Transcript CARGA FISICA Curso “Promotores en Salud Ocupacional ANTEL ”

CARGA FISICA
Curso “Promotores en Salud
Ocupacional ANTEL ”
Dpto. Salud Ocupacional- Facultad Medicina
Prof. Adj. Lic. Enf. Elizabeth Bozzo
Prof.Adj. Dra. Elizabeth Chaves
Montevideo, setiembre 2009
Carga física:evolución histórica




Periodo preindustrial: el trabajo se hacia a
través del desarrollo de fuerza del propio
individuo
Periodo industrial. Fuerza +tiempo en que se
desarrollaban las tareas.
Periodo post industrial : fuerza+tiempo +
condiciones de trabajo
En la actualidad : fuerza+tiempo+condiciones
de trabajo + carga mental.
Carga de trabajo
Exigencias : Físicas
Mentales
Psicológicas
Tipo de tarea
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Carga Física estática
Postura mantenida
• Contracciones musculares continuas durante un
determinado tiempo
•Frecuentes en el trabajo- ej. de pie (guardias) ,
inclinado( agrícolas) , sentado (oficinas)
•condiciona su autonomía de movilidad ( se le puede
agregar carga psicológica) .
Carga física estática

Contracción muscular
mantenida durante un
tiempo.
POSTURAS GENERALMENTE
INCÓMODAS
Carga física dinámica
Derivada de :
Traslados
Movimientos
Levantamiento de pesos
Esfuerzos dinámicos
contracción - relajación muscular de corta
duración (movimiento y desplazamiento de
objetos).
• Sobreesfuerzo cuanto mayor es el peso del
objeto y/o cuando mayor es la rapidez del
movimiento ( movimiento repetitivo)
DAÑOS de CARGA FÍSICA:
FATIGA: señal de alerta para indicar límite de resistencia
TIPOS:
FISIOLÓGICA
CRÓNICA
Ej: esfuerzo estático y dinámico-----fatiga general
fatiga local (muscular)
Actividad /Exigencia Física
Trabajo Muscular
Gasto energético
(Capacidad de Trabajo )


Fatiga Física
Afecciones Articulares,
Tendinosas y musculares
Limites de la Actividad Física
Fisiológicos
Físicos



altura
peso
otras dimensiones






tono muscular
masa muscular
descanso
estado nutricional
estado de salud
libre de efectos de
sustancias
Afecciones músculo-esqueléticas
carga física en el trabajo
– Afecciones Agudas:
•
•
•
•
Tendinitis ( Manos)
Contracturas (Cuello)
Esguinces
Hernias de Disco
– Afecciones Crónicas
• Lumbalgia
• Cervicobraquialgia
• S. Del Túnel Carpiano
• Vinculado a:
 movilización y traslado de peso
posiciones mantenidas
movimientos repetitivos
frecuente en :
Cocinas
Estiba
Choferes
Limpieza
 Agropecuaria
Enfermería
Oficinas
¿Que son los Trastornos músculos
esqueleticos?



Se relacionan con traumatismos acumulativos (sobre
todo movimientos repetidos, al final de la acción con un
componente de fuerza o vibratorio)
Son lesiones de músculos, tendones, nervios y
articulaciones que se localizan con más frecuencia en el
cuello, espalda, hombros, codos, puños y manos.
El síntoma predominante es el dolor, asociado a
inflamación, perdida de fuerzas y dificultad o
imposibilidad para realizar algunos movimientos.
Manual de procedimientos para ao servicios de saude.Ministerio da Saude do Brasil.
Movimientos repetitivos
- Movimientos continuos, del mismo conjunto
osteomuscular que provoca fatiga , sobrecarga,
dolor y por último lesión.
- La duración del ciclo de trabajo fundamental
es menor de 30 segundos
- Cada ciclo se parece al siguiente (secuencia
temporal, patrón de fuerzas y características
espaciales del movimiento).
Movimientos mas frecuentes:



