Transcript 10 - Λογότυπο Thessaliki Press

Υγεία
Ι ΑΤ Ρ Ι Κ Ο Σ Ο ∆ Η Γ Ο Σ Θ Ε Σ Σ Α Λ Ι Α Σ Ι Ο Υ Ν Ι Ο Σ 2 0 1 6 • Τ Ε Υ Χ Ο Σ 6
10
Aντιγήρανση:
Όλα όσα πρέπει
να γνωρίζετε
31
Eκκολπωµάτωση
του παχύ εντέρου
20-23
Ο Π. Θεοχαράκης
µιλά αποκλειστικά
στη Θεσσαλική Press
∆ιανέµεται δωρεάν σε όλη την Θεσσαλία
ΘΕΣΣΑΛΩΝ ΥΓΕΙΑ ΙΟΥΝΙΟΣ 2016
ΘΕΣΣΑΛΩΝ ΥΓΕΙΑ ΙΟΥΝΙΟΣ 2016
ΘΕΣΣΑΛΩΝ ΥΓΕΙΑ ΙΟΥΝΙΟΣ 2016
ΘΕΣΣΑΛΩΝ ΥΓΕΙΑ ΙΟΥΝΙΟΣ 2016
ΘΕΣΣΑΛΩΝ ΥΓΕΙΑ ΙΟΥΝΙΟΣ 2016
ΘΕΣΣΑΛΩΝ ΥΓΕΙΑ ΙΟΥΝΙΟΣ 2016
ΘΕΣΣΑΛΩΝ ΥΓΕΙΑ ΙΟΥΝΙΟΣ 2016
8
EDITORIAL
Θεσσαλών Υγεία
Το Νο1 περιοδικό για την υγεία που κυκλοφορεί
και διατίθεται ΔΩΡΕΑΝ σε όλη τη Θεσσαλία.
Με στόχο τη συμβολή στην πρόληψη και τη θωράκιση
της υγείας των ελλήνων πολιτών η Θεσσαλική Press
έχοντας πλήρη συναίσθηση της ευαισθησίας του χώρου
στον οποίο αναφέρεται και εξελίσσεται , πήρε την πρωτοβουλία πριν τρία χρόνια να εκδώσει το επιτυχημένο και
γνωστό ευρέως πλέον περιοδικό «Θεσσαλών Υγεία» ,
το οποίο έπειτα από την δική σας ανταπόκριση βρίσκεται
κοντά σας ανανεωμένο και με τρίμηνη έκδοση.
Είναι ένα περιοδικό που διαρκώς με συνέπεια και
επιμονή προσπαθεί να επιτύχει την άριστη ποιότητα και
τη σωστή ενημέρωση του πολίτη. Το «Θεσσαλών Υγεία»
πρωτοπορεί έχοντας ως βασικό του στόχο να φέρει πιο
κοντά τον πολίτη με τον γιατρό. Μέσω αυτού δίνεται η
δυνατότητα στους επιστήμονες όλων των ειδικοτήτων
να συνυπάρξουν σε ένα περιοδικό το οποίο σέβεται
και εκτιμά τόσο τους ίδιους αλλά και τους πελάτες τους
προασπίζοντας και αναλύοντας θέματα γύρω από την
υγεία, την διατροφή αλλά και την ομορφιά και τα οποία
απασχολούν μεγάλο εύρος ανθρώπων της κοινωνίας
μας καθημερινά, σε μια εποχή που η υγεία και η επίσκεψη
σε γιατρούς τείνει να γίνει είδος πολυτελείας.
Κλείστε
έγκαιρα την
καταχώρηση σας
στο επόμενο
τεύχος
(Σεπτέμβριος
2016)
Γιατί η υγεία είναι το
ΠΟΛΥΤΙΜΟΤΕΡΟ ΑΓΑΘΟ του ανθρώπου!
ΕΚ∆ΟΤΗΣ
Βαγγέλης Κωνσταντάκος
MARKETING
ΘΕΟ∆ΩΡΑ ΤΖΑΝΗ
ON LINE
Ο Ιατρικός οδηγός διανέµεται δωρεάν
µε την εφηµερίδα «Θεσσαλική PRESS»
28ης Οκτωβρίου 85, ΒΟΛΟΣ, Τηλ.: 24210 36610, ΦΑΧ: 24210 34320
www.thessalikipress.gr - [email protected]
Θεσσαλική press
ΘΕΣΣΑΛΩΝ ΥΓΕΙΑ ΙΟΥΝΙΟΣ 2016
ΑΡΧΙΣΥΝΤΑΚΤΗΣ
Ιφιγένεια Γιαννοπόυλου
ΣΥΝΤΑΚΤΙΚΗ ΟΜΑ∆Α
Σωτήρης Μπέκας, Αντώνης Παπαϊωάννου,
Καραγιάννη Λία, Χριστίνα Ράπτη, Σταύρος Λαζάρου
ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ
10
Αντιγήρανση: Όλα όσα
πρέπει να γνωρίζετε
12
Αφιερωμένη στον διαβήτη
η Παγκόσμια Ημέρα Υγείας
για το 2016
14-15
Αγγειολόγοι
16-17
Αιματολόγοι
18-19
Αλλεργίες: Αντιμέτωποι με την
Άνοιξη
20-23
Π. Θεοχαράκης:
Ο άνθρωπος που κατάφερε
μετά από 10 εξωσωματικές
να αποκτήσει παιδί μιλά
αποκλειστικά
στη Θεσσαλική Press
24-25
Γυναικολόγοι
30-31
Διαιτολόγοι
34-35
Ορθοπεδικοί
36-37
Οφθαλμίατροι
38-39
Παιδίατροι
42-43
Παιδοψυχολόγοι
46-47
Ρευματολόγοι
48-49
Ωτορινολαρυγγολογοι
* Διόρθωση: Στο τεύχος 5 το άρθρο της σελ. 52 δεν ανήκει στην
Ιατρό Πνευμονολόγο, κα Παπαγεωργίου
ΘΕΣΣΑΛΩΝ ΥΓΕΙΑ ΙΟΥΝΙΟΣ 2016
9
10
Αντιγήρανση
Δρ. Κωνσταντίνος Πάτσης
Πλαστικός Χειρουργός
Κ. Καρτάλη 172, Βόλος, 2421404084, www.drpatsis.gr
Η
επίδραση του χρόνου –
δηλαδή το γήρας - αλλάζει την εικόνα του
προσώπου και του σώματος. Είναι αποδεδειγμένο πως με το χρόνο ,
οι ιστοί του σώματος και του προσώπου «γερνάνε». Το δέρμα σταδιακά
χάνει την ελαστικότητα του, τη λάμψη και τη σφριγηλότητα που το χαρακτηρίζει στις νεανικές ηλικίες. Ο
λιπώδης ιστός ατροφεί, η μυική μάζα
ελαττώνεται ,το ίδιο και τα οστά που
χάνουν σημαντικό ποσοστό του συνολικού τους όγκου. Αποτέλεσμα αυτών των αλλαγών είναι ένα πρόσωπο
(και λαιμός) που «κρεμάει», γεμάτο
ρυτίδες που στο πέρασμα του χρόνου βαθαίνουν διαρκώς ενώ ταυτόχρονα αλλάζει το περίγραμμα και το
οβάλ του προσώπου δίνοντας την
θλιμμένη, κουρασμένη και κυρίως
γηρασμένη εικόνα .
Η Πλαστική Χειρουργική μπορεί και
προσφέρει σήμερα και ελάχιστα επεμβατικές θεραπείες αλλά και χειρουργικές επεμβάσεις με στόχο την αισθητική βελτίωση ή την επανόρθωση
του γήρατος αντίστοιχα. Οι παρακάτω -ελάχιστα επεμβατικές- θεραπείες που εφαρμόζονται στο ιατρείο
παρέχουν εξαιρετικά αποτελέσματα
βελτιώνοντας τη συνολική εικόνα σε
ελάχιστο χρόνο με προσιτό κόστος:
• Μπότοξ: Η θεραπεία με έγχυση
βοτουλινικής τοξίνης Α (bo.tox-A) έχει
στόχο την εξάλειψη των ρυτίδων έκφρασης στο μεσόφρυο, στο μέτωπο
, στο «πόδι της χήνας», στο άνω χείλος (γραμμές του καπνιστή) ενώ με
τις κατάλληλες εγχύσεις μπορεί να
ανυψωθούν οι πεσμένες γωνίες του
στόματος. Με την ενδεδειγμένη δοσολογία κατά περίπτωση , το μπότοξ
επιτυγχάνει εμφανή και άμεση ανανέωση της εικόνας του προσώπου,
προσφέροντας ένα «καθαρό» μέτωπο και ένα πιο «ανοιχτό» και νεανικό
βλέμμα. Τα αποτελέσματα είναι άμεσα και η διάρκεια τους 4-6μήνες. Είναι
σημαντικό να γνωρίζει κανείς -καθώς
έχει αποδειχθεί επιστημονικά - πως
η έναρξη θεραπείας μπότοξ από την
ηλικία που ακόμα δεν έχουν εμφανι-
ΘΕΣΣΑΛΩΝ ΥΓΕΙΑ ΙΟΥΝΙΟΣ 2016
σθεί ρυτίδες (25-30 ετών), δρά προληπτικά και αποτρέπει την μελλοντική εμφανισή τους , υποβάλλοντας
το δέρμα σε μικρότερες συσπάσεις.
τελέσματα των θεραπειών ενέσιμου
υαλουρονικού οξέος διαρκούν από
8 έως 24 μήνες αναλόγως εφαρμογής και υλικού .
Χρησιμοποιείται με εξαιρετικά αποτελέσματα για την εξάλειψη των ρυτίδων και γραμμών όπως για παράδειγμα στις ρινοπαρειακές αύλακες,
στις γραμμές του καπνιστή στο άνω
χείλος, στο μεσόφρυο . Το ενέσιμο
υαλουρονικό οξύ εφαρμόζεται επίσης
με στόχο την ανάκτηση του χαμένου
όγκου (λόγω της γήρανσης) σε ένα
πρόσωπο. Χρησιμοποιώντας νέα και
καινοτόμα υλικά υαλουρονικού οξέος εγχυόμενα σε κατάλληλα σημεία,
επιτυγχάνεται η ολοκληρωτική ανανέωση του προσώπου με την τεχνική του λεγόμενου «υγρού λίφτινγκ».
Πρωτοποριακά σκευάσματα εφαρμόζονται κάτω από τα μάτια για να εξαλειφθούν οι μαύροι κύκλοι και οι «σακούλες» εξαφανίζοντας την εικόνα
του κουρασμένου ή θλιμμένου βλέμματος. Μια πιο εξειδικευμένη εφαρμογή των ενέσιμων υαλουρονικών
στα χέρια του πλαστικού χειρουργού
είναι η αποκατάσταση των μετεγχειρητικών ουλών, και των εντυπωμάτων που αυτές καταλείπουν. Τα απο-
σημαντικό «όπλο» για τον πλαστικό
χειρουργό που προσδίδει εξαιρετικά αποτελέσματα και διακρίνεται σε
δύο βασικά είδη με πλήθος υποκατηγοριών το καθένα. Πρόκειται για τα
αναπλαστικά (PDO) και τα ανορθωτικά (PDO COG) νήματα που διαφέρουν τόσο στη μορφολογία και στον
μηχανισμό δράσης τους, όσο και στο
αποτέλεσμα που επιτυγχάνουν. Είναι
πλήρως βιοσυμβατά υλικά που μετά
την τοποθέτηση τους υδρολύονται
ελεγχόμενα και προκαλούν την παραγωγή κολλαγόνου από τον οργανισμό
.Η σωστή τοποθέτηση των νημάτων
υποδερμικά ή στο κατώτατο τμήμα
του χορίου, απαιτεί άριστη γνώση της
ανατομίας και χειρουργική αντίληψη.
Επιγραμματικά, τα μεν αναπλαστικά
νήματα τοποθετούνται υποδερμικά
σε μορφή πλέγματος ενώ απαιτείται
η πάροδος περίπου 2 μήνων για να
βελτιώσουν ορατά την υφή και την
ποιότητα του δέρματος που θα οδηγήσει σε αυξημένη ελαστικότητα και
σύσφιξη. Τα δε ανορθωτικά νήματα
• Ενέσιμο Υαλουρονικό οξύ:
• Νήματα: Είναι το νέο, καινοτόμο,
απαιτούν χειρουργική ακρίβεια στην
τοποθέτηση τους λόγω του υποχοριακού επιπέδου εφαρμογής, και προσφέρουν την πλήρη ανόρθωση των
ιστών ,άμεσα και θεαματικά (την ίδια
στιγμή). Αποκαθιστούν εμφανώς το
οβάλ και το περίγραμμα του προσώπου και αποκαθιστούν το χαλαρωμένο και πτωτικό πρόσωπο. Τα νήματα,
πέραν του προσώπου, επιτυγχάνουν
άριστα αποτελέσματα στην κοιλιά ,
τους βραχίονες, το εσωτερικό των
μηρών και το λαιμό. Τα αποτελέσματα διαρκούν από 12 έως 14 μήνες.
• Mεσοθεραπείες: Είναι η ενδοδερμική έγχυση κατάλληλα επιλεγμένων υλικών διαμέσου οπών που
διανοίγονται στο δέρμα από τον πλαστικό χειρουργό με διάφορες τεχνικές. Αυτές εξατομικέυονται κατά περίπτωση και αναλόγως υλικού με πιο
διαδεδομένες τις παρακάτω : πρώτον
μικρονυγμοί (nappage) , δεύτερον
εγχύσεις ανά σημείο (point by point
injections) με ειδικές ιατρικές μεσοθεραπευτικές βελόνες και τρίτον roller
μεσοθεραπείας με πολλαπλές βελόνες συγκεκριμένου μήκους που απαιτούν ιατρικό χειρισμό για την εφαρμογή τους. Τα υλικά μεσοθεραπείας
που εφαρμόζει ο πλαστικός χειρουργός περιέχουν υαλουρονικό οξύ και
σύμπλεγμα πολυβιταμινών, αμφότερα σε υψηλές περιεκτικότητες, για
να επιτύχουν την επιθυμητή λάμψη,
ενυδάτωση σύσφιξη και σφριγηλότητα στο πρόσωπο ή το ντεκολτέ επαναφέροντας και διατηρώντας την πολυπόθητη ελαστικότητα στο δέρμα.
Οι μικρές ρυτίδες εξαλείφονται ενώ
οι βαθύτερες απαλύνονται σημαντικά. Εξειδικευμένα μεσοθεραπευτικά υλικά χρησιμοποιούνται επίσης
από τον πλαστικό χειρουργό για την
καταπολέμηση των μαύρων κύκλων
στα μάτια,των ουλών ακμής, των πανάδων, του φωτογηρασμένου δέρματος, της κυτταρίτιδας, των ραγάδων
και της τριχόπτωσης . Για το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα συστήνεται
να ακολουθηθεί πρωτόκολλο θεραπείας τουλάχιστον 4 συνεδριών με
μεσοδιαστήματα 15 ημερών μεταξύ τους και επαναληπτική θεραπεία
εντός 6μήνου.
• Peeling: Τα εξειδικευμένα χημικά
πήλινγκ που εφαρμόζει ο πλαστικός
χειρουργός , αποτελούν «θαύματα»
της ιατρικής τεχνολογίας, καθώς επιτυγχάνουν θεαματικά αποτελέσματα
χωρίς τις ανεπιθύμητες «παρενέργειες» του παρελθόντος. Συγκεκριμένης
σύνθεσης πήλινγκς, με την κατάλληλη τεχνική εφαρμογής διορθώνουν
τις ατέλειες του προσώπου , προσδίδοντας λάμψη , αναζωογόννηση και
εμφανή ανανέωση. Πολύ ρηχές ρυτίδες, ήπια χαλάρωση , επιφανειακές
δερματικές βλάβες από την έκθεση
στον ήλιο (φωτογήρανση) αντιμετωπίζονται αποτελεσματικά με τα σύγχρονα πήλινγκς χωρίς να απαιτείται
ιδιαίτερος χρόνος επιστροφής στις
κοινωνικές δραστηριότητες από την
πλευρά του ασθενούς.
• Laser: Ο πλαστικός χειρουργός
διαθέτει και αυτή την πολύ σημαντική επιλογή στην αισθητική βελτίωση και την ανάπλαση του δέρματος
.Το laser είτε σε μορφή επεμβατική
(non fractional) είτε μη επεμβατική
(fractional) συστήνεται τόσο για την
αισθητική αναζωογόννηση του δέρματος όσο και την εξάλειψη δερματικών βλαβών
χωρίς ουλή. Επιτυγχάνει ανάπλαση, σύσφιξη
και επαναφορά
της ελαστικότητας του δέρματος δρώντας
στις ανώτερες
στοιβάδες του.
Παράλληλα,
βελτιώνει την
ποιότητα του
δέρματος, επιδρώντας αποτελεσματικά στις
περιοχές με πανάδες ή άλλες
μελαγχρωματικές δερματικές
βλάβες. Η διάρκεια των αποτελεσμάτων ποικίλει, ενώ μια συζήτηση
με τον πλαστικό χειρουργό κρίνεται
απαραίτητη για την ενημέρωση σχετικά με τα οφέλη και τα μειονεκτήματα των Laser.
Οι παραπάνω θεραπείες που ο Πλαστικός χειρουργός εκτελεί, προσφέρουν μία αισθητική βελτίωση της συνολικής εικόνας ενός προσώπου ,
ενώ κατά περίπτωση μπορούν να βοηθήσουν στην καθυστέρηση εμφάνισης των σημαδιών της «γήρανσης».
Παρ’όλα αυτά, καμία από τις παραπάνω θεραπείας δεν μπορεί να υποκαταστήσει την επιτομή της πλαστικής
χειρουργικής, το λίφτινγκ (face lift).
• Face Lift: Το Λίφτινγκ προσώπου
(και λαιμού) όπως έχει αποδειχθεί επιστημονικά είναι η χειρουργική επέμβαση με το μεγαλύτερο δείκτη ικανοποίησης και ψυχολογικής ανάτασης
για τον ασθενή ενώ ταυτόχρονα απαιτεί την πλήρη γνώση της ανατομίας
του προσώπου και του τραχήλου καθώς και χειρουργική ακρίβεια από τον
πλαστικό χειρουργό. Επί της ουσίας,
αν και γνωστό ως αισθητική επέμβαση της πλαστικής χειρουργικής , το
λίφτινγκ είναι μια επέμβαση επανορθωτικής πλαστικής χειρουργικής. Ο
πλαστικός χειρουργός δεν βελτιώνει
την εικόνα πάνω από το πρόβλημα ,
αλλά διορθώνει το ίδιο το πρόβλημα. Επανορθώνει την πτώση και την
χαλάρωση των ιστών του προσώπου
και του λαιμού, με τεχνικές που απαιτούν την άριστη ανατομική γνώση και
χειρουργική δεξιότητα . Τα αποτελέσματα είναι θεαματικά , καθώς με ένα
χειρουργείο αφαιρεί 10-25χρόνια από
το πρόσωπο. Οι σύγχρονες τεχνικές
Face lift (MACS lift – SMAS lift) εγγυώνται αποτελέσματα φυσικά, αρμονικά, εντυπωσιακά. Είναι κατανοητό,
πώς το λίφτινγκ εκτός των παραπάνω
δρά και προληπτικά κατά της χαλάρωσης και της πτώσης των ιστών. Τα
αποτελέσματα ενός λίφτινγκ μπορούν
να διαρκέσουν και 15-20 χρόνια, μην
επιτρέποντας στους ιστούς να ακολουθήσουν την πτωτική πορεία που
ο χρόνος τους επιβάλλει, και διατηρώντας το πρόσωπο και το λαιμό σε
μια «μόνιμη» νεότητα.
Πρωτίστως ως χειρουργός, ο πλαστικός διαθέτει το απόλυτο «όπλο» της
γνώσης, της εξειδίκευσης και της τεχνικής για την αντιγήρανση του προσώπου και του λαιμού. Η ικανότητα
του να πραγματοποιεί επεμβάσεις
επανόρθωσης του γήρατος στο πρόσωπο και το λαιμό (λίφτινγκ) ή ελάχιστα επεμβατικές θεραπείες (μπότοξ,
υαλουρονικό οξύ, νήματα, μεσοθεραπεία, Laser) του δίνει τη δυνατότητα
να αποκαταστήσει τις βλάβες του χρόνου στον μέγιστο βαθμό, με απόλυτη
ασφάλεια και αξιοπιστία, και κυρίως
φυσικά αποτελέσματα για την πλήρη
ικανοποίηση του ασθενή.
ΘΕΣΣΑΛΩΝ ΥΓΕΙΑ ΙΟΥΝΙΟΣ 2016
11
12
Αφιερωμένη στον διαβήτη
η Παγκόσμια Ημέρα Υγείας
Κ
για το 2016
άθε χρόνο στις 7 Απριλίου εορτάζεται η Παγκόσμια Ημέρα Υγείας,
η οποία επικεντρώνεται
σε σημαντικά προβλήματα της δημόσιας υγείας
που απασχολούν όλο τον κόσμο. Η 7η
Απριλίου είναι η ημερομηνία «γέννησης» το 1948 του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, ενός εξειδικευμένου
οργάνου του ΟΗΕ για θέματα Υγείας.
Η φετινή Παγκόσμια Ημέρα Υγείας
(2016) είναι αφιερωμένη στην πρόληψη και την καταπολέμηση του διαβήτη.
Ο Σακχαρώδης Διαβήτης, όπως είναι ο επιστημονικός όρος της ασθένειας, είναι μία χρόνια πάθηση, που
εμφανίζεται όταν το πάγκρεας δεν
παράγει αρκετή ινσουλίνη (Τύπου 1)
ή όταν ο οργανισμός δεν μπορεί να
χρησιμοποιήσει αποτελεσματικά την
παραγόμενη ινσουλίνη (Τύπου 2). Η
Ινσουλίνη είναι μια ορμόνη, που επιτρέπει στα κύτταρα να πάρουν το
σάκχαρο από το αίμα και να το χρησιμοποιήσουν ως πηγή ενέργειας.
Η πρόληψη, σε συνδυασμό με τη σωστή διατροφή, την άσκηση, αλλά και
τα φάρμακα, μπορούν να βοηθήσουν
στη ρύθμιση του σακχαρώδη διαβήτη, επισημαίνουν οι επιστήμονες, που
εκτιμούν ότι οι ασθενείς στη χώρα
μας ξεπερνούν το ένα εκατομμύριο, από τους οποίους αρκετοί δεν
το γνωρίζουν.
Οι ειδικοί εφιστούν την προσοχή, ιδιαίτερα στα ελληνόπουλα, που συγκαταλέγονται στα πιο παχύσαρκα παιδιά της Ευρώπης.Παγκοσμίως,
τουλάχιστον 300.000.000 άνθρωποι
σε όλο τον κόσμο πάσχουν από κάποια μορφή σακχαρώδη διαβήτη.
Ποιος έχει μεγαλύτερες
πιθανότητες να πάθει
διαβήτη τύπου 1;
Δεν γνωρίζουμε ακόμη την επακριβή αιτία του διαβήτη τύπου 1, αλλά
όμως γνωρίζουμε ότι υπάρχει γενετική προδιάθεση. Ωστόσο, μπορεί
ΘΕΣΣΑΛΩΝ ΥΓΕΙΑ ΙΟΥΝΙΟΣ 2016
να συμβεί μόνο όταν κάτι, όπως π.χ.
μια ιογενής λοίμωξη, δίνει το έναυσμα στο ανοσοποιητικό σύστημα να
καταστρέψει τα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη στο πάγκρεας. Αυτό
ονομάζεται αυτοάνοση αντίδραση.
Αν και η αιτία του διαβήτη τύπου 1
δεν έχει τίποτα να κάνει με τον τρόπο ζωής, ένας υγιεινός τρόπος ζωής
είναι πολύ σημαντικός και βοηθά στη
διαχείριση της πάθησης.
Ποιος έχει μεγαλύτερες
πιθανότητες να πάθει
διαβήτη τύπου 2;
Αν και δεν υπάρχει μία μοναδική αιτία για την ανάπτυξη διαβήτη τύπου
2, υπάρχουν γνωστοί παράγοντες
κινδύνου. Μερικοί από αυτούς μπορούν να αλλάξουν, ενώ άλλοι όχι.
ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ
ΟΙ ΟΠΟΙΟΙ ΔΕΝ ΜΠΟΡΟΥΝ
ΝΑ ΑΛΛΑΞΟΥΝ
Τα άτομα που έχουν μεγαλύτερες
πιθανότητες να πάθουν διαβήτη τύπου 2 έχουν συχνά τους
παρακάτω παράγοντες κινδύνου:
• Οικογενειακό ιστορικό διαβήτη
• Ηλικία – ο κίνδυνος αυξάνεται καθώς μεγαλώνουμε
• Προέρχονται από εθνότητες που
είναι πιο πιθανό να έχουν διαβήτη
τύπου 2, (π.χ. Αφρο-Αμερικάνοι, Λατίνοι, Γηγενείς Αμερικάνοι, Ασιατο-Αμερικάνοι, Νησιά Ειρηνικού)
• Γυναίκες που έχουν γεννήσει παιδί άνω των 4,5 κιλών ή είχαν διαβήτη
κύησης κατά την εγκυμοσύνη
Καθώς και όσες πάσχουν από το σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών
ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ
ΟΙ ΟΠΟΙΟΙ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ
ΑΛΛΑΞΟΥΝ
• Τρόπος ζωής
• Βάρος
• Αρτηριακή πίεση
• Χοληστερίνη
• Κάπνισμα
Φόρος τιμής στον Έλληνα γιατρό Αρεταίο
Ο όρος διαβήτης αποδίδεται στον
Έλληνα γιατρό Αρεταίο τον Καππαδόκη, εξαιτίας του ότι το νερό που
έπινε ο άρρωστος διάβαινε αναλλοίωτο στα ούρα. Ο Αρεταίος έζησε τον 2ο αιώνα μ.Χ. και θεωρείται ο
τρίτος σπουδαιότερος έλληνας γιατρός της αρχαιότητας, μετά τον Ιπποκράτη και τον Γαληνό.
ΘΕΣΣΑΛΩΝ ΥΓΕΙΑ ΙΟΥΝΙΟΣ 2016
14
Οι 10 τροφές που κρατούν
καθαρές τις αρτηρίες
Ο
ι καρδιαγγειακές παθήσεις
αποτελούν την
πρώτη αιτία θανάτου παγκοσμίως, όσο κι
αν όλοι τρέμουν τον καρκίνο,
ενώ οι διατροφολόγοι αναφέρονται σε αυτές ως «η πανούκλα του 21ου αιώνα». Κι ένας
σημαντικός παράγοντας που
οδηγεί σε προβλήματα καρδιάς
είναι οι βουλωμένες αρτηρίες.
Οι αρτηρίες είναι αιμοφόρα αγγεία που μεταφέρουν οξυγόνο και
θρεπτικά συστατικά από την καρδιά
στο υπόλοιπο σώμα, από τον εγκέφαλο μέχρι τα δάχτυλα των ποδιών
μας. Όταν είναι υγιείς, είναι εύκαμπτες, δυνατές, ελαστικές και καθαρές, έτσι ώστε το αίμα να περνά
από αυτές εύκολα. Όσο, όμως, μεγαλώνουμε κατακάθονται στο εσωτερικό τους υπολείμματα από λιπώδεις ουσίες, χοληστερόλη, ασβέστιο
κ.ο.κ., τα οποία μειώνουν τη ροή
του αίματος και σε κάποιες περιπτώσεις τις μπλοκάρουν.
Όσο αυτή η πλάκα που δημιουργείται μεγαλώνει, τόσο πιο κοντά
φτάνουμε στην αθηροσκλήρωση,
η οποία κάνει τις αρτηρίες πιο στενές και σκληρές, οδηγώντας σε διάφορες παθήσεις σε διαφορετικά
μέρη του σώματος, όπως π.χ. μειωμένη ροή του αίματος στα κάτω
άκρα, εγκεφαλικό, καρδιακή προσβολή κ.ά. δυσάρεστες, σοβαρές
καταστάσεις.
Ποια είναι
η αιτία όλων αυτών;
Μια αρκετά βασική είναι η κατανάλωση επεξεργασμένων τροφών
με κορεσμένα λίπη, χημικά και τοξίνες. Αποφεύγοντας λοιπόν αυτές
τις τροφές και επιλέγοντας τις παρακάτω που όχι μόνο δεν σας βλάπτουν, αλλά σας ωφελούν σε τέτοιες περιπτώσεις, θα καταφέρετε
να καθαρίσετε, αλλά και να διατηρήσετε τις αρτηρίες σας σε καλύτερη κατάσταση.
ΘΕΣΣΑΛΩΝ ΥΓΕΙΑ ΙΟΥΝΙΟΣ 2016
Σκόρδο: Χρησιμοποιείται ευρέως
για τη θεραπεία καρδιακών παθήσεων και την υπέρταση, ενώ σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Journal Preventive Medicine,
το σκόρδο μπορεί να εμποδίσει την
ασβεστοποίηση των αρτηριών.
Σταφύλι: Τα οφέλη του σταφυλιού προκύπτουν από τα φλαβονοειδή που δίνουν το σκουρόχρωμο
μοβ χρώμα στα σταφύλια, το χυμό
τους και το κρασί..
Μούρα: Όλα τα φρούτα της οικογένειας των μούρων (φράουλες, μύρτιλλα, σμέουρα, βατόμουρα) είναι
πλούσια σε αντιοξειδωτικά όπως που
προστατεύουν τις αρτηρίες από το
να γίνουν σκληρές και δύσκαμπτες,
ενώ βοηθούν και στον καθαρισμό
της ήδη υπάρχουσας πλάκας.
Μήλα: Για άλλη μια φορά έρχονται
να κάνουν το γιατρό πέρα, χάρη στη
πεκτίνη που περιέχουν, η οποία μειώνει τη χοληστερίνη, ενώ σε συνδυασμό με το μαγνήσιο και το κάλιο κρατά την αρτηριακή πίεση υπό
έλεγχο. Άλλα φρούτα πλούσια σε πεκτίνη είναι το αχλάδι και το κίτρο.
Σπανάκι: Είναι πλούσιο σε λουτεΐνη (καροτενοειδές), η οποία κρατάει τα τοιχώματα των αρτηριών
καθαρά από χοληστερίνη, προλαμβάνοντας τις καρδιακές παθήσεις.
Ακόμη, είναι πλούσιο σε κάλιο και
φυλλικό οξύ, διατηρώντας την αρτηριακή πίεση σε φυσιολογικά επίπεδα.
Ψάρι: Ειδικά τα λιπαρά ψάρια όπως
ο σολομός και ο τόνος, που έχουν
μεγάλη περιεκτικότητα σε ωμέγα-3, εμποδίζουν τη δημιουργία
θρόμβων, αλλά και την οξείδωση της χοληστερίνης.
Ελαιόλαδο: Δεν είναι λίγες οι
μελέτες που έχουν δείξει ότι
όταν τα μόρια της κακής χοληστερόλης αναμειγνύονται με
μονοακόρεστα λιπαρά (όπως
αυτά που βρίσκουμε στο ελαιόλαδο), έχουν μικρότερη πιθανότητα να οδηγηθούν σε οξείδωση.
