Transcript Prótesis sobre implantes prótesis tradicional”

Mútua General de Catalunya
Fundació
“Prótesis
sobre
implantes versus prótesis
tradicional”
Dr. Miguel Ángel Carreño Hernández
Postgrado Prótesis Bucal U.B.
[email protected]
El cuerpo humano

Las prótesis pueden colocarse en multitud de
órganos ó ubicaciones...nuestro campo de
actuación...
La Boca
Tenemos normalmente 32 dientes en total
 Función masticatoria
 Función verbal, de comunicación
 Función estética

Problema: pérdida de dientes
Causas
Por caries
 Por enfermedades de las encías
 Por accidentes
 Por alteraciones genéticas
 Por infecciones en dientes tratados anteriormente

El efecto de no
reemplazar los dientes
perdidos
Perdida ósea
La radiografía
muestra la
pérdida ósea
que sigue a la
pérdida del
diente
Desalineación
Los dientes
adyacentes se
desalinean al
moverse hacia el
espacio dejado por
el diente perdido
Alteraciones faciales
El impacto de la pérdida
de un diente y la
reabsorción ósea: los
perfiles faciales se
colapsan, los labios se
hunden, aumento de las
arrugas alrededor de los
labios, y la nariz y la
barbilla se aproximan
Prótesis
“Del griego y del latín, significa colocar
delante”
“Procedimiento mediante el cual se
repara la falta de algún órgano; como la
de un diente, un ojo, etc.”
“Prótesis dental: implantación de uno ó
más dientes, comúnmente artificiales,
para suplir la falta de otros”
Como restituir los dientes
perdidos
(Prótesis)
Prótesis fija
 Coronas ,fundas
 Puentes
Prótesis removible ( quitar y poner)
Completas (todos los dientes)
Parciales (uno ó varios dientes)
Prótesis mixta
Elementos fijos y elementos removibles
Prótesis actual
Tradicional
 Utiliza como apoyos los
dientes y/o encía
existentes en el
paciente
Implantes
 Utiliza como apoyos
los implantes dentales
que son colocados a
modo de raíces
artificiales
¿Qué son los implantes
dentales?





Los implantes dentales son una alternativa a las
dentaduras o a los puentes convencionales para
reemplazar dientes perdidos.
Los implantes dentales actuales están fabricados
en titanio y se colocan por un procedimiento
quirúrgico en la mandíbula o en el maxilar.
El implante funciona como la raíz del diente a
reponer
Los implantes se suelen colocar en la clínica
odontológica utilizando para ello anestesia local.
Puede complementarse con sedación.
El post operatorio no suele ser traumático,
aliviándose con antiinflamatorios normales.
Historia de los implantes dentales
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

El Pfr.Branemark (Univ de Goteborg, Suecia) desarrolló
(desde 1952) estudios de implantes de titanio en tibias de
conejo y más tarde en mandíbula de perro. En 1965 se
inició su uso clínico. A partir de 1971 se comercializó el
sistema, actualmente uno de los más conocidos y
empleados.
Actualmente existen decenas de marcas de implantes
originarias de una gran variedad de países.
Las nuevas tecnologías aplicadas sucesivamente a los
implantes a ha elevado los éxitos a porcentajes del 9899%.
Marca de Implantes ITI (Straumann).Suiza.
Mecanismo biológico del implante en el hueso
Comparando implantes con dientes
naturales
Los implantes dentales son el tratamiento ideal en el caso
de pérdida de dientes ya que el resultado final se asemeja
mucho al de los dientes naturales
Dientes e Implantes
Todos los dientes naturales tienen un núcleo de
dentina, rodeada por el esmalte y están anclados
al maxilar por medio de la raíz.
Un implante dental completo, incluye el implante que
corresponde a la raíz del diente y la corona que imita
la apariencia del esmalte de los dientes adyacentes.
La corona está fijada al pilar o al poste que es el
equivalente de la dentina natural. El poste o pilar está
unido al implante de titanio anclado en el maxilar
actuando como la raíz del diente reemplazado.
Restauraciones más
comunes con implantes
1. Sustitución de un solo diente
2. Sustitución de varios dientes
3. Sustitución de arcada completa
1. Sustitución de un solo diente

A diferencia de los puentes y dentaduras, los implantes
dentales se parecen más a los dientes naturales en
apariencia, sensación y función.

En el tratamiento convencional de un puente de tres
piezas los dientes adyacentes tienen que ser limados
para reemplazar un solo diente. Con los implantes
dentales esto no es necesario.
Inconvenientes prótesis
tradicional
Ventajas prótesis sobre
implante
Dientes sanos
adyacentes limados
Dientes
adyacentes sin
modificar
Tratamiento con Implantes, sustitución de un diente
Se coloca un implante en el
hueso y se deja cicatrizar con
un tapón de cierre o de
cicatrización, Dependiendo de
la cantidad de hueso
presente, se tendrá o no que
realizar procedimientos
adicionales para preparar el
lecho implantario (injertos,
técnicas especiales,etc.).
El paso final es colocar una corona sobre el pilar. La corona tendrá
distinta forma y color dependiendo de los dientes adyacentes. El
resultado final es similar al de los dientes naturales. Todo este
procedimiento se puede completar en tan solo dos meses con tres
visitas a la consulta.
Después del periodo de cicatrización y una vez que el implante
está firmemente anclado al hueso, se coloca el pilar que sujetará la
corona (prótesis de un diente). El pilar puede ser ajustado o tallado
para que la corona esté acorde con los dientes adyacentes.
Tipos de tratamiento con prótesis tradicional, sustitución
de un diente
a
b
c
Tratamiento con implantes. Sustitución de un diente
implante
corona sobre implante
2. Sustitución de varios dientes


Los implantes de titanio son tan fuertes, y están unidos
tan bien al hueso que no es necesario muchas veces un
implante por cada diente a remplazar.
El dentista determinará cuantos implantes son necesarios
en cada caso.
A
3. Sustitución de arcada completa




En la mayoría de los casos, sólo se necesitan 8 ó 6
implantes para fijar la dentadura superior o inferior.
Aunque en algunos casos el dentista puede decidir
colocar más dependiendo de la cantidad y calidad ósea
del paciente.
Las dentaduras removibles sujetadas por implantes no
requieren el uso de adhesivos dentales.
A diferencia de las dentaduras retenidas por adhesivos,
las dentaduras implantadas no se moverán al comer.
Según el número de implantes y diseño de la prótesis la
solución será fija ó extraíble
IMPLANTES
Mandíbula (fija)
Maxilar superior (removible)
IMPLANTES (maxilar superior, paladar)
TRADICIONAL
Dentaduras completas removibles soportada por implantes
(sobredentaduras).
•Para las dentaduras removibles, los
implantes sujetan una barra a la que se
fija la dentadura que ahora es de quita
y pon. Esto permite al paciente quitarse
la dentadura en casa para limpiarla.
•Aunque la dentadura es removible
esto no significa que se mueva o
moleste cuando el paciente está
comiendo o hablando.
•Se necesitaran “rebases” bianuales si
está sujeta por dos implantes . Es así
por las fuerzas que seguirá recibiendo
la encía en las zonas posteriores.
Cirugía. Consideraciones previas. Limitaciones
anatómicas (maxilar superior).
Cirugía. Consideraciones previas. Limitaciones anatómicas
(maxilar inferior).
La cirugía de implantes
Técnicas para solventar las limitaciones
anatómicas
Utilización plasma rico en plaquetas
 Injerto hueso artificial
 Manipulaciones de seno maxilar
 Lateralización dentario inferior
 Injerto hueso paciente

Problemas asociados a prótesis tradicional
Recesión de la encía
Pérdida de hueso
Implantes
Encías sanas
Nivel de hueso mantenido
Casos Clínicos
UNITARIOS
SOBREDENTADURAS
SOBREDENTADURAS
Prótesis sobre implantes actual y
futura

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

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
Implantes y dientes en un solo día
Carga inmediata
Elevación de seno maxilar
Levantamiento de seno maxilar
Regeneración de hueso (ingeniería genética)
Regeneración de hueso (técnicas normales)
Clonación de dientes
Muchas
Gracias
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