Pronosupinación antebrazo y/o muñeca.
Extensiones y flexiones repetidas de muñeca.
Desviaciones radiales o cubitales repetidas.
COMISIÓN DE SALUD PÚBLICA CONSEJO INTERTERRITORIAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD Navarra España 2000
Columna vertebral
Afecciones mas frecuentes
Importancia de su cuidado
La estructura muscular del
cuello, tórax y abdomen
tienen como función
principal el
mantener la columna en su
forma y posición.
Carga Física
Presión sobre la columna vertebral
375K
75K
• Levantar peso
• sentado inclinado
hacia adelante
• parado
• sentado con apoyo
lumbar
• acostado
Contra resistencia vs
hidrogimnasia
Higiene de columna
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PLANIFICARM
EDIDASDEPROTECCIÓNSEGÚN:
** CARACTERÍSTICASDELOSTRABAJADORES:
EDAD,SEXO, CONSTITUCIÓN,PESO
SITUACIÓNDESALUD
GRADODEENTRENAM
IENTO
M
OTIVACIÓN
HORARIODETRABAJO
ESTILODEVIDA. OTROS
MEDIDAS ORIENTADAS A:
EL MEDIO AMBIENTE DE TRABAJO:
Condiciones termohigrométricas
Confort lumínico (iluminación.
-color)
Confort sonoro
EL PUESTO DE TRABAJO.
Mobiliario
Equipos- herramientas
Higiene Ambiental: <-0 contaminantes
Limpieza
Seguridad: orden
Prevención incendios, choque eléctr.
Otros
Control ambiental
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Levantamiento de peso
Los pesos máximos recomendados por
el decreto 406/88 Uruguay
Hombres = 55kg Mujeres =25Kg
Dto 423/007
Carga Física
Medidas Preventivas
• Uso de Tecnologías apropiadas
• Diseño ergonómico del puesto de trabajo
• Maniobras adecuadas
• Ejercicio físico (fortalecimiento/ relajación muscular)
• Alimentación suficiente y balanceada
• Distribución de los tiempos trabajo /descanso
• Protección individual
PUESTO DE TRABAJO
Mantener las vías de acceso y los pasos libres de obstáculos.
Muebles deberían tener aristas redondeadas.
Sillas:
dimensiones adecuadas para cada puesto de trabajo y ajustables a
la talla de cada persona.
El asiento y el respaldo deben ser regulables.
La altura ideal del asiento es la que permite que, con los pies
planos sobre el suelo, los muslos queden en posición horizontal
El respaldo: es conveniente que proteja la columna vertebral en la
zona lumbar
PUESTO DE TRABAJO
MESA O SUPERFICIE DE TRABAJO:
Dimensiones suficientes para:
permitir una adecuada distribución de todos los elementos (teclado,
pantalla: ubicar a una distancia como mínimo a 40 cm, y la
documentación)
exista un espacio suficiente para apoyar las manos y los brazos.
Las superficies de trabajo deberá tener aspecto mate, con el fin de
minimizar los reflejos y su color no debería ser excesivamente claro u
oscuro.
PUESTO DE TRABAJO
MESA O SUPERFICIE DE TRABAJO:
TECLADO:
El teclado deberá ser inclinable.
RATÓN:
Debe permitir el apoyo de:
los dedos, mano o muñeca
en la mesa de trabajo.
PUESTO DE TRABAJO
REPOSAPIÉS: necesario cuando la altura del asiento
no permita al usuario descansar sus pies en el suelo.
SEGURIDAD: Cables eléctricos
Ubicarlos junto a las paredes y cubrir y señalizar
los que no puedan colocarse de ese modo.
Examinar periódicamente las instalaciones y
equipos eléctricos.
MUÑECAS:
Correcta alineación:
antebrazo, la muñeca y la mano
forman una línea recta.
Se aconseja:
no flexionar las manos
hacia arriba, abajo o los lados.
Carga Física
Medidas Preventivas
• Uso de Tecnologías apropiadas
• Diseño ergonómico del puesto de trabajo
• Maniobras adecuadas
• Ejercicio físico (fortalecimiento/ relajación muscular)
• Alimentación suficiente y balanceada
• Distribución de los tiempos trabajo /descanso
• Protección individual
Modificaciones de diseño para
levantar peso



Cambios de tamaño
Cambios de forma
Cambios de peso
Maniobras inadecuadas
Factores Contribuyentes