Ντομάτες: Είναι πλούσιες σε
λυκοπένιο (καροτενοειδές), το συστατικό που δίνει στις ντομάτες το
χρώμα τους και ως αντιοξειδωτικό
μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης κατά 50%.
Ρόδι: Το ρόδι και ο χυμός του έχει
υψηλή περιεκτικότητα σε αντιοξειδωτικά, βοηθώντας στην καταπολέμηση της σκλήρυνσης των αρτηριών, μειώνοντας τις βλάβες στα
αγγεία και επιβραδύνοντας την εξέλιξη της αθηροσκλήρωσης.
Πράσινο τσάι: Περιέχει πολύ σημαντικά αντιοξειδωτικά (φλαβονοειδή) τα οποία βελτιώνουν την υγεία
των κυττάρων που παίζουν ρόλο
στην «επένδυση» των αρτηριών,
βοηθώντας στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης καρδιακών παθήσεων. Ερευνητές, μάλιστα, κατέληξαν
στο συμπέρασμα ότι όσοι πίνουν
πράσινο τσάι έχουν μεγαλύτερη διαστολή των αρτηριών – σημάδι υγιούς λειτουργίας τους.
Πέραν, βέβαια, της ενσωμάτωσης των παραπάνω τροφών στη διατροφή σας, είναι
απαραίτητες και άλλες ενέργειες που θα σας βοηθήσουν
να διατηρήσετε την υγεία
των αρτηριών σας η άσκηση
η μείωση της κατανάλωσης
κορεσμένων λιπαρών μέσω
επεξεργασμένων τροφών, η
πρόσληψη επαρκούς ποσότητας νερού.
15
ΤΟ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ
Τ
facebook : Αγγειολογικό Ιατρείο Ισαάκ Τοπαλίδης
α τελευταία χρόνια έχουμε
ραγδαία αύξηση των περιστατικών Σακχαρώδη Διαβήτη . Τα πιο σημαντικά αίτια
είναι οι διατροφικές συνήθειες και παχυσαρκία, έλλειψη κίνησης και αθλητισμού, στρεσογόνοι παράγοντες.
Ως αποτέλεσμα έχουμε μειωμένη δράση της Ινσουλίνης και αντίσταση κατά
της Ινσουλίνης με αύξηση της Γλυκόζης αίματος σε κατάσταση νηστείας
πάνω από 126 mg/dl και αυξημένα επίπεδα μεταγευματικά πάνω από 200 mg/dl.
Αυτό σε συνδυασμό με αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων,
υπέρτασης και καπνίσματος και σίγου-
ρα κάποιοι ιδιαίτεροι γενετικοί παράγο-
ντες προκαλεί την λεγόμενη ΔΙΑΒΗ-
ΤΙΚΗ ΑΘΗΡΩΣΚΛΗΡΩΤΙΚΗ
ΑΡΤΗΡΙΑΚΉ ΝΌΣΟ.
Ιδιαίτερα στον Σ. Διαβήτη διακρίνουμε
την αρτηριοπάθεια των μικρών αρτηριών με
ΔΙΑΒΗΤΙΚΗ ΝΕΦΡΟΠΑΘΕΙΑ , ΑΜΦΙΒΛΗΣΤΡΟΕΙΔΟΠΑΘΕΙΑ ΚΑΙ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗ
ΠΟΛΥΝΕΥΡΟΠΑΘΕΙΑ.
Έχουμε και την αρτηριοπάθεια των με-
γάλων αρτηριών με ΚΑΡΩΤΙΔΙΚΗ
ΝΟΣΟ ΚΑΙ ΑΕΕ, ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ
ΝΟΣΟ ΚΑΙ ΕΜΦΡΑΓΜΑΤΑ ΚΑΙ
ΔΙΑΒΗΤΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΝΟΣΟ.
Τα πόδια των διαβητικών ασθενών προσβάλλονται λοιπόν πολύ γρήγορα από
την μικροαγγειοπάθεια και την μακροαγγειοπάθεια αυτή.
Για πολλά χρόνια ο διαβητικός ασθενής δεν νοιώθει τις ζημίες που συμβαίνουν στα πόδια του και για αυτό
είναι πολύ σημαντική η ΠΡΟΛΗΨΗ
ΣΤΟ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ .Συχνά οι ασθενείς έρχονται στο Ιατρείο με διαβητι-
κά έλκη και αλλαγές στα πόδια τους
χωρίς σοβαρούς πόνους!!!
Η ΕΞΕΤΑΣΗ ΤΩΝ ΠΟΔΙΩΝ πρέπει να γίνεται τουλάχιστον 2 φορές
τον χρόνο.
Περιλαμβάνει:
α)λεπτομερή κλινική εξέταση του δέρματος, των νυχιών των δακτύλων, της
τριχοφυΐας, των αρθρώσεων και της κινητικότητας, της θερμοκρασίας
β) ειδική νευρολογική εξέταση με παλλόμετρο της αισθητικότητας στα άκρα
Έτσι μπορούμε γρήγορα να εντοπίσουμε ΤΗΝ ΔΙΑΒΗΤΙΚΗ ΠΟ-
ΛΥΝΕΥΡΟΠΑΘΕΙΑ ΠΟΥ ΟΔΗΓΕΙ 60% ΣΕ ΔΙΑΒΗΤΙΚΑ ΕΛΚΗ
ΣΤΗΝ ΠΤΕΡΝΑ ΚΑΙ ΣΤΑ ΠΕΛΜΑΤΑ.
Λεπτομερής ψηλάφηση των περιφερικών αρτηριών στα κάτω άκρα και στη
συνέχεια μέτρηση του ΣΦΥΡΟΒΡΑ-
ΧΙΟΝΙΟΥ ΔΕΙΚΤΗ ΜΕ ΝΤΟΠΠΛΕΡ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΟ. Αν ο δείκτης είναι κάτω από 1 τότε ΕΓΧΡΩΜΟ
ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΗΜΑ ΤΡΙΠΛΕΞ
ΤΩΝ ΚΑΤΩ ΑΚΡΩΝ για να εντο-
ΝΟΙΩΘΕΙ ΚΑΤΙ Ο ΑΣΘΕΝΗΣ.
Πρέπει λοιπόν να προσπαθήσουμε με
την θεραπεία να έχουμε ΓΛΥΚΟΖΥΛΙΩΜΕΝΗ ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΗ (ΗΒΑ1C) κάτω
από 7 για να αποφύγουμε τις αγγειακές επιπλοκές. Όμως πρέπει να γίνεται συχνά αυτοέλεγχος από τον ασθενή στα πόδια του και τακτικά από τον
Γιατρό να ελέγχονται τα πόδια για τυχόν αλλαγές.
Σήμερα έχουμε φάρμακα για την ΠΕ-
ΡΙΦΕΡΙΚΗ ΠΟΛΥΝΕΥΡΟΠΑΘΕΙΑ , την δυνατότητα να προλάβου-
με η και να θεραπεύσουμε στενώσεις
ΜΕ ΤΗΝ ΜΕΘΟΔΟ ΤΗΣ ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗΣ ώστε να μην
υπάρξει γάγγραινα και ακρωτηριασμός.
πίσουμε τις στενώσεις.
Είναι πολύ σημαντικό αυτές οι εξετάσεις να γίνονται
ΕΓΚΑΙΡΑ και ΤΑΚΤΙΚΑ διότι ιδιαίτερα
στον
Σ
ΔΙΑΒΗΤΗ ΟΙ
ΖΗΜΙΕΣ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ
Υ Π Α ΡΧΟΥ Ν
ΠΟΛΛΑ ΧΡΟΝΙΑ ΧΩΡΙΣ ΝΑ
ΘΕΣΣΑΛΩΝ ΥΓΕΙΑ ΙΟΥΝΙΟΣ 2016
16
Φ
Πρωτότυπη έρευνα για την
«Ψηφιακή Υγεία»
αντάζομαι θα το έχετε
ακούσει. Οι νέες τεχνολογίες, η πληροφορική
και τα έξυπνα τηλέφωνα, είναι δυνατόν αφενός να μειώσουν το κόστος για την υγεία και αφετέρου να
βελτιώσουν την ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών προς τους ασθενείς και συνακόλουθα την υγεία τους.
Όλα αυτά στη θεωρία. Γιατί στην πράξη, μία νέα έρευνα είχε εκ πρώτης
όψεως απογοητευτικά συμπεράσματα. Η έρευνα με τίτλο: Wired For Health
(https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/
NCT01975428) έγινε από το Scripps
Translational Science Institute (http://
www.stsiweb.org). Σε αυτήν πήραν μέρος περίπου 160 ασθενείς, τα οποία τέθηκαν υπό παρακολούθηση 6 μήνες.
Οι ασθενείς έπασχαν από υπέρταση,
διαβήτη ή αρρυθμίες και χωρίστηκαν
σε δύο ομάδες. Στη μία χορηγήθηκαν
ένα έξυπνο τηλέφωνο και ηλεκτρονικές συσκευές, που παρακολουθούσαν
το νόσημά τους. Π.χ. στους διαβητικούς δόθηκε ένα ηλεκτρονικός μετρητής σακχάρου IBGStar της Sanofi.
Τα δεδομένα για την πίεση, το σάκχαρο και τον καρδιακό ρυθμό μεταδίδονταν στους θεράποντες γιατρούς
μέσω της πλατφόρμας HealthyCircles
της εταιρείας Qualcomm Life. Στην
άλλη ομάδα ασθενών, προφανώς δεν
έγινε καμία παρέμβαση στην καθημερινότητά τους, ώστε να γίνει σύγκριση των αποτελεσμάτων.
Είναι η πρώτη μελέτη τους είδους
της. Δηλαδή, υπήρξε η πρώτη μελέτη στην οποία έγινε χρήση πολλαπλών
συσκευών ηλεκτρονικής παρακολούθησης της υγείας ασθενών. Μάλιστα,
αρκετοί ασθενείς είχαν και τις τρεις
παθήσεις ή δύο από αυτές. Έτσι, η
υλοποίηση της μελέτης είχε κάποια
εμπόδια τόσο για τους ερευνητές όσο
και τους ασθενείς.
Οι ερευνητές έλεγξαν αν υπήρχαν διαφορές ανάμεσα στους ασθενείς των
δύο ομάδων, τόσο ως προς το κόστος
όσο και στην υγεία των ασθενών. Δηλαδή, αν είχαμε καλύτερα αποτελέσματα στην αρτηριακή πίεση και στα
επίπεδα σακχάρου των ασθενών εκείνων που είχαν εφοδιασθεί με τις συσκευές, έναντι των υπολοίπων.
Όπως είπαμε, τα αποτελέσματα δεν
ήταν θετικά. Έπειτα από 6 μήνες πα-
ΘΕΣΣΑΛΩΝ ΥΓΕΙΑ ΙΟΥΝΙΟΣ 2016
ρακολούθησης, δεν υπήρξε καμία μείωση στο κόστος ούτε βελτίωση των
δεικτών υγείας. Το μόνο που καταγράφηκε – το οποίο είναι και λίγο ως
πολύ αναμενόμενο – είναι ότι οι ασθενείς της πρώτης ομάδας δήλωσαν πως
είχαν καλύτερο έλεγχο στην υγεία
τους. Κάτι που είχε φανεί και από άλλες μελέτες.
Οι ίδιοι οι ερευνητές αποδίδουν τα
ευρήματα στο ότι ήταν μικρό το χρονικό διάστημα παρακολούθησης. Δηλαδή, πως αν η παρακολούθηση συνεχιζόταν σε βάθος χρόνου ίσως είχαμε
θετική επίδραση τόσο στο κόστος όσο
και στο επίπεδο υγείας των ασθενών.
Φαίνεται ότι αυτό είναι βάσιμο. Στη
διαχείριση χρόνιων νοσημάτων, όπως
η αρτηριακή πίεση και ο διαβήτης, το
χρονικό διάστημα των 6 μηνών είναι
αρκετά μικρό για να κριθεί η επίδραση μίας παρέμβασης στον καλύτερο
έλεγχο του νοσήματος. Τη στιγμή μάλιστα που οι ασθενείς είναι συνήθως
άτομα μεγάλης ηλικίας και χρειάζονται εξοικείωση με τις νέες τεχνολογίες. Επίσης, όπως έκριναν και οι
ίδιοι οι ερευνητές, για την εξαγωγή
πιο ασφαλών συμπερασμάτων χρειάζεται πιο μεγάλο δείγμα ασθενών.
Από την άλλη, υπήρξαν και θετικά μηνύματα. Κατά πρώτο λόγο είναι πολύ
θετικό ότι δεν είχαμε αύξηση του κόστους! Διότι πολύ δεν έκρυβαν την
ανησυχία τους ότι αν οι ασθενείς εί-
χαν διαρκή πρόσβαση σε μετρήσεις
για την πίεση και το σάκχαρο, τότε
θα οδηγούνταν σε μεγαλύτερη χρήση υπηρεσιών υγείας (π.χ. επισκέψεις
στο γιατρό), αυξάνοντας το κόστος.
Αυτό δεν συνέβη, αλλά η προσδοκία
όλων είναι ότι η ψηφιακή υγεία θα βοηθήσει στο να μειωθούν οι επισκέψεις
στο γιατρό ή στα επείγοντα και οι εισαγωγές στα νοσοκομεία. Μπορεί να
το καταφέρει; Οι απαντήσεις δεν θα
αργήσουν να έρθουν…
Θεωρώ πως αργά ή γρήγορα, διεθνώς
θα αλλάξει άρδην ο τρόπος διαχείρισης των χρόνιων νοσημάτων. Το ποτάμι δεν γυρίζει πίσω. Πολύ περισσότερο που με την πάροδο του χρόνου,
τα χρόνια νοσήματα θα αφορούν ανθρώπους που σήμερα είναι 35-45 ετών,
οι οποίοι είναι πιο εξοικειωμένοι με τις
νέες τεχνολογίες.
Την ίδια ώρα εμείς στην Ελλάδα ακόμη προσπαθούμε να χτίσουμε πρωτοβάθμια φροντίδα με υλικά από την…
παλαιολιθική εποχή. Το μόνο που δείχνει να νοιάζει το υπουργείο υγείας
είναι αν οι γιατροί που θα αναλάβουν
το έργο θα είναι πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης ή όχι.
Δυστυχώς, είναι ορατικός ο κίνδυνος πλέον ο ολοένα και αυξανόμενος ψηφιακός αναλφαβητισμός στην
υγεία να δημιουργήσει νέου τύπου
και πιο ακραίες ανισότητες μεταξύ
των Ελλήνων!
17
ΑΝΑΙΜΙΑ ΣΤΗΝ ΜΕΓΑΛΗ ΗΛΙΚΙΑ ΚΑΙ
ΜΥΕΛΟΔΥΣΠΛΑΣΤΙΚΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ
Η
αναιμία στην μεγάλη ηλικία είναι συχνό εύρημα και ορίζεται
ως πτώση της
αιμοσφαιρίνης κάτω από
13,5gr/dl για τους άντρες
και κάτω από 12gr/dl για
τις γυναίκες.
Η αναιμία των ηλικιωμένων
μπορεί να οφείλεται:
• σε έλλειψη βιταμινών και ιχνοστοιχείων{π.χ έλλειψη σιδήρου,Β12
η φυλλικού οξέως
• σε χρόνια νόσο {π.χ νεφρική ανεπάρκεια ,αυτοάνοσα νοσήματα]
• να είναι αγνώστου αιτιολογία
Στην αναιμία αγνώστου αιτιολογίας στο μεγαλύτερο ποσοστό των
ασθενών θα διαγνωστεί κάποια
στιγμή μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο{MDS}
Τα μυελοδυσπαστικά σύνδρομα
αποτελούν ομάδα κλωνικών νοσημάτων του μυελού των οστών. Χαρακτηριστικό τους είναι η μη αποδοτική αιμοποίηση που μπορεί να
εμφανίζεται μόνο με αναιμία στην
πιο ελαφριά μορφή τους έως και
πλήρη μυελική ανεπάρκεια{αναιμία ,λευκοπενία,θρομβοπενία} στις
πιο σοβαρές μορφές τους.Η απόπτωση [κυτταρικός θάνατος] είναι
αυξημένη, η παραγωγή ώριμων αιμοσφαιρίων μειωμένη με πρώτο σύμπτωμα κυρίως την αναιμία.Κατά
την πορεία της νόσου τα παθολογικά κύτταρα χάνουν την ικανότητα
διαφοροποίησης και υπάρχει η πιθανότητα εκτροπής της νόσου σε
οξεία μυελογενή λευχαιμία.Στο παρελθόν η νόσος ονομαζόταν προλευχαιμία.
Τα μυελοδυσπλαστικά παρουσιάζουν μεγάλη ετερογένεια.Η κλι-
νική συμπεριφορά τους μπορεί να
ποικίλει από μια σχετικά καλοήθη
αναιμία έως μια νόσο που μοιάζει
περισσότερο με λευχαιμία.
Η διάγνωση ξεκινάει από τη
διαπίστωση αναιμίας αγνώστου
αιτιολογίας σε ασυμπτωματικό
συνήθως ασθενή σε τυχαίο εργαστηριακό έλεγχο. Όταν υπάρχουν
συμπτώματα μυελικής ανεπάρκειας ο ασθενής εμφανίζει επίσης
εκτός από σοβαρή αναιμία αιμορραγίες και λοιμώξεις. Η ανώμαλη
αιμοποίηση προκαλεί και λειτουργικές ανωμαλίες των κυττάρων με
αποτέλεσμα η λοίμωξη ή η αιμορραγία να είναι σοβαρότερη σε αυτούς τους ασθενείς.
Η διάγνωση βασίζεται στην προσεκτική εξέταση των επιχρισμάτων
αίματος και
μυελού των
οστών από
εξειδικευμένο γιατρό,
στην οστεομυελική βιοψία και την
κυτταρογεννετική μελέτη του μυε-
λού των οστών ,εξετάσεις που
χρειάζονται για την κατάταξη του
μυελοδυσπλαστικού και την επιλογή της θεραπευτικής αγωγής.
Η θεραπευτική φαρέτρα περιλαμβάνει πλέον αρκετά φάρμακα
που επιλέγονται ανάλογα με τον
τύπο και τους προγνωστικούς παράγοντες ,αλλά και την ηλικία και
φυσική κατάσταση του ασθενή. Συχνά χορηγούνται αυξητικοί παράγοντες όπως ερυθροποιητίνη για
την αναιμία ή G-CSF για τα λευκά αιμοσφαίρια. Φάρμακα όπως η
αζακιθιδίνη [VIDAZA] ή η λεναλιδομίδη [REVLIMID] έχουν βελτιώσει την πορεία της νόσου καθώς
και την ποιότητα ζωής των ασθενών. Επιλογή παραμένει πάντα η
χορήγηση χαμηλής δόσης χημειοθεραπείας ενώ για τους νεότερους ασθενείς υπάρχει η δυνατότητα μεταμόσχευσης αρχέγονων
αιμοποιητικών κυττάρων που αποτελεί και την μοναδική πιθανότητα ίασης. Η θεραπεία εξατομικεύεται για τον κάθε ασθενή με βάση
τον τύπο του μυελοδυσπλαστικού,
τους προγνωστικούς παράγοντες,
την ηλικία και τη φυσική κατάσταση ενώ η έγκαιρη διάγνωση μπορεί πάντα να οδηγήσει σε αποδοτικότερη θεραπεία.
ΘΕΣΣΑΛΩΝ ΥΓΕΙΑ ΙΟΥΝΙΟΣ 2016
18
Αλλεργίες:
Αντιμέτωποι με την… Άνοιξη
Κ
άτι τόσο όμορφο, όσο η
άνοιξη και τα ανθισμένα
λουλούδια της ωραιότερης εποχής του χρόνου,
κι όμως, για κάποιους
μετατρέπεται σε εφιάλτη. Κόκκινα μάτια, φτερνίσματα,
μέχρι και πιο ανησυχητικά συμπτώματα ταλαιπωρούν πολύ περισσότερους ανθρώπους από όσους φανταζόμαστε. Οι έρευνες λένε πως
περίπου ένας στους πέντε πάσχει
–ή πιστεύει ότι πάσχει- από αλλεργία, ενώ πολλοί είναι αυτοί που παρουσιάζουν τα συμπτώματα, αλλά
αγνοούν ότι οφείλονται στην «εποχική μάστιγα».
Τι είναι η αλλεργία;
Η αλλεργία είναι κάθε ανώμαλη αντίδραση του οργανισμού σε ουσίες οι
οποίες υπό φυσιολογικές συνθήκες
είναι αβλαβείς. Οι ουσίες αυτές, που
ονομάζονται «αλλεργιογόνα», μπορεί να εισέλθουν στο σώμα με την
εισπνοή, με την κατάποση ή με την
επαφή στο δέρμα. Αυτό που συμβαίνει κατά την εκδήλωση της αλλεργίας είναι το εξής: Το αλλεργιογόνο
εισέρχεται στον οργανισμό μας και
ενεργοποιεί διαδικασίες του ανοσοποιητικού μας συστήματος –ενώ κανονικά δεν θα έπρεπε-, παράγοντας
ουσίες που τελικά αντιδρούν επί των
διαφόρων οργάνων-στόχων, π.χ. στα
μάτια, το δέρμα, τους πνεύμονες κλπ.
«Οι αλλεργικές παθήσεις ή αντιδράσεις μπορεί να προσβάλλουν οποιοδήποτε οργανισμό ή σύστημα του ανθρωπίνου οργανισμού. Συνηθέστερα
αφορούν το αναπνευστικό σύστημα
και το δέρμα», μας λέει ο κ. Γαλατάς, συμπληρώνοντας: «Οι αλλεργικοί παράγοντες μπορούν επίσης να
συμμετάσχουν και στην πρόκληση
πολλών άλλων παθήσεων».
Η αλλεργία μπορεί να εμφανιστεί
σε οποιαδήποτε ηλικία. Ακόμη και
τα βρέφη μπορεί να εκδηλώσουν
τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της
αλλεργίας.
Τα παιδιά εμφανίζουν συχνότερα αλλεργίες σε σύγκριση με τους ενήλικες. Παρ’ όλα αυτά, ορισμένα άτομα
ΘΕΣΣΑΛΩΝ ΥΓΕΙΑ ΙΟΥΝΙΟΣ 2016
εκδηλώνουν τα πρώτα αλλεργικά συμπτώματα σε μεγάλη ηλικία.
Μια αλλεργική αντίδραση μπορεί να
μην εμφανισθεί με την πρώτη επαφή του οργανισμού με το αλλεργιογόνο, αλλά μετά από επανειλημμένη
έκθεση του ατόμου σε αυτό.
Τα πλέον σημαντικά αλλεργιογόνα
της Άνοιξης είναι οι γύρεις και κατά
δεύτερο λόγο τα ακάρεατης σκόνης,
οι τροφές και τα δηλητήρια σφηκών
και μελισσών.
Οι αλλεργίες
της Άνοιξης
Έξι κύρια είδη αλλεργιών συγκαταλέγονται στα… αρνητικά «παράγωγα» της Άνοιξης. Δείτε ποια είναι
αυτά και από ποια συμπτώματα χαρακτηρίζονται.
1 Αλλεργική Ρινίτιδα
Πρόκειται για αλλεργία που οφείλεται συνήθως σε γύρεις, μύκητες,
τριχώματα ζώων ή σε ακάρεα της
οικιακής σκόνης και συνοδεύεται
από μπούκωμα της μύτης, φτέρνισμα, καταρροή, φαγούρα, ενώ συχνά συνυπάρχει με την επιπεφυκίτιδα. Η ανοιξιάτικη ρινίτιδα αρχίζει
– ανάλογα με τη γύρη που την προκαλεί – από το τέλος Φεβρουαρίου,
εξαιτίας των κυπαρισσοειδών, και κορυφώνεται κατά τους μήνες Απρίλιο-Μάιο, κορύφωση που οφείλεται στα
φυτά του αγρού, στην ελιά και στο
«περδικάκι» (φωτό δεξιά). Γύρω στα
μέσα Ιουνίου τα συμπτώματα ελαχιστοποιούνται και σταματούν.
2. Άσθμα
Είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από βήχα και δυσκολία στην
αναπνοή. Συχνά –αλλά όχι απαραίτητα-, η εμφάνιση άσθματος μπορεί να
συνδέεται με ανάλογο οικογενειακό
ιστορικό. Οποιοδήποτε από τα αλλεργιογόνα που προκαλούν την αλλεργική ρινίτιδα την οποία ο ειδικός
ανέλυσε πιο πάνω, συγκαταλέγονται
στους υποψήφιους «ενόχους» των
ασθματικών επεισοδίων. Παράγοντες που μπορούν να επιβαρύνουν
την κατάσταση, είναι λοιμώξεις όπως
αυτές των πνευμόνων ή η ιγμορίτιδα. Οι ασθενείς που πάσχουν από
άσθμα είναι ευαίσθητοι και σε «μη
ειδικούς» παράγοντες όπως είναι η
ατμοσφαιρική ρύπανση και ο καπνός
του τσιγάρου, ενώ σημαντικό ρόλο
παίζει και το στρες. Το ανοιξιάτικο
άσθμα, όπως και η ρινίτιδα, αρχίζει
με την ανθοφορία των αλλεργιογόνων φυτών από τον Φεβρουάριο, κορυφώνεται στα μέσα της Άνοιξης και
ηρεμεί στο τέλος Ιουνίου.
3. Αλλεργική
Δερματίτιδα εξ επαφής
Η συγκεκριμένη κατηγορία αλλεργίας είναι αυτή που μας «στολίζει» με
ενοχλητικά εξανθήματα μετά από την
επαφή μας με διάφορες χημικές ενώσεις, ζώα και γύρη φυτών. Συχνά, τα
αλλεργικά εξανθήματα κάνουν την
εμφάνισή τους όταν φοράμε κοσμήματα από χρώμιο και νικέλιο –γνωστότερα ως «faux bijous».
4. Κνίδωση
Αν αναρωτιέστε ποιος τύπος αλλεργίας είναι η κνίδωση, μιλάμε για αυτήν που μας προκαλεί να ξυστούμε. Χαρακτηρίζεται από δερματικές
«πλάκες» στο πρόσωπο, τα χείλη, τη
γλώσσα, ακόμη και εσωτερικά μας
όργανα και φυσικά, συνοδεύεται από
κνησμό. Αν παρατηρήσουμε μεγάλο
πρήξιμο, τότε θα πρέπει να ανησυχήσουμε για «αγγειοοίδημα». Γνωστά
αίτια που προκαλούν κνίδωση είναι
τρόφιμα, διάφορα φάρμακα όπως η
πενικιλλίνη και η ασπιρίνη, η άσκηση και ορισμένες λοιμώξεις, ενώ
συχνά το αίτιο δεν μπορεί να καθορισθεί επακριβώς. Kατά την
Άνοιξη και το Καλοκαίρι μπορεί
να έχουμε κνίδωση που οφείλεται σε γύρεις (πεύκου, ελιάς) ή
όταν ξαπλώνουμε στο γκαζόν,
φέρνοντας το σώμα μας σε άμεση επαφή μαζί του.
των φιδιών, γι’ αυτό και χρειάζεται
ιδιαίτερη προσοχή.
6. Τροφική Αλλεργία
Αρκετές από τις τροφικές αλλεργίες είναι εποχιακής φύσης, καθώς
ορισμένες τροφές, όπως τα φρούτα εποχής, καταναλώνονται περισσότερο συγκεκριμένες περιόδους
του χρόνου. Η δύσπνοια, η κνίδωση
και γαστρεντερικά προβλήματα είναι οι εκδηλώσεις της συγκεκριμένης αλλεργίας. Μαζί με την αλλεργίες στα υμενόπτερα, οι τροφικές
αλλεργίες εντάσσονται στην κατηγορία της «αναφυλαξίας».
Πώς αντιμετωπίζονται
οι αλλεργίες;
Η διάγνωση των περισσότερων αλλεργιών είναι εύκολη και γίνεται με
συνδυασμό ειδικών εξετάσεων (αλλεργικά tests, RASTs, IgE) και φυσικά σε συνάρτηση με το λεπτομερές
ιστορικό του ασθενούς
Όταν τα συμπτώματα οφείλονται
στις γύρεις, η πλήρης πρόληψη είναι
σχεδόν αδύνατη. Ωστόσο, οι ασθενείς μπορούν να ελαχιστοποιήσουν
την έκθεση τους σε μεγάλα φορτία
γύρεων, όσο μπορούν, προσαρμόζοντας ανάλογα το πρόγραμμα και τις
δραστηριότητες τους.
Τα συμπτώματα μπορούν να αντιμε-
τωπιστούν με συνδυασμό «συμπτωματικής αγωγής» (συνήθη φάρμακα)
και «απευαισθητοποίησης» (ανοσοθεραπείας). Η τελευταία με σημαντική
επιτυχία οδηγεί σε ίαση της αλλεργίας. Πρόκειται για ασφαλή θεραπεία
με υπογλώσσιες σταγόνες που γίνεται από τον ασθενή στο σπίτι του.
Ειδικά για τις αναφυλαξίες, ο ασθενής πρέπει να έχει ενημερωθεί λεπτομερώς για τον τρόπο αντιμετώπισης
τους και τα φάρμακα που πρέπει να
έχει μαζί του ενώ σε ορισμένες σοβαρές περιπτώσεις θα πρέπει να έχει
πάντα μαζί του αυτο-ενέσιμη αδρεναλίνη για την περίπτωση που τα συμπτώματα εξελίσσονται ταχύτατα.
Πότε πρέπει να
ανησυχήσουμε;
«Κάθε νόσος που παραμελείται υπάρχει περίπτωση να χειροτερεύσει»,
απαντά ο ειδικός στην ερώτησή μας
. «Έτσι, η αλλεργική ρινίτιδα μπορεί
να μεταπέσει σε αλλεργικό βρογχικό άσθμα σε σημαντικό ποσοστό
ασθενών, περίπου 35%», αναφέρει.
Το τσίμπημα σφήκας ή μέλισσας και
η τροφική αλλεργία μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές αλλεργικές αναφυλακτικές αντιδράσεις. Ο έγκαιρος
έλεγχος, η στενή επαφή και συνεργασία ασθενούς και γιατρού και η
κατάλληλη φαρμακευτική αντιμετώπιση προσφέρουν πολύ καλή ποιότητα ζωής και ελαχιστοποιούν τους
περισσότερους από τους κινδύνους
που κρύβουν οι αλλεργίες – ακόμη
και οι εποχικές.
5. Αλλεργία στα Υμενόπτερα
Μέλισσες, σφήκες και τα υπόλοιπα έντομα της «οικογένειας»
των υμενόπτερων ευθύνονται
για αυτή την ανοιξιάτικη αλλεργία, καθώς πολλοί από εμάς είμαστε αλλεργικοί στο δηλητήριό
του τσιμπήματός τους, το οποίο
εγκυμονεί πολλούς κινδύνους.
Οι δυσάρεστοι αριθμοί λένε ότι
περισσότερα άτομα πεθαίνουν
από το δηλητήριο των Υμενοπτέρων παρά από το δηλητήριο
ΘΕΣΣΑΛΩΝ ΥΓΕΙΑ ΙΟΥΝΙΟΣ 2016
19
20
Παναγιώτης Θεοχαράκης
‘’Αφού έκανα το παιδί
μου μετά από πολύ μεγάλο αγώνα, αποφάσισα
αυτό που πέρασα εγώ να
μην το περάσει άλλος‘’
Συνέντευξη: Γιαννοπούλου Ιφιγένεια
Ο άνθρωπος που κατάφερε έπειτα από 10 εξωσωματικές να αποκτήσει παιδί μιλά αποκλειστικά στη Θεσσαλική Press.
Ονομάζομαι Παναγιώτης Θεοχαράκης ετών 41 καταγωγή από την
Κέρκυρα. Υπογόνιμος επίσημα από το 2004 μετά από ένα αυτοκινητιστικό ατύχημα που με άφησε 2 χρόνια σε αναπηρικό καροτσάκι με
αρκετά χειρουργεία, που παρόλο που τα κατάφερα και βγήκα νικητής από αυτό με ελάχιστα προβλήματα, μου άφησε ένα πρόβλημα σοβαρό στους παραγωγούς αδένες του σπέρματος και 97% στειρότητα.
Έχοντας κάνει 10 εξωσωματικές, έχοντας χάσει 3 παιδιά με διάφορους τρόπους κατά την εγκυμοσύνη, διαλυμένος ψυχολογικά και οικονομικά, αφού έκανα το παιδί μου μετά από πολύ μεγάλη αγωνία και
αγώνα, αποφάσισα αυτό που πέρασα εγώ να μην το περάσει άλλος.
Αφιέρωσα τον χρόνο μου σε μια μεγάλη προσπάθεια ενημέρωσης
και οργάνωσης των υπογόνιμων ατόμων, ζευγαριών αλλά και μεμονωμένων ατόμων. Έχω την μεγαλύτερη ομάδα υπογόνιμων στην
Ελλάδα ιντερνετικά με πάνω από 4500 μέλη σε όλη την Ελλάδα αλλά
και έξω από αυτήν.
Σκοπός της ομάδας εκτός από ενημέρωση και οδηγίες για το τι είναι η εξωσωματική και διάφορες άλλες παραμέτρους, έχουμε συνεργασίες σε όλη την Ελλάδα με γιατρούς και κέντρα. Γιατρούς που
έχουν την εμπειρία και την ανθρωπιά να μας βοηθήσουν, με οικονομικές τιμές και προσφορές που σε ζωή δύσκολη οικονομικά, είναι απαραίτητη βοήθεια.
Η ομάδα μας κινείται στο facebook με το όνομα:
ΕΞΩΣΩΜΑΤΙΚΗ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗ IVF.ΛΥΣΕΙΣ ΚΑΙ ΠΡΟΟΠΤΙΚΕΣ ΤΟΥ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗ ΘΕΟΧΑΡΑΚΗ
Πως ξεκίνησε η ιδέα για τη
δημιουργία της ομάδας; Τι
σας οδήγησε σε αυτή την
ενέργεια;
Είμαι ο ίδιος υπογόνιμος και με
αρκετές εξωσωματικές πραγματοποιημένες, δέκα στο σύνολο,
ταυτόχρονα εχω κάνει ο,τι εξέταση υπάρχει πάνω στο θέμα της
υπογονιμότητας, γιατί πάντα τίποτε δεν αρκεί και πρέπει να το ψάχνεις συνέχεια. Μέσα από αυτήν
την ταλαιπωρία, πείσμωσα με τις
αποτυχίες. Άρχισα να διαβάζω, να
ενημερώνομαι αλλά και να αποκτώ
καλές σχέσεις με τον ιατρικό κλάδο, με ειδικότητες πάνω στο θέμα
της γυναικολογίας αλλά και της
εξωσωματικής. Με τον καιρό απέκτησα αρκετές γνώσεις, βιωματικές πάντα, που με βοήθησαν στο
να καταλάβω πως λειτούργει το
ΘΕΣΣΑΛΩΝ ΥΓΕΙΑ ΙΟΥΝΙΟΣ 2016
Έχουμε δίκτυο στην
Αθήνα, στην Θεσσαλονίκη αλλά και στην
Λάρισα και σκοπός
μας είναι να φτιάξουμε την Κύπρο και την
Κρήτη, ώστε να καλύψουμε και άλλες
περιοχές της Ελλάδας και όχι μόνο.
Έχουμε συνεργασία με κλινικές στα
Βαλκάνια και πρόσφατα ανοίξαμε και
την αγορά της Αμερικής με ζευγάρια που
μέσω skype τα παρακολουθούν οι γιατροί συνεργάτες και
θα έρθουν στην Ελλάδα για να πραγματοποιήσουν την προσπάθεια τους.
Η εξωσωματική
γονιμοποίηση
θεωρείται ακόμη
ταμπού στην Ελλάδα. Στην επαφή σας με τα
ζευγάρια, τι αντιμετωπίσατε;
σύστημα των εξωσωματικών και τι
πρέπει να προσέχω.
Αυτές τις γνώσεις θέλησα, μετά
που έκανα παιδί, αλλά και κατά την
διάρκεια της προσπάθειας, να μεταλαμπαδεύσω την εμπειρία αυτή
και σε άλλα ζευγάρια αλλά και μεμονωμένα πρόσωπα.
Πάντα με συμβουλευτικό τρόπο,
χωρίς να επεμβαίνεις στα προσωπικά θέλω του κάθε ένα, προσπαθώ
να δείξω έναν δρόμο και να δώσω
προοπτικές σε ζευγάρια που δεν ξέρουν από που να ξεκινήσουν και εί-
ναι σε έναν πανικό και άγνοια.
Η ομάδα ξεκίνησε στην αρχή με φίλους που είχα γνωρίσει μέσα από
τις προσπάθειες, φίλους που γνώρισα στα κέντρα και που είχαμε κοινές ανησυχίες.
Σιγά σιγά το έργο αυτό μεγάλωσε,
γίναμε πιο γνωστοί και αυτή την
στιγμή είναι η μεγαλύτερη ομάδα
υπογόνιμων στο ίντερνετ με πάνω
από 4500 μέλη.
Έχουμε συνεργασίες με τα μεγαλύτερα ονόματα γιατρών και κέντρα
σε όλη την Ελλάδα.
Η εξωσωματική γονιμοποίηση εκτός
από ταμπού, αντιμετωπίζεται ως ασθένεια και μερικές φορές και κολλητική!!!!
Οι γονείς μεγαλώνουν τα παιδιά τους
με βάση ότι θα μεγαλώσουν και θα κάνουν 2 παιδιά και θα
είναι όλα μια χαρά.
Όταν η υπογονιμότητα χτυπάει την πόρτα
σου, η γυναίκα νιώθει ότι χάνει το τρένο
της μητρότητας και πέφτει σε κατάθλιψη και ο άντρας το αντιμετωπίζει ότι είναι ανίκανος, ότι θα επηρεάσει την ερωτική του ζωή και δεν
είναι αρκετά “άντρας” για τον περίγυρο του. Αυτά τα κόμπλεξ υπάρχουν μέσα μας βαθειά και είναι δύσκολο να αλλάξουν σύντομα.
Ο κόσμος γύρω μας που κάνει εύκολα παιδιά και δεν έχει αντιμετωπίσει
πρόβλημα δεν μπορεί να κατανοήσει την αγωνία και τον αγώνα μας.
Φράσεις όπως: ”τι τα θέλεις τα παιΘΕΣΣΑΛΩΝ ΥΓΕΙΑ ΙΟΥΝΙΟΣ 2016
21
22
διά, βάσανο είναι”
“μην έχεις άγχος και όλα θα γίνουν”
και συμβουλές όπως : ”έχω έναν
καλό γιατρό που πήγε η ξαδέρφη
μου”
και “να πίνεις δεντρολίβανο πριν
το σεξ” σε κουράζουν και σε φέρνουν σε δύσκολη θέση για να μην
μαλώνεις με όλο τον κόσμο που
παίρνει το πρόβλημα τόσο αψήφιστα και παιδικά.
Μερικές φορές το ίδιο το ζευγάρι,
ζώντας σε μικρές κοινωνίες με τον
κόσμο να τους έχει στο μικροσκόπιο γιατί δεν κάνουν παιδιά όπως
ΘΕΣΣΑΛΩΝ ΥΓΕΙΑ ΙΟΥΝΙΟΣ 2016
όλη η τοπική κοινωνία, κλείνεται
περισσότερο στον εαυτό του και
προσπαθεί να βρει άκρη, συνήθως
με λάθος τρόπο γιατί η υπογονιμότητα αντιμετωπίζεται επιθετικά και
με σωστές κινήσεις και όχι με το
να κρύβεσαι, μην κάνοντας αυτά
που πρέπει.
Έχω συναντήσει δεκάδες περιπτώσεις και πολλές ακραίες.
όπως από μαλώματα και ρίξιμο ευθυνών από οικογένεια σε οικογένεια, μέχρι χωρισμούς και έντονα
μαλώματα.
Πολλά ζευγάρια δεν είναι έτοιμα να
κάνουν ούτε παιδί μαζί, αλλά ούτε
να περάσουν όλη αυτή την δύσκολη διαδικασία.
Το κράτος πως βοηθάει τα
υπογόνιμα ζευγάρια για να
αποκτήσουν παιδί;
Σε όλη αυτή την προσπάθεια δεν
υπάρχει κανείς άλλος εκτός από το
ζευγάρι. Το κράτος εκτός από λίγα
φάρμακα που σου δίνει, και αυτό
μετά από πολλές εξετάσεις και με
την λογική να σε “κόψει” γιατί δεν
έχεις και μεγάλο πρόβλημα, η ύπαρξη του τελειώνει εκεί.
Δεν υπάρχει καμιά
ενημέρωση από το
κράτος στα νέα ζευγάρια που μπαίνουν
στο πρόβλημα.
Σε μια χώρα που το δημογραφικό πρόβλημα
είναι τεράστιο, που θα
έπρεπε να δοθούν κίνητρα στα ζευγάρια να
κάνουν παιδιά και να
προσπαθούν, το κράτος προσπαθεί να σε
σταματήσει, λέγοντας
σου ότι δεν σου δίνει
όλα τα φάρμακα που
χρειάζονται (περίπου
5000 μονάδες ορμονών)
ότι δεν μπορεί να σε
πάει σε δημόσιο νοσοκομείο αλλά πρέπει
να περιμένεις 2-3 μήνες στην λίστα, μήνες
που είναι πολύ σημαντικοί γιατί υπάρχουν
γυναίκες που είναι σε
πρόωρη εμμηνόπαυση και κάθε μήνας
μετράει. Ένα κράτος
που δεν το νιώθεις δίπλα σου πουθενά και
που ομάδες σαν την
δική μου ,έχουν ουσιαστικά υποκαταστήσει
το κράτος, δίνοντας
την ενημέρωση και
τις προοπτικές που θα
έπρεπε αυτό να είχε.
Μακάρι να μην υπήρχε λόγος ύπαρξης μου
και της ομάδος μου,
ώστε το κράτος να
είχε μια μεγάλη αγκαλιά για όλους εμάς ,
που με ψυχολόγους
να μας υποστήριζαν,
λουθούν και άλλες ειδικότητες.
Απαραίτητο για έμενα είναι ο ενδοκρινολόγος που θα ρυθμίσει το
σώμα σας και θα βελτιώσει τις πιθανότητες, άλλα και ο αιματολόγος που θα δει για θρομβοφιλία
και αν υπάρχει κάποιο θέμα με την
πήξη του αίματος αλλά και παρουσία αυτοάνοσων νόσων.
Γενικά είναι ένα μείγμα γιατρών
που πρέπει ο κάθε ένας από αυτούς
να μιλούν μεταξύ τους και να συνεργάζονται. Μαζί με την δική μας
πίστη και ενημέρωση, όλα παίρνουν
το δρόμο τους.
23
Έχοντας ο ίδιος αντιμετωπίσει το πρόβλημα της υπογονιμότητας, τι σας βοήθησε
να το παλέψετε και να έρθει
στον κόσμο το μωράκι σας;
Ποια ήταν η κινητήριος
δύναμη;
με γιατρούς να μας εξέταζαν αλλά
και ειδικούς εμβρυολόγους να μας
ενημέρωναν για της κινήσεις μας.
Με την εμπειρία σας τι θα
προτείνατε στα νέα ζευγάρια
να κάνουν ώστε να αντιμετωπίσουν το πρόβλημα της
υπογονιμότητας;
Καταρχήν πριν ξεκινήσουν τα ζευγάρια πρέπει να κάνουν μια συζήτηση μεταξύ τους. Να κάτσουν οι
δυο τους, χωρίς ξένες επεμβάσεις,
και να κουβεντιάσουν γιατί θέλουν
να κάνουν ένα παιδί. Να νιώσουν
έτοιμοι, να δουν ότι η σχέση και ο
γάμος τους είναι έτοιμος να αντιμετωπίσει δεκάδες στενοχώριες
και προβλήματα.
Αφού αποφασίσουν αυτό και φτιάχνοντας μια κοινή γραμμή, εκεί μιλούν με ειδικούς. Πρέπει να έχουμε εμπιστοσύνη στον γιατρό που
θα επιλέξουμε, αλλά ταυτόχρονα
πρέπει να είμαστε και εμείς ενημερωμένοι.
Είναι αδιανόητο στην εποχή που
ζούμε, να μην έχουμε μια σχετική
βασική ενημέρωση και γνώση για
αυτό που πάμε να κάνουμε.
Μην κοιτούν τα ζευγάρια πού έκανε παιδί η ξαδέρφη τους και η κολλητή τους. Να βλέπουν τα κέντρα
και τα ιατρεία από κοντά οι ίδιοι,
να βλέπουν στο ίντερνετ και στις
ιστοσελίδες του κέντρου, το προσωπικό, το ποσοστό επιτυχίας που
είχαν, τα εργαστήρια, να κάνουν
ένα ραντεβού με τον γιατρό και
να δουν αν υπάρχει χημεία.
Δεν μπορείς να έχεις ιατρικές γνώσεις για το τι ακριβώς θα σου κάνουν, αλλά έχεις ένστικτο και αντίληψη ώστε να δεις αν θα νιώσεις
άνετα.
Μιλήστε με τον κόσμο στο lobby
που περιμένει, μάθετε γνώμες και
απόψεις και αποφασίστε μετά. Εδώ
μπαίνει και η δική μου ομάδα που
8 χρόνια τώρα ο ίδιος προσωπικά,
μαθαίνω για το κάθε κέντρο ξεχωριστά την πορεία του, τις επιτυχίες
του αλλά και τα στραβά του.
Για να κάνεις μια επιτυχημένη εξωσωματική ή έστω με τις καλύτερες
συνθήκες, πρέπει να σε παρακο-
Η ενημέρωση και η γνώση που είχα
πάνω στο πρόβλημα που αντιμετώπιζα είναι ο λόγος που εχω ένα παιδάκι 15 μηνών σήμερα. Χωρίς την
γνώση που απέκτησα θα είχα κάνει
λάθη ή θα είχα πείσματα και εγωισμούς που, ίσως, να είχα φέρει σε
δυσκολότερη θέση την κατάσταση
και να μην τα είχα καταφέρει. Μαζί
με την πίστη μου στο θεό που πάντα δεν πρέπει να τον ξεχνάμε, είναι ένας καλός συνδυασμός ιατρικής και θρησκείας, που πετυχαίνει.
Μια ακόμα δύναμη είναι η καλή σχέση που εχω με τον άνθρωπο μου και
η στενοχώρια που γεννήθηκε μετά
από κάθε αποτυχία. Είναι απίστευτη
η δύναμη που παίρνεις όταν είσαι
χαμηλά και σε χτυπούν από παντού.
Εκεί έχεις δυο δρόμους
Ο ένας να τα παρατήσεις και να συμβιβαστείς και ο άλλος να παλέψεις.
Εκεί αν κάποιος δεν έχει την δύναμη να παλέψει, ερχόμαστε εμείς από
κοντά και του δείχνουμε τον δρόμο.
Γιατί στο τέλος μόλις πάρεις το
μωρό στα χέρια, ζεστό ακόμα από
το αμνιακό υγρό, τότε τα ξεχνάς
όλα και μια νέα ζωή ανοίγεται μπροστά σου.
ΟΠΟΙΟΣ ΘΑ ΗΘΕΛΕ ΝΑ ΜΠΕΙ
ΣΤΗΝ ΠΑΡΕΑ ΜΑΣ, ΕΙΤΕ ΩΣ
ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΣ, ΑΛΛΑ ΚΑΙ
ΓΙΑ ΣΤΗΡΙΞΗ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ
ΜΑΣ ΒΡΕΙ ΕΚΕΙ ΚΑΙ ΣΤΟ ΤΗΛΕΦΩΝΟ 6948381172
ΘΕΣΣΑΛΩΝ ΥΓΕΙΑ ΙΟΥΝΙΟΣ 2016
24
Ιατρείο
εμβρυομητρικής ιατρικής
στο Βόλο
Υπερηχογραφικός
έλεγχος για τις ανευπλοειδίες και βασική
ανατομική εξέταση εμβρύων στο 1ο τρίμηνο.
Η οικογενειακή δομή
με γερά παιδιά είναι ο
βασικός στόχος κάθε
νέου ζευγαριού. Η εγκυμοσύνη επιτυγχάνεται,
ο έλεγχος της για την
καλή εξέλιξη και το υγιές έμβρυο είναι η απόλυτη προσδοκία.
Ξεκινάει ο έλεγχος της
κύησης με τις αιματολογικές εξετάσεις της
μέλλουσας μητέρας.
Ρυθμίζονται φαρμακευτικά τυχόν παθολογικές καταστάσεις και
προγραμματίζονται οι
απαραίτητες υπερηχογραφικές εξετάσεις για
τον έλεγχο της καλής
κατάστασης του εμβρύου.
Ο έλεγχος του εμβρύου στην ενδομήτρια
ζωή αρχίζει με το υπερηχογράφημα του πρώτου τριμήνου που διενεργείται στις 11-13+6 εβδομάδες.
Το συχνότερο αίτιο νοητικής υστέρησης και παράλληλα
η συχνότερη αιτία ανευπλοειδίας
(χρωμοσωματικής ανωμαλίας) είναι το ευρύτερα γνωστό σύνδρομο Down το οποίο οφείλεται στην
παρουσία ενός επιπλέον χρωμοσώματος 21 αντί των 2 χρωμοσωμάτων 21 (τρισωμία 21) στο γενετικό υλικό ενός εμβρύου.
Η ηλικία της μητέρας είναι ο κυρίως παράγοντας που σχετίζεται με
την πιθανότητα εμφάνισης χρωΘΕΣΣΑΛΩΝ ΥΓΕΙΑ ΙΟΥΝΙΟΣ 2016
μοσωματικών ανωμαλιών.
Το συγκεκριμένο υπερηχογράφημα έχει 3 στόχους να εκπληρώσει.
Ο πρώτος στόχος είναι ο εντοπισμός, με ιδιαίτερη ακρίβεια, της
ομάδας ελέγχου εμβρύων με αυξημένο στατιστικά κίνδυνο για
ανευπλοειδίες (χρωμοσωματικές
ανωμαλίες).
Ελέγχονται στην εξέταση τέσσερις υπερηχογραφικοί δείκτες με
πρώτο τη μέτρηση της αυχενικής
διαφάνειας στον αυχένα του εμβρύου, την παρουσία ή απουσία
του ρινικού οστού και τέλος τις
εμβρυϊκές ροές (ροή του αίματος
στην τριγλώχινα βαλβίδα της εμβρυϊκής καρδιάς και στο φλεβώδη πόρο).
Η παρουσία του υγρού στον
αυχένα αποτελεί τον ευρύτερα
διαδεδομένο δείκτη και λόγω αυτού έχει κλασσικά χαρακτηρισθεί
το υπερηχογράφημα της αυχενικής διαφάνειας.
Οι υπερηχογραφικοί δείκτες
συνδυάζονται με δυο ορμονικούς
δείκτες ( PAPP-A, free βhCG) που
ανιχνεύονται στο αίμα της μητέρας.
Ο συνδυασμός των δεικτών
σε συνδυασμό και με περαιτέρω πληροφορίες σε ειδικό
πρόγραμμα καθορισμένο από
το Fetal Medicine Foundation
του Λονδίνου υπολογίζει το
στατιστικό κίνδυνο σχετικά
με τις ανευπλοειδίες (ανωμαλίες δομής και αριθμού χρωμοσωμάτων).
Αν ο στατιστικός κίνδυνος
είναι αυξημένος ενημερώνεται το ζευγάρι για την διενέργεια επεμβατικής διαδικασίας
(κίνδυνος αποβολής) που αποτελεί και τη διαγνωστική εξέταση για τον αποκλεισμό των
ανευπλοειδιών.
Η διαδικασία λέγεται λήψη
τροφοβλάστης από τον πλακούντα του εμβρύου.
Η νεότερη εξέταση που δίνει 99% δυνατότητα ανίχνευσης του συνδρόμου Down, γίνεται με τον μη επεμβατικό
αιματολογικό έλεγχο. Η εξέταση γίνεται με αιμοληψία από
τη μητέρα, δεν έχει κίνδυνο
αποβολής, όμως αν το αποτέλεσμα είναι θετικό για το σύνδρομο, χρειάζεται επιβεβαίωση με επεμβατικό έλεγχο.
Έτσι είναι δυνατό να διαγνωσθεί αν υπάρχει η ανευπλοειδία έγκαιρα και να συζητηθεί
αν συνιστάται η διακοπή της
κύησης στο πρώτο τρίμηνο.
Η διακοπή της κύησης στο
πρώτο τρίμηνο έχει διαφορά
ως προς την τεχνική διαδικασία και τις πιθανές επιπλοκές
σε σχέση με το δεύτερο τρίμηνο.
Ο δεύτερος στόχος του
συγκεκριμένου υπερηχογραφήματος είναι να εντοπιστούν
μείζονες δομικές ανωμαλίες
που έχουν σχέση με την κατασκευή του εμβρύου οι οποίες
είναι δυνατό να μην είναι συμβατές με τη ζωή ή να χρειάζονται χειρουργική αποκατάσταση για τη διόρθωση τους.
Εξετάζεται με λεπτομέρεια η
βασική ανατομική του εμβρύου και πραγματοποιείται ουσιαστικά το mini υπερηχογράφημα β’ επιπέδου.
25
Ο τρίτος στόχος είναι ο
υπολογισμός, πάλι μέσω ειδικού προγράμματος καθορισμένο από το Fetal Medicine
Foundation του Λονδίνου, της
πιθανότητας που έχει η μητέρα να αναπτύξει προεκλαμψία
ή υπέρταση στην πορεία της
κύησης.
Σχετικά με την προεκλαμψία
ο στατιστικός κίνδυνος αφορά στην πρώιμη προεκλαμψία
και στην προεκλαμψία σε όλη
τη διάρκεια της κύησης. Πρόκειται για παθολογικές καταστάσεις στην κύηση που είναι
δυνατό να προλαμβάνονται
έγκαιρα. Είναι σημαντικό να
συνειδητοποιήσουμε πλέον
το γεγονός ότι η βαρύτητα
ελέγχου της καλής κατάστασης ενός εμβρύου μετατοπίστηκε σύμφωνα με τα νεότερα
επιστημονικά δεδομένα στο
πρώτο τρίμηνο.
Η ιατρική του εμβρύου περιλαμβάνει τη σωστή και ολοκληρωμένη συμβουλευτική
του ζεύγους των μελλοντικών
γονέων ως προς την κάθε παράμετρο εξέτασης του εμβρύου και την εκάστοτε ερμηνεία αυτής.
Κατάλληλα εκπαιδευμένοι
ιατροί στην εμβρυομητρική ιατρική μπορούν να μεταδόσουν
τις πληροφορίες που χρειάζεται να κατανοήσει το ζευγάρι.
Φωτεινή
Ε. Αναστασιάδου
Γεννήθηκε στην Αθήνα στις
22/8/1973. Αριστούχος απόφοιτος του 3ου Γενικού Λυκείου Βόλου.
Απόφοιτος του Δημοκριτείου Πανεπιστημίου Θράκης (ΔΠΘ) τμήμα ιατρικής με ‘’λείαν καλώς’’.
Διδάκτορ αριστούχος του ΔΠΘ.
Εργάστηκε στο Γενικό Νοσοκομείο Καβάλας στη διάρκεια της
ειδικότητας στα τμήματα της Γενικής Χειρουργικής και της Μαιευτικής και Γυναικολογίας. Την
εκπαίδευση για την ειδικότητα
ολοκλήρωσε στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Λάρισας
όπου κι απονεμήθηκε κατόπιν
εξετάσεων ο τίτλος της ειδικότητας του Μαιευτήρα Γυναικολόγου. Κατόπιν εξειδικεύτηκε στην
ιατρική του εμβρύου στο King’s
College Hospital του Λονδίνου
υπό την επίβλεψη του καθηγητή Κύπρου Η. Νικολα’ί’δη.
Διατηρεί ιδιωτικό ιατρείο στο
Βόλο, Τοπάλη 84, τκ 38221, τηλ
ιατρείου 2421039493, e mail
[email protected]
Πτυχιούχος Αγγλικής και
Γαλλικής γλώσσας.
ΘΕΣΣΑΛΩΝ ΥΓΕΙΑ ΙΟΥΝΙΟΣ 2016
ΘΕΣΣΑΛΩΝ ΥΓΕΙΑ ΙΟΥΝΙΟΣ 2016
Η
λειτουργία της Ελληνικής Τράπεζας Ομφαλοπλακουντιακού Αίματος (Ελ.Τ.Οπ.Α) ξεκίνησε την
άνοιξη του 2003, στο Ίδρυμα Ιατροβιολογικών Ερευνών της Ακαδημίας Αθηνών (ΙΙΒΕΑΑ) με σκοπό
τη συλλογή, επεξεργασία και κρυοκατάψυξη μονάδων ομφαλοπλακουντιακού αίματος για αλλογενή χρήση. Η Ελ.Τ.Οπ.Α ακολουθεί αυστηρά πρότυπα οργάνωσης, ανάπτυξης όπως αυτά
περιγράφονται από τον διεθνή οργανισμό ελέγχου Τραπεζών FACT-NETCORD. Η Ελ.Τ.Οπ.Α
έχει άδεια λειτουργίας από το Υπουργείο Υγείας και είναι διαπιστευμένη από τον οργανισμό
FACT-NETCORD για μη-συγγενική αλλογενή μεταμόσχευση αρχέγονων αιμοποιητικών κυττάρων. Η Ελ.Τ.Οπ.Α μέχρι σήμερα έχει χορηγήσει
15 μονάδες προς μεταμόσχευση για αιματολογικά νοσήματα στην Ελλάδα και στον υπόλοιπο κόσμο, και έχει καταχωρίσει 2400 μονάδες
Οπ.Α στην Παγκόσμια Δεξαμενή Δοτών Μυε-
λού των Οστών (BMDW) έτοιμες προς μεταμόσχευση. Αξίζει να σημειωθεί πως η Ελ.Τ.Οπ.Α
διαθέτει διαπιστευμένο εργαστήριο Ιστοσυμβατότητας από το Διεθνή Οργανισμό European
Federation of Immunogenetics, EFI. Παράλληλα, από το 2014 το εργαστήριο της Ιστοσυμβατότητας έχει εξοπλιστεί με Next Generation
Sequencing για την τυποποίηση των μονάδων.
Τα τελευταία χρόνια η Ελ.Τ.Οπ.Α αναπτύσσει
ερευνητικό έργο στο τομέα των κυτταρικών
θεραπειών και συγκεκριμένα στον τομέα της
Αναγεννητικής Ιατρικής και της Ιστομηχανικής.
Ιστοσελίδα: www.hcbb.gr
Για πληροφορίες μπορείτε να
επικοινωνείτε με το τηλεφωνικό μας κέντρο:
Δευτέρα έως Παρασκευή από τις 9:00 - 15:00
στους παρακάτω αριθμούς
Τηλ: 210 6597697, 210 6597258
ΘΕΣΣΑΛΩΝ ΥΓΕΙΑ ΙΟΥΝΙΟΣ 2016
28
Δημιούργησαν ζωή
με σπερματοζωάρια
«του σωλήνα»
Κ
ινέζοι επιστήμονες δημιούργησαν σπερματοζωάρια στο εργαστήριό
τους, τα οποία κάνουν
σωστά στη «δουλειά»
τους, αφού έφεραν στη
ζωή υγιή ποντικάκια. Το σημαντικό
επίτευγμα στο πεδίο της αναπαραγωγικής βιολογίας και της αναγεννητικής ιατρικής, εφόσον επαναληφθεί και σε ανθρώπους, μπορεί να
ανοίξει το δρόμο σε νέες θεραπείες για την υπογονιμότητα, η οποία
προκαλείται από αντικαρκινικές θεραπείες, λοιμώξεις ή εκ γενετής
προβλήματα. Οι κινέζοι ερευνητές
ξεκίνησαν με εμβρυικά βλαστικά
κύτταρα, τα οποία -με τη βοήθεια
ενός «κοκτέιλ» χημικών ουσιών,
ορμονών και ιστού όρχεων- μετέτρεψαν μετά από δύο εβδομάδες
σε σπερματοζωάρια, ικανά να γονιμοποιήσουν ωάρια θηλυκού ποντικιού. Τα επί 15 μήνες υγιή ποντικάκια αργότερα γέννησαν, με
τη σειρά τους, άλλους επίσης υγιείς απογόνους.
Οι επιστήμονες του Ινστιτούτου Ζωολογίας της Κινεζικής Ακαδημίας Επιστημών, με επικεφαλής
τον καθηγητή Σιάο-Γιανκ Ζάο του
Τμήματος Αναπτυξιακής Βιολογίας της Σχολής Ιατρικών Επιστημών
του Νοτίου Ιατρικού Πανεπιστημίου
στη Γκουανκτζού, έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο περιοδικό κυτταρικής βιολογίας «Cell Stem Cell».
Η δημιουργία σπερματοζωαρίων
στους όρχεις είναι από τις πιο πολύπλοκες βιολογικές διαδικασίες στο
σώμα και στα περισσότερα θηλαστικά απαιτεί πάνω από ένα μήνα. Οι
Κινέζοι δεν δημιούργησαν τα ώριμα επιμήκη σπερματοζώαρια (με το
κεφάλι και την γνώριμη ουρά), αλλά
ένα προστάδιό τους, τις στρογγυλές σπερματίδες, που δεν μπορούν
ΘΕΣΣΑΛΩΝ ΥΓΕΙΑ ΙΟΥΝΙΟΣ 2016
να κολυμπήσουν. Όμως είχαν υποστεί την αναγκαία κυτταρική διαίρεση (μείωση) και είχαν τις κατάλληλες γενετικές πληροφορίες, έτσι
ήταν δυνατό να εισαχθούν με επιτυχία στα ωάρια μέσω εξωσωματικής γονιμοποίησης.
Θα ακολουθήσουν πειράματα σε
μεγαλύτερα ζώα (πιθήκους). Ο Ζάο
αναγνώρισε ότι, προτού κάτι ανάλογο γίνει σε ανθρώπους, πρέπει «να
αντιμετωπισθούν οι ηθικές ανησυχίες» και «να αποκλεισθούν προηγουμένως οι πιθανοί κίνδυνοι». Ένα
άλλο πρόβλημα που πρέπει να ξεπερασθεί, είναι ότι οι ενήλικοι άνθρωποι δεν έχουν εμβρυικά κύτταρα, ώστε να χρησιμεύσουν ως
πρώτη ύλη για τα εργαστηριακά
σπερματοζωάρια. Μία εναλλακτική λύση θα ήταν, αντί εμβρυικών,
η χρήση δερματικών κυττάρων που
θα αναπρογραμματισθούν για να γίνουν πολυδύναμα εμβρυϊκού τύπου κύτταρα. Άλλοι επιστήμονες,
κυρίως Ιάπωνες, που επίσης προσπαθούν να δημιουργήσουν εργαστηριακό σπέρμα, δήλωσαν ότι θα
προσπαθήσουν να αναπαράγουν το
κινεζικό επίτευγμα. Εμφανίσθηκαν
πάντως πιο επιφυλακτικοί για την
κινεζική ανακοίνωση και επεσήμαναν ότι και άλλες φορές στο παρελθόν έχουν γίνει παρόμοιες ανακοινώσεις, αλλά στη συνέχεια δεν
κατέστη δυνατό να επιβεβαιωθούν
σε άλλα εργαστήρια. Δήλωσαν επίσης ότι είναι αβέβαιο κατά πόσο οι
τεχνητές (εργαστηριακές) ανώριμες σπερματίδες όντως συμπεριφέρονται ακριβώς όπως τα ώριμα
σπερματοζώαρια, κάτι που θα φανεί στα ποντίκια μόνο σε μεγαλύτερο βάθος χρόνου. Από την πλευρά
τους, οι Κινέζοι ερευνητές δήλωσαν ότι ακολούθησαν όλες τις διεθνείς προδιαγραφές που συμφωνήθηκαν το 2014 και ότι έτσι είναι
«πολύ σίγουροι» πως το επιστημονικό πρωτόκολλο τους είναι δυνατό να επαναληφθεί και σε άλλα εργαστήρια. Η υπογονιμότητα αφορά
περίπου το 15% των ζευγαριών και
στο ένα τρίτο των περιπτώσεων ευθύνεται κυρίως ο άνδρας. Μια γαλλική εταιρεία πρόσφατα είχε ισχυρισθεί πως ήταν η πρώτη που είχε
παράγει ανθρώπινα σπερματοζωάρια, όμως δεν έχει ακόμη δημοσιεύσει την έρευνά της.
AΓΙΟΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ
ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ
Ολιστική φροντίδα για άτοµα µε νόσο Alzheimer, σύνδροµα άνοιας και συναφείς ψυχικές διαταραχές.
Επιστηµονικά υπεύθυνοσ:
Κωνσταντίνοσ Γάτοσ
Τηλ.: 24210-78540, 78580, 78589, 78583
∆ιεύθυνση: Γιάννη Φάτση 1, Αλυκές, Βόλος, Τ.Κ. 38500
Άνοια, να θυµηθώ να µη ξεχάσω!
•Πως ορίζεται η άνοια; Μαθαίνω τι είναι η άνοια! Υπάρχουν πολλά είδη!
Οι άνοιες (νόσος Alzheimer, αγγειακή άνοια, άνοια ως επακόλουθο τραυµατισµού κτλ), αποτελούν µία
σειρά από κλινικά σύνδροµα που χαρακτηρίζονται από πολλαπλές διαταραχές σε επίπεδο γνωσιακών
λειτουργιών. Πάνω από 70 αίτια µπορούν να προκαλέσουν άνοια, ακόµη και σε ασθενείς ηλικίας
µικρότερης τω 60 ετών. Η άνοια είναι συνήθως µία εκφυλιστική, προοδευτικά εξελισσόµενη και µη
αναστρέψιµη βλάβη του ανθρώπινου εγκεφάλου.
•Ποια είναι τα συνηθέστερα συµπτώµατα; Αναγνωρίζω τα αρχικά συµπτώµατα!
Τα συνηθέστερα συµπτώµατα της άνοιας είναι: η µείωση της γενικής νοητικής επάρκειας των ασθενών,
η διαταραχή της ικανότητας µάθησης και µνήµης, η δυσχέρεια λόγου µε εµφανή δυσκολία εύρεσης των
κατάλληλων λέξεων, πρόβληµα στην αίσθηση του προσανατολισµού, της αντίληψης, της συγκέντρωσης
και της κρίσης, οι αλλαγές στη διάθεση, η απάθεια, η δυσκολία στην εκτέλεση καθηµερινών εργασιών, η
σύγχυση, το να επαναλαµβάνεται ένα άτοµο, η διαταραχή της συµπεριφορικής προσαρµογής του στο
περιβάλλον και στις αλλαγές αυτού, η µείωση της ικανότητας επίλυσης προβληµάτων και η αδυναµία
εκπλήρωσης του κοινωνικού ρόλου του ατόµου.
•Γιατί είναι χρήσιµη η έγκαιρη διάγνωση; Φροντίζω να επισκεφθώ
εξειδικευµένο ιατρό!
Η έγκαιρη διάγνωση της άνοιας έχει σηµασία γιατί η νόσος επηρεάζει όχι µόνο τον ασθενή, αλλά και το
οικογενειακό του περιβάλλον. Συχνά δηµιουργεί στους φροντιστές συναισθήµατα θυµού, ντροπής,
ενοχών και πένθους, φέρνοντάς τους στα ψυχικά και σωµατικά όριά τους. Θέτονται µια σειρά από ηθικά
ζητήµατα, συµπεριλαµβανοµένου εκείνου της διατήρησης της αξιοπρέπειας του ασθενούς. Η πρώιµη
διάγνωση δίνει τα χρονικά περιθώρια ενηµέρωσης, αποδοχής της κατάστασης, διατήρησης της
ποιότητας ζωής και προγραµµατισµού για το µέλλον όλων αυτών των ατόµων. Η έγκαιρη διάγνωση σε
πρώιµο στάδιο, αυξάνει τις πιθανότητες παράτασης της παραµονής του ασθενούς σε ικανοποιητικό
νοητικό επίπεδο!
•Θεραπεύεται η άνοια;
Αποδέχοµαι ότι δεν υπάρχει πραγµατική θεραπεία!
∆υστυχώς δεν υπάρχει γνωστή θεραπεία για τις περισσότερες από τις µορφές της άνοιας. Εξαίρεση
αποτελεί η αγγειακή άνοια όπου µε την ρύθµιση των παραγόντων κινδύνου (υψηλής χοληστερόλης,
υπέρτασης, διαβήτη κτλ) επιβραδύνεται ή σταµατά η εξέλιξη της. Στις υπόλοιπες περιπτώσεις,
εφαρµόζονται προγράµµατα νοητικής ενδυνάµωσης, τα οποία στοχεύουν στην αξιοποίηση των
γνωστικών λειτουργιών και του νοητικού αποθέµατος του ατόµου.
•Γιατί στη κλινική «Άγιος Γεώργιος; Επιλέγω τη καλύτερη διεπιστηµονική
οµάδα!
Η κλινική «Άγιος Γεώργιος», είναι µία εξειδικευµένη Νευρολογική νοσηλευτική µονάδα,
επανδρωµένη µε κατάλληλα εκπαιδευµένο προσωπικό µε µακροχρόνια εµπειρία στα σύνδροµα της
άνοιας. Συµµετέχει σε διεθνείς µελέτες και έχει εξελίξει το δικό της πρωτοποριακό και διεθνώς
αναγνωρισµένο τεστ «Κλινική ∆οκιµασία Γάτος» (GCT-test), σύµφωνα µε το οποίο εξατοµικεύετε η
φροντίδα των ασθενών. ∆ιαθέτει 2 πτέρυγες υπό την εποπτεία ειδικών ψυχιάτρων και νευρολόγων,
καθώς και µονάδα αυξηµένης φροντίδας. Στη κλινική εδρεύουν ακτινολογικό, µικροβιολογικό και
εξοπλισµένο νευροφυσιολογικό εργαστήριο για την διενέργεια ηλεκτροµυογραφηµάτων, τµήµα
φυσικοθεραπείας, κινησιοθεραπείας και αποκατάστασης, τµήµα αντιµετώπισης ασθενών τελικού
σταδίου, καθώς και παθολογικός τοµέας (συνεργασία µε ειδικό χειρουργό για την αντιµετώπιση
επιπεπλεγµένων ελκών πιέσεως-κατακλίσεων). Λειτουργεί εξωτερικό νευρολογικό ιατρείο για έλεγχο,
έγκαιρη διάγνωση, πρόληψη και θεραπεία νευρολογικών και ανοϊκών ασθενών, αλλά και µέριµνας για
τους συγγενείς, συνοδούς και φροντιστές. Επιπλέον υπάρχει πρόνοια για φροντίδα στο σπίτι και κατ’
οίκον νοσηλεία. Η κλινική είναι πλήρως στελεχωµένη επί 24ώρου βάσεως!
* Η κλινική είναι συµβεβληµένη µε
τον Εθνικό Ασφαλιστικό Φορέα
Ε.Ο.Π.Υ.Υ.
ΘΕΣΣΑΛΩΝ ΥΓΕΙΑ ΙΟΥΝΙΟΣ 2016
30
Βιβλιάριο Υγείας
Ανασφάλιστων: τι πρέπει
να γνωρίζετε
Μ
ε εγκύκλιο που
εξέδωσε η αναπληρώτρια Υπουργός Εργασίας αρμόδια για θέματα
Κοινωνικής Αλληλεγγύης γνωστοποιεί στους δήμους ότι θα πρέπει να συνεχίσουν
την χορήγηση βιβλιαρίου πρόνοιας έως να εκδοθεί η προβλεπόμενη από τον πρόσφατο νόμο, γνωστό ως «παράλληλο πρόγραμμα»,
υπουργική απόφαση που θα καλύπτει όλους τους ανασφάλιστους
με ιατροφαρμακευτική περίθαλψη.
Ειδικότερα σύμφωνα με την διάταξη του νόμου για το παράλληλο
πρόγραμμα, θα πρέπει να εκδοθεί
η νέα Κοινή Υπουργική Απόφαση
για την υγειονομική κάλυψη ανασφάλιστων και ευάλωτων κοινωνικών ομάδων και κάνει γνωστό ότι
οι δήμοι θα πρέπει να συνεχίσουν
την διαδικασία έκδοσης βιβλιαρίων ανασφαλίστων από τις Υπηρεσίες τους, όπως προβλέπει σχετική
νομοθεσία που παραμένει σε ισχύ.
Οι διατάξεις από το «παράλληλα
πρόγραμμα» προβλέπουν ότι θα
πρέπει να εκδοθεί απόφαση των
Υπουργών Υγείας, Εργασίας, Κοινωνικής Ασφάλισης και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, Οικονομικών
και κάθε κατά περίπτωση συναρμόδιου Υπουργού, όπου και θα ορίζονται οι όροι, οι προϋποθέσεις της
πρόσβασης και της νοσηλευτικής
και ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης ενδεχόμενη οικονομική συμμετοχή στη φαρμακευτική δαπάνη
στη βάση οικονομικών κριτηρίων,
η απαιτούμενη διοικητική διαδικασία, η τήρηση ηλεκτρονικών Μητρώων, καθώς και κάθε άλλο σχετικό θέμα και αναγκαία λεπτομέρεια
για την εφαρμογή του μέτρου. Η
διαπίστωση της ασφαλιστικής ικανότητας των δικαιούχων θα πραγ-
ΘΕΣΣΑΛΩΝ ΥΓΕΙΑ ΙΟΥΝΙΟΣ 2016
ματοποιείται μέσω του ηλεκτρονικού συστήματος της Η.Δ.Ι.Κ.Α.
όπως ισχύει και για όλους τους
ασφαλισμένους.
Ποια δικαιολογητικά
απαιτούνται για την
έκδοση βιβλιαρίο
1. Αίτηση επί εντύπου που χορηγείται από την αρμόδια υπηρεσία
της Ν.Α., στην οποία θα επισυνάπτεται φωτοτυπία ταυτότητας ή
διαβατηρίου ή ταυτότητα ανιθαγενούς, δύο (2) φωτογραφίες του
μέλους για το οποίο θα εκδοθεί βιβλιάριο και υπεύθυνη δήλωση του
ν. 1599/1986 στην οποία θα βεβαιώνεται ότι όλα τα στοιχεία που προσκομίζονται είναι αληθή, ότι ο αιτών είναι ανασφάλιστος και δεν
δικαιούται ασφάλιση άμεσα ή έμμεσα από άλλο μέλος της οικογένειας και ότι σε περίπτωση που αλλάξει η ασφαλιστική του κατάσταση
θα δηλωθεί αμέσως και θα παραδοθεί το βιβλιάριο στην υπηρεσία
έκδοσής του. Επιπλέον στην υπεύθυνη δήλωση θα δηλώνεται ότι δεν
υπάρχουν εισοδήματα από συντάξεις ή άλλες πηγές του εξωτερικού.
2. Πιστοποιητικό οικογενειακής κατάστασης και αποδεικτικό μόνιμης
κατοικίας όπου δε απαιτείται απόδειξη (ΔΕΗ, ΟΤΕ, ΕΥΔΑΠ), όταν δεν
υποβάλλεται φορολογική δήλωση
ή υπάρχει νέα εγκατάσταση κ.λπ.
3. Άδεια διαμονής για τους υπηκόους των Κρατών Μελών της Ευρωπαϊκής Ένωσης από το οικείο Αστυνομικό Τμήμα της κατοικίας τους.
Ποιες παροχές εξασφαλίζει το βιβλιάριο υγείας στους ανασφάλιστους
Στους δικαιούχους βιβλιαρίου δωρεάν ιατροφαρμακευτικής και νοσοκομειακής περίθαλψης παρέχεται:
1. Δωρεάν πλήρης νοσηλεία σε κλίνες Γ’ θέσης.
2. Εξέταση και δωρεάν χορήγηση
φαρμάκων (λίστας) στα ιδρύματα
που αναφέρονται στην Απόφαση
και διενέργεια παρακλινικών ή εργαστηριακών εξετάσεων.
3. Μεταφορά ασθενών με πλωτό ή
αεροπορικό μέσο.
31
Καραγιάννης Νικόλαος BSc, SRD,MPhil Κλινικός Διαιτολόγος-Διατροφολόγος-Ερευνητής
Ο
«Εκκολπωμάτωση
του παχύ εντέρου: Ένα
από τα πολλά νοσήματα του
σύγχρονου τρόπου ζωής»
σύγχρονος τρόπος
ζωής και η διατροφή
μας ευθύνονται για
μια σειρά νοσημάτων που πραγματικά
ταλανίζουν τους κατοίκους των χωρών της Δύσης. Η
εκκολπωμάτωση του παχύ εντέρου
είναι μια από αυτές. Με τον όρο Εκκολπώματα εννοούμε προβολές του
βλεννογόνου (σαν μικρά σακουλάκια)
μέσα από τρύπες που δημιουργούνται στους μύες που περιβάλλουν
το παχύ έντερο και, επειδή κυρίως
ανευρίσκονται σε κατοίκους χωρών
με υψηλή ανάπτυξη, ανήκουν στα λεγόμενα νοσήματα του πολιτισμού.
Βασική αιτία είναι η αύξηση των ενδοκολικών πιέσεων στο έντερο σαν
αποτέλεσμα κινητικών διαταραχών
σε συνδυασμό με μείωση της αντιστάσεως των τοιχωμάτων λόγω της
ηλικίας. Ειδικότερα, την αύξηση των
ενδοκολικών πιέσεων ευνοεί η μείωση της περιεκτικότητας της τροφής
σε ίνες, πράγμα όλο και περισσότερο συνηθισμένο στις ανεπτυγμένες
χώρες (fast food). Είναι αξιοσημείωτο
ότι στις χώρες της Αφρικής και της
Νοτιοανατολικής Ασίας η εκκολπωμάτωση είναι πολύ σπάνια έως άγνωστη, διότι αυτοί οι λαοί έχουν αυξημένη κατανάλωση φυτικών ινών στη
διατροφή τους.
Η συχνότητά τους αυξάνεται με την
ηλικία. Στα άτομα μεταξύ 30-40 ετών
η συχνότητά τους είναι λιγότερο από
10% του πληθυσμού ενώ μεταξύ 5060 ετών αυξάνει στο 40% και ευρίσκεται σε ποσοστό >50% μετά τα 70
χρόνια. Με την πρόοδο της ηλικίας
ο αριθμός και το μέγεθος των εκκολπωμάτων αυξάνει και δεν υπάρχει ουσιώδεις διαφορά μεταξύ των
δύο φύλων. Με τον όρο εκκολπωμάτωση εννοούμε την ύπαρξη πληθώ-
ρας εκκολπωμάτων. Τον όρο αυτό
χρησιμοποιούμε όταν έχουμε φλεγμονή, ενώ εκκολπωματική νόσος είναι η εγκατεστημένη πάθηση όπου
τα εκκολπώματα δημιουργούν συχνά συμπτώματα, φλεγμονή, αιμορραγία ή άλλες επιπλοκές.
Σε γενικές γραμμές αυτή η νόσος είναι ασυμπτωματική και γίνεται αντιληπτή συνήθως μετά από έρευνα του
παχύ εντέρου για άλλες επιπλοκές.
Παρόλα αυτά μπορεί να γίνει προφανές λόγω της αυξημένης ανάπτυξης
βακτηριδίων και φλεγμονής στα Εκκολπώματα , η οποία προκαλεί κοιλιακούς πόνους, διάρροια και πυρετό.
Τα οξεία επεισόδια της εκκολπωμάτωσης απαιτούνε θεραπεία με αντιβιοτικά και μεθόδους για την καταπολέμηση των κοιλιακών πόνων. Ενώ τα
συμπτώματα παραμένουνε οξεία η διατροφή πρέπει να είναι σχετικά άνοστη, αποφεύγοντας ερεθιστικές ουσίες και τροφές οι οποίες δημιουργούν
δυσκολία κατά την πέψη τους. Για παράδειγμα: τα κρεμμύδια, η φλούδα
των φρούτων και των λαχανικών, οι
σπόροι και οι ξηρή καρποί. Εφόσον
τα συμπτώματα τη δεδομένη στιγμή
θα είναι τέτοια που θα προκαλούν
μείωση της όρεξης για φαγητό είναι λογικό ότι ο ασθενής θα ακολουθήσει αυτή τη διατροφή. Καθώς
τα συμπτώματα
εξαλείφονται,
τότε ο ασθενής
μπορεί σταδιακά
να έχει μια πιο
φυσιολογική διατροφή.
Μετά την ανάρρωση, οι ασθενείς πρέπει να
ενθαρρύνονται
να κάνουν μα-
κροχρόνιες αλλαγές στη διατροφή
τους, έτσι ώστε να ελαχιστοποιηθεί
η πιθανότητα να ξαναεμφανίσουν
συμπτώματα της νόσου. Συνεπώς,
οι ασθενείς πρέπει να ακολουθήσουν μια διατροφή υψηλή σε φυτικές ίνες, τόσο προερχόμενη από τα
δημητριακά, όσο και από φρούτα και
λαχανικά. Παράλληλα, ιδιαίτερο βάρος πρέπει να δοθεί στην κατανάλωση υγρών με απώτερο στόχο την
κατανάλωση τουλάχιστον 2 λίτρων
νερού την ημέρα.
Εφόσον οι περισσότεροι άνθρωποι
που πάσχουν από εκκολπωμάτωση
είναι ηλικιωμένοι θα πρέπει να διασφαλίσουμε ότι θα εδραιωθούνε οι
παραπάνω διατροφικές συνήθειες
χωρίς να γίνει οποιοσδήποτε συμβιβασμός στην κατανάλωση διατροφικές στοιχείων, όπως είναι οι βιταμίνες, τα μέταλλα και τα ιχνοστοιχεία.
Εάν η όρεξη τους για φαγητό είναι
περιορισμένη, επιπλέον οδηγίες πρέπει να δοθούν ως προς την επιλογή
τροφών οι οποίες είναι πλούσιες σε
διατροφικά στοιχεία καθώς και μέθοδοι για τον σωστό εμπλουτισμό της
τροφής τους. Εάν τίθεται πρόβλημα μειωμένης κινητικότητας, ιδιαίτερη έμφαση πρέπει να δοθεί στην
κατανάλωση υγρών.
ΘΕΣΣΑΛΩΝ ΥΓΕΙΑ ΙΟΥΝΙΟΣ 2016
32
Η σημασία των γεύσεων
κατά τον Ιπποκράτη
Γράφει η Θεοδώρα Τζανή
Τεχνολόγος Τροφίμων –
Δημοσιογράφος Διατροφής
«Μέσα στον άνθρωπο υπάρχει
και το πικρό και το αλμυρό, το
γλυκό, το ξινό, το στυφό και
το άνοστο. Τα συστατικά αυτά
όταν αναμειγνύονται ούτε φαίνονται ούτε βλάπτουν τον άνθρωπο. Όταν όμως κάποιο απ’
όλα διαχωριστεί και μείνει μόνο
του τότε φαίνεται να προκαλείται βλάβη»,
υποστήριζε ο πατέρας της ιατρικής.
Τελευταία παρατηρείται μια έντονη αποστροφή του κόσμου από γεύσεις οι οποίες δεν ικανοποιούν τον
ουρανίσκο του. Γινόμαστε λοιπόν
κατ’ αυτόν τον τρόπο λάτρεις του
γλυκού και του αλμυρού αφού αυτές είναι οι δύο κυρίαρχες γεύσεις
που προσφέρουν τέρψη και ηδονή. Έτσι όμως χάνεται η ισορροπία
του οργανισμού, κάτι που είναι κυρίαρχος αρωγός για καλή υγεία. Ο
Ιπποκράτης τόνιζε την σημασία της
ισορροπίας επηρεασμένος από τον
γιατρό Αλκμέωνα, πατέρα της ελληνικής ιατρικής. Εκείνος πίστευε πως
η καλή υγεία επιτυγχάνεται με την
ισομερής και ακριβής μείξη μέσα
στο σώμα του ξυρού, του υγρού,
του πικρού, του γλυκού, του ξινού
και του αλμυρού (= ισονομία). Η επιΘΕΣΣΑΛΩΝ ΥΓΕΙΑ ΙΟΥΝΙΟΣ 2016
κράτηση του ενός (=μοναρχία) προκαλεί την ασθένεια.
« Ότι είναι πικρό στο στόμα είναι καλό για το στομάχι»
Άλλη μια θεωρία την οποία υποστήριζε ο πατέρας της ιατρικής ο οποίος πίστευε πως κάνοντας το στομάχι
μας «ζαχαροπλαστείο» οδηγούμαστε μακροπρόθεσμα σε καρκίνο.
Ας δούμε αναλυτικά
πως δρούνε οι πικρές
ουσίες:
Αρχικά διευκολύνουν την διαδικασία
της πέψης αφού εκκρίνουν την πικρή
χολή που χρειάζεται το συκώτι για
να λειτουργήσει ομαλά και να διασπάσει τα λίπη. Ένα δυνατό συκώτι
διώχνει τον καρκίνο και το συκώτι
χρειάζεται πικρά για να λειτουργήσει σωστά. Τρώγοντας γλυκά δεν πα-
33
ράγεται πικρή χολή
και επιβραδύνεται η
λειτουργία του συκωτιού. Αυτή η δυσλειτουργία μπορεί
να προκαλέσει ακόμη και καρκίνο, γεγονός που αποδεικνύεται εμπράκτως
εάν λάβουμε υπόψη ότι οι όγκοι είναι γεμάτοι ζάχαρη.
Αξιοσημείωτο είναι
εξάλλου το γεγονός ότι στο λεπτό
έντερο σπάνια εμφανίζεται καρκίνος
αφού σε αυτό χύνονται οι πικρές εκκρίσεις της χολής και
του παγκρέατος που
κάνουν το pH αλκαλικό.
Επιπλέον ρίχνουν τις
τιμές του σακχάρου
στο αίμα και μειώνεται η χοληστερίνη.
Επιτυγχάνεται έτσι
η βέλτιστη λειτουργία του οργανικού μεταβολισμού.
Πικρές ουσίες
& Τροφές
Αμυγδαλίνη
Μια από τις πιο γνωστές και δραστικές πικρές ουσίες είναι η βιταμίνη
Β17 ή αλλιώς αμυγδαλίνη. Βρίσκε-
ται στα αμύγδαλα, τα πικραμύγδαλα
και στο κουκούτσι του βερίκοκου.
Θεωρείται πολύ τοξική καθώς απελευθερώνει κυανίδη στον οργανισμό, μια τοξική ουσία που δρα κατευθείαν στα καρκινικά κύτταρα.
Αμυγδαλίνη επίσης περιέχεται στο
αμυγδαλέλαιο και στον χυμό σιταρόχορτου.
Γεντιοπικρίνη &Αμαρογεντίνη
Είναι ουσίες που περιέχονται στο
βότανο γεντιανή το οποίο λέγεται
πως είναι το πιο πικρό βότανο. Στην
βοτανοθεραπεία εξάλλου τα πικρά
ανέκαθεν θεωρούνται ιδιαίτερα αποτελεσματικά.
Πικραλίθρα
Το πικρό χόρτο που φυτρώνει παντού στη γη και είναι πλούσιο σε
σίδηρο, κάλιο, μαγνήσιο, μαγγάνιο,
θείο, νάτριο, ψευδάργυρο, υδατάνθρακες, φυτικές ίνες, πρωτεΐνες, βιταμίνες. Περιέχει την πικρή ουσία
λακτοπικρίνη. Αναφέρεται και ως
ταραξάκο, πικραλίδα, αγριοράδικο.
Αγκινάρα
Η χολερετική δράση της οφείλεται σε μια πικρή ουσία, την κυναρίνη ενώ τα συστατικά της έχουν την
ιδιότητα να απομακρύνουν την χοληστερίνη από το αίμα.
Ραδίκια
Όταν ο Γαληνός αναφερόταν σε
αυτά έλεγε χαρακτιριστικά «ο φίλος του συκωτιού» ενώ λαϊκοί θεραπευτές προηγούμενων γενεών
χρησιμοποιούσαν ραδίκια για την
θεραπεία παθήσεων της χολής και
του ήπατος. Έπειτα από μακροχρόνιες έρευνες οι ειδικοί κατέληξαν
στο συμπέρασμα πως η ηπατοπροστατευτική του δράση οφείλεται
στο κιχώριο.
ΘΕΣΣΑΛΩΝ ΥΓΕΙΑ ΙΟΥΝΙΟΣ 2016
34
Θεραπεία
της Οστεοαρθρίτιδας
των γονάτων με
Βλαστοκύτταρα
H
Οστεοαρθρίτιδα είναι μια πάθηση που
προκαλεί βλάβη και
καταστροφή του αρθρικού χόνδρου μιας
άρθρωσης με αποτέλεσμα την προοδευτική μείωση της
λειτουργικότητάς της, η οποία συνοδεύεται από πόνους και παραμορφώσεις.
Μέχρι σήμερα καμμιά θεραπεία
δεν έχει δώσει εντυπωσιακά αποτελέσματα! Οι περισσότερες περιορίζονται σε μια επιβράδυνση της
διαδικασίας καταστροφής του χόνδρου ή/και σε κάποιο, μέτριο συνήθως, αναλγητικό αποτέλεσμα. Η
μόνη θεραπεία που μπορεί να δώσει κάποιο μόνιμο αποτέλεσμα είναι η χειρουργική αντικατάσταση
της προσβεβλημένης άρθρωσης,
δηλαδή η ολική αρθροπλαστική,
που εφαρμόζεται με επιτυχία κυρίως για τις αρθρώσεις των γονάτων
και των ισχίων. Επειδή όμως οι συγκεκριμένες εγχειρήσεις αφενός
δεν είναι καθόλου απλές και ταλαιπωρούν τον ασθενή τόσο σωματικά
αλλά και οικονομικά και αφετέρου
κοστίζουν υπερβολικά στα κρατικά
ταμεία, διότι έχει αυξηθεί εντυπωσιακά η συχνότητά τους, λόγω της
επιδημίας της παχυσαρκίας και της
αύξησης του προσδόκιμου επιβίωσης στις ανεπτυγμένες χώρες, αναζητούνται διεθνώς νέοι πιο απλοί
και φτηνότεροι τρόποι θεραπείας
της Οστεοαρθρίτιδας.
Η αναγεννητική Ιατρική, η Ιατρική δηλαδή που εφαρμόζει μεθόδους που έχουν την δυνατότητα να
αναγεννούν φθαρμένους ιστούς,
έχει κάνει μεγάλες προόδους τα
ΘΕΣΣΑΛΩΝ ΥΓΕΙΑ ΙΟΥΝΙΟΣ 2016
τελευταία χρόνια. Ενας από τους
κλάδους της είναι η θεραπεία που
στηρίζεται στα βλαστοκύτταρα. Τα
τελευταία είναι πρωτόγονα κύτταρα που υπάρχουν κυρίως στον
ομφάλιο λώρο των εμβρύων και
διαθέτουν την μοναδική ικανότητα, ανάλογα με το ερέθισμα που
θα τους δωθεί, να αναπαραγάγονται και να μετατρέπονται σε ώριμα κύτταρα, οποιουδήποτε ιστού
του σώματος.
Στην Οστεοαρθρίτιδα το κυριότερο κύτταρο της άρθρωσης από το
οποίο εξαρτάται η επιβίωση του
αρθρικού χόνδρου, ειναι το χονδροκύτταρο. Το συγκεκριμένο κύτταρο ελέγχει μεν πλήρως τη αναγέννηση του χόνδρου αλλά έχει
ένα σημαντικό μειονέκτημα, πολύ
σπάνια μπορεί να αναγεννηθεί το
ίδιο. Επομένως εάν τα χονδροκύτταρα βλαφτούν, κατά τη διάρκεια
ενός τραυματισμού ή άλλης πάθησης του αρθρικού χόνδρου, αυτά
δεν αναγεννώνται και πεθαίνουν.
Η βλάβη δεν μπορεί να αποκατασταθεί και συνεχίζει να εξελίσσεται
μέχρι να καταστραφεί ολόκληρος
ο αρθρικός χόνδρος και φυσικά και
η άρθρωση.
Τον τελευταίο χρόνο
εφαρμόζεται και στην
Ελλάδα η μέθοδος της
χορήγησης αυτολόγων
ενεργοποιημένων βλαστοκυττάρων για την
θεραπεία της Οστεοαρθρίτιδας των γονάτων. Η διαδικασία είναι απλή. Ο γιατρός,
παίρνει με μια σύριγγα, αρθρικό υγρό από
το προσβεβλημένο γόνατο που περιέχει μικρό αριθμό
βλαστοκυττάρων και το στέλνει να
καλλιεργηθεί σε ειδικά εργαστήρια, που υπάρχουν πλέον και στην
Ελλάδα. Η καλλιέργεια αυξάνει
εντυπωσιακά τον αριθμό των βλαστοκυττάρων, που σε πολλές περιπτώσεις φθάνουν και τα 20.000.000.
Στη συνέχεια με μια άλλη σύριγγα
το αναγεννημένο αρθρικό υγρό
το ενίει στο προσβεβλημένο γόνατο. Τα αποτελέσματα της μεθόδου σύμφωνα με την βιβλιογραφία,
που ακολουθεί, είναι πολύ καλά.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες ελάχιστες, διότι δεν παρεμβαίνει χειρουργική επέμβαση και η ταλαιπωρία του ασθενούς πολύ μικρή.
Πιστεύω ότι εάν η επιλογή των
ασθενών γίνει με αυστηρά επιστημονικά κριτήρια ίσως αποδειχθεί
ότι πρόκειται για μια μέθοδο που
μπορεί να λύσει το πολύ σοβαρό και
συχνότατο πρόβλημα της Οστεοαρθρίτιδας των γονάτων, ιδιαίτερα
συχνό σε ηλικιωμένους ασθενείς,
που δύσκολα μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση ολικής αρθροπλαστικής.
35
ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ
Ασθένεια του παρόντος και του μέλλοντος
Η
Γράφει η χειρουργός ορθοπεδικός Χριστίνα Γεωργίου
οστεοπόρωση είναι μια πάθηση του μεταβολισμού των
οστών και ως ένα βαθμό είναι
μια φυσική εξέλιξη του ανθρώπινου οργανισμού με την πάροδο της ηλικίας. Ο ανθρώπινος σκελετός είναι ένας ζωντανός ιστός σε
συνεχή κατάσταση αναδόμησης, δηλαδή
διαρκώς ανανεώνεται – με αργούς βέβαια
ρυθμούς. Αυτό σημαίνει ότι τα οστά από
τη γέννηση μέχρι το θάνατο μας αυτοκαταστρέφονται και αναγεννιούνται πολλές
φορές. Η διαδικασία αυτή λέγεται οστική
ανακατασκευή και χωρίζεται στην οστική
απορρόφηση (αυτοκαταστροφή ) και στην
οστική παραγωγή (αναγέννηση ) . Στην παιδική ηλικία είναι φανερό ότι η οστική παραγωγή υπερτερεί κατά πολύ της απορρόφησης. Από την ηλικία των 25 περίπου μέχρι
και των 40 χρόνων υπάρχει μια ισορροπία
και στη συνέχεια υπερτερεί η απορρόφηση, δηλαδή τα οστά αδυνατίζουν. Φυσιολογικά, και ειδικά αν κάποιος έχει αποκτήσει μέχρι την ηλικία των 25 χρόνων την
κορυφαία οστική πυκνότητα ( έχει δηλαδή αυτό που λέμε γερά κόκαλα ), η αυτοκαταστροφή αυτή των οστών δεν οδηγεί
σε αδύνατα κόκαλα παρά σε πολύ μεγάλη
ηλικία και μάλιστα αυτό δεν είναι απαραίτητο αν κάποιος ακολουθήσει τις οδηγίες
πρόληψης που θα αναφέρουμε πιο κάτω.
Με απλά λόγια οστεοπόρωση σημαίνει αδύναμα οστά, οστά που σπάζουν εύκολα. Προκαλείται όταν διαταραχτεί η φυσική ισορροπία που υπάρχει στην οστική ανακατασκευή
και όταν κάποιος δεν έχει επιτύχει σε νεαρή ηλικία την κορυφαία οστική πυκνότητα.
Πρέπει να αναφέρουμε ότι υπάρχουν 3
είδη οστεοπόρωσης, η μετεμμηνοπαυσιακή, η γεροντική και η δευτεροπαθής. Η γεροντική είναι ως ένα βαθμό αποτέλεσμα
της φυσιολογικής γήρανσης του ανθρώπινου οργανισμού και αφορά και τα δύο
φύλα, άνδρες και γυναίκες. Η δευτεροπαθής παρουσιάζεται σε άτομα που πάσχουν
από κάποιες παθήσεις ή κάνουν χρήση κάποιων φαρμάκων. Τα δύο αυτά είδη αφορούν ένα μικρότερο ποσοστό του πληθυσμού. Στο παρόν άρθρο θα ασχοληθούμε
με το πιο συχνό είδος, τη μετεμμηνοπαυσιακή οστεοπόρωση.
Στη μετεμμηνοπαυσιακή οστεοπώρωση η οστική απορρόφηση υπερτερεί της
οστικής αναπαραγωγής σε βαθμό μεγαλύτερο από το φυσιολογικό για την ηλικία της γυναίκας. Η μεγαλύτερη απώλεια
οστού παρατηρείται τα δύο πρώτα χρόνια
μετά την εμμηνόπαυση και πολύ σημαντικό ρόλο για την εμφάνιση ή όχι οστεοπώρωσης παίζουν οι παράγοντες κινδύνου
που ακολουθούν. Είναι μεγάλης σημασίας
η ηλικία στην οποία μια γυναίκα θα μπει σε
κλιμακτήριο. Όσο νεαρότερη είναι αυτή η
ηλικία τόσο αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης οστεοπώρωσης , ενώ σημαντικό είναι
και το οικογενειακό ιστορικό οστεοπώρωσης ή οστεοπωρωτικών καταγμάτων ειδικά στη μητέρα της εξεταζόμενης.
Η λήψη κορτιζόνης για χρονικό διάστημα
μεγαλύτερο των 3 μηνών, το κάπνισμα, το
αλκοόλ και η διατροφή χαμηλή σε ασβέστιο
,είναι οι υπόλοιποι παράγοντες κινδύνου.
Είναι λοιπόν σημαντικό να γίνεται έγκαιρη διάγνωση της οστεοπόρωσης , όπως και
αναγνώριση των γυναικών υψηλού κινδύνου για την εμφάνιση της, ώστε μακροπρόθεσμα να ελαττωθεί ο κίνδυνος κατάγματος σε αυτές τις ομάδες του πληθυσμού.
Αυτό επιτυγχάνεται καταρχήν με τη λήψη
σωστού ατομικού και οικογενειακού ιστορικού. Ακολουθεί λεπτομερής κλινική εξέταση για πόνο στην πλάτη, κύφωση, απώλεια ύψους. Στη συνέχεια προχωρούμε
στον εργαστηριακό έλεγχο με την μέτρηση της οστικής πυκνότητας, με αιματολογικές εξετάσεις και εξετάσεις ούρων, και
αν κριθεί απαραίτητο και με ακτινογραφίες.
Η μέτρηση της οστικής πυκνότητας μπορεί
να γίνει με διάφορους τρόπους. Η πιο διαδεδομένη μέθοδος που είναι ταυτόχρονα
αξιόπιστη και εύχρηστη είναι η DEXA και
θα πρέπει να γίνεται και στο ισχίο και στην
οσφυική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
Οι δύο άλλες μέθοδοι είναι οι υπέρηχοι
που είναι μια μέθοδος που χρησιμοποιείται
για αδρό έλεγχο μεγάλων ομάδων πληθυσμού, και η ποσοτική αξονική τομογραφία
που χρησιμοποιείται για ερευνητικούς σκοπούς μόνο καθώς κοστίζει ακριβά και έχει
μεγάλη δόση ακτινοβολίας.
Σκοπός βέβαια της έγκαιρης διάγνωσης
είναι η σωστή θεραπεία, η οποία είναι η ίδια
και για τη μετεμμηνοπαυσιακή και τη γεροντική οστεοπώρωση. Σημαντικό μέρος της
θεραπείας επιτυγχάνεται με τη σωστή διατροφή, την άσκηση και την πρόληψη των πτώσεων. Η
διατροφή θα πρέπει να περιλαμβάνει 2 έως 3 μερίδες
γαλακτοκομικών
την ημέρα, δηλαδή 1 ποτήρι γάλα, 1
κεσεδάκι γιαούρτι
ή ένα κομμάτι τυρί
40γρ περίπου, κατά
προτίμηση κίτρινο
ανάλατο τυρί. Επίσης χαμηλή πρέπει
να είναι η κατανάλωση αλατιού, γιατί οδηγεί σε απώλεια του ασβεστίου που λαμβάνουμε με τις τροφές , καθώς και η κατανάλωση καφέ που δεν πρέπει να ξεπερνάει
τις 2 με 3 κούπες ημερησίως.
Η άσκηση θα πρέπει να πούμε ότι είναι το πιο σημαντικό τμήμα της θεραπείας, αλλά και της πρόληψης, καθώς είναι ο
βασικός παράγοντας που οδηγεί σε πραγματική και ουσιαστική αύξηση της οστικής
μάζας, δηλαδή σε δυνατά κόκαλα. Το γρήγορο βάδισμα με κίνηση των χεριών για
30 τουλάχιστον λεπτά 3 φορές την εβδομάδα είναι ένας απλός αλλά και αποτελεσματικός τρόπος εκγύμνασης, καθώς και
οι ήπιες ασκήσεις ενάντια στη βαρύτητα
ή ασκήσεις με μικρά βάρη.
Στη θεραπεία σημαντικό ρόλο έχει και
η φαρμακευτική αγωγή. Υπάρχουν διάφορες κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται. Το ασβέστιο και η βιταμίνη D χορηγούνται ως συμπληρώματα σχεδόν σε
όλες τις περιπτώσεις, τα δε φάρμακα που
κυκλοφορούν είναι τα διφωσφονικά σε
εβδομαδιαία, μηνιαία ή και 1 ετήσια δόση,
η εξαμηνιαια ένεση, η ραλοξιφαίνη, το ρανελικό στρόντιο και η παραθορμόνη με τη
μορφή καθημερινών υποδόριων ενέσεων.
Το καθένα από αυτά έχει κάποια πλεονεκτήματα όπως και κάποιες ανεπιθύμητες
ενέργειες, η δε επιλογή του καταλληλότερου κάθε φορά γίνεται με βάση το ιστορικό και τις εξετάσεις και πάντα μετά από
ενημέρωση της εξεταζόμενης.
Συμπερασματικά θα μπορούσαμε να πούμε
ότι για να προλάβει μια γυναίκα την οστεοπόρωση θα πρέπει να προσέχει τη διατροφή της από μικρή ηλικία, να γυμνάζεται
συστηματικά, και να κάνει έγκαιρο έλεγχο με μέτρηση της οστεοπόρωσης αμέσως με την έναρξη της εμμηνόπαυσης. Η
φαρμακευτική αγωγή όταν κριθεί απαραίτητη μπορεί να αποτρέψει ένα κάταγμα
και όλες τις ανεπιθύμητες επιπλοκές του.
ΘΕΣΣΑΛΩΝ ΥΓΕΙΑ ΙΟΥΝΙΟΣ 2016
36
Να εξετάζεστε για
γλαύκωμα: Κίνδυνος
τύφλωσης από αυξημένη
πίεση στα μάτια
2. Τα άτομα με οικογενειακό
ιστορικό γλαυκώματος
3. Τα άτομα που πάσχουν από
διαβήτη
4. Ασθενείς που πάσχουν από
μυωπία
5. Οι ασθενείς που παίρνουν
θεραπεία με κορτικοστεροειδή
φάρμακα (κορτιζόνη και ανάλογα) για μεγάλα χρονικά διαστήματα
6. Τα άτομα μαύρου χρώματος και ιδιαίτερα οι Αμερικανοί Αφρικανικής προέλευσης.
Τ
ο γλαύκωμα είναι ομάδα
ασθενειών, που προκαλούν αυξημένη πίεση στο
εσωτερικό του ματιού. Η
αυξημένη πίεση στο εσωτερικό του ματιού μπορεί
να προκαλέσει βλάβη στο οπτικό νεύρο, να μειώσει την όραση ή ακομη να
οδηγήσει στην τύφλωση. Το ανησυχητικό με το γλαύκωμα είναι, ότι στα αρχικά στάδια εξελίσσεται χωρίς να προκαλεί κάποιο σύμπτωμα στον ασθενή.
Επειδή ο ασθενής δεν το ξέρει, ότι πάσχει από γλαύκωμα, η ασθένεια εξελίσσεται. Μόνο όταν προκληθούν βλάβες
στην όραση ο ασθενής ζητά βοήθεια
από το γιατρό του. Δυστυχώς όταν χαθεί ένα μέρος της όρασης, τότε χάνεται για πάντα. Το γλαύκωμα είναι μια
από τις κυριότερες αιτίες τύφλωσης
στον κόσμο.
Τα συμπτώματα, που αντιλαμβάνεται ο
ΘΕΣΣΑΛΩΝ ΥΓΕΙΑ ΙΟΥΝΙΟΣ 2016
ασθενής όταν το γλαύκωμα έχει ήδη
προχωρήσει και προκαλέσει βλάβες
στην όραση, περιλαμβάνουν κυρίως
την απώλεια της περιφερικής όρασης.
Όταν υπάρχει απώλεια περιφερικής
όρασης, ο ασθενής βλέπει τα αντικείμενα, που βρίσκονται μπροστά του κανονικά. Τα αντικείμενα που είναι στα
πλάγια, δεν μπορεί να τα δει.
Είναι πολύ σημαντικό, τα άτομα τα
οποία έχουν αυξημένο κίνδυνο να παρουσιάσουν γλαύκωμα να γνωρίζουν
τους κινδύνους και να υποβάλλονται
σε τακτικούς ελέγχους από τον οφθαλμίατρό τους.
Τα άτομα που έχουν
αυξημένο κίνδυνο για
γλαύκωμα είναι:
1. Οι ηλικιωμένοι μεγαλύτεροι των
60 ετών
Όσο πιο γρήγορα δοθεί η ορθή
θεραπεία για το γλαύκωμα ανοικτής γωνίας (που είναι η συχνότερη μορφή γλαυκώματος),
τόσο πιο πολύ προστατεύεται
το οπτικό νεύρο και η όραση.
Η διάγνωση γίνεται, από τον
οφθαλμίατρο, ο οποίος μπορεί να μετρήσει την πίεση του
ματιού. Οποιαδήποτε μέτρηση
μεγαλύτερη από 20-22 mm μπορεί να είναι ένδειξη ότι υπάρχει γλαύκωμα.
Κανονικά θα πρέπει η εξέταση, από
τον οφθαλμίατρο να περιλαμβάνει και
τη μέτρηση της πίεσης του ματιού. Το
γλαύκωμα ανοικτής γωνίας είναι συχνό σε άτομα άνω των 35 ετών αλλά
μπορεί να εμφανιστεί και σε παιδιά.
Η αντιμετώπιση περιλαμβάνει φάρμακα, θεραπεία με λέιζερ και χειρουργική επέμβαση.
Η χορήγηση νεότερων φαρμάκων, με
λιγότερες δυσάρεστες παρενέργειες,
βοήθησε σημαντικά πολλούς ασθενείς
να παίρνουν κανονικά, χωρίς πρόβλημα τη θεραπεία τους.
Πράγματι ένας από τους κυριότερους
λόγους που ορισμένοι ασθενείς αμελούν τη θεραπεία τους είναι οι παρενέργειες των φαρμάκων που τους
δίνονται.
37
Iris Eye Center
Τ
Ερυθρού Σταυρού 9, (έναντι Κτελ Λάρρισας)
Τηλ.: 2410-538800, Φαξ: 2410- 538900
[email protected], www.iris-eyecenter.gr
οοφθαλμολογικό κέντρο Iris
αποτελεί το
πρώτο και μέχρι σήμερα μοναδικό σύγχρονο διαθλαστικό
κέντρο στην κεντρική
Ελλάδα στο οποίο από
το 1999 έως και σήμερα έχουν πραγματοποιηθεί και πραγματοποιούνται συνεχώς
χιλιάδες διαθλαστικές επεμβάσεις στον
χώρο του. Παράλληλα η συνεχής ανανέωση του εξοπλισμού
μας, ο εξοπλισμός του
Iris με Laser τελευταίας γενιάς καθώς και
η πολυετής πείρα
και εξειδίκευση των
οφθαλμοχειρουργών
του εξασφαλίζουν την
επιτυχία του αποτελέσματος.
Στο
οφθαλμολογικό
κέντρο Iris:
• Η επέμβαση του καταρράκτη πραγματοποιείται με την πλέον σύγχρονη μέθοδο φακοθρυψίας. Τις
επεμβάσεις πραγματοποιούν οι υψηλά εξειδικευμένοι οφθαλμοχειρουργοί του Iris με συνολική εμπειρία άνω
των 50.000 επεμβάσεων καταρράκτη
σε άριστα οργανωμένο εξοπλισμένο
χειρουργείο (χειρ. μηχανήματα Alcon
Infiniti ®, Constellation ®, μικροσκόπιο Leica, βιομετρία Haag streit Lenstar
®, πιστοποίηση χώρου ISO 9001, 2008)
σε συνεργασία με την κλινική «ΘΕΡΑΠΕΥΤΗΡΙΟ ΑΣΛΗΠΙΕΙΟ ΛΑΡΙΣΑΣ».
• Διαθέτουμε εξειδικευμένο τμήμα αντιμετώπισης των παθήσεων του αμφιβληστροειδούς και της ωχράς κηλίδας με
πλήρη και υπερσύγχρονο διαγνωστικό,
θεραπευτικό και χειρουργικό εξοπλισμό
(Διάγνωση με υψηλής ανάλυσης οπτική
τομογραφία συνοχής
HD-SD-OCT,ψηφιακή φλουοροαγγειογραφία, εργαστήριο
α και β υπερηχογραφίας, περιμετρία.
Θεραπεία με Laser,
εγχύσεις ενδουαλοειδικών παραγόντων, εμφυτεύματα
κλπ). Το τμήμα λειτουργεί υπό την
διεύθυνση εξειδικευμένων στον τομέα αυτό
οφθαλμιάτρων με πολυετή πείρα και μετεκπαίδευση σε αντίστοιχα τμήματα
μεγάλων πανεπιστημιακών
κλινικών της Ευρώπης .
Το οφθαλμολογικό κέντρο
Iris αποτελεί επίσης ένα
από τα λίγα κέντρα στην
Ελλάδα όπου πραγματοποιούνται χειρουργικές
επεμβάσεις υαλώδους /αμφιβληστροειδούς με τον
τελειότερο για αυτόν τον
σκοπό εξοπλισμό (Alcon
constellation ®,Oculus
BIOM ®) από υψηλά εξειδικευμένο οφθαλμοχειρουργό και προσωπικό,
στους χώρους μας.
• Διαθέτουμε ειδικό τμήμα παιδοοφθαλμολογίας /
ορθοπτικής το οποίο είναι
οργανωμένο σύμφωνα με
τα ευρωπαϊκά πρότυπα και διαθέτει τον
πλέον σύγχρονο και
κατάλληλο
για αυτό τον
σκοπό εξοπλισμό ώστε
να μπορεί
να προσφέρει πρόληψη, διάγνωση αλλά και
θεραπεία του μεγαλύτερου φάσματος
των παιδοοφθαλμολογικών παθήσεων.
• Διαθέτουμε πλήρη και τελευταίας
τεχνολογίας εξοπλισμό για την έγκαιρη διάγνωση και παρακολούθηση των
γλαυκωματικών ασθενών (οπτικά πε-
δία με blue and yellow perimetry, OCT
οπτικού νεύρου, RNFL και δυνατότητα
μέτρησης στιβάδας γαγγλιακών κυττάρων για έγκαιρη διάγνωση και παρακολούθηση, non-contact παχυμετρία
κερατοειδούς, μελέτη αιματικής ροής
και ηλεκτροφυσιολογική μελέτη οπτικού νεύρου).
• Η αντιμετώπιση των γλαυκωματικών
ασθενών γίνεται μόνο από έμπειρους
οφθαλμιάτρους με κατάλληλη εκπαίδευση σε αντίστοιχα τμήματα πανεπιστημιακών κλινικών του εξωτερικού.
Μαλιστα , είναι δυνατόν να γίνει θεραπεία του Γλαυκώματος και με χρήση
Laser ενώ είναι εφικτή στο χώρο μας
και η χειρουργική αντιμετώπιση του
εφόσον αυτή καταστεί αναγκαία.
• Διαθέτουμε πλήρη εξοπλισμό και τεχνογνωσία για την διάγνωση και θεραπεία των παθήσεων του οπτικού νεύρου και της οπτικής οδού. Δυνατότητα
μέτρησης γαγγλιακών κυττάρων, ηλεκτροφυσιολογική εξέταση για παθήσεις της οπτικής οδού.
• Σε συνεργασία με το τμήμα πλαστικής χειρουργικής της κλινικής Ασκληπιείο Λάρισας πραγματοποιούνται
πλαστικές και επανορθωτικές επεμβάσεις βλεφάρων (βλεφαροπλαστική
άνω και κάτω βλεφάρου,
διόρθωση εντρόπιου,
εκτρόπιου,
βλεφαρόπτωσης,
Botox).
ΘΕΣΣΑΛΩΝ ΥΓΕΙΑ ΙΟΥΝΙΟΣ 2016
ΘΕΣΣΑΛΩΝ ΥΓΕΙΑ ΙΟΥΝΙΟΣ 2016
39
ΤΟ ΚΑΛΟΚΑΙΡΙ ΕΓΚΥΜΟΝΕΙ
ΚΙΝΔΥΝΟΥΣ ΓΙΑ ΤΑ ΠΑΙΔΙΑ ΜΑΣ
Τ
ο καλοκαίρι είναι η αγαπημένη εποχή μικρών και μεγάλων. Το παιδιατρικό σκηνικό
αλλάζει άρδην. Οι λοιμώξεις
του αναπνευστικού βρίσκονται σε υφεση, την θέση τους
όμως παίρνουν γαστρεντερίτιδες, λοιμωξεις του δέρματος αλλά και κίνδυνοι που
σχετίζονται με την παραμονή του παιδιού
στην θάλασσα.
Γαστρεντερίτιδες ή τροφικές δηλητηριάσεις: Το αποτέλεσμα είναι περίπου το ίδιο.
Συμπτώματα εκ του γαστρεντερικού με
προέχων το κοιλιακό άλγος, τους εμετούς, τις διάρροιες.
Τι ευθύνεται:
- Αλλοιωμένα εκ της ζέστης τρόφιμα
- Όχι συχνό πλύσιμο των χεριών των μικρών παιδιών μετά από παιχνίδι στην
άμμο/εξωτερικούς χώρους
- Συχνή κατανάλωση τροφών «απ’έξω».
- Πληθώρα εντόμων που δυνητικά μπορούν να επιμολύνουν το φαγητό μας.
Η λύση:
- Προετοιμασία του κολατσιού της θάλασσας από το σπίτι.
- Προστασία της τροφής από τα έντομα,
διατήρησή της σε σκιερό μέρος (ειδικά
σκεύη/φορητά ψυγεία)
- Πλύσιμο των χεριών προ του γεύματος
ή χρήση αντισηπτικού χεριών.
Δερματικές λοιμώξεις: «Βασιλιάς» του
καλοκαιριού ο σταφυλόκοκκος με τις εκδηλώσεις μολυσματικού κηρίου, θυλακίτιδος, δοθιήνα.
Τα παιδιά που «κινδυνεύουν»
περισσότερο:
- Προσχολικής/σχολικής ηλικίας
- Παιδιά με έντονη σωματική δραστηριότητα (περισσότερα σημεία εισόδου στο
σώμα λόγω μικροτραυματισμών – εκδορών – δήγματα εντόμων)
- Παιδιά με πρόσφατη/συχνή χρήση αντιβιοτικών
- Παιδιά με κακές συνήθειες/συνθήκες
υγιεινής
- Παιδιά που ανήκουν σε ομάδες υψηλού
κινδύνου (ανοσοκατεσταλμένα, παιδιά με
σακχαρώδη διαβήτη, παιδιά με νεφρική
ανεπάρκεια κτλ)
Η αντιμετώπιση: Η τοπική αγωγή συνήθως επαρκεί. Σε παιδιά που έχουν πάρει
πολλές αντιβιώσεις ή έχουν εκτεταμένες βλάβες μπορεί να απαιτηθεί συστηματική θεραπεία.
Τα δήγματα των εντόμων και των θαλάσσιων ζώων: Κοινώς... σφήκες, μέλισσες,
τσούχτρες.
Κοινός τόπος: Με το τσίμπημα τους απελευθερώνουν τοξίνες, οι οποίες συχνά
μπορούν να προκαλέσουν, εκτός από το-
πικές, και συστηματικές αντιδράσεις που
μπορούν να φτάσουν μέχρι την αναφυλαξία και το σοκ.
Η μέλισσα: Αφήνει το κεντρί της στο
σημείο του τσιμπήματος συνδεδεμένο
με τον ασκό που εμπεριέχει το δηλητήριο της. Το κεντρί πρέπει να αφαιρεθεί
γρήγορα, αλλά με προσεκτικές κινήσεις,
ώστε να μην το σπρώξουμε βαθύτερα
στο δέρμα.
Η σφήκα: Το κεντρί της σφήκας είναι λείο
και με αυτό μπορεί να καταφέρει στο παιδί μας επανειλημμένα τσιμπήματα. Κάθε
τσίμπημα απελευθερώνει σταθερή ποσότητα από δηλητήριο τοπικά. Τα δηλητήρια των υμενοπτέρων είναι συχνότατη
αιτία αναφυλακτικού σοκ. Έχουν δε το
«κακό», ότι μας χτυπούν την πόρτα όταν
είμαστε «ευάλωτοι», δηλαδή με το παιδί μας στην παραλία, χωρίς φάρμακα και
συχνά με την πλησιέστερη ιατρική βοήθεια να βρίσκεται μακριά.
Η αντιμετώπιση:
- Αφαίρεση του κεντριού (μέλισσα)
- Πλύσιμο του σημείου με άφθονο σαπούνι και νερό για την αποφυγή τοπικής μόλυνσης.
- Εναπόθεση πάγου για τον έλεγχο του
οιδήματος.
- Χορήγηση αντιισταμινικού για την αναχαίτιση της αντίδρασης.
- Η κορτιζόνη αργεί να δράσει (1-2 ώρες).
Το αναφυλακτικό σοκ, εάν είναι να συμβεί, θα εξελιχθεί ταχύτατα. Το αντίδοτο
σε αυτό είναι μόνον η αδρεναλίνη, η οποία
χορηγείται μέσω προγεμισμένου στυλό.
Πώς θα καταλάβω ότι εξελίσσεται
αναφυλακτικό σοκ;
Το παιδί, εκτός από τα δερματικά, μπορεί
να εμφανίσει και συστηματικά συμπτώματα. Ο βασικός μας φόβος είναι το οίδημα
του λάρυγγα που θα οδηγήσει σε τελεία
απόφραξη του αεραγωγού. Το καμπανάκι για κάτι τέτοιο, δεν είναι τόσο το οίδημα του προσώπου, αλλά η εκδήλωση σιγμού (το παιδί πασχίζει να αναπνεύσει και
βγάζει έναν χαρακτηριστικό υψίσυχνο ήχο κατά την
εισπνοή). Πέραν
τούτου, το παιδί
μπορεί να παρουσιάσει έντονο κοιλιακό άλγος (κράμπες στην κοιλιά),
ζάλη, υπόταση,
βραδυκαρδία,
διαταραχές του
επιπέδου συνείδησης.
Ποια παιδιά κιν-
δυνεύουν (περισσότερο από άλλα) από
αναφυλακτικό σοκ και επομένως πρέπει
να έχουν μαζί τους στυλό αδρεναλίνης;
- Τα παιδιά που ήδη έχουν εμφανίσει ένα
αναφυλακτικό επεισόδιο στο παρελθόν.
- Τα παιδιά που έχουν συνδυασμό από αλλεργικές εκδηλώσεις (πχ. άσθμα + τροφικές αλλεργίες)
- Παιδιά με γνωστό αλλεργικό υπόβαθρο
τα οποία ζουν/παραθερίζουν σε απομακρυσμένες περιοχές χωρίς άμεση πρόσβαση σε ιατρική βοήθεια.
Η τσούχτρα: Το τσίμπημα της μπορεί να
προκαλέσει σοβαρή εικόνα δίκην εγκαύματος με συνοδό πόνο και δυσφορία. Για
την αντιμετώπιση, ισχύουν τα ανωτέρω.
Σε όλες τις περιπτώσεις, επιβάλλεται η
αναζήτηση ιατρικής βοήθειας.
Η ηλίαση: Συμπτώματα = ζάλη, έμετος,
κακή διάθεση, κορυβαρία (βαρύ κεφάλι), αποπροσανατολισμός και διαταραχές του επιπέδου συνείδησης, δεκατική
πυρετική κίνηση.
Αντιμετώπιση:
- Απομακρύνουμε το παιδί από τον ήλιο.
- Το βάζουμε στο ντους κάτω από δροσερό νερό
- Το αφήνουμε να ξαπλώσει σε ένα σκοτεινό, δροσερό δωμάτιο, χωρίς θορύβους.
- Χορηγούμε από του στόματος άφθονα,
δροσερά υγρά.
- Σε περίπτωση που τα συμπτώματα εντός
2 ωρών δεν βελτιωθούν, καλούμε ιατρική βοήθεια.
Να θυμάστε ότι το καπέλο, το αντηλιακό και τα γυαλιά ηλίου δεν αποτελούν
πανάκεια. Σε όλες τις περιπτώσεις δεν
επιτρέπουμε την μακρόχρονη παραμονή του παιδιού μας στον ήλιο κατά τις
μεσημεριανές ώρες. Τέλος, η πρόληψη είναι εκείνη που θα μας διασφαλίσει
την ηρεμία και την ασφάλεια που όλοι
επιθυμούμε στις διακοπές μας. Να έχετε ένα καλό καλοκαίρι και να προσέχετε τα παιδιά σας !
ΘΕΣΣΑΛΩΝ ΥΓΕΙΑ ΙΟΥΝΙΟΣ 2016
40
Η
Κοιλιοκάκη και παιδιά
κοιλιοκάκη είναι αρρώστια του λεπτού εντέρου και οφείλεται στο
ότι ο οργανισμός ορισμένων ανθρώπων και
συγκεκριμένα το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά διαφορετικά όταν εκτεθεί στην πρωτεΐνη γλουτένη. Η γλουτένη είναι
πρωτεΐνη που περιέχεται στα δημητριακά σιτάρι, σίκαλη και κριθάρι. Το λεπτό έντερο είναι υπεύθυνο για την απορρόφηση θρεπτικών
ουσιών και ιχνοστοιχείων που προέρχονται από τη διατροφή. Η βλάβη του λεπτού εντέρου που προκαλείται στα παιδιά με κοιλιοκάκη
οδηγεί σε δυσκολία απορρόφησης
διαφόρων συστατικών οδηγώντας
σε μία κατάσταση που ονομάζεται
δυσαπορρόφηση.
Τα άτομα με κοιλιοκάκη παρουσιάζουν συμπτώματα όταν καταναλώνουν δημητριακά (σιτάρι, σίκαλη,
κριθάρι). Η κοιλιοκάκη περιγράφηκε για πρώτη φορά τον 2ον αιώνα
μ.Χ από τον Αρεταίο Καππαδόκη. Η
συσχέτισή της με την κατανάλωση
δημητριακών έγινε κατά τη διάρκεια
του 2ου Παγκοσμίου Πολέμου όταν
ο Ολλανδός παιδίατρος Dicke παρατήρησε ότι τα παιδιά με κοιλιοκάκη βελτιώθηκαν όταν δεν έτρωγαν
δημητριακά και επιδεινώθηκαν μόλις άρχισαν να τρώνε.
Ποια είναι η συχνότητα
της κοιλιοκάκης;
Η κοιλιοκάκη είναι συχνή αρρώστια. Η συχνότητά της στην Ευρώπη και την Αμερική κυμαίνεται από
1:80 έως 1:300 παιδιά. Τα κορίτσια
προσβάλλονται δύο φορές συχνότερα από τα αγόρια. Η συχνότητα
της κοιλιοκάκης ολοένα και αυξάνεται τα τελευταία χρόνια λόγω της
ευρείας εφαρμογής ειδικών δοκιμασιών (πρόκειται για ειδικές εξετάσεις στο αίμα) που συμβάλλουν
στη διάγνωσή της.
Η κοιλιοκάκη είναι αρρώστια του
λεπτού εντέρου και οφείλεται στο
ότι ο οργανισμός ορισμένων ανθρώπων και συγκεκριμένα το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά διαφορετικά όταν εκτεθεί στην πρωτεΐνη
ΘΕΣΣΑΛΩΝ ΥΓΕΙΑ ΙΟΥΝΙΟΣ 2016
γλουτένη. Η γλουτένη είναι πρωτεΐνη που περιέχεται στα δημητριακά σιτάρι, σίκαλη και κριθάρι. Το
λεπτό έντερο είναι υπεύθυνο για
την απορρόφηση θρεπτικών ουσιών και ιχνοστοιχείων που προέρχονται από τη διατροφή. Η βλάβη
του λεπτού εντέρου που προκαλείται στα παιδιά με κοιλιοκάκη οδηγεί σε δυσκολία απορρόφησης διαφόρων συστατικών οδηγώντας σε
μία κατάσταση που ονομάζεται δυσαπορρόφηση.
Τα άτομα με κοιλιοκάκη παρουσιάζουν συμπτώματα όταν καταναλώνουν δημητριακά (σιτάρι, σίκαλη,
κριθάρι). Η κοιλιοκάκη περιγράφηκε για πρώτη φορά τον 2ον αιώνα
μ.Χ από τον Αρεταίο Καππαδόκη. Η
συσχέτισή της με την κατανάλωση
δημητριακών έγινε κατά τη διάρκεια
του 2ου Παγκοσμίου Πολέμου όταν
ο Ολλανδός παιδίατρος Dicke παρατήρησε ότι τα παιδιά με κοιλιοκάκη βελτιώθηκαν όταν δεν έτρωγαν
δημητριακά και επιδεινώθηκαν μόλις άρχισαν να τρώνε.
Ποια είναι τα συμπτώματα
της κοιλιοκάκης;
Η κοιλιοκάκη εκδηλώνεται διαφορετικά στο κάθε άτομο και μπορεί
να εκδηλωθεί στην παιδική ηλικία
ή την ενήλικο ζωή. Τα τελευταία
χρόνια λόγω της εφαρμογής ειδικών μεθόδων που μπορούν να διαγνώσουν νωρίς την κοιλιοκάκη τα
περισσότερα παιδιά παρουσιάζουν
ήπια συμπτώματα ή η διάγνωση γίνεται αργότερα στην ενήλικο ζωή.
Τα παιδιά με κλασική κοιλιοκάκη
εμφανίζουν συμπτώματα μεταξύ
6-24 μηνών αμέσως μετά την είσοδο των δημητριακών στη διατροφή
τους. Μπορεί να παρουσιάσουν τα
ακόλουθα:
• Χρόνια διάρροια
• Πόνο στην κοιλιά και πρήξιμο στην
κοιλιά
• Ανορεξία και απώλεια βάρους
• Εμέτους
• Μειωμένη πρόσληψη βάρους
Εάν καθυστερήσει η διάγνωση τα
παιδιά μπορεί να παρουσιάσουν σοβαρή αφυδάτωση και ηλεκτρολυτικές διαταραχές. Τα παραπάνω
συμπτώματα μπορεί να συνοδεύονται από αναιμία, σημαντική απώλεια βάρους, νευρολογικές διαταραχές λόγω έλλειψης βιταμινών Β
και διαταραχές στα κόκκαλα τους
λόγω έλλειψης ασβεστίου.
Επιπρόσθετα η κοιλιοκάκη μπορεί να εκδηλωθεί στα παιδιά ως σιδηροπενική αναιμία που δεν ανταποκρίνεται στη χορήγηση σιδήρου,
με κοντό ανάστημα, δυσκοιλιότητα,
καθυστέρηση στηνεφηβεία, με βλάβες στα δόντια (διαταραχές στην
αδαμαντίνη και υποπλασία δοντιών)
και με εξάνθημα στο δέρμα (ονομάζεται ερπητόμορφος δερματίτιδα).
Πως γίνεται η διάγνωση της
κοιλιοκάκης;
Η πρώτη εξέταση που γίνεται σε
ένα παιδί με υποψία κοιλιοκάκης
είναι εξέταση αίματος που μετρά
αντισώματα έναντι τρανσγλουταμινάσης (anti-tTG). Τα αντισώματα αυτά είναι αυξημένα σε παιδιά
με κοιλιοκάκη και σχεδόν ποτέ δεν
αυξάνουν σε φυσιολογικά άτομα.
Εάν τα αντισώματα αυτά είναι θετικά ακολουθεί βιοψία του λεπτού
εντέρου. Το υλικό που θα συλλεχθεί από το παιδί για να γίνει βιοψία γίνεται με μια εξέταση (γίνεται
από ειδικό γαστρεντερολόγο) που
ονομάζεται ενδοσκόπηση. Η εξέταση γίνεται με ένα όργανο που
ονομάζεται ενδοσκόπιο εισάγεται
στο στόμα του παιδιού, στο άκρο
του περιέχει κάμερα και επιτρέπει
στον γιατρό να πάρει μικρό κομματάκι από το λεπτό έντερο του παιδιού για να γίνει η βιοψία. Δίνεται
αναισθησία στο παιδί και επομένως
η εξέταση δε θα προκαλέσει πόνο
στο παιδί. Κατά τη διάρκεια που γίνεται έλεγχος σε ένα παιδί με κοιλιοκάκη να θυμάστε ότι πρέπει να
λαμβάνει γλουτένη στη διατροφή
του διαφορετικά οι εξετάσεις θα
είναι αναξιόπιστες.
Σε ποια παιδιά πρέπει να γίνει έλεγχος για κοιλιοκάκη;
Οι ακόλουθες κατηγορίες παιδιών
πρέπει να ελέγχονται για κοιλιοκάκη:
• Παιδιά που δεν προσλαμβάνουν
41
σης στην ενήλικο ζωή.
Η αυστηρή δίαιτα στα παιδιά με κοιλιοκάκη βοηθά τα παιδιά να είναι
πιο ενεργά και να αισθάνονται μεγαλύτερη ευεξία.
Πότε αρχίζουν να βελτιώνονται τα συμπτώματα;
Μετά τη διάγνωση της κοιλιοκάκης και την έναρξη δίαιτας χρειάζεται κάποιο χρονικό διάστημα για
να αναρρώσει το έντερο από τη ζημιά που έχει υποστεί από την κατανάλωση γλουτένης το προηγούμενο
χρονικό διάστημα. Τα συμπτώματα
βελτιώνονται μία ως δύο βδομάδες
μετά τη δίαιτα ελεύθερη γλουτένης.
Τι πρέπει να κάνουν οι γονείς
των παιδιών με κοιλιοκάκη;
ικανοποιητικό βάρος
• Παιδιά με επιμένουσα διάρροια
• Παιδιά με χρόνια δυσκοιλιότητα,
εμέτους και πόνο στην κοιλιά
• Παιδιά με κοντό ανάστημα
• Παιδιά που καθυστερούν να μπουν
στην εφηβεία
• Παιδιά που παρουσιάζουν σιδηροπενική αναιμία που δε βελτιώνεται
με τη λήψη σιδήρου και παιδιά με
αυξημένες τρανσαμινάσες (ένζυμα
του συκωτιού) που δεν ανευρέθει
κάποια άλλη αιτία.
• Παιδιά με σύνδρομο Down, Σακχαρώδη διαβήτη, Εκλεκτική Ανεπάρκεια της ανοσοσφαιρίνης IgA, σύνδρομο Turner, σύνδρομο William και
αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα.
• Παιδιά που έχουν συγγενή πρώτου βαθμού με κοιλιοκάκη.
Ποια είναι η θεραπεία
της κοιλιοκάκης;
Η υιοθέτηση της αυστηρής δίαιτας
χωρίς γλουτένη (gluten free diet) είναι το κλειδί για τη θεραπεία της
κοιλιοκάκης. Η γλουτένη περιέχεται στα δημητριακά σιτάρι, σίκαλη
και κριθάρι. Το ρύζι και το καλαμπόκι δεν περιέχουν γλουτένη. Η
γλουτένη είναι κρυμμένη βέβαια σε
πολλάτρόφιμα που κυκλοφορούν
στην αγορά. Κανείς δεν μπορεί να
φανταστεί ότι σε ένα τσιπς, μια σοκολάτα περιέχεται γλουτένη! Για
αυτό και οι κατασκευαστές διαφόρων τροφίμων είναι υποχρεωμένοι
να αναγράφουν στις ετικέτες εάν
ένα προϊόν περιέχει γλουτένη επομένως αυτό που έχετε να κάνετε εί-
ναι να το αναζητήσετε. Ένας αριθμός τροφίμων φέρει την ένδειξη
Gluten free ή ένα διεθνές σήμα ειδικό για την αναγνώριση των προϊόντων που δεν περιέχουν γλουτένη. Τα φρούτα, τα λαχανικά, οι
ξηροί καρποί, οι πατάτες, το κρέας,
τα πουλερικά και τα ψάρια δεν περιέχουν γλουτένη.
Το παιδί που έχει κοιλιοκάκη μπορεί να τρώει βρώμη;
Η καθαρή βρώμη μπορεί να καταναλώνεται από τα παιδιά που έχουν
κοιλιοκάκη. Υπάρχει όμως το ενδεχόμενο να περιέχει ίχνη σιταριού
κατά τη διάρκεια της επεξεργασίας. Επομένως καλό θα ήταν να αναζητήσετε στο πακέτο ότι το προϊόν
δεν περιέχει γλουτένη. Στα παιδιά
που μόλις διαγνώστηκε κοιλιοκάκη
καλό θα ήταν να προστεθεί η βρώμη
στη διατροφή τους σταδιακά μετά
που θα αναρρώσει το έντερό τους.
Η δίαιτα στα παιδιά με κοιλιοκάκη πρέπει να είναι αυστηρή έστω και
εάν δεν έχουν έντονα συμπτώματα;
Η δίαιτα στα παιδιά με κοιλιοκάκη πρέπει να είναι αυστηρή για τους ακόλουθους
λόγους:
Παιδιά με κοιλιοκάκη μπορεί να
έχουν ελλείψεις βιταμινών και ιχνοστοιχείων έστω και εάν αισθάνονται
καλά όπως η έλλειψη βιταμίνης D
που μπορεί να οδηγήσει σε σταδιακή βλάβη στα κόκκαλα με αποτέλεσμα την εμφάνιση οστεοπόρω-
Βασικότερο μέλημα των γονιών των
παιδιών με κοιλιοκάκη είναι να γαλουχήσουν στα παιδιά τους το αυστηρό διαιτολόγιο χωρίς γλουτένη
και να γίνει τρόπος ζωής.
Παράλληλα θα πρέπει να συμβουλευτούν διαιτολόγο με εμπειρία
για τα παιδιά με κοιλιοκάκη για να
τους καθοδηγήσει για τη διατροφή του παιδιού τους. Η ενημέρωση του δασκάλου για την αρρώστια
του παιδιού τους καλό θα ήταν να
γίνει από τους γονιούς.
Επιπρόσθετα δεν πρέπει να παραλείπουν τους εμβολιασμούς των
παιδιών τους. Τα παιδιά με κοιλιοκάκη είναι ευάλωτα στις πνευμονιοκοκκκικές λοιμώξεις για αυτό το
εμβόλιο του πνευμονιοκόκκου δεν
πρέπει να παραλείπεται στα παιδιά
με κοιλιοκάκη.
Συμπέρασμα
Η κοιλιοκάκη δεν είναι μορφή αλλεργίας αλλά είναι ένα αυτοάνοσο
νόσημα δηλαδή ο οργανισμός στρέφεται ενάντια στους ιστούς του
σώματος όταν εκτεθεί στη γλουτένη και προκαλούνται βλάβες κυρίως στο λεπτό έντερο. Η διάγνωση της κοιλιοκάκης μπορεί να γίνει
σε οποιαδήποτε ηλικία και εκδηλώνεται διαφορετικά σε κάθε άτομο.
Κανείς δεν γεννιέται και έχει κοιλιοκάκη αλλά κουβαλά μαζί του τη
γενετική προδιάθεση να εμφανίσει στο μέλλον κοιλιοκάκη. Η θεραπεία είναι εύκολη αρκεί να γίνει
τρόπος ζωής και δεν είναι τίποτε
άλλο παρά η δίαιτα χωρίς γλουτένη για ολόκληρη τη ζωή.
ΘΕΣΣΑΛΩΝ ΥΓΕΙΑ ΙΟΥΝΙΟΣ 2016
42
Μουσικοθεραπεία:
πώς μπορεί να
βοηθήσει το παιδί μου;
Ο
ι θεραπευτικές ιδιότητες της μουσικής
ήταν γνωστές σε πολλούς αρχαίους πολιτισμούς. Έπρεπε όμως
να φτάσει ο 20ος αιώνας για να συστηματοποιηθεί η επιστήμη της μουσικοθεραπείας και να
αποτελέσει αναγνωρισμένο επάγγελμα υγείας. Σημαντικό ρόλο στα πρώτα βήματα του επαγγέλματος είχε η
επιστροφή πολλών βετεράνων πολεμιστών από τον Β’ Παγκόσμιο πόλεμο
οι οποίοι νοσηλεύτηκαν σε νοσοκομεία. Έκτοτε πολλά ευρωπαϊκά και
διεθνή πανεπιστήμια προσφέρουν
πτυχίο ή μεταπτυχιακό στη μουσικοθεραπεία. Επιπλέον τα περισσότερα
ευρωπαϊκά νοσοκομεία και μονάδες
ψυχικής υγείας εργοδοτούν μόνιμα
μουσικοθεραπευτές για τους ασθενείς τους.
Τι είναι η μουσικοθεραπεία;
Η μουσικοθεραπεία είναι σήμερα ένα
διεθνώς αναγνωρισμένο επάγγελμα
υγείας, το οποίο εφαρμόζεται από
ειδικά καταρτισμένο μουσικοθεραπευτή. Μέσα από τη δημιουργία και
την έκφραση, στόχος είναι η μουσική να γίνει το μέσο επικοινωνίας
και αλληλεπίδρασης μεταξύ του παιδιού και του θεραπευτή, και το εργαλείο για την επίτευξη θεραπευτικών
στόχων. Οι στόχοι της μουσικοθεραπείας διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Έτσι, είναι μια θεραπεία καθαρά
προσωπική και εξατομικευμένη για
κάθε περίπτωση.
Πως και που γίνεται
η μουσικοθεραπεία;
Οι θεραπείες γίνονται σε κατάλληλα οργανωμένο χώρο, συνήθως μια
φορά τη βδομάδα και έχουν διάρκεια από 30-50 λεπτά. Μπορούν να
γίνουν σε ατομικό, ομαδικό ή οικοΘΕΣΣΑΛΩΝ ΥΓΕΙΑ ΙΟΥΝΙΟΣ 2016
γενειακό επίπεδο, ανάλογα με την
περίπτωση.
Το παιδί χρειάζεται να έχει
κάποια μουσική παιδεία;
ΟΧΙ. Το παιδί δεν χρειάζεται να έχει
καμία μουσική παιδεία. Προσφέρονται μουσικά όργανα τα οποία είναι
προσιτά και μπορεί εύκολα να παίξει
το παιδί. Επίσης δεν χρησιμοποιείται
κάποιο συγκεκριμένο είδος μουσικής κατά τη διάρκεια της μουσικοθεραπείας. Η μουσική αυτοσχεδιάζεται εκείνη τη στιγμή ανάλογα με
τη διάθεση και την κατάσταση του
παιδιού, και ανάλογα με τους στόχους που έχουν τεθεί.
Γιατί η μουσικοθεραπεία
μπορεί να βοηθήσει;
Κάθε άνθρωπος ανταποκρίνεται στη
μουσική. Αρκεί μόνο να σκεφτείτε
πόσο πολύ ανταποκρίνονται τα παιδιά στο ρυθμό και τη μουσική από τα
πρώτα τους χρόνια. Επίσης, η μουσική έχει άμεση επίδραση στη συμπεριφορά, την κίνηση και τη συναισθηματική κατάσταση. Έτσι λοιπόν,
η μουσική επηρεάζει άμεσα τόσο το
σώμα όσο και το πνεύμα. Η μουσική
μπορεί να εκφράσει αυτό που δεν
μπορούν να πουν οι λέξεις, και έτσι
αποτελεί μια ισχυρή γέφυρα με το
συναισθηματικό κόσμο ενός παιδιού.
Η μουσικοθεραπεία στηρίζεται και
δουλεύει ιδιαίτερα με τον μη-λεκτικό τρόπο επικοινωνίας μεταξύ των
ανθρώπων, όπως είναι η βλεμματική
επαφή, οι εκφράσεις του προσώπου,
η στάση του σώματος, η απόσταση
και ο τόνος της φωνής. Αυτό είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για παιδιά που έχουν
δυσκολίες στον τρόπο επικοινωνίας
και αλληλεπίδρασης και στο χτίσιμο
σχέσεων με άλλα άτομα.
Ποια παιδιά και σε ποιους
τομείς μπορεί να βοηθήσει η
μουσικοθεραπεία;
Η μουσικοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει παιδιά με:
• Διάχυτες αναπτυξιακές διαταραχές
(Αυτισμός, Asperger, Σύνδρομο Rett)
• Εγγενείς διαταραχές/σύνδρομα
(Σύνδρομο Down, Σύνδρομο Εύθραστου Χ κ.α)
• Διαταραχή Ελλειμματικής προσοχής με ή χωρίς υπερκινητικότητα
• Δυσκολίες/διαταραχές στην επικοινωνία
• Νευρολογικές παθήσεις
• Μαθησιακές δυσκολίες
• Νοητική υστέρηση
• Συναισθηματικές δυσκολίες
• Προβλήματα συμπεριφοράς
• Κινητικές δυσκολίες
Πιο συγκεκριμένα, η μουσικοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην ανάπτυξη και βελτίωση των πιο κάτω:
• Ανάπτυξη των επικοινωνιακών και
κοινωνικών δεξιοτήτων.
• Ανάπτυξη της ικανότητας για συγκέντρωση.
• Ενθάρρυνση της αλληλεπίδρασης
και της αυτοέκφρασης.
• Ανάπτυξη λόγου και ομιλίας
• Ανάπτυξη της επίγνωσης του εαυτού και της αυτοπεποίθησης.
• Έκφραση και επεξεργασία διαφορετικών συναισθημάτων.
• Ανάπτυξη σημαντικών δεξιοτήτων
όπως η ακρόαση, η εναλλαγή σειράς και η ικανότητα του παιδιού να
μοιράζεται.
• Ανάπτυξη αδρής και λεπτής κινητικότητας.
• Ενδυνάμωση και ενίσχυση της χρήσης της φωνής και ανάπτυξης του
λόγου.
• Διεύρυνση δεξιοτήτων του συντονισμού της κίνησης.
• Συναισθηματική στήριξη
43
Η ΠΡΟΣΧΟΛΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ
ΚΑΙ ΟΙ ΔΥΣΚΟΛΙΕΣ ΤΗΣ
Τι είναι η προσχολική ηλικία
και γιατί είναι σημαντική;
Ως προσχολική ηλικία ορίζουμε την περίοδο από 3-6 ετών.
Τα χρόνια αυτά είναι ιδιαίτερα σημαντικά για τη σωματική, γλωσσική, συναισθηματική, γνωσιακή και κοινωνική ανάπτυξη του παιδιού και για το λόγο αυτό μελετάται πολύ τα τελευταία χρόνια .
Πόσο σοβαρά είναι τα προβλήματα που
εμφανίζονται σε αυτή την ηλικία;
Τα υπάρχοντα επιστημονικά δεδομένα για τα προβλήματα αυτής της ηλικίας είναι πολύ λιγότερα σε σχέση με τα
μεγαλύτερα παιδιά. Πάντως ένας σημαντικός αριθμός
παιδιών εμφανίζει αναπτυξιακά προβλήματα και ψυχοπαθολογικές καταστάσεις, που συχνά συνεχίζονται και
σε μεγαλύτερες ηλικίες.
Τι είδους διαταραχές μπορεί να εμφανιστούν σε αυτή την ηλικία;
Ενδεικτικά μπορεί να εμφανιστούν σ ΄ αυτή την ηλικία
: Αναπτυξιακές καθυστερήσεις και αποκλίσεις όπως διαταραχές του λόγου, νοητική υστέρηση, διαταραχές
του αυτιστικού φάσματος ή κοινωνικά – συναισθηματικά προβλήματα όπως δυσκολία στις σχέσεις με συνομηλίκους, δυσκολίες στην προσαρμογή στο σχολείο, αγχώδεις εκδηλώσεις, καταθλιπτικά συμπτώματα. Ή ακόμα
και πρόβλημα συμπεριφοράς όπως υπερκινητικότητα –
παρορμητικότητα , απροσεξία , εντατική συμπεριφορά.
Πρέπει να ανησυχήσω αν το παιδία μου
εμφανίζει μια συμπεριφορά που μου
φαίνεται περίεργη;
Κατ ΄ αρχάς να τονίσω ότι κατά την προσχολική περίοδο συμβαίνει τόσο γρήγορη σωματική , συμπεριφορική
, συναισθηματική και γνωσιακή ανάπτυξη που τα παιδιά
μπορεί να αναπτύξουν διάφορες μη παθολογικές συμπεριφορές , οι οποίες ελαττώνονται ή και εξαφανίζονται
μετά από λίγο. Επίσης είναι πολύ σημαντικές οι ατομικές
διαφορές στην φυσιολογική ανάπτυξη. Το ότι το ένα παιδί κάνει κάτι πιο γρήγορα ή πιο αργά ή διαφορετικά από
ένα άλλο, δε σημαίνει ότι υπάρχει κάτι το παθολογικό.
Βιογραφικό
Η ιατρός Γεράση Εύα τελείωσε την ιατρική
στο Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων και στη συνέχεια ειδικεύτηκε στην Παιδοψυχιατρική στην
Αθήνα. Δούλεψε με παιδιά και εφήβους με
εύρος διαταραχών (άγχος αποχωρισμού, κατάθλιψη, διπολική διαταραχή, φοβίες, ψυχώσεις, ιδεοψυχαγκαστική διαταραχή, εθισμοί,
υπερκινητικότητα, μαθησιακές δυσκολίες,
προβλήματα συμπεριφοράς, νοητική στέρηση, εκλεκτική αλαλία, σχολική άρνηση, μανιοκατάθλιψη κ.ά.). Αφού απέκτησε τον τίτλο ειδικότητας, μετέβη στην Αγγλία (Institute
of Psychiatry, King’s College, London) όπου και
εξειδικεύτηκε για 2 χρόνια στον αυτισμό, το
σύνδρομο Asperger και τις αναπτυξιακές διαταραχές γενικότερα, κλινικά και ερευνητικά.
Επίσης, δούλεψε για ένα χρονικό διάστημα
με έφηβες με διαταραχές πρόσληψης τροφής (ανορεξία, βουλιμία, διαταραχή υπερφαγίας). Από το 12/2012 διατηρεί ιατρείο στο
Βόλο, ενώ παράλληλα έχει σχέση επιστημονικού συνεργάτη με το King’s College, London
Πότε πρέπει να απευθυνθώ
σε ειδικό ψυχικής υγείας;
Αν μια συμπεριφορά είναι επίμονη ή δυσλειτουργική για
το ίδιο το παιδί ή την οικογένεια, αν το προτείνει ο/η παιδίατρος ή ο/η βρεφονηπιοκόμος / νηπιαγωγός, αν παρατηρείτε θέματα στη σχέση του παιδιού με άλλα παιδιά ή
δεν έχει κατακτήσει κάποια αναπτυξιακά ορόσημα (π.χ.
ομιλία) όταν έπρεπε , τότε καλό θα είναι να απευθυνθείτε σε κάποιο ειδικό ( παιδοψυχίατρο , παιδοψυχολόγο , λογοθεραπευτή ) .
ΘΕΣΣΑΛΩΝ ΥΓΕΙΑ ΙΟΥΝΙΟΣ 2016
44
Χαρούπι: Η υγιεινή «σοκολάτα»
Γνωρίστε το ιδανικό υποκατάστατο της
σοκολάτας, της ζάχαρης και του κακάο
Γράφει η Θεοδώρα Τζανή
Τεχνολόγος Τροφίμων –
Δημοσιογράφος Διατροφής
Τ
ο χαρούπι είναι ο καρπός της χαρουπιάς (επιστημονική ονομασία
Ceratonia Siliqua) που
μοιάζει με φασόλι, είναι μακρύς και σκληρός, χρώματος πράσινο όταν είναι
άγουρος και καστανό όταν ωριμάσει.
Η ιστορία του χαρουπιού ξεκινάει
από πολύ παλιά καθώς ήταν αυτό που
έθρεψε τους ανθρώπους σε περιόδους κατοχής και πλήρης ένδειας.
Αναφέρετε επίσης σε θρησκευτικά
κείμενα όπου λέγεται πως το χαρούπι
τάισε τον στρατό του Μωάμεθ, τον
άσωτο υιό της Π. Διαθήκης καθώς και
τον Ιωάννη τον Βαπτιστή κατά την
παραμονή του στην έρημο. Ακριβώς
επειδή έθρεψε φτωχούς και πεινασμένους και επειδή χρησιμοποιούνταν ως ζωοτροφή, το χαρούπι είναι
παρεξηγημένη τροφή. Γνωρίζοντας
όμως τις θρεπτικές και θεραπευτικές
του ιδιότητες που παρουσιάζονται
μέσα από το παρόν ρεπορτάζ θέλω
να πιστεύω πως θα αναθεωρήσετε.
Πάμε λοιπόν να γνωρίζουμε τον απίστευτα θρεπτικό και γευστικό καρπό της ελληνικής γης.
Διατροφική αξία
Το χαρούπι είναι πλούσιο σε ασβέστιο με αναλογία 350mg ανά 100gr.
Περιέχει επίσης πρωτεΐνη, υδατάνΘΕΣΣΑΛΩΝ ΥΓΕΙΑ ΙΟΥΝΙΟΣ 2016
θρακες, νάτριο, φώσφορο, βιταμίνες Α κ’ Β καθώς και διάφορα μέταλλα. Δεν περιέχει γλουτένη, καφεΐνη
και ζάχαρη.
ΕΞΑΙΡΕΤΙΚΗ ΠΗΓΗ ΚΑΛΙΟΥ
800mg ανά 100gr
Το κάλιο συμβάλει στην ρύθμιση του
σακχάρου στο αίμα, στη σωστή κυκλοφορία των υγρών σε όλο το σώμα,
στην καλή λειτουργία του εγκεφάλου και του νευρικού συστήματος,
ρίχνει την αρτηριακή πίεση συνεισφέροντας έτσι στην αποφυγή εγκεφαλικών επεισοδίων. Βοηθά επίσης
στη διατήρηση του ασβεστίου στα
οστά και μειώνει την απώλειά του
από τα ούρα. Τέλος είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πως το περισσότερο κάλιο στο σώμα μας βρίσκεται
στους μύες και κατ’ αυτόν τον τρό-
45
πο συμβάλει στην μείωση των μυϊκών συσπάσεων, στην ανάπτυξη των
κυττάρων των μυών ενώ προσφέρει
ανακούφιση από τις κράμπες. Μια
τροφή πλούσια σε κάλιο είναι ιδανική για κατανάλωση μετά από προπόνηση ή οποιαδήποτε έντονη σωματική δραστηριότητα.
Ιδανικό υποκατάστατο της σο-
κολάτας, της ζάχαρης και του
κακάο
Το χαρούπι είναι αλλιώς γνωστό και
ως «υγιεινή σοκολάτα» που ‘’βγαίνει’’
από τα δέντρα και χρησιμοποιούνταν
ανά τον κόσμο ως γλυκαντικό πολλούς αιώνες πριν την εμφάνιση της
λεύκης ζάχαρης. Αυτό που το κάνει
μοναδικό είναι ότι είναι πολύ γλυκό
καθώς περιέχει 50% φυσικά σάκχαρα και έχει 60% λιγότερες θερμίδες
από τη ζάχαρη. Δεν περιέχει οξαλικό οξύ, μια ουσία της σοκολάτας
που επιβραδύνει την απορρόφηση
του ασβεστίου. Για τους παραπάνω
λόγους μπορεί ναι θεωρηθεί ιδανικό υποκατάστατο της ζάχαρης, της
σοκολάτας και του κακάο σε όλα
τα προϊόντα αρτοζαχαροπλαστικής.
Προϊόντα χαρουπιού
Το χαρουπάλευρο που προκύ-
πτει έπειτα από άλεση των χαρουπιών μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε όπου η συνταγή ζητάει κακάο
ή σοκολάτα προσθέτοντας την ίδια
ακριβώς ποσότητα ή αντί για ζάχαρη για την παρασκευή κέικ, μπισκότων κτλ. Εάν δεν θέλετε το γλυκό
να έχει γεύση σοκολάτας προσθέστε
λίγο μέλι στο χαρουπάλευρο.
Το κακάο από χαρούπι είναι επεξεργασμένη σκόνη χαρουπιού και τέλειο
υποκατάστατο της σκόνης κακάο.
Το χαρουπόμελο είναι το σιρόπι
χαρουπιού που εξάγεται από τους
λοβούς της χαρουπιάς. Μπορεί να
χρησιμοποιηθεί ως γλυκαντικό σε
διάφορα σκευάσματα ενώ συνιστάται η κατανάλωση του για τη θεραπεία του βήχα.
Ο καφές από χαρούπι μπορεί να
αντικαταστήσει τον κλασικό καφέ
καθώς δεν περιέχει καθόλου καφεΐνη ενώ έχει την ίδια ακριβώς γεύση και φτιάχνεται με τον ίδιο τρόπο. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σαν
καφές φίλτρου, καφές εσπρέσο και
στιγμιαίος καφές.
Επίσης μπορείτε να βρείτε τσάι χαρουπιού, φρυγανιές και παξιμάδια
από χαρούπι, μαρμελάδα, σοκολάτα,
μακαρόνια και διάφορα γλυκίσματα.
Δράσεις του χαρουπιού
Μια από τις πιο διαδεδομένες δράσεις του χαρουπιού είναι η θεραπεία
της διάρροιας στα παιδιά. Η πηκτίνη
και η λιγνίνη που περιέχει ρυθμίζουν
την πέψη κι έτσι μπορούν να συμβάλουν στην πρόληψη και τη θεραπεία
της δυσεντερίας στους ενήλικες.
Το γεγονός ότι είναι ελεύθερο σε
γλουτένη, δεν
περιέχει καφεΐνη και έχει χαμηλό γλυκαιμικό
δείκτη το καθιστά κατάλληλο και για τους
διαβητικούς. Η
θρεπτική και η
χημική του σύσταση διαφέρει
κατά πολύ από
αυτή της σοκολάτας, που άτο-
μα με αλλεργία στη σοκολάτα μπορούν άνετα να καταναλώσουν αυτό
το γευστικό και θρεπτικό σνακ που
λέγεται χαρούπι. Επίσης το γεγονός
ότι είναι ελεύθερο σε γλουτένη μπορεί να θεωρηθεί μια καλή τροφή για
διαβητικούς και για όσους πάσχουν
από κοιλιοκάκη.
Καλλιέργεια –
Ευδοκιμία
Η χαρουπιά καλλιεργείται εύκολα και
ευδοκιμεί σε όλα τα εδάφη εκτός
από υγρό και άπορο. Η καρποφορία
αρχίζει μετά τον 6ο – 7ο χρόνο και
διαρκεί για πολλά χρόνια. Το ύψος
της φτάνει περίπου τα 13 μετρά και
τη συναντάμε συνήθως στις όχθες
ποταμών.
Στην Ελλάδα η εταιρεία Creta
Carob που βρίσκεται στην Κρήτη
παράγει και εξάγει στην διεθνή και
ελληνική αγορά προϊόντα από χαρούπι. Oι ιδιοκτήτες της ευελπιστούν
σύντομα να μας παρουσιάσουν και
νέα προϊόντα όπως για παράδειγμα
μερέντα χαρουπιού, παστέλι, σοκολάτα, χαλβάδες, παγωτά.
Που βρίσκεται
χαρούπι και τα
προϊόντα χαρουπιού
Σε όλα τα καταστήματα υγιεινής διατροφής και σε διάφορα Super Market.
Διαβάστε όμως προσεχτικά τις ετικέτες τροφίμων για τυχόν προσθήκη
ζάχαρης, κακάου, σοκολάτας.
ΘΕΣΣΑΛΩΝ ΥΓΕΙΑ ΙΟΥΝΙΟΣ 2016
46
ΒΙΒΛΙΑ
Οι εκδόσεις Διόπτρα φροντίζουν και για την υγεία μας
Αποτοξίνωση του
ήπατος και της χολής
Διαβάστε για την
αποτελεσματικότερη μέθοδο βελτίωσης της υγείας και
την επαναφορά της
ευεξίας, μέσα από
οδηγίες για την ανώδυνη αποβολή των
λίθων αλλά και την
πρόληψη δημιουργίας νέων.
Το βιβλίο Αποτοξίνωση του Ήπατος
και της Χολής βοηθά τον αναγνώστη
να αντιληφθεί τι είναι
αυτό που δημιουργεί
τις πέτρες στη χολή
και το συκώτι και γιατί αυτές θεωρούνται υπεύθυνες για τις πιο συνηθισμένες
σημερινές ασθένειες. Δίνει επίσης οδηγίες για την ανώδυνη αποβολή τους και πρακτικές οδηγίες για την πρόληψη δημιουργίας νέων λιθών.
Γνωρίστε τα
ελληνικά super foods
Ένα βιβλίο για τις αξίες και τα οφέλη των ελληνικών υπερτροφών στην υγεία μας. Τα οφέλη αυτά δεν αποτελούν
«έμπνευση» των συγγραφέων αλλά στηρίζονται σε μελέτες, έτσι όπως μόνο η γνώση ενός ειδικού μπορεί να αξιολογήσει και να παρουσιάσει.
Σκοπός είναι οι Έλληνες να πάψουν να
αναζητούν «υπερτροφές» από τον
Αμαζόνιο, το Θιβέτ
και από οπουδήποτε αλλού (π.χ. goji
berries, cranberries,
chia, quinoa κ.λπ.)
και να αγαπήσουν
περισσότερο τη
χώρα τους και τα
προϊόντα της, γνωρίζοντας παράλληλα την επιστημονική αλήθεια και όχι
τη στρεβλή πλευρά
ΘΕΣΣΑΛΩΝ ΥΓΕΙΑ ΙΟΥΝΙΟΣ 2016
των πραγμάτων.
Ένα βιβλίο που αναδεικνύει τα ευεργετικά οφέλη των
ελληνικών super foods έτσι όπως τεκμηριώνονται μέσα
από έρευνες των δύο καταξιωμένων διαιτολόγων-διατροφολόγων.
Η δίαιτα του Ιπποκράτη με συνταγές υγείας
Η Δίαιτα του Ιπποκράτη αναπτύχθηκε σε ένα διάστημα είκοσι και
πλέον ετών στο Ιπποκράτειο Ινστιτούτο της Ann Wigmore,
ένα από τα πρώτα
και πιο αξιόπιστα
κέντρα ολιστικής
υγείας. Ο στόχος
της είναι να επιτρέψει στον οργανισμό να επανορθώσει τα προβλήματά
του με φυσικό τρόπο και με τον δικό
του ρυθμό. Μέσω
μιας ωμοφαγικής διατροφής βασισμένης στα φρέσκα φρούτα, τα λαχανικά, τα δημητριακά και
τους ξηρούς καρπούς αλλά και σε υπερ-θρεπτικές τροφές, όπως τα φύτρα και ο χυμός σιταρόχορτου, ο οργανισμός αποκαθιστά τις εσωτερικές του ισορροπίες. Καθώς
το σώμα ανακτά τις δυνάμεις του, βελτιώνεται η ικανότητά του να διατηρεί το φυσιολογικό βάρος, να καταπολεμά τη νόσηση και να αυτοϊάται.
Η σύγχρονη συμβατική διατροφή έχει πολύ χαμηλή θρεπτική αξία, προκαλεί πληθώρα παθήσεων και οδηγεί στην
παχυσαρκία – κάτι το οποίο έχει επιβεβαιωθεί και από την
ιατρική κοινότητα.
Αυτό το βιβλίο είναι ένας πρακτικός οδηγός για έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Εκτός από οδηγίες για σωστή διατροφή,
παραθέτει συμβουλές για την αποτοξίνωση, την πρόληψη
της νόσησης, την παράταση της ζωής και τα προβλήματα που συνοδεύουν τη γήρανση. Περιλαμβάνει δεκάδες
εύκολες συνταγές και έξυπνες συμβουλές για εξοικονόμηση χρημάτων.
47
Αυτοάνοσα νοσήματα- Συστηματικός
Ερυθηματώδης Λύκος (ΣΕΛ)
Ο
Από τον Ρευματολόγο Δημήτρη Πέτρου
συστηματικός ερυθηματώδης
λύκος (ΣΕΛ) είναι μια αυτοάνοση νόσος. Αυτόσημαίνει ότι
τα κύτταρα που είναι επιφορτισμένα με την άμυνα του οργανισμού δεν λειτουργούν φυσιολογικά. Αντί να επιτεθούν σε ξένους εισβολείς
όπως για παράδειγμα σε ιούς, στρέφονται κατά
των ιστών και των υγιών κυττάρων του ίδιου
του οργανισμού. Οι ασθενείς που προσβάλλονται από τον λύκο μπορεί να έχουν είτε
προσβολή του δέρματος με την μορφή εξανθημάτων, είτε προσβολή διαφόρων οργάνων
όπως των νεφρών, του εγκεφάλου, των πνευμόνων, των αγγείων, της καρδιάς κ.α., οπότε
τότε αναφερόμαστε στον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο.
Οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν εξανθήματα στο δέρμα τα οποία επιδεινώνονται
με τον ήλιο. Το πιο χαρακτηριστικό είναι το
εξάνθημα στο πρόσωπο που εμφανίζεται γύρω
από την μύτη και στις παρειές (δίκην πεταλούδας). Άλλα συμπτώματα είναι η αλωπεκία, η
αναιμία και το φαινόμενο Raynaud (κυάνωση
των δακτύλων μετά από έκθεση στο κρύο).
Μπορούν να παρουσιαστούν και συστηματικές εκδηλώσεις όπως εύκολη κόπωση, πυρετός, απώλεια βάρους. Γενικά ο λύκος μπορεί
να μιμηθεί οποιαδήποτε νόσο της παθολογίας. Μπορεί να προσβάλλει το μυοσκελετικό σύστημα με αρθραλγίες, ήπια αρθρίτιδα,
μυαλγίες . Σε σοβαρότερες μορφές η νοσος
προσβάλλει τους νεφρούς με διαταραχές της
νεφρικής λειτουργίας, αιματουρία, άσηπτη πυουρία, πρωτεϊνουρία κ.ά.
Στον ΣΕΛ είναι συχνή η εμφάνιση
πλευρίτιδας ,περικαρδίτιδας, θωρακικού άλγους κ.ά. Από το νευρικό
σύστημα μπορεί να εκδηλωθούν κεφαλαλγία, αιμωδίες, αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια, γνωσιακές διαταραχές.
Διάγνωση
Ποιοι προσβάλλονται
από τον λύκο
Ο λύκος είναι πιο συχνός στις γυναίκες σε αναλογία συνήθως 9‫׃‬1 σε σχέση με τους άντρες.
Η νόσος εμφανίζεται συνήθως σε νεαρές ηλικίες, από το τέλος της εφηβείας μέχρι την ηλικία των 44 ετών. Υπάρχει και η εξαίρεση του
νεογνικού λύκου που προσβάλλει νεογέννητα
βρέφη γυναικών που πάσχουν από ΣΕΛ. Αυτά
τα νεογνά παρουσιάζουν δερματικά εξανθήματα, ηπατικές διαταραχές και προσβολή της
καρδιάς. Ευτυχώς με την κατάλληλη φροντίδα η πλειοψηφία των γυναικών με λύκο έχουν
μια φυσιολογική εγκυμοσύνη και υγιή μωρά.
Εκδηλώσεις της νόσου
Η διάγνωση του λύκου στηρίζεται στο
ιστορικό, στην λεπτομερή κλινική εξέταση του ασθενούς και στην βοήθεια
που προσφέρει το εργαστήριο. Εξετάσεις που ζητά συνήθως ο ρευματολόγος είναι η γενική αίματος, γενική
ούρων, βιοχημικές εξετάσεις ήπατος,
νεφρικής λειτουργίας, τα αντιπυρηνικά αντισώματα τα οποία είναι σχεδόν πάντα αυξημένα σε ασθενείς με
ΣΕΛ. Επίσης, μια ομάδα πρωτεϊνών που ονομάζεται συμπλήρωμα μπορεί να παρουσιάσει
μεταβολές στην πορεία της νόσου και
βοηθά τον ρευματολόγο στην εκτίμηση του ασθενούς
. Σπανίως για την διάγνωση της νόσου
χρειάζεται η βιοψία
πάσχοντος οργάνου
όπως του δέρματος
ή του νεφρού.
δικό Ρευματολόγο.
Στη θεραπεία μπορεί
να συμμετέχουν και άλλες ειδικότητες όπως ο Δερματολόγος, ιδίως
αν προέχει η δερματική μορφή της νόσου. Τα
κυριότερα φάρμακα που χρησιμοποιούνται
είναι τα κορτικοειδή σε διάφορες μορφές
(prezolon, medrol, κ.ά.). Επίσης, η πλειονότητα
των ασθενών με λύκο λαμβάνει ένα ανθελονοσιακό
φάρμακο, το Plaquenil το
οποίο δίδεται στις ήπιες εκδηλώσεις της νόσου. Στις σοβαρότερες μορφές όταν για παράδειγμα υπάρχει προσβολή των νεφρών ,
των αγγείων, του ΚΝΣ μπορεί να δοθούν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα όπως η αζαθειοπρίνη, το μυκοφαινολικό οξύ και η κυκλοφωσφαμίδη. Τα φάρμακα αυτά εμφανίζουν συχνά
παρενέργειες, γι’αυτό και απαιτείται στενή
παρακολούθηση από τον θεράποντα ιατρό
με εργαστηριακές εξετάσεις. Εκτός από την
φαρμακευτική αγωγή δίδονται οδηγίες στους
ασθενείς για υιοθέτηση ενός υγιεινού τρόπου
ζωής με άσκηση, αποφυγή καπνίσματος, ισορροπημένη διατροφή. Επίσης, σημαντικό είναι
ο γιατρός να βοηθήσει τον ασθενή, ώστε να
καταπολεμήσει το άγχος που του δημιουργεί
αυτό το χρόνιο νόσημα. Ο ασθενής θα πρέπει
να ενημερωθεί να λαμβάνει προληπτικά μέτρα
όπως η αποφυγή της έκθεσης στον ήλιο, ιδίως τους θερινούς μήνες. Επίσης, με την κατάλληλη εκπαίδευση οι ασθενείς θα αναγνωρίζουν έγκαιρα τυχόν εξάρσεις της νόσου και
παρενέργειες που μπορεί να προέλθουν από
τη χρήση των φαρμάκων που προαναφέρθηκαν, έτσι ώστε να ζήσουν μια όσο το δυνατόν
φυσιολογική ζωή.
Θεραπεία
Οι ασθενείς με λύκο
πρέπει να παρακολουθούνται από ΕιΘΕΣΣΑΛΩΝ ΥΓΕΙΑ ΙΟΥΝΙΟΣ 2016
48
10 ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ
ΣΤΟΝ
ΩΤΟΡΙΝΟΛΑΡΥΓΓΟΛΟΓΟ
βασικό σύμπτωμα αλλά όχι το
μοναδικό. Στην εξωτερική συνοδεύεται από κνησμό, μπούκωμα στο αυτί, ίσως και από μικρή έκκριση υγρού. Η οξεία
μέση ωτίτιδα μπορεί να συνοδεύεται από πυρετό (κυρίως
στα παιδιά) ενώ κατά κανόνα
υπάρχει μείωση ακοής λόγω
του πύου που γεμίζει την κοιλότητα πίσω από το τύμπανο
και εμποδίζει την ομαλή λειτουργία του αυτιού. Τέλος, η
εκκριτική και η χρόνια μέση
ωτίτιδα έχουν ως βασικό σύμπτωμα τη βαρηκοΐα, ενώ η
δεύτερη συνοδεύεται από παροδική έκκρισή πύου.
Υπεύθυνη για την
εμφάνιση ωτίτιδας
είναι πάντα μια ίωση;
Απόστολος Ε. Τσιλιώνης
Χειρουργός Ωτορινολαρυγγολόγος
Υπάρχει μόνο μία
μορφή ωτίτιδας;
Μπορούμε να πούμε ότι υπάρχουν δύο
βασικές μορφές: η εξωτερική ωτίτιδα
που επηρεάζει το εξωτερικό αυτί (από
το πτερύγιο έως τον έξω ακουστικό
πόρο) και η μέση ωτίτιδα που αφορά
το τύμπανο και την κοιλότητα του μέσου αυτιού. Η συχνότερη μορφή της
μέσης ωτίτιδας είναι η οξεία μέση. Η
εκκριτική και η χρόνια μέση ωτίτιδα είναι δύο άλλες μορφές στην ίδια κατηγορία οι οποίες όμως δεν εμφανίζονται
ξαφνικά αλλά προκύπτουν ως επιπλοκές της οξείας μέσης – για παράδειγμα
όταν υπάρχει ένα πρόβλημα το οποίο
έχει αγνοηθεί ή δεν έχει αντιμετωπιστεί σωστά.
Ο πόνος είναι το βασικό
σύμπτωμα της ωτίτιδας;
Τόσο στην εξωτερική όσο και στην οξεία
μέση ωτίτιδα ο έντονος πόνος είναι το
ΘΕΣΣΑΛΩΝ ΥΓΕΙΑ ΙΟΥΝΙΟΣ 2016
Οι ιογενείς λοιμώξεις μπορεί
να προκαλέσουν την οξεία
μέση ωτίτιδα. Οι υπόλοιπες
μορφές δεν σχετίζονται με
ιούς. Η εξωτερική ωτίτιδα είναι μια δερματίτιδα του εξωτερικού πόρου και οφείλεται σε μόλυνση
από μικρόβιο ή μύκητα. Στην εκκριτική
ωτίτιδα υπάρχει συγκέντρωση υγρού και
όχι πύου στην κοιλότητα πίσω από το
τύμπανο. Τέλος, οι κρίσεις πυόρροιας,
που χαρακτηρίζουν τη χρόνια ωτίτιδα,
οφείλονται σε μικρόβια και όχι σε ιούς.
Η χρήση μπατονέτας μπορεί
να προκαλέσει ωτίτιδα;
Πολύ συχνά, για την εμφάνιση της εξωτερικής ωτίτιδας ευθύνονται οι ίδιοι
οι ασθενείς ( ή οι γονείς τους, αν είναι
μικρά παιδιά), οι οποίοι θέλοντας να
καθαρίσουν καλά το αυτί, βάζουν την
μπατονέτα μέσα στον ακουστικό πόρο
και μολύνουν την περιοχή. Ο σωστός
τρόπος καθαρισμού του αυτιού είναι
να χρησιμοποιούμε μια καθαρή πετσέτα, χωρίς να τη βάζουμε πιο μέσα από
την είσοδο του έξω ακουστικού πόρου.
Το καλοκαίρι παθαίνουμε
συχνότερα ωτίτιδα;
Το καλοκαίρι παρατηρείται πολύ συχνά η εμφάνιση της εξωτερικής ωτίτιδας. Αυτό συμβαίνει γιατί η διαβροχή του δέρματος από την θάλασσα ,
οι υψηλές θερμοκρασίες και η υγρασία ευνοούν την ανάπτυξη μικροβίων
ή μυκήτων. Αντίθετα, το χειμώνα που
οι κλιματολογικές συνθήκες ευνοούν
την εμφάνιση ιώσεων, είναι πιο συχνή
η οξεία μέση ωτίτιδα.
Κάποιες φορές η ωτίτιδα
περνάει από μόνη της;
Αν σας έχει συμβεί να νιώσετε ιδιαίτερα έντονους πόνους στο αυτί, που υποχώρησαν πριν πάτε στο γιατρό, αυτό
μπορεί να σημαίνει ότι όντως είχατε
ωτίτιδα, την οποία η άμυνα του οργανισμού σας αντιμετώπισε χωρίς φαρμακευτική αγωγή. Το πρόβλημα είναι
ότι δεν μπορείτε να ξέρετε αν η αποκατάσταση είναι πλήρης ή αν έχουν
προκληθεί βλάβες που μπορεί να δημιουργήσουν πιο σοβαρό πρόβλημα
στο μέλλον. Αυτός είναι και ο βασικότερος λόγος που θα πρέπει να ζητάμε
τη γνώμη του ειδικού, κάθε φορά που
διαπιστώνετε κάποιο σύμπτωμα (πόνο
στο αυτί, πυόρροια κτλ), ακόμα και αν
αυτό υποχωρήσει από μόνο του.
Η ωτίτιδα μπορεί να προκαλέσει πρόβλημα στην ακοή;
Η ωτίτιδα μπορεί ως μακροχρόνιο κατάλοιπο να έχει βαρηκοΐα, που μαζί με
την έκκριση πύου από καιρό σε καιρό
αποτελούν δυο βασικά συμπτώματα της
χρόνιας μορφής. Το πρόβλημα αυτό
μπορεί να διορθωθεί, αρκεί να αντιμετωπιστεί σωστά. Είναι αυτονόητο ότι,
αν αντιλήφθητε οποιαδήποτε δυσλειτουργία στην ακοή σας, θα πρέπει να
απευθυνθείτε στο γιατρό, χωρίς να καταφύγετε σε πρακτικές λύσεις που έχετε ακούσει και οι οποίες είναι πιθανό
να επιδεινώσουν το πρόβλημα.
Τα παιδιά εμφανίζουν πολύ
συχνότερα πρόβλημα ωτίτιδας
σε σχέση με τους ενηλίκους;
Στα μικρά παιδιά η ευσταχιανή σάλπιγγα ( ο σωλήνας που συνδέει το αυτί με
τη μύτη) είναι πιο κοντή, πιο φαρδιά
και πιο οριζόντια, με αποτέλεσμα να
μεταφέρονται ευκολότερα τα μικρόβια από τη μύτη στο αυτί. Αν το παιδί
έχει υπερμεγέθη κρεατάκια, είναι σύνηθες αυτά να φράζου την είσοδο της
ευσταχιανής σάλπιγγας, με αποτέλεσμα
το αυτί να μην αερίζεται σωστά και να
αποκτά ευπάθεια.
Ο μόνος τρόπος για να
θεραπευτεί η ωτίτιδα είναι
η χορήγηση αντιβίωσης;
Η αντιβίωση είναι αποτελεσματική μόνο
όταν η ωτίτιδα οφείλεται σε μικρόβιο.
Αν η ωτίτιδα είναι ιογενής, η χορήγηση
αντιβίωσης είναι περιττή, γιατί δεν θα
έχει πρακτικό αντίκρισμα στη βελτίωση της κατάστασης. Σε κάθε περίπτωση, πάντως δεν θα πρέπει να παίρνετε
από μόνοι σας αντιβιοτικό για τον πόνο
του αυτιού, ακόμα και αν ο γιατρός σας
το είχε συστήσει σε παλαιότερο περιστατικό. Κάθε καινούργια κρίση πρέπει να εξετάζεται εκ νέου από το γιατρό, καθώς είναι πιθανό να οφείλεται
σε διαφορετικό αίτιο και να χρειάζεται
διαφορετική θεραπεία. Σε κάποιες περιπτώσεις, μάλιστα,
μπορεί να μη χρειάζεται τίποτε περισσότερο από την
εφαρμογή τοπικής
θεραπείας ( σταγόνες ή αλοιφή).
Η ωτίτιδα είναι
κολλητική;
Όταν η οξεία ωτίτιδα εμφανίζεται ως
σύμπτωμα μια ίωσης ή ενός κρυολο-
γήματος, τότε
θεωρείται κολλητική , με τη
λογική ότι μπορούμε να κολλήσουμε την
ίωση ή το κρυολόγημα που την
προκάλεσε. Το
αν θα επηρεάσει και εμάς στο
αυτί εξαρτάται
από την ευαισθησία που έχει
ο οργανισμός
μας στο συγκεκριμένο σημείο.
Από την άλλη
μεριά, ένα άτομο που έχει εξωτερική ωτίτιδα μπορεί
πολύ εύκολα να τη μεταφέρει σε κάποιον άλλον αν, για παράδειγμα χρησιμοποιούν τις ίδιες ωτοασπίδες. Αυτός είναι ο λόγος που τα αντικείμενα
τα οποία έρχονται σε άμεση επαφή με
τα αυτιά( ακουστικά από φορητά κασετόφωνα, συσκευές hands free από κινητά τηλέφωνα κτλ.) προορίζονται για αυστηρά προσωπική χρήση.
Τι συμπτώματα έχει
η εξωτερική ωτίτιδα;
• Νιώθετε το αυτί σας βουλωμένο και
μπορεί να έχετε φαγούρα
• Το κανάλι του αυτιού πρήζεται και
μερικές φορές αποφράσσεται.
• Το αυτί αρχίζει να τρέχει και βγάζει
γαλακτώδες υγρό
• Το αυτί πονάει και είναι πολύ ευαίσθητο στο άγγιγμα, ιδίως στο χόνδρο
μπροστά από το κανάλι του.
• Μερικές φορές διογκώνονται οι λεμφαδένες του λαιμού
Πότε πρέπει
να πάω στο γιατρό;
Εάν έχετε συμπτώματα εξωτερικής ωτίτιδας, θα χρειαστείτε ιατρική φροντίδα.
Θα κάνουμε συχνό καθαρισμό του αυτιού σας και θα σας δώσουμε
τις κατάλληλες ωτικές σταγόνες. Μερικές φορές είναι απαραίτητο η αντι-
ΙΑΤΡΕΙΟ
Τοπάλη 84 - Τ. Οκονοµάκη, Βόλος
Τηλ. - Fax: 24210 22822, Κιν.: 6945 291222
βίωση. Όσοι παρουσιάζουν προδιάθεση για εξωτερική ωτίτιδα, καλό είναι
πριν από τα καλοκαιρινά μπάνια να επισκέπτονται τον ωτορινολαρυγγολόγο
για φροντίδα των αυτιών και ιδιαίτερες οδηγίες.
49
Συμβουλές
για όσους
έχουν ωτίτιδα
• Μη χρησιμοποιείται σταγόνες στις
ωτίτιδες, παρά μόνο στις εξωτερικές και πάντοτε με τη συμβουλή γιατρού. • Αν έχετε μέση ωτίτιδα με ρήξη τυμπάνου και βάλετε
σταγόνες, μπορεί να περάσουν στο
μέσο αυτί και να προκαλέσουν σοβαρότερα προβλήματα.
• Πείτε όχι στο γιατροσόφι της γιαγιάς, και μη βάζετε λάδι στα αυτιά
σας όταν πονάνε. Δε θα προκαλέσετε περισσότερες βλάβες, αλλά
ενδεχομένως να δυσκολεύετε τη
διάγνωση του γιατρού: το λάδι αλλάζει τη σύσταση του υγρού.
• Όταν έχετε ωτίτιδα, αποφεύγετε να μπαίνετε σε αεροπλάνο ή να
ανεβαίνετε στο βουνό, γιατί αυξάνεται η ατμοσφαιρική πίεση, με
αποτέλεσμα τα ήδη ταλαιπωρημένα
αυτιά σας να πονούν περισσότερο.
• Αποφεύγετε τις ζεστές κομπρέσες. Η υψηλή θερμοκρασία δημιουργεί υπεραιμία στα τύμπανα και
μπορεί να προκαλέσει ακόμη και
ρήξη, όταν είναι πολύ ερεθισμένα.
• Απαγορεύετε η χρήση μπατονέτας για τον καθαρισμό των αυτιών.
• Μη ρίχνετε νερό στα αυτιά σας
προτού σας δει γιατρός, μπορεί
να χειροτερεύσετε την κατάσταση σας.
• Αν πάσχετε από σακχαρώδη διαβήτη και πάθετε ωτίτιδα, επισκεφθείτε αμέσως τον γιατρό σας, ώστε
να αποφύγετε το ενδεχόμενο τυχόν σοβαρών επιπλοκών.
• ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΩΡΛ: ΕΝΗΛΙΚΩΝ - ΠΑΙ∆ΩΝ
• ΕΝ∆ΟΣΚΟΠΗΣΕΙΣ: ΡΙΝΟΣ - ΛΑΡΥΓΓΟΣ
• ΘΕΡΑΠΕΙΑ: ΡΟΧΑΛΗΤΟΥ - ΑΠΝΟΙΑΣ
• ΠΛΗΡΗΣ ΕΛΕΓΧΟΣ: ΑΚΟΗΣ - ΙΛΙΓΓΟΥ - ΕΜΒΟΩΝ
ΘΕΣΣΑΛΩΝ ΥΓΕΙΑ ΙΟΥΝΙΟΣ 2016
50
Φλόγα:
Δραστηριότητες,
Έργο και Πρωτοβουλίες
Η
«Φλόγα» ιδρύθηκε το
1982 από ελάχιστους
γονείς παιδιών με καρκίνο και σήμερα αγκαλιάζει χιλιάδες οικογένειες σε όλη την
Ελλάδα, με γραφεία και εκπροσώπους στις μεγαλύτερες πόλεις της
χώρας. Συμπαραστέκεται στις οικογένειες και αγωνίζεται για την
καλύτερη ιατρική, ψυχική και κοινωνική φροντίδα των παιδιών που
νοσούν από καρκίνο.
Στο πλαίσιο αυτό στην «Φλόγα»:
Παρέχουμε στέγη στους γονείς
και τα παιδιά από την περιφέρεια.
Στο «Σπίτι των Παιδιών της Φλόγας» φιλοξενούνται οικογένειες
από την Αλεξανδρούπολη μέχρι
την Κρήτη και τη Ρόδο για όσο διάστημα τα παιδιά υποβάλλονται σε
θεραπεία στα Ογκολογικά Τμήματα των Παιδιατρικών Νοσοκομείων
της Αθήνας .
Το «Σπίτι» - 33 δωμάτια ή διαμερίσματα - εξασφαλίζει στις οικογένειες άριστες συνθήκες διαμονής
εντελώς δωρεάν, σε ένα περιβάλλον φιλικό και κατάλληλο για παιδιά που βρίσκονται σε θεραπεία.
Στο «Σπίτι» μας, λειτουργεί σχολείο
(Νηπιαγωγείο, Δημοτικό, Γυμνάσιο)
με εκπαιδευτικούς αποσπασμένους
από το Υπουργείο Παιδείας, έτσι
ώστε τα παιδιά να συνεχίζουν τα
μαθήματα τους και να μην χάνουν
τη σχολική χρονιά τους.
Εφαρμόζουμε το πρόγραμμα «Νοσηλεία στο Σπίτι» για όλα τα παιδιά
που το έχουν ανάγκη.
Το Πρόγραμμα είναι πρωτοποριακό για τα Ελληνικά δεδομένα στη
διάρκεια της βασικής αντικαρκινικής θεραπείας και έχει σαν στόχο
τη βελτίωση της ποιότητας ζωής
των παιδιών και των οικογενειών
τους. Έμπειρες εξειδικευμένες νοσηλεύτριες, επισκέπτονται τα παιδιά στο σπίτι για διενέργεια καθημερινών απλών ιατρικών πράξεων,
όπως αιμοληψία, περιποίηση καθετήρα Hickman, χορήγηση ενέσιμων
θεραπειών κλπ, σε συνεργασία με
τα τρία ογκολογικά τμήματα των
δύο παιδιατρικών νοσοκομείων της
Αθήνας, Αγία Σοφία και Π.&.Α Κυριακού. Από το καλοκαίρι του 2009
μέχρι σήμερα πραγματοποιήθηκαν
πάνω από 20.000 επισκέψεις σε παιδιά στην ευρύτερη περιοχή του λεκανοπεδίου της Αττικής.
Η σημερινή κρίση που αντιμετωπίζει η χώρα μας αυξάνει τα προβλήματα και τις δυσκολίες που
αντιμετωπίζουν οι οικογένειες των
παιδιών. Πρωταρχική φροντίδα μας
είναι η ίδια η επιβίωση και επειδή
το κράτος επί του παρόντος δεν είναι σε θέση να ανταπεξέλθει ικανοποιητικά στις υποχρεώσεις του,
η «Φλόγα» συμμετέχει στην προμήθεια ιατρικού και άλλου εξοπλισμού καθώς και στην ανακαίνιση
των χώρων νοσηλείας στα κρατικά νοσοκομεία.
Πιο συγκεκριμένα:
• Το Ακτινοθεραπευτικό Τμήμα στο
Νοσοκομείο Αγλαΐα Κυριακού ένα
από τα καλύτερα στην Ευρώπη, το
οποίο θεωρείται το σημαντικότερο
βήμα για τη βελτίωση της ιατρικής
φροντίδας των παιδιών των τελευταίων ετών στην Ελλάδα, οφείλεται αποκλειστικά και μόνο στην κινητοποίηση της «Φλόγα».
• O Ιατρικός εξοπλισμός στη Οφθαλμολογική και Οδοντιατρική κλινική
του «Αγία Σοφία» και o Αξονικός Τομογράφος μειωμένης ακτινοβολίας
• Tον Δεκέμβριο του 2013 λειτούργησε και Μαγνητικός Τομογράφος,
με μέριμνα πάλι της Φλόγας και
μέσω της εξασφάλισης χορηγίας
από την ΟΠΑΠ ΑΕ.
• Ριζική εκτεταμένη ανάπλαση των
χώρων του Ακτινολογικού Τμήματος και του Τμήματος Αξονικού Τομογράφου στο Νοσοκομείο Παίδων
«Αγία Σοφία» όπου κινούνται καθημερινά τα παιδιά μας.
• Η χρηματοδότηση απασχόλησης
ιατρών (9), νοσηλευτών, κοινωνικών λειτουργών και γραμματέων
στα ογκολογικά τμήματα των παιδιατρικών νοσοκομείων.
Διαθέτουμε κοινωνικό ταμείο για
τις πρώτες βασικές ανάγκες των
οικονομικά ασθενέστερων οικογενειών.
Χρηματοδοτούμε πρόσθετες ιατρικές εξετάσεις για τα παιδιά στις
περιπτώσεις που τις προτείνουν οι
θεράποντες ιατροί και δεν τις καλύπτουν τα ασφαλιστικά ταμεία ή
δεν υπάρχει δυνατότητα να γίνουν
στα δημόσια νοσοκομεία.
Συμμετέχουμε ενεργά στις δραστηριότητες της «Παγκόσμιας Συνομοσπονδίας Συλλόγων Γονιών»
(ICCCPO) της οποίας η «Φλόγα» είναι ιδρυτικό μέλος και στην οποία
συμμετέχουν 85 χώρες και 138 σύλλογοι γονιών από όλο τον κόσμο.
Προσπαθούμε ώστε να καθιερωθούν θεσμοί που να σέβονται τον
αγώνα του παιδιού και την αξιοπρέπεια των παιδιών και των οικογενειών τους
Τέλος, προσπαθούμε να πληροφορήσουμε σωστά την κοινή γνώμη
για τον καρκίνο της παιδικής ηλικίας και να διαλύσουμε τις προκαταλήψεις. Αλλά κυρίως είμαστε δίπλα στις οικογένειες,
μοιραζόμαστε τους φόβους και τις
αγωνίες τους και
στηρίζουμε με κάθε τρόπο τον αγώνα τους.
52
Ολοκληρώθηκε η ανάπτυξη
του Εθνικού Δικτύου
Τηλεϊατρικής στο Αιγαίο
Υπηρεσίες υγείας αντίστοιχες με εκείνες των
μεγάλων αστικών κέντρων αποκτούν πλέον κάτοικοι και επισκέπτες ακόμα και των πιο απομακρυσμένων νησιών του Αιγαίου, με το έργο
«Εθνικό Δίκτυο Τηλεϊατρικής». Ήδη 250 γιατροί έχουν ολοκληρώσει την εκπαίδευσή τους
ΝΕΑ
δος, η Σάμος, η Σαντορίνη,
η Σίφνος,
η Σύμη, η
Σύρος, η
Τήνος, οι
Φούρνοι
και η Χίος.
Κάθε μονάδα τηλεϊατρικής
αποτελείται από έναν ειδικά διαμορφωμένο θάλαμο, κάμερα υψηλής ευκρίνειας, οθόνη και ειδικά ιατρικά όργανα που αναμεταδίδουν ζωντανά
τις ενδείξεις των εξετάσεων. Μέσω των μονάδων τηλεϊατρικής οι γιατροί με τους ασθενείς
τους στα νησιά, επικοινωνούν με γιατρούς-συμβούλους των νοσοκομείων της Αθήνας, βλέποντας ο ένας τον άλλο σε φυσικό μέγεθος. Με
τον τρόπο αυτό προσομοιώνεται η φυσική παρουσία του γιατρού στο χώρο που βρίσκεται ο
ασθενής και μηδενίζεται η απόσταση με τα μεγάλα νοσοκομεία, περιορίζοντας τις άσκοπες
μετακινήσεις και αεροδιακομιδές, ενώ αποφορτίζονται τα εξωτερικά ιατρεία.
Μέσω ιατρικών οργάνων που είναι συνδεδεμένα με την πλατφόρμα, όλες οι ενδείξεις από τις
εξετάσεις, που διενεργούνται από τον γιατρό/
νοσοκόμο-συνοδό, είναι διαθέσιμες σε πραγματικό χρόνο στον εξειδικευμένο γιατρό-σύμβουλο που συμμετέχει στην εξέταση από κάποια
απομακρυσμένη τοποθεσία. Κατά τη διάρκεια
της εξέτασης ο ασθενής και ο γιατρός έχουν
άμεση επικοινωνία χωρίς παρεμβολές ή καθυστερήσεις στο χρονισμό εικόνας και ήχου. Ήδη
250 γιατροί έχουν ολοκληρώσει την εκπαίδευσή τους στη
χρήση των μονάδων τηλεϊατρικής, για να μπορούν να προσφέρουν ολοκληρωμένες υπηρεσίες υγείας.
Εκτός από υπηρεσίες τηλεϊατρικής και τηλεσυμβουλευτικής, το Εθνικό Δίκτυο Τηλεϊατρικής προσφέρει υπηρεσίες τηλεεκπαίδευσης, επιτρέποντας την εκπαίδευση ιατρικού, νοσηλευτικού και διοικητικού προσωπικού σε
πραγματικό χρόνο.
Το έργο ολοκληρώθηκε με συγχρηματοδότηση του ΕΣΠΑ
και η υλοποίησή του έγινε με τέτοιο τρόπο ώστε να είναι
εύκολα αναβαθμίσιμο και επεκτάσιμο.
ΥΓΕΙΑΣ
στη χρήση των μονάδων τηλεϊατρικής, για να μπορούν να
προσφέρουν ολοκληρωμένες υπηρεσίες υγείας. Το νέο
δίκτυο, στηρίζεται στο Δημόσιο Δίκτυο Δεδομένων ΣΥΖΕΥΞΙΣ, και περιλαμβάνει 43 μονάδες τηλεϊατρικής, που
ενώνουν κέντρα υγείας σε νησιά του Αιγαίου με κεντρικά νοσοκομεία του Πειραιά και της περιφέρειας. Οι μονάδες τηλεϊατρικής που δημιούργησε ο Όμιλος ΟΤΕ για
τη 2η ΔΥΠΕ Πειραιώς και Αιγαίου, έχουν τοποθετηθεί σε
30 κέντρα υγείας νησιών του Αιγαίου, σε 12 περιφερειακά και κεντρικά νοσοκομεία και μια στο κέντρο επιχειρήσεων του υπουργείου Υγείας.
Τα νησιά που καλύπτει το δίκτυο τηλεϊατρικής είναι: η Αμοργός, η Άνδρος, η Αστυπάλαια, η Ικαρία, η Ίος, η Κάλυμνος,
η Κάρπαθος, η Κάσος, το Καστελλόριζο, τα Κύθηρα, η Κως,
η Λέρος, η Λήμνος, η Μήλος, η Μύκονος, η Μυτιλήνη, η
Νάξος, η Νίσυρο, οι Οινούσσες, η Πάρος, η Πάτμος, η Ρό-
Ξεκινούν την
λειτουργία τους
τα ηλεκτρονικά
φαρμακεία στην
Ελλάδα
Με σκοπό τη δημιουργία
ενός ορθού πλαισίου για
την προάσπιση της δημόσιας υγείας, ο υπουργός Οικονομίας, Ανάπτυξης και Τουρισμού, Γιώργος Σταθάκης
και ο υπουργός Υγείας, Ανδρέας Ξανθός, υπέγραψαν απόφαση με την οποία ο Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος (ΠΦΣ) ορίζεται ως
ΘΕΣΣΑΛΩΝ ΥΓΕΙΑ ΙΟΥΝΙΟΣ 2016
αρμόδια αρχή για την πιστοποίηση της νόμιμης λειτουργίας των ηλεκτρονικών φαρμακείων στη χώρα μας. Σύμφωνα με την Κοινή Υπουργική Απόφαση (ΚΥΑ), δικαίωμα
έναρξης λειτουργίας ηλεκτρονικού καταστήματος έχουν αποκλειστικά τα φαρμακεία που
λειτουργούν νόμιμα στην επικράτεια. Για την
εφαρμογή της ΚΥΑ, ο ΠΦΣ θα δημιουργήσει
ιστοσελίδα με σκοπό την ενημέρωση των ενδιαφερομένων, την υποβολή αιτήσεων προκειμένου να τους χορηγηθεί η προβλεπόμενη πιστοποίηση (κοινό λογότυπο) και τη δημοσιοποίηση
του καταλόγου των πιστοποιημένων ηλεκτρονικών καταστημάτων φαρμακείων.
Εκτυπωμένη ωοθήκη
αποκαθιστά τη γονιμότητα
53
Η Ελένη Αντωνιάδου, 27 ετών, γεννημένη το 1987 στη Θεσσαλονίκη με καταγωγή από την Οξυά Ιωαννίνων, είναι μια
εξαιρετική επιστήμονας, ερευνήτρια Βιολόγος και συν-ιδρύτρια της
ΝΕΑ
Επιστήμονες στις ΗΠΑ δημιούργησαν μια προσθετική ωοθήκη με χρήση τρισδιάστατου εκτυπωτή, την οποία έπειτα εμφύτευσαν σε στείρα
ποντίκια, από όπου είχαν αφαιρεθεί οι δικές τους
ωθήκες. Το εμφύτευμα επέτρεψε στα πειραματόζωα να γίνουν ξανά
γόνιμα και
να γεννήσουν.
Οι ερευνητές
της Ιατρικής
Σχολής του
Πανεπιστημίου
Νορθγουέστερν
του Ιλινόις, με
επικεφαλής τη
Μόνικα Λαρόντα, έκαναν τη
σχετική ανακοίνωση στο ετήσιο συνέδριο της αμερικανικής Ενδοκρινολογικής
Εταιρείας στη Βοστώνη.
Στόχος των επιστημόνων είναι να αναπτύξουν μια
πλήρως λειτουργική προσθετική ωθήκη για γυναίκες με
πρόβλημα γονιμότητας. Μια τέτοια περίπτωση είναι οι γυναίκες που επιβίωσαν από παιδικό καρκίνο, αλλά έχουν αυξημένο κίνδυνο στειρότητας, όταν μεγαλώσουν.
Ο εκτυπωτής παράγει μια «σκαλωσιά» από ζελατίνη (βιολογικο υλικό που προέρχεται από ζωικό κολλαγόνο), η
οποία στη συνέχεια υποστηρίζει την ανάπτυξη των κυττάρων που παράγουν ορμόνες και ωοκύτταρα (ανώριμα ωάρια). Ο σκελετός αυτός υποστήριξε επίσης την ανάπτυξη
αιμοφόρων αγγείων. Η βιοπροσθετική ωοθήκη που εμφυτεύθηκε στα ποντίκια, αποκατέστησε τον ορμονικό κύκλο
τους, την ωορρηξία και την ικανότητα γέννησης απογόνων. Προς το παρόν, παραμένει άγνωστο αν και πότε κάτι
ανάλογο θα μπορούσε να εφαρμοσθεί σε ανθρώπους.
ΥΓΕΙΑΣ
start up «Μεταμόσχευση χωρίς Δωρητές
(Transplants
W i t h o u t
Donors), με
στόχο την μεταμόσχευση
με τεχνητά
όργανα από
βιοϋλικά και
βιοκύτταρα.
Η γενική γραμματέας των
Διεθνών Βραβείων G.Sciacca, Αρχαιολόγος –Επικοινωνιολόγος, Βίκυ Μπαφατάκη, δήλωσε: «Είναι μεγάλη τιμή για
όλους τους Έλληνες που για 2η χρονιά το Βραβείο Επιστήμης πηγαίνει σε ελληνικά χέρια, στην εξαιρετική επιστήμονα, στη Βιολόγο της NASA, Ελένη Αντωνιάδου. Επίσης,
είναι συγκινητική στιγμή για μένα και για τους συνεργάτες μου, όταν ηχηρά ονόματα Ελλήνων επιστημόνων επιβραβεύονται για την τεράστια προσφορά τους στην Επιστήμη και στην ανθρωπότητα. Είναι τα λαμπερά στολίδια
που δίνουν ελπίδα σε μια ραγισμένη Ελλάδα.»
Διάκριση για την
Ελληνίδα Βιολόγο της NASA
Με τo Βραβείο «Επιστήμης & Έρευνας 2016» θα βραβευτεί από τα Διεθνή Βραβεία G. Sciacca η Ελληνίδα Βιολόγος Ελένη Αντωνιάδου. Το 2011 έκανε πραγματικότητα
την πρώτη επιτυχή μεταμόσχευση τεχνητού οργάνου στον
κόσμο, δημιουργώντας μια τεχνητή τραχεία για 36χρονη
-στο τελικό στάδιο- καρκινοπαθή.
ΘΕΣΣΑΛΩΝ ΥΓΕΙΑ ΙΟΥΝΙΟΣ 2016
54
Η Ελένη Αντωνιάδου σπούδασε στην Ελλάδα πληροφορική
με εφαρμογές στη Βιοϊατρική, στο Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας. Συνέχισε τις μεταπτυχιακές σπουδές της στα αντικείμενα «Βιομηχανική», «Νανοτεχνολογία και Αναγεννητική
Ιατρική» και στη «Διοίκηση Επιχειρήσεων για Βιοεπιστήμονες» στο Πανεπιστήμιο του Ιλλινόις και στο Πανεπιστήμιο του Λονδίνου.
Ασχολείται επισταμένα με την διερεύνηση της δυνατότητας αποκατάστασης της λειτουργίας των οργάνων και των ιστών, με τη
βοήθεια των βλαστικών κυττάρων, η
οποία γνωρίζει μεγάλη άνθιση τα τελευταία χρόνια.
Η NASA επέλεξε την Ελένη το 2012
μεταξύ 1.200 φοιτητών για να φοιτήσει στη NASA Academy.
Υπεγράφη το
Προεδρικό Διάταγμα
για τις ΜΙΥΑ
Ξεκινούν οι αδειοδοτήσεις ΜΙΥΑ
Μετά τη δημοσίευση του ΠΔ 10/2016 η Εθνική Αρχή
Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής ενημέρωσε σχετικά τις ήδη λειτουργούσες στην Ελλάδα
ΜΙΥΑ και αναμένονται οι πρώτες αιτήσεις - φάκελοι
για τη χορήγηση της ειδικής άδειας ίδρυσης και λειτουργίας ΜΙΥΑ με το νέο, πλέον, νομοθετικό πλαί-
ΝΕΑ
Μόλις πριν λίγες ημέρες δημοσιεύθηκε το Προεδρικό Διάταγμα υπ’
αριθ. 10/2016
(ΦΕΚ τ. Α’ αρ. φ.
ΥΓΕΙΑΣ
σιο που ορίζει το ανωτέρω ΠΔ. Η προθεσμία κατάθεσης αιτήσεων από τις ήδη λειτουργούσες ΜΙΥΑ
ορίζεται σε 6 μήνες από τη δημοσίευση του ΠΔ και
ακολουθούν οι έλεγχοι και οι αδειοδοτήσεις εντός
6 μηνών από την υποβολή του πλήρους φακέλου δικαιολογητικών και εγγράφων.
20/18.2.2016) για τους όρους και τις προϋποθέσεις
αδειοδότησης και λειτουργίας των Μονάδων Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής (ΜΙΥΑ). Για
πρώτη φορά στην Ελλάδα θεσπίζονται οι όροι για
τη χορήγηση άδειας ίδρυσης και λειτουργίας των
ΜΙΥΑ. Πρόκειται για μια νομοθετική πράξη που η Ελλάδα και ο τομέας της ΙΥΑ περίμενε από καιρό. Αρμόδια αρχή για τη χορήγηση της άδειας ίδρυσης και
λειτουργίας των ΜΙΥΑ ορίζεται η ΕΑΙΥΑ.
ΘΕΣΣΑΛΩΝ ΥΓΕΙΑ ΙΟΥΝΙΟΣ 2016
Αδειοδοτήσεις και για
τις Τράπεζες Κρυοσυντήρησης
Στις 8.12.2015 δημοσιεύθηκε η Υπουργική Απόφαση υπ’ αριθ. Oικ 6901 (ΦΕΚ Β’ αρ.φ. 2639/8.12.2015)
σχετικά με τους όρους και τις προϋποθέσεις ίδρυσης και λειτουργίας Τραπεζών Κρυοσυντήρησης ανθρώπινων γαμετών, ωοθηκικού και ορχικού υλικού,
ζυγωτών και γονιμοποιημένων ωαρίων. Κατόπιν αυτού η ΕΑΙΥΑ ως εποπτεύουσα και αρμόδια αρχή θα
ξεκινήσει τη διαδικασία χορήγησης ειδικών αδειών.
Με τη δημοσίευση του ΠΔ 10/2016 και της ΥΑ
6901/2015 ολοκληρώθηκε η απαραίτητη και σημαντικότατη νομοθετική πρωτοβουλία για τους όρους
ίδρυσης και λειτουργίας των ΜΙΥΑ και των Τραπεζών Κρυοσυντήρησης στην Ελλάδα και ρυθμίζεται πολύ καλύτερα ο τομέας της υποβοηθούμενης
αναπαραγωγής.
Οι γυναίκες που ακολουθούν μεσογειακή διατροφή με τακτική κατανάλωση έξτρα παρθένου ελαιολάδου εμφανίζουν μειωμένο κίνδυνο καρκίνου του μαστού, σύμφωνα
με μία νέα ισπανική επιστημονική έρευνα. Οι ερευνητές,
με επικεφαλής τον Μιγκουέλ Μαρτίνεθ-Γκονθάλεθ του
Πανεπιστημίου της Ναβάρα, στην Παμπλόνα, που έκαναν
τη σχετική δημοσίευση στο αμερικανικό ιατρικό περιοδικό «JAMA Internal Medicine», συνέκριναν δύο εκδοχές της
μεσογειακής διατροφής, μία με πολύ ελαιόλαδο και μία
με πολλούς ξηρούς καρπούς. Στην έρευνα συμμετείχαν
περίπου 4.300 γυναίκες με μέση ηλικία 67 ετών, οι οποίες
χωρίστηκαν σε δύο ομάδες: μία που κατανάλωνε ένα λίτρο έξτρα παρθένο ελαιόλαδο την εβδομάδα και άλλη μία
Δωρεά Ιατρικού
Οφθαλμιατρικού
Μηχανήματος στο
Δήμο Βόλου από
Γάλλο Φιλέλληνα
ΝΕΑ
Στη δωρεά προς το Δήμο Βόλου ιατρικού μηχανήματος για οφθαλμιατρική
εξέταση σύγχρονης τεχνολογίας και
διαπιστευμένης επιστημονικής πιστότητας προέβη σήμερα ο Γάλλος Ιατρός
Οφθαλμίατρος Jerome Beaufils μετά από
σχετική συνεννόηση που είχε προηγηθεί με την αρμόδια Αντιδημαρχία Κοινωνικής Μέριμνας του Δήμου Βόλου
καθώς θα χρησιμοποιηθεί για την εξέταση αδύναμων οικονομικά πολιτών.
Κάτοικος της πόλης Rivasalte της Γαλλίας ο Jerome Beaufils αποφάσισε με τη
συνταξιοδότησή του να παραχωρήσει το
οφθαλμιατρικό μηχάνημα συμμεριζόμενος τις δυσκολίες
λόγω της οικονομικής κρίσης στη χώρα σε ένδειξη σεβασμού και αγάπης στην ιστορία και τον πολιτισμό της Ελλάδας ενώ επέλεξε το Βόλο λόγω των στενών σχέσεων
με την αδελφοποιημένη γαλλική πόλη Le Mans αλλά και
της μακρόχρονης σχέσης με τη λειτουργία από το 1904
της Ελληνογαλλικής Σχολής Βόλου «Άγιος Ιωσήφ», του
Γαλλικού Ινστιτούτου και τη συνεχή λειτουργία Γαλλικού
Προξενείου στο Βόλο. Η παράδοση του ιατρικού μηχανήματος έγινε από τον ίδιο τον Γάλλο Οφθαλμίατρο στο Δημαρχείο Βόλου ενώ η παραλαβή του έγινε από τους Αντιδημάρχους Κοινωνικής Μέριμνας Αναστάσιο Μπατζιάκα
και Παιδείας – Πολιτισμού Γεωργία Μποντού – Τοκαλή.
Σε δηλώσεις του ο Αντιδήμαρχος Κοινωνικής Μέριμνας
Αναστάσιος Μπατζιάκας τόνισε ότι το μηχάνημα θα τοποθετηθεί στο Δημοτικό Ιατρείο που σύντομα θα λειτουργήσει σε χώρο που θα ανακοινωθεί ενώ δεν
παρέλειψε ευχαριστώντας τον Γάλλο φιλέλληνα να τον προσκαλέσει εκ νέου για να διαπιστώσει
τη χρήση και αξιοποίηση της δωρεάς του. Από την
πλευρά του ο κ.Jerome Beaufils ευχαριστώντας για
τη θερμή υποδοχή και φιλοξενία δεσμεύθηκε να
έρθει και πάλι στο Βόλο.
ΥΓΕΙΑΣ
που έτρωγε 30 γραμμάρια ξηρούς καρπούς ημερησίως. Μία τρίτη ομάδα
ελέγχου ακολουθούσε
μία δίαιτα χαμηλών λιπαρών. Στη διάρκεια πέντε ετών υπήρξαν 35 διαγνωσμένες περιπτώσεις
καρκίνου των μαστών.
Οι γυναίκες της πρώτης
ομάδας με το ελαιόλαδο είχαν κατά μέσο όρο 68% μικρότερο κίνδυνο εμφάνισης του συγκεκριμένου καρκίνου,
σε σχέση με όσες κατανάλωναν χαμηλά λιπαρά. Οι γυναίκες που έτρωγαν ξηρούς καρπούς δεν εμφάνισαν κάποια
Το έξτρα παρθένο ελαιόλαδο
μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου
του μαστού
ΘΕΣΣΑΛΩΝ ΥΓΕΙΑ ΙΟΥΝΙΟΣ 2016
55
56
αξιοσημείωτη μείωση του σχετικού κινδύνου. Πάντως, οι
ερευνητές ανέφεραν ότι τα ευρήματά τους θα πρέπει να
επιβεβαιωθούν από μεγαλύτερη έρευνα, με περισσότερα
περιστατικά καρκίνου. Ο καρκίνος του μαστού είναι η κύρια αιτία θανάτου από καρκίνο στις γυναίκες. Προηγούμενες μελέτες έχουν καταλήξει στο συμπέρασμα ότι η μεσογειακή διατροφή με έξτρα παρθένο ελαιόλαδο μειώνει
τον καρδιαγγειακό κίνδυνο.
ΝΕΑ
ΥΓΕΙΑΣ
δήλωσαν ότι τα αποτελέσματα έδειξαν
«τεράστια πρόοδο». Ωστόσο, μόνο εννέα χώρες πέτυχαν τον στόχο που είχε
τεθεί από τον ΟΗΕ.
«Αυτή η έκθεση θα δείξει ότι μέχρι το
τέλος του 2015 η μητρική θνησιμότητα
θα έχει μειωθεί κατά 44% από τα επίπεδα του 1990» ανέφερε ο Δρ. LaleSay,
από τον ΟΗΕ, προειδοποιώντας ωστόσο πως η πρόοδος ήταν «άνιση» καθώς
το 99% των θανάτων λαμβάνει χώρα
στις αναπτυσσόμενες χώρες.
Όπως αναφέρει δημοσίευμα του BBC,
39 χώρες ανέφεραν «σημαντική πρόοδο» στη μείωση των θανάτων που
σχετίζονται με την εγκυμοσύνη, μόνο
εννέα χώρες όμως πέτυχαν τους στόχους τους.
Η μεγαλύτερη βελτίωση παρατηρήθηκε στην Ανατολική Ασία με τη μητρική
θνησιμότητα να μειώνεται από τους
95 στους 27 θανάτους ανά 100.000
γεννήσεις.
Μειώθηκε κατά 50%
η μητρική θνησιμότητα
Δισεκατομμυριούχος δωρίζει 250
εκατ. δολ. σε έρευνα για καρκίνο
Οι θάνατοι που οφείλονται σε επιπλοκές της εγκυμοσύνης έχουν μειωθεί σχεδόν κατά το ήμισυ τα τελευταία 25
χρόνια, σύμφωνα με έκθεση του Οργανισμού Ηνωμένων
Εθνών που δημοσιεύει η επιθεώρηση The Lancet.
Μέσα στο 2015 περίπου 303.000 γυναίκες πέθαναν από
επιπλοκές κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης τους ή
μέχρι έξι εβδομάδες μετά τον τοκετό. Ο αριθμός αυτός
είναι πολύ χαμηλότερος από τον αντίστοιχο του 1990,
αν σκεφτεί κανείς ότι εκείνη την χρονιά σημειώθηκαν
532.000 θάνατοι.
Αξιωματούχοι του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ)
Το αστρονομικό ποσό
ύψους 250.000.000
δολ. δωρίζει σε 6 νοσοκομεία παγκοσμίως ο συνιδρυτής του
Facebook, Sean Parker,
με στόχο να επιταχύνει
την ανάπτυξη πιο αποτελεσματικών θεραπειών στο μέτωπο έρευνας ανοσοθεραπείας
του καρκίνου.
Όπως μεταδίδει
το Reuters, ανάμεσα στα νοσοκομεία που θα
δωρίσει το ποσό συμπεριλαμβάνονται πάνω από 40
εργαστήρια και περισσότεροι από 300 ερευνητές
σε έξι βασικά ερευνητικά κέντρα: Memorial Sloan
Kettering, το Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια (Λος
Άντζελες), το Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια (Σαν
Φρανσίσκο), το Πανεπιστήμιο του Χιούστον του Τέξας, το MD Anderson και το Πανεπιστήμιο της Πενσυλβάνια στη Φιλαδέλφεια.
Η έρευνα θα επικεντρωθεί στον αναδυόμενο τομέα
ΘΕΣΣΑΛΩΝ ΥΓΕΙΑ ΙΟΥΝΙΟΣ 2016
της ανοσοθεραπείας του καρκίνου, ο
οποίος εκμεταλλεύεται το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος προκειμένου να καταπολεμήσει τα καρκινικά κύτταρα.
Πρόσφατα εγκεκριμένα φάρμακα όπως
το Yervoy και το Opdivo της Bristol Myers
Squibb Co και το Keytruda της Merck &
Co Inc βοήθησαν ορισμένους ασθενείς
να διατηρήσουν σε ύφεση την ασθένεια τους. Αλλά αυτές οι θεραπείες
πρώτης γενιάς δεν είναι αποτελεσματικές για όλους, με τους επιστήμονες
να προσπαθούν να καταλάβουν πώς μπορούν να γίνουν πιο αποτελεσματικές.
«Πολύ μικρή πρόοδος έχει σημειωθεί
κατά τη διάρκεια των τελευταίων δεκαετιών», όπως τόνισε ο Sean Parker,
αναφερόμενος στην έρευνα για την
ανάπτυξη φαρμάκων κατά του καρκίνου. «Ο μέσος όρος ζωής έχει αυξηθεί μόνο τρεις έως έξι μήνες με μερικά
από αυτά τα φάρμακα να κοστίζουν δισεκατομμύρια για την ανάπτυξη τους»
όπως τόνισε.
Σημειώνεται πως, το υπέρογκο αυτό ποσό είναι το μεγαλύτερο που έχει δοθεί μέχρι στιγμής για έρευνα καρκίνου.
57
ΝΕΑ
Βρέθηκε το ένοχο
γονίδιο για τα
εγκεφαλικά επεισόδια
Μια διεθνής επιστημονική
ομάδα ανακάλυψε ένα γονίδιο που αυξάνει τον κίνδυνο
για εγκεφαλικά επεισόδια,
ανακαλύπτοντας παράλληλα και άλλα γονίδια που αυξάνουν τον κίνδυνο άνοιας.
Οι ερευνητές από διάφορες χώρες (ΗΠΑ, Καναδά, Γαλλία, Σουηδία κ.α.),
με επικεφαλής την ινδικής καταγωγής καθηγήτρια
νευρολογίας Σούντα Σεσάντρι της Ιατρικής Σχολής
του Πανεπιστημίου της Βοστώνης, έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο περιοδικό νευρολογίας «Lancet
Neurology».
Οι επιστήμονες ανέλυσαν γονιδιώματα, καθώς
και ήδη δημοσιευμένες μελέτες (μετα-ανάλυση) και εντόπισαν ένα νέο γονίδιο, το FOXF2,
το οποίο αυξάνει τον κίνδυνο ισχαιμικού εγκεφαλικού, επειδή προκαλεί δυσλειτουργία στα
μικρά αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου.
Για πρώτη φορά εντοπίζεται ένα γονίδιο «ένοχο» για τη νόσο των μικρών εγκεφαλικών
αγγείων, που οδηγεί σε σταδιακή απόφραξη
τους και αυξάνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού.
Η νόσος των μικρών αγγείων του εγκεφάλου,
σύμφωνα με τους ερευνητές, δεν προκαλεί
μόνο εγκεφαλικά, αλλά επίσης αυξάνει τον
κίνδυνο για άνοια, αλλά και για ψυχολογικά
ΥΓΕΙΑΣ
προβλήματα όπως η κατάθλιψη.
Οι επιστήμονες ελπίζουν ότι η ανακάλυψη γονιδίων όπως το FOXF2 θα τους βοηθήσουν να κατανοήσουν καλύτερα, να θεραπεύσουν και να προλάβουν τα εγκεφαλικά και,
πιθανώς, την άνοια και τη
νόσο Αλτσχάιμερ.
Τα εγκεφαλικά -ισχαιμικά και αιμορραγικά- είναι η κυριότερη νευρολογική αιτία θανάτου και
αναπηρίας παγκοσμίως.
Παλαιότερες έρευνες
έχουν εντοπίσει γονίδια
που αυξάνουν τον κίνδυνο για αθηροσκλήρωση και θρόμβωση ή, αντίστροφα, για εγκεφαλική
αιμορραγία.
ΘΕΣΣΑΛΩΝ ΥΓΕΙΑ ΙΟΥΝΙΟΣ 2016
ΘΕΣΣΑΛΩΝ ΥΓΕΙΑ ΙΟΥΝΙΟΣ 2016
ΘΕΣΣΑΛΩΝ ΥΓΕΙΑ ΙΟΥΝΙΟΣ 2016
ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΗ ΜΟΝΑ∆Α ΠΑΙ∆ΩΝ «ΜΑΡΙΑΝΝΑ Β. ΒΑΡ∆ΙΝΟΓΙΑΝΝΗ – ΕΛΠΙ∆Α»
www.oramaelpidas.gr,
[email protected], τηλ: 210 7775 615-6, 210 7757 153
ΘΕΣΣΑΛΩΝ
ΥΓΕΙΑ ΙΟΥΝΙΟΣ 2016