Transcript scheda d`iscrizione

SCHEDA D’ISCRIZIONE
REGOLAMENTO COMPLETO E INFO SU
DATI ANAGRAFICI
COGNOME
SESSO
M
NOME
DATA DI NASCITA
NAZIONALITÀ
F
INDIRIZZO
CITTÀ
PROV.
TELEFONO
CAP
E-MAIL
TESSERAMENTO
SOCIETÀ FIDAL O E.P.S.
CODICE SOCIETÀ
NUMERO TESSERA
ENTE O FEDERAZIONE
Gli atleti non tesserati e quelli tesserati con Enti di Promozione Sportiva convenzionati Fidal sono tenuti a presentare
QUOTE D’ISCRIZIONE
42, 195 KM
€ 30 entro il 31/03/2016
€ 35 entro il 30/06/2016
€ 40 entro il 31/08/2016
€ 45 entro il 12/10/2016
€ 50 entro il 16/10/2016
30 KM
€ 20 entro il 31/03/2016
€ 25 entro il 30/06/2016
€ 30 entro il 31/08/2016
€ 35 entro il 12/10/2016
€ 40 entro il 16/10/2016
4x10, 5 KM
€ 60
€ 70
quota complessiva
entro il 31/08/2016
quota complessiva
entro il 12/10/2016
€ 80 quota complessiva
entro il 16/10/2016
(il giorno della gara iscrizioni
(il giorno della gara iscrizioni
(il giorno della gara iscrizioni
prima della partenza)
prima della partenza)
prima della partenza)
MODALITÀ DI PAGAMENTO
BONIFICO BANCARIO: IBAN IT56V0521612700000000000856
BIC SWIFT BPCVIT2S
INTESTATO A: A.S.D. PARMARATHON
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