Conceptos de “fuerza”
ligado al sexo masculino

Falta de ejercicio regular=
pobre masa muscular

Exceso de peso =
acumulación de tejido
graso
Cambios degenerativos
de la edad
Falta de
Acondicionamiento y
estiramiento previo
“calentamiento” deportivo

Descanso adecuado



colchón
de costado, doblando las
rodillas
con almohada y apoyo de
rodillas
Levantar peso en forma segura
Objetivos






Levantar en forma confortable
Evitar inclinarse innecesariamente: no depositar
en el piso lo que va a ser trasladado luego
Evitar girar innecesariamente: mover los pies
no la cintura o los hombros
Evitar extensión innecesaria: acercarse al
objeto y llevarlo junto al cuerpo
Evitar peso excesivo ( limites): contar con
ayuda
Mantener el buen estado físico
Esfuerzo Físico
Prácticas Adecuadas
• LEVANTAMIENTO DE PESO SEGURO
– elimine obstáculos en el camino
– coloquese lo mas cerca posible
– separe los pies para mejor balance
– doble las rodillas
– contraiga el abdomen
– use las piernas para levantarse
NO SE INCLINE HACIA ADELANTE
JAMAS GIRE LA CINTURA, de pasos cortos para girar
todo el cuerpo
La carretilla
Levantar por encima de
los hombros
Distribución del peso
Diseño ergonómico para
posturas mas confortables
Sentado
Parado
• Silla de altura ajustable
• pies apoyados
• rodillas a la altura de la
cintura
• Respaldo regulable a la altura
lumbar ( o almohada)
• Mesa a la altura de los codos
• Posibilidad de acercarse al
escritorio
• mantener el peso distribuido
y descansar una pierna
alternadamente
• uso de apoya-pies o pedestal
• apoyo sobre alfombra
acolchada
• calzado cómodo
• posibilidad de sentarse
alternativamente
Ejercicios para mejorar la condición
física


Dirigido a aumentar la flexibilidad y fuerza del
grupo muscular mas importante:
 abdomen
 piernas
 espalda
Secundariamente hay mejoramiento
cardiovascular ( para este se requieren
ejercicio aeróbicos)
Trabajo en Pantallas
• Información científica en desarrollo
• Hasta el momento no se demuestra
nocividad especifica sobre la salud
– niveles de radiación X, UV,IR mínimos
– no presentan riesgo para la mujer embarazada
• Modifican la ergonomía general del puesto
de trabajo especialmente en cuanto a
Posturas e Iluminación:
– las afecciones osteoarticulares y
oftalmológicas adquieren particular
incidencia.
Fatiga Visual


Aguda: Síndrome de Ojo Rojo
Crónica: problemas de
acomodación
Trabajo en pantallas
Medidas Eronómicas
 Distancia visual : optima de 45 a 55 cm, inaceptable > de 70
 Angulo visual : : entre 10 y 20 ºpor debajo de la línea visual
horizontal
 Asiento: regulable, con ruedas y apoyo lumbar
 Altura del teclado, 76 a 85 cm del piso
 Elementos complementarios
 portacopias
 reposapies
 reposamuñecas
 filtros
Trabajo en pantallas
• Visual a la pantalla paralela a la fuente de luz
• Ventanas con accesorios que permitan regular la
entrada de luz
• Niveles de Ruido : no mayor de 55dB para tareas
de programación y diseño
• Temperatura entre 17 y 22 º, humedad relativa
entre 40 y 60 %
Características de las Pantallas
•
•
•
•
Mandos de regulación de brillo contraste
Teclado móvil
Orientación variable de la pantalla
Ausencia de parpadeo en los caracteres
Oficinas
aspectos ergonómicos
• Espacio
– 9m2 para oficina de una persona y 6 m2 por persona en oficinas para dos o mas.
(ISO CT 159)
– Distancia mínima entre los empleados : 3m
•
•
•
•
Altura mínima del techo 2.5 m
Iluminación adecuada (500-700 LUX)
Limpieza y desinfección (evitar polvo y gérmenes)
Ventilación natural o artificial (?) es necesario que ingresen 30
a 50 m3 de aire por hora, a una velocidad menor de 0.20 metros
por segundo
• Mantener temperatura y humedad confortable (17-20 oC -4050%)
Movimientos repetitivos en la
operación de computadoras
Medidas ergonómicas basadas en:
distribución del tiempo/descanso
PC 5 horas /día máximo
10 minutos de descanso cada hora ( Norma ISO)
ejercicios de fortalecimiento / relajación
muscular
Diseño ergonómico del puesto de trabajo :
altura regulable de la silla
respaldo con apoyo lumbar / posa-brazos
teclado elevado atrás con apoyo para las muñecas


La posición de trabajo debe ser
lo más cómoda posible. Las
flechas indican las zonas que
hay que mejorar para evitar
posibles lesiones. Para
mejorar la posición de la
trabajadora que está sentada a
la derecha, se debe bajar la
altura de la silla, inclinarla
ligeramente hacia adelante y se
le debe facilitar un escabel
para que descanse los pies.
Consejos ùtiles






Planifique lo que quiere hacer y
no tenga prisa.
Acérquese al objeto que Ud.
quiere levantar.
Separe sus pies a una distancia
de la anchura de sus hombros
para darse a si mismo una base
de apoyo.
Doble las rodillas. Apriete los
músculos del estomago.
Levante con los musculos de las
piernas como cuando se pone
de pie.
No intente levantar por si
mismo un objeto que sea
demasiado pesado o de una
forma torpe. Obtenga ayuda.
Consejos ùtiles



Mientras sostiene UD. el
objeto, mantenga las rodillas
algo dobladas para mantener
su balance.
Si tiene que mover el objeto
a un lado, evite torcer su
cuerpo. Dirija los dedos del
pie hacia la dirección donde
UD. quiere mover y gire en
esa dirección.
Mantenga el objeto cerca de
Ud. cuando lo mueva.
Consejos ùtiles


Para levantar un objeto
muy liviano desde el
piso, tal como un
pedazo de papel,
inclínese sobre el
objeto, ligeramente
doble una rodilla y
extienda la otra pierna
detrás de Ud.
Tome una mesa o silla
cercana para apoyo
cuando Ud. extienda la
mano al objeto.
Consejos ùtiles



Si hay que poner un objeto
en un estante, acérquese al
estante lo mas posible.
Aparte sus pies a una
distancia amplia, colocando
un pie en frente del otro,
para darse una base sólida
de apoyo.
No incline hacia delante y
no extienda totalmente sus
brazos mientras sostiene el
objeto en sus manos.
Consejos ùtiles



Si el estante esta a la altura
de su pecho, acérquese al
estante y aparte los pies.
Con un pie mas adelantado
que el otro, levante el objeto
a lo alto de su pecho.
Mantenga los codos a su
lado y ubique las manos para
que pueda empujar el objeto
arriba y sobre al estante.
Recuerde apretar los
músculos del estomago
antes de levantar el peso.
Consejos ùtiles




Cuando se sienta, mantenga
la parte baja de la espalda
en una posición normal,
ligeramente arqueado.
Asegure de la parte baja de
la espalda se apoye en la
silla .
Mantenga su cabeza y
hombros verticales.
Asegúrese de que la
superficie donde trabaja este
a la altura apropiada para
Ud. para que no tenga que
inclinarse hacia delante.
Consejos ùtiles


Una vez por hora, si
es posible, póngase
de pie y estírese.
Ponga sus manos
en la parte baja de
la espalda y
suavemente
arquéela hacia atrás.
1.Es importante que el puesto de trabajo esté bien diseñado para evitar
enfermedades relacionadas con condiciones laborales incorrectas y
para que el trabajo sea productivo.
2.Hay que diseñar cada puesto de trabajo teniendo presentes al
trabajador y las tareas que habrá de desempeñar.
3.Si el puesto de trabajo está diseñado adecuadamente, el trabajador
podrá mantener una postura corporal correcta y cómoda.
4.Al diseñar un puesto de trabajo hay que tener en cuenta varios
factores ergonómicos, entre ellos la altura de la cabeza, la altura de
los hombros, el alcance de los brazos, la altura del codo, la altura de
la mano, la longitud de las piernas y el tamaño de las manos y del
cuerpo.
5.El puesto de trabajo es el lugar que ocupa el trabajador cuando
desempeña un trabajo.
6.Cuando piense en cómo mejorar un puesto de trabajo recuerde esta
regla: si parece correcto, probablemente lo sea. Si parece incómodo,
probablemente hay algo equivocado en el diseño, no es culpa del
trabajador.
1.Si un trabajo no exige mucho vigor físico y se puede efectuar en un espacio
reducido, el trabajador debe llevarlo a cabo sentado.
2.Ahora bien, estar sentado todo el día no es bueno para el cuerpo y, por lo tanto, las
tareas laborales que se realicen deben ser variadas.
3.Si se debe trabajar sentado, es esencial que el asiento sea bueno.
4.El trabajo que se debe realizar sentado tiene que ser concebido de manera tal que
el trabajador no tenga que alargar desmesuradamente los brazos ni girar
innecesariamente para alcanzar la zona de trabajo.
5.Al diseñar trabajos que han de realizarse sentado y elegir un asiento para el
trabajador que desempeñará esas tareas hay que tener en cuenta varios factores
ergonómicos.
1.Se debe evitar en la medida de lo posible permanecer de pie trabajando durante larg
períodos de tiempo.
2.Si se permanece mucho tiempo de pie se pueden tener problemas de salud.
3.Al diseñar o rediseñar un puesto de trabajo en el que hay que permanecer de pie ha
que tener en cuenta varios factores ergonómicos.
4.El trabajador debe considerar además varios factores importantes para adoptar una
posición correcta si tiene que trabajar de pie.
1.Hay que diseñar las herramientas manuales conforme a las
prescripciones de la ergonomía. Unas herramientas manuales diseñadas
incorrectamente, o unas herramientas que no se ajusten a cada
trabajador o tarea pueden tener consecuencias negativas en la salud y
disminuir la productividad del trabajador. Para evitar problemas de
salud y mantener la productividad del trabajador, hay que diseñar las
herramientas manuales de manera que se ajusten a la persona y a las
tareas que ésta habrá de realizar.
2.Al diseñar o rediseñar las herramientas manuales hay que tener en
cuenta diversos factores ergonómicos.
3.Es preciso diseñar los interruptores, las palancas y los botones o
manillas de control teniendo presente al trabajador y las tareas que éste
habrá de realizar.
1.Siempre que sea posible, utilícese energía mecánica en lugar de
efectuar el trabajo pesado. Los trabajadores deben poder utilizar
máquinas para efectuar las tareas más arduas, no para sustituir a los
trabajadores.
2.El trabajo pesado debe alternar con trabajo más ligero a lo largo de la
jornada.
3.La tarea debe comportar períodos de descanso.
4.Hay que considerar factores ergonómicos, como el peso y la forma de
la carga o la frecuencia con que el trabajador debe levantar la carga,
cuando se diseñen las tareas que comporten un trabajo físico pesado.
5.Otras recomendaciones ergonómicas son: disminuir el peso de la
carga, hacer que la carga sea más fácil de manipular; utilizar las técnicas
de almacenamiento para facilitar la manipulación; disminuir la distancia
que debe recorrer una carga; disminuir todo lo posible el número de
levantamientos y disminuir en la medida de lo posible los giros que
debe efectuar el cuerpo.
1.Los puestos de trabajo diseñados correctamente tienen en cuenta las
características mentales y físicas del trabajador y las condiciones de
salud y seguridad.
2.El diseño del puesto de trabajo determina si el trabajo será variado o
repetitivo, si permitirá al trabajador estar cómodo o le obligará a adoptar
posiciones forzadas y si entrañará tareas interesantes y estimulantes o
bien aburridas y monótonas.
3.Al diseñar o rediseñar puestos de trabajo habrá que tener en cuenta
varios factores ergonómicos, como el tipo de las tareas que se habrá de
realizar, cómo habrá que hacerlas y el tipo de equipo necesario para
llevarlas a cabo.
4.Si el puesto de trabajo está bien diseñado, el trabajador podrá cambiar
de postura; comprenderá distintas tareas interesantes; dejará cierta
latitud al trabajador en materia de adopción de decisiones; le dará una
sensación de utilidad; formará para las nuevas tareas laborales; facilitará
Higiene del Trabajo
Ciencia y arte dedicada al reconocimiento, evaluación y
control de factores y tensiones ambientales que surgen en
los puestos de trabajo y que pueden ser causa de
enfermedad, perjuicio a la salud o el bienestar,
incomodidad o ineficacia significativos en los trabajadores
o entre los ciudadanos de la comunidad .
Ergonomía Laboral
Ciencia y Técnica dirigida a optimizar la interrelación del
individuo con el medio ambiente laboral
Orientada sobre todo al diseño de puestos de trabajo
Deriva de disciplinas como : Anatomía (antropometría ,
biomecánica), fisiología y psicología humana; Ingeniería,
Matemáticas etc..
El puesto debe
adaptarse a nosotros y
NO AL CONTRARIO.
Programa de ejercicios
.
Beneficios de un programa activo de movimiento:
• Prevenir trastornos vertebrales y dolores de espalda
•
•
•
•
•
•
Mejorar la movilidad y la flexibilidad
Mejorar y agilizar la circulación sanguínea
Reducir la tensión muscular
Mejorar la postura
Compensa el estrés y la fatiga en el lugar de trabajo
Mejorar la capacidad de concentración al trabajo
•Contemple de vez en
cuando escenas lejanas.
•En las pausas realice
ejercicios de “palmeado”
(colocar las palmas de las
manos sobre los ojos,
manteniéndolos abiertos y
sin tocar los párpados, y
permanecer así 20 o 30
segundos, sin ver ninguna
luz).
1. Sentado sobre una silla, espalda erguida, coloque las
manos sobre los hombros.
Dibuje con los codos grandes círculos hacia atrás.
2. Sentado sobre una silla, espalda erguida.
Cruce sus manos y estírese hacia arriba.
3. Sentado sobre una silla, espalda erguida, describa
con sus hombros círculos hacia atrás y adelante.
4. Sentado sobre una silla, movilice sus pies. Realice 8 círculos hacia
adentro y 8 círculos hacia fuera. Alza alternativamente las puntas de los
pies y los talones.
5. De pie, con los dedos entrelazados, gire las palmas
hacia arriba por encima de la cabeza, mientras tanto
extienda los brazos e incline el cuerpo hacia la derecha
manteniendo los codos extendidos.
Estírese 30 segundos afloje y repita hacia la izquierda
6. Sentado, coloque las manos detrás de su cabeza,
deje caer lentamente el mentón al pecho hasta que
sienta un suave estiramiento en el cuello.
Mantenga 20 segundos y afloje.
7. Procure parpadear a menudo.
Posicion sentada
Espalda junto a la pared. Cabeza extendida, en
contacto con
la pared.
Movimientos de deslizamiento hacia arriba
(extensión), con
la boca cerrada, y hacia abajo (flexión), hasta tocar
con la
barbilla.
Repetir el ejercicio entre 10 y 20 veces.
Posición en pie
Brazos a la altura del pecho,
con los codos flexionados
y un antebrazo sobre el otro
Dirigir al máximo los codos
hacia atrás intentando unir
las escápulas.
Vuelta a la posición de partida.
Repetir el ejercicio entre 10
y 20 veces.
Trabajo Muscular
estático
POSTURAS MANTENIDAS
dinámico:
MOVIMIENTO REPETIDO
LEVANTAMIENTO Y TRASLADO
DE PESO
Valoración del Gasto Energético
Capacidad de Trabajo

Frecuencia Cardíaca
máxima





30 años 190
50 años 180
60 años 170
Consumo de
Oxígeno
Consumo de Energía
Tecnologías apropiadas
para levantar peso




Grúas
Carros
Llaves u otras
Herramientas
otros medios
mecánicos
Límites de Carga




Los pesos máximos recomendados por la Organización
Internacional del Trabajo son los siguientes:
hombres: ........................ocasionalmente 55 kg,
repetidamente 35 kg.
mujeres: .........................ocasionalmente 30 kg,
repetidamente 20 kg.
El decreto 406/88 Uruguay
Hombres = 55kg Mujeres =25Kg