Transcript huurovereenkomst

o
Stempel bedriiÍ:
BOIíAE
Gegevens cliënt
.M
Naam
Voorlette(s)
Adres
Postcode
Plaats
Tel. privé
Mobiel tel.
Rijbewijsnummer
Geldig tot
Geboortedatum
Categorie...A ...B .. C. D
Paspoortnummer
Geldig tot
Land
E-mail
E
o
u=t^
Geboorteplaats
E
E PlaatsaÍgifte
go
C
Gegevens voertuig
G'
Merk
Type
Kenteken
Framenummer
Uitrusting Kentekenbewijs Gereedschapset Schadeformulier
Groene
kaart
Volle
tank
o
E
o
o
b
IRK
Schade bij vertrek
Schade bij aankomst
Huurperiode
dagen à
(datum)
(tijdstip)
(tijdstip)
verlengd tot (datum)
tot
Van
Huurprijs exclusieÍ
V
(datum)
brandstoÍ
(tijdstip)
weken à
€
€
€
€
Kl\4-stand terugkomst (datum)
KM-stand vertrek (datum)
€
D
D
I
I
(tijdstip)
(tijdstip)
Verreden Kl\4
motor is als volgt verzekerd:
Aantal vrije Klvl
Te verrekenen
Het eigen risico per schadegeval
bedraagt
KM
à
€
Totaal
Binnenland €
€
huuÍbedrag
Diversen
premie
€
€
ophaal/afleverkosten
Brandstof liters
Het eigen risico wordt verminderd tot
tegen de volgende
per dag/week
Huurder mag niet rijden op een afgesloten circuit.
Huurder is wel/niet verplicht zich te verzekeren
€
€/liter
€
Subtotaal
€
risico
Eigen risico/schade
Premie vermindering eigen
tegen de kosten van een eventuele repaÍiëring
van de motor vanuit het buitenland
€
€
€
Totaal
borg
(datum)
Totaal vooruitbetaling
Vooