Transcript Document 7169175

歡迎光臨
台北榮民總醫院
護理部 簡介
徐南麗
教授
慈濟大學護理系(所)主任
花蓮慈濟醫院護理顧問
護理部人才濟濟，學術研究風氣旺盛，常有國際學術交流。
大
綱
一、 醫學中心教學醫院願景、
價值觀、理念、使命
二、 台北榮總的護理理念
三、 護理部工作內容
(一)臨床服務
(二)護理行政
(三)護理教育
(四)護理研究
四、展
望
一、醫學中心教學醫院使命
臨床服務
教 育
研 究
二、台北榮總的護理理念
– 促進、維護、尊重民眾健康權益，提供
以病患為中心之高品質護理服務。
– 鼓勵病患與家屬參與護理計畫的擬定、
執行與評估。
– 培養術德兼具之護理人員。
台北榮總的護理理念
˙著重研究發展創新。
˙重視與其它醫療機構之交流。
˙強調建教合作，落實教育訓練工作。
˙把握全人、全程、全家、全隊、
全社區之五全健康努力。
三、護理部工作內容
臨 床 行 政
教 育 研 究
(一)臨 床 服 務
(一)臨床服務範圍
門
診
急
診
一般住院
加護護理
移植護理
安寧照護
居家護理
護
理
臨
床
剪
影
加護病房
燒傷病房
急診
他們的護理生產力？
門診
產兒科
團體衛教
門診護理同仁生產力是如何計算的？
產兒科的護理生產力應如何計算？
加護病房照護病人有其生產力評估方式
燒傷病房的護理照護人力成本最高？
急診護理人員的生產力應如何計算？
團體衛教的生產力應如何計算？
門診護理指導
免費提供各類疾病護理指導單張 。
定期舉辦團體護理指導健康講座 。
診區每月更新保健常識壁報展示。
提供媽媽教室、糖尿病教室特定對象護理指導。
常設護理諮詢櫃檯服務，服務病患。
住院護理指導
˙護理指導單張、看板、手冊、錄影帶及幻
燈片等。
˙住院電腦系統設有護理指導資料，可由電
腦列印護理指導內容予病患。
˙個別衛教及團體衛教。
˙家屬座談會。
加護病房護理
加護中心護理人員素質
加護中心類別
內外科加護中心
急診加護中心
胸腔內外科加護中心
小兒加護中心
新生兒加護中心
腦中風加護中心
神經加護中心 A
神經加護中心 B
術後加護中心
胰島素加護中心
冠狀動脈加護中心
燒傷加護中心
呼吸治療加護中心
骨髓移植加護中心
心臟外科加護中心 A
心臟外科加護中心 B
護理人員數
89
42
42
35
21
12
42
12
13
6
36
11
19
8
13
21
ICU 訓練人數
89
42
42
35
21
12
42
12
13
6
36
11
19
8
13
21
合格率含 ACLS(%)
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
加護病房護理人力配置
加護中心類別
內外科加護中心
急診加護中心
胸腔內外科加護中心
小兒加護中心
新生兒加護中心
腦中風加護中心
神經加護中心 A
神經加護中心 B
術後加護中心
胰島素加護中心
冠狀動脈加護中心
燒傷加護中心
呼吸治療加護中心
骨髓移植加護中心
心臟外科加護中心 A
心臟外科加護中心 B
床位數
42
8
20
16
12
8
22
8
6
6
21
6
12
4
6
10
佔床率 ﹪
92.8
83.3
93
92.2
83.4
91
93.7
93.9
96.13
83.5
77.1
54
97.7
73.5
88
86.5
護理人員數(床位數比)
89(2.28)
42(2.40)
42(1.88)
35(2.37)
21(2.1)
12(1.65)
42(2.04)
12(1.6)
13(2.25)
6(1.2)
36(2.22)
11(3.4)
19(1.62)
8(2.72)
13(2.46)
21(2.43)
出院準備服務實施成果
˙ 建制出院準備服務收案個案電腦作業系統。
˙ 發展本院個別性出院準備服務模式。
˙ 成立醫療或生活輔助器材租賃服務。
˙ 建構全國長期照顧機構電腦查詢系統。
˙ 製作出院準備服務宣導錄影帶。
˙ 縮短住院天數，增進床位運轉。
出院準備服務前後平均住院日
全院
呼吸治療科
復健醫學部
神經內科
癌病中心
神經外科
60
50
40
日
數 30
20
10
0
85年
86年
87年
88年
社區健康照護
˙每月辦理村里民健康講座。
˙結合社區志工宣導保健資訊。
