All'Ufficiale di Stato Civile Del Comune di

Oggetto: applicabilita' Art. 98 secondo comma DPR 396/2000 x II/La sottoscritto/a nato/a a Il/La sottoscritto/a nato/a a entrambi resident! in DICHTARANO In relazione alle disposizioni Ministerial! relative all'ipotesi di doppio cognome attribuito nei paesi esteri, che in base alia legislazione del paese d'origine ed in qualita' di genitori del minore esercenti la patria potesta', intendono: 1.) mantenere per il predetto figlio minore il seguente cognome onginario :

OPPURE:

2.) dichiarano che venga aoplicata la normative Italiana mantenendo il solo cognome paterno:_ Distinti sahiti, Firma Firma (da restituire a: ulT. slato civile 1 )