Transcript Offerta economica - Comune di Brindisi

Allegato “B” Offerta economica
(apporre bollo)
Spett.le COMUNE DI BRINDISI
OGGETTO: :
Servizio di affidamento degli spazi informativi relative alle attività
istituzionali del Comune di Brindisi.
Il/La sottoscritto/a ____________________________________________________
nato/a il _______________________ a ___________________________________
in qualità di _________________________________________________________
dell’impresa _________________________________________________________
in relazione all’appalto in oggetto
OFFRE
Il prezzo seguente, in ribasso sull’importo a base d’asta, di cui al punto 1 del disciplinare di gara:
(in cifre) ________________
(in lettere)________________________ _____________________________________________
DICHIARA
Ex artt. 86, comma 3 - bis e 87, comma 4, del D.lgs. 163/2006
che la suddetta offerta è comprensiva degli oneri della sicurezza a carico dell’impresa.
L’ammontare dei suddetti oneri di sicurezza a carico dell’impresa è in cifre di
Euro __________________________________________________________________
in lettere ______________________________________________________________
______________________________________
(firma e timbro dell’impresa)
In caso di raggruppamento temporaneo di concorrenti o di consorzio ordinario di concorrenti
ancora da costituire, l’offerta deve essere presentata e sottoscritta congiuntamente da tutte le
imprese, con la seguente aggiunta:
Le sottoscritte imprese che costituiranno il raggruppamento o il consorzio:
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________________________________________________________________
________________________________________________________________
si impegnano, in caso di aggiudicazione della gara, a riunirsi e a conformarsi alla disciplina degli
articoli 34 e 37 del D. Lgs. 163/2006, conferendo mandato collettivo speciale con rappresentanza
alla impresa _____________________________, qualificata come mandataria, la quale stipulerà
il contratto in nome e per conto proprio e delle mandanti;
indicano che le parti del servizio che verranno eseguite da ciascuna delle imprese partecipanti al
raggruppamento/al consorzio, sono le seguenti:
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_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
…..………………..…. lì ………………….
Il dichiarante
______________________________________
(firma e timbro dell’impresa)
Il dichiarante
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(firma e timbro dell’impresa)
Il dichiarante
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(firma e timbro dell’impresa)
Il dichiarante
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(firma e timbro dell’impresa)