˙主動訪視社區內安養機構，提供照
護諮詢服務。
˙關懷社區長者，提供士林老人服務
中心、陽明山老人公寓等住民之疾
病篩檢與居家照護指導。
安寧療護
˙民國86年7月啟用大德病房，至89年元月
底服務個案709位及其家屬。
˙病房設15床：單人房1床，雙人房14床。
˙醫護團隊：主治醫師 2位、護理人員13
位、社工員 1位、志工三班 1~3位。
˙護理人員與床位數比1：0.87。
居家照護
˙提供一般居家護理服務，平均每月個案
管理110名案例。
˙接受病房、門診、急診及他院轉介病患。
˙提供安寧居家護理服務，平均每月服務
13位安寧居家病患及家屬。
˙居家護理師二位、安寧居家護理師一位，
平均每位護理師每月管理41名案例。
(二)行
政
護理行政
1. 規
劃
2. 組
織
3. 人事行政
4. 領
導
5. 控
制
規 劃
1.規 劃
短期規劃
中期規劃
長期規劃
規 劃
短期規劃
˙制定記帳說明，並防制醫療費用漏收
˙推展住院病患出院準備服務計畫
˙修訂護理人員能力分級制度
˙推行護理部分權管理制度
規 劃
短期規劃
˙修訂病人分類電腦化系統
˙繼續輔導醫療網護理同仁之在職教育
˙推廣遠距教學及視訊教學
˙繼續鼓勵進修
˙鼓勵護理人員技術創新
˙輔導護理研究之進行
規 劃
短期規劃
˙爭取研究經費、追蹤研究計畫之完成
˙追蹤研究成果在臨床應用
˙輔導同仁對個案護理、工作流程、護理
用品及臨床服務上深入探討，完成文章
發表
˙鼓勵同仁出席國際會議
規 劃
中期規劃
˙提升護理專科素質
˙推動臨床專科護理師制度，
以落實護理專科化
˙建立個案管理模式，以提升照護
品質降低成本
˙建立並規劃護理資訊中心
規 劃
中期規劃
˙建立護理人員專科護理能力鑑定考試制度
評值能力進階制度實施成果
˙爭取國外進修與出席國際會議名額
與美國或其他國家具高水準的醫院 建立姊
妹醫院，促進護理學術與經驗交流
規 劃
中期規劃
˙培訓具備研究能力及統計運用之人才
˙加強辦公室自動化，培養資訊軟體
應用人才
˙爭取與其他科部合作整合型研究計畫
˙籌備成立護理研究室
˙拓展「榮總護理」雜誌之內容，朝向
國際化水準發展
規 劃
長期規劃
˙使本院成為全世界最好的護理服務中心
˙使本院成為全世界最優良的臨床教學中心
˙使本院成為全世界最傑出的臨床研究中心
˙使本院成為全世界最有效能的行政管理中 心
2.組 織
組織結構
各種委員會
護理模式
護理專業組織
組 織
組織結構
主
副主任
任
副主任
督
副主任
導
護理長
副護理長
護理師
護
士
護
佐
行政助理
組 織
護理部編制
職 稱
姓
名
主 任
尹祚芊
副主任
陳玉枝（人事、品管）
副主任
徐南麗（教學、安全）
副主任
蔡欣玲（研究、預算）
（民89年資料）
組 織
組織結構（現有人數）
主
副主任 1
任
1
副主任 1
督
副主任 1
導 15
護理長 85
副護理長 87
護理師 548
護 士1277
護 佐 59
行政助理91
組 織
組織結構（編制人數）
主
副主任 1 副主任 1
督
任
1
副主任 1 副主任 1
導 23
護理長 102
副護理長114
護理師 612
護 士1488
護 佐 85
行政助理91
組 織
各種委員會
品管委員會
人事委員會
教育委員會
研究委員會
宿舍自治委員會
福利委員會
其
他
組 織
品管委員會組織架構圖
護理部品質管理委員會
護
理
標
準
制
定
組
護
理
品
管
監
測
組
護
理
品
質
促
進
組
組 織
護理標準制定組職掌
制定及修訂技術手冊
制定及修訂專科單位護理常規
制定及修訂護理用品使用手冊
組 織
護理品管監測組職掌
˙制定各項稽核量表
˙執行護理技術稽核
˙定期監測、統計及分析全院性之
護理品管指標
˙辦理護理技術用品創新甄審事宜
組 織
護理品質促進組職掌
˙加護中心之指標定期研討統計
˙意外及異常事件處理
˙舉辦有關品管之教育與訓練
˙研擬品質促進專案計畫與執行
˙執行病患滿意度調查
組 織
護理模式
全責護理
成組護理
個案護理
功能性護理
綜合性護理
個案管理
其
他
組 織
護理理論
Neuman Systems Model
Orem Model (Self-care)
Roy Adaptation Model
Others
