Transcript Acceptatie woning.indd - Woningstichting Leusden

Acceptatieformulier Woning
Persoonlijke gegevens
naam huurder 1
m / v*
naam huurder 2
m / v*
burgerlijke staat
ongehuwd / samenwonend / gehuwd*
huidig adres
postcode/plaats
telefoon thuis
telefoon mobiel
(06)
e-mailadres
Aangeboden woning
adres
postcode/plaats
Ik accepteer de woning wel/niet*
toelichting:
Betaling van de huur
Ik betaal via automatische incasso ja/nee* Indien ja, via welke bank?
IBAN-nummer
BIC-code
Overige vragen
Appartement? Zet mijn naam als volgt op het naamplaatje:
Ik word lid van het onderhoudsabonnement
ja/nee* (kosten 4,50 per maand, meer info: www.wsleusden.nl)
U mag mijn legitimatiebewijs archiveren
ja/nee* Ondertekening
Bij ondertekening van dit formulier bent u op de hoogte van de volgende voorwaarden bij acceptatie van een huurwoning van
Woningstichting Leusden:
• Mijn inschrijving als woningzoekende bij WoningNet komt te vervallen na de acceptatie van een huurwoning.
• Zie ik na acceptatie, maar vóór het tekenen van de huurovereenkomst, alsnog af van de woning, dan ben ik één maand
huur verschuldigd.
Handtekening huurder 1
plaats en datum:
Handtekening huurder 2
plaats en datum:
* doorstrepen wat niet van toepassing is