineas, temas y problemas
de investigación en epidemiología
• Dos talleres de ética en investigación
HUSHUS en Trujillo y Cusco
realizado con
•Dos cursos de Etica en investigacion realizado con
USUHS realizado en Lima
•Tres miembros de la RENACE realizaron un Practicum de
ETICA en investigacion en USUHS y el Hospital Walter Red
de los EE.UU.
•Un taller internacional de bartonelosis
•Un taller de SARS
Sistema de Desarrollo de capacidades y
entrenamiento en Epidemiología de Campo
DSEDI
Entrada
Diagnostico de
Necesidades de
Capacitación y
Entrenamiento.
Evaluaciones de
Desempeño.
Supervisiones.
Proceso
Análisis de
Necesidades de
Capacitación y
entrenamiento.
Diseño de
Procesos:
Diplomados, PREC.
Capacitación on
Line vía WEB.
Establecimiento de
Convenios.
Producto
Realización de
Cursos de
Capacitación.
Cursos Básicos.
Diplomados
Especialización.
Producción de
Material Educativo.
PROYECTOS ESPECIALES
DESARROLLADOS
• PROYECTO INTEGRAL PARA LA ATENCIÓN DE LA
EMERGENCIA POR HEPATITIS B EN LOS PUEBLOS CANDOSHI
Y SHAPRA DE LA PROVINCIA DE
ALTO AMAZONAS – LORETO 2002 – 2006.
• PROYECTO DE ETICA EN LA INVESTIGACION EN SALUD A
TRAVES DEL FORUM DE ETICA PERU ESTADOS UNIDOS.
• PROYECTO PARA EL ESTUDIO DE CARGA DE ENFERMEDAD
A NIVEL NACIONAL
• PROYECTO DEL ANALISIS DE SITUACION DE PUEBLOS
INDIGENAS AMAZONICOS 2002- 2006
• PROYECTO DE IMPLEMENTACION DEL SISTEMA DE
INTELIGENCIA SANITARIA.
PROYECTO DE ÉTICA EN
INVESTIGACIÓN BIOMÉDICA.
El Forum de Perú y Estados
Unidos para la Ética en
Investigación en Salud
PROYECTO DE ÉTICA EN
INVESTIGACIÓN BIOMÉDICA.
• En marzo del 2003 se capacitaron 7 profesionales de
OGE nacional y regional y del Instituto Nacional de
Salud en el Practicum de ética en Investigación durante
6 semanas en la ciudad de Washington DC
• Noviembre 2003 : Curso “Introducción a la Ética” para
incrementar las habilidades de los profesionales
peruanos involucrados en el campo de la investigación y
al que asistieron aproximadamente 200 personas .
• Mayo 2004: Curso de Aplicación de ética en
investigación dirigido a los Comités de Ética del país
• Diciembre 2004: Taller Internacional para la Ética en
investigación en los países de Latinoamérica -Perú
• Marzo 2005: Cursos de ética en investigación en salud
descentralizados en Cusco y La Libertad
Presupuesto Ejecutado por OGE/DGE
Remesado a DIRESAS
COMPONENTE
2001
2002
2003
2004
2005
2006
Análisis de Situación de
Salud
S/.346,170.00
S/.648,261.70
S/.798,386.20
S/.604,336.56
S/.449,388.50
S/.232,717.50
S/.55,148.00
S/.373,086.30
S/.79,060.00
S/.338,730.00
S/.256,560.00
S/.379,766.60
Investigación epidemiológica
aplicada
S/.214,094.00
S/.283,168.70
S/.331,246.00
S/.1,044,528.41
S/.1,112,850.50
S/.306,222.79
Vigilancia Epidemiológica /
Alerta respuesta ante
brotes y emergencias
sanitarias
S/.6,765,638.50
S/.6,770,380.84
S/.3,588,297.80
S/.4,028,171.60
S/.5,598,668.49
S/.2,285,319.19
Total
S/.7,381,050.50
S/. 8, 074,897.00
S/.4,796,990.00
S/.6,015,766.57
S/.7,417,467.49
S/.3,204,026.08
Capacitación y
Perfeccionamiento en
epidemiologia
Informe de Gestión
Setiembre 2001 - Junio 2006
Dirección General de Epidemiología
• Situación Encontrada.
• Acciones Realizadas - Desarrollo de
Planes Estratégicos.
Agenda Pendiente
Agenda Pendiente
• Implementación del Sistema de Inteligencia
Sanitaria a nivel Nacional, Regional y Local.
• Expansión de la Infestación por Aedes Aegyptii.
– Dengue en Lima.
• Preparación frente a la Amenaza de una
Potencial Pandemia de Influenza Aviar
• Implementación de Funciones el Nuevo ROF:
Evaluación y Monitoreo de las Intervenciones
Sanitarias
Gracias por su atención
WWW.OGE.SLD.PE