Dr. Neuman (右1) 於民八十四年參訪台北榮總時合影
組 織
護理專業組織
護理學會
護理公會
國際護理榮譽學會
其
他
人事行政
3.人 事 行 政
選
人：招募、甄選
用
人：專才、通才
排
班：電腦排班
人力規劃：病人分類系統、護理模式
在職教育：職前教育、專科訓練
協助護理人員自我發展
考核、獎懲
離職或退休
人事行政
台灣護理人員數
領照護理人數：120,413人
執業護理人數： 70,135人
女：70,910人
男： 225人
人事行政
台北榮總護理人員
學歷人數比較
單位：人數
研究所
大學
專科
職校
合計
民80年
13
259
1,237
268 1,777
民83年
16
248
1,527
174 1,965
民86年
22
363
1,454
143 1,982
民88年
34
670 1,299
131 2,134
人事行政
台北榮總護理人員
學歷百分比比較
單位：百分比
研究所
大學
專科
職校
民80年
0.7
14.6
69.6
15.1
民83年
0.8
12.6
77.7
8.9
民86年
1.1
18.3
73.4
7.2
民88年
1.6
31.4
60.9
6.1
領 導
4.領
導
領導形態
領導才能
問題解決
衝突處理
危機處理
控 制
制
5.控
電腦資訊系統
品管保證系統
績 效 考 評
生
產
力
控 制
護理資訊系統
人事作業
護理計畫
在職教育
衛
教
護理通報系統
控 制
護理人事系統電腦化
護理人事資料
臨床經驗
在職教育
考
核
薪
水
控 制
護理計畫電腦化內容
護理診斷
目標設定
選擇措施
測量品質
控 制
護理計畫電腦化之優點
˙減少護理時數
（6.9～2.4分／每天每病人）
˙增加護理人員滿意度
˙提升護理品質
控 制
護理通報系統
例行通報
緊急通報
教育通報
網
路
(三) 護 理 教 育
(三)護 理 教 育
1. 護生教育
2. 新進人員訓練
3. 在職教育（進階制度）
4. 繼續教育（進修）
5. 臨床教學
6. 學術文化交流
7. 教學工作績效統計
護理教育理念
˙訓練護理人員具備充分的專業知識、
技能與愛心
˙提供以病患為中心之護理，注重其整
合性及連續性
˙重視訓練、在職教育與進修，推展能力
進階制度及終生學習理念
護理教育理念（續一）
˙規劃及輔導護生實習，培訓護生，使
能學以致用嘉惠病患
˙重視與其他醫療機構之護理交流，自
我成長及協助他人成長
˙加強國內及國際臨床學術、技術、行
政管理及研究等交流，以提高服務品
質，提升效益，邁向國際水準
教學人員編制
級職
姓名
最高學歷
護理專長
副主任
徐南麗
美國伊利諾大學
護理行政哲學博士
護理行政
護理研究
督
汪
美國明尼蘇達大學進修
內外科護理
導
蘋
台北醫學大學研究所
護理行政
護理長
謝佑珊
國防醫學院
加護護理
護理師
何延鑫
國防醫學院
內外科護理
護理師
巫春蓮
陽明大學
加護護理
教育委員會組織架構圖
主任委員
教
育
行
政
組
教
學
評
鑑
組
教
育
訓
練
組
教育訓練組職掌
˙護理行政訓練
˙在職進階訓練
˙護理專業訓練
˙培訓臨床指導老師
˙推展臨床教學
教學評鑑組職掌
˙甄選進修人員作業
˙推動護理教育研究
˙評值在職教育成效
˙輔導及審查N3個案報告寫作
˙輔導N4行政專案報告寫作
教育行政組職掌
˙規劃護生臨床實習作業
˙建立在職教育檔案管理作業
˙建立護理教育通報系統
˙規劃護理教育軟硬體之更新汰舊
˙規劃及協辦本部中央在職教育
之行政事務
˙促進及辦理國際學術活動
1.護生教育及實習
國防醫學院
陽明大學
台北護理學院
輔仁大學
台北醫學院
康寧護理專科學校
86-89年護生實習人天數統計表
單位 ：人天數
學校
86年
國防醫學院 2,456
陽明大學
3,742
台北護理學院 5,679
輔仁大學
5,505
台北醫學院 168
康寧護專
0
總計
20,550
87年
2,747
6,890
11,126
7,797
96
0
28,656
88年
1,233
5,221
10,476
6,528
120
0
23,611
89年
2,877
8,616
10,545
8,313
264
1,230
31,845
護生實習計畫安排原則
˙每病房僅接受兩種不同科目之護生實習
˙床數與護生人數比為5：1
˙護生與老師比為8：1
˙行政實習每病房限一至三位
˙每一病房實習總人數不超過八人
護生實習計畫安排原則
一個病房於不同時段,可同時接
受兩所學校同時實習特殊單位如：
加護病房等,實習需具備以下資格：
執照、加護訓練證書、加護 單位護
理長同意
護生實習計畫安排原則
˙同病房若有二所學校護生實習,護生
之選案不可重複
˙護生在臨床實習時,由學校老師負實
習指導之責
護生實習評值
1. 醫院與學校每一學期至少召開一次實習場所
分配協調會
2. 醫院與學校每一學期至少召開一次實習前後
討論會
3. 醫院與學校共同考評學生
4. 護生在臨床上有突發問題，隨時與老師聯繫
立即處理
2.新進人員職前訓練
醫院簡介
護理教育
護理品質
護理研究
各種技術複習
護理記錄
教學評值
3.在 職 教 育
心 肺 復 甦 術
愛滋病防護訓練
病 房 討 論 會
護 理 諮 詢
各級能力進階訓練
專 科 訓 練
專 題 演 講
院 際 研 討 會
88年基層護理人員能力分級人數及百分比
護理分級 人數 （人） 百分比（ %） 理想百分比
N0
N1
N2
N3
N4
總計
37
340
1501
115
43
2036
1.8
16.7
73.7
5.7
2.1
100
20
40
20
20
100
89年基層護理人員能力分級人數及百分比
護理分級
人數(人)
百分比(%) 理想百分比
N0
50
2.7
N1
291
15.9
20
N2
1,449
79
40
N3
92
5
20
N4
43
2.4
20
總計
1,833
100
100
N1升N2進階條件
1.本院服務滿一年以上
2.完成N1專業能力訓練20小時/年
3.案例分析
4.基層進階考試
5.平時考核：70分以上
N2升N3進階條件
1.N2年資至少滿一年
2.完成N2專業能力訓練20小時/年
3.主講4小時/年，或座談會4小時/年
4.個案報告
5.專科進階考試
5.平時考核：75分以上
N3升N4進階條件
1.N3年資滿一年，兩個單位以上之工作經驗
2.完成N3專業能力訓練20小時/年
3.主講4小時/年，或座談會4小時/年
4.主講教學課程4小時/年
5.專案報告或研究報告
6.平時考核：80分以上
N4進階條件
1.完成N4專業能力訓練20小時/年
2.主講4小時/年，或座談會4小時/年
3.主講教學課程8小時/年
4.專案報告或研究報告
5.執行行政職務代理30日/年，主持會議10次
6.平時考核：80分以上
4.繼 續 教 育
外語訓練：英語、法語
大
學：在職班
研 究 所：碩士、博士
國外臨床觀摩：美國、法國等
5.臨 床 教 學
N1, N2, N3, N4 進階教育
Preceptor 訓練
專科護理師訓練
技術複習
個案討論
教學與研究
輔導其他醫院教學
金門縣立醫院(遠距教學)
宜蘭、羅東博愛、羅東聖母醫院
輔導會會屬榮民醫院
輔導會會屬榮家
其他偏遠地區,如：澎湖醫院
6.學術文化交流
美國：西雅圖太平洋大學
南非：加護、心臟血管訓練
法國：手術室訓練
沙烏地阿拉伯：十年合約
兩岸學術交流
教學圖書設備
1.有完善之圖書館及電 化教室
2.圖書館內有國內外護理圖書及
雜誌1039種以上
3.工作單位定期更新護理工具書
教學活動之評值
各種教學活動之審核 、推動與評值
詳見院內研究計畫
護理繼續教育之工作績效與成本
效益分析
7.教學工作績效統計
護生實習
新進護理人員職前講習
在職教育
繼續教育
各護理學校護生實習人次
民國
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
國防
442
428
459
457
417
461
411
1,983
776
237
總計 6,071
陽明
1,478
976
1,058
1,027
1,019
1,026
1,124
6,260
4,611
731
北護
500
501
440
456
148
324
620
11,126
10,476
527
輔大
0
138
657
445
586
377
882
7,797
6,528
710
康寧
0
0
0
0
0
0
0
0
0
48
19,310
25,118 17,838 48
合計
2,470
2,043
2,332
2,385
2,170
2,188
3,037
27,166
22,391
2,253
68,435
各護理學校研究生實習人次
民國
國防
陽明
北醫
慈濟
台大
北護
合計
80
14
0
0
0
0
0
14
81
82
83
35
32
74
0
16
41
0
0
32
0
0
0
0
22
0
0
0
0
35
70
147
84
85
86
87
88
89
總計
48
44
42
764
490
32
1,575
26
20
20
630
610
24
1,387
5
7
4
4
6
14
72
3
3
0
0
0
0
6
0
0
0
0
0
0
22
0
0
0
0
0
10
10
82
74
66
1,398
1,106
80
3,072
美國西雅圖太平洋大學護生見習人數
民國
79
80
81
82
83
84
85
總數
護生
研究生
合計
7
9
7
8
10
11
10
73
3
4
4
0
3
3
3
20
10
13
11
8
13
14
13
93
儲備護士考試次數及參加人數
民國
次數
參加人數
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
總計
6
5
6
3
2
6
7
2
6
4
47
109
146
263
134
88
198
206
68
671
573
2,456
新進護理人員
職前講習次數及參加人數
民國
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
總計
次數
11
11
14
11
8
11
11
11
11
8
107
參加人數
317
292
380
310
198
306
188
246
187
153
2,577
心肺甦醒術訓練
次數及參加人數
民國
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
總計
次數
56
58
59
51
100
98
98
106
107
103
836
參加人數
1,312
1,411
1,705
1,755
1,699
1,577
1,751
1,541
1,725
1,299
15,775
病房學術討論會
次數及參加人數
民國
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
總計
次數
128
119
145
147
145
82
87
93
187
46
1,179
參加人數
4,272
3,777
3,797
3,808
3,109
1,966
2,456
2,588
3,652
520
29,945
護理諮詢
次數及參加人數
民國
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
總計
次數
39
23
33
36
27
24
33
14
9
4
242
參加人數
5,229
1,893
2,097
1,604
1,137
1,007
992
885
615
225
15,714
護理專業訓練
次數及參加人數
民國
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
總計
次數
5
2
1
5
3
4
4
5
4
6
39
參加人數
249
168
516
290
196
255
255
355
226
234
2,744
院際研討會
次數及參加人數
民國
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
總計
次數
2
4
2
6
2
4
3
2
6
5
36
參加人數
648
863
287
1,335
570
970
758
434
1,139
865
7,869
專題演講
次數及參加人數
民國
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
總計
次數
13
9
20
9
25
26
26
5
6
2
141
參加人數
1,461
1,143
1,648
803
2,345
1,873
3,182
503
719
115
13,792
赴法國進修手術室護理人數
民國
76
77
78
79
80
81
82
總計
人數
6
4
4
4
4
4
3
民國
83
84
85
86
87
88
89
人數
2
3
2
2
2
3
0
43
出國進修及開會人數
民國
進修
開會
合計
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
總計
12
3
5
2
2
3
3
2
1
0
33
3
5
9
8
5
7
4
5
7
4
57
15
8
14
10
7
10
7
7
8
4
90
在職進修人數
民國
研究所
學士
專科
合計
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
總計
0
1
4
10
17
7
23
3
30
74
169
48
67
96
100
120
101
264
60
34
230
1,120
24
21
12
12
5
3
7
0
0
2
86
72
89
112
122
142
111
294
63
64
306
1,375
86-89年薦送報考研究所人數統計
年 度
86年
87年
88年
89年
薦送人數
19
9
49
70
考取人數
考取率(%)
3
1
12
17
15.7
11.1
24.5
24.3
(四)研
究
研究委員會組織架構圖
護理部研究委員會
研
發
編
究
展
輯
組
組
組
研究組工作內容
負責護理研究規劃
審查研究草案
協助申請經費
評值研究結果
審查護理研究獎助論文
協助研究報告成果出版
評值成本效益
發展組工作內容
˙應用研究結果
˙規劃護理研究在職教育
˙提供研究資訊及設備
˙建立研究資訊網路
編輯組工作內容
˙編輯護理部簡介
˙編輯榮總護理雜誌
˙審查榮總護理文章
護理學術論文獎勵統計
（民86年～88年）
護理專案獎
7
基層護理人員論述獎
20
12
護理論述獎
13
基層護理人員研究論文獎
11
護理研究論文獎
0
5
10
15
篇 數
20
25
台北榮總護理人員專業文章發表統計
（民86年～88年）
160
140
128
116
102
120
篇 100
80
數 60
40
20
0
86
87
年
88
度
研究論文國內期刊發表
（民86年～88年）
60
48
44
50
篇
39
40
30
數
20
10
0
86
87
年
88
度
研究論文國外期刊發表
（民86年～89年）
4
3
3
篇
2
數
1
1
1
86
87
88
1
0
年
度
89
註：89係
指已接受
刊登
參加國內研習會護理研究論文發表
（民86年～88年）
19
18
篇 18
數
17
17
17
16
86
87
年
88
度
參加國際研習會護理研究論文發表
（民86年～88年）
14
12
12
9
10
篇
7
8
數 6
4
2
0
86
87
年
88
度
院內經費補助之護理研究
（民國86年~89年）
35
27
30
篇
25
18
16
16
20
數 15
10
5
0
86
87
88
年
度
89
院內經費補助之護理研究計畫
（民國86年~89年）
9,000,000
總
6,000,000
金
額
7,549,100
3,284,410
2,411,369
2,733,120
元 3,000,000
0
86
87
88
年
度
89
院外經費補助之護理研究計畫
（民86年～89年）
6
5
篇
4
3
3
3
3
數
2
2
1
0
86
87
88
年
度
89
院外經費補助之護理研究計畫
（民86年～89年）
1,800,000
1,580,000
1,359,100
總
1,200,000
金
額
元
1,230,500
1,046,200
600,000
0
86
87
88
年
度
89
四、展
望
培訓護理人才
暢通人事管道，使人盡其才
建立人力分級制度
加強專科護理訓練
展
望
提升護理品質
加強國內外學術研究交流
充實教學設備
辦公室自動化
問題討論
1.如果您是護理部主任，請問您將會如何推動護
理部的行政業務？
2.如果您是護理部主任，請問您將會如何推動護
理部的教學業務？
3.如果您是護理部主任，請問您將會如何推動護
理部的研究業務？
4.如果您是護理部主任，請問您將會如何推動護
理部的護理臨床服務業務？
敬請指教
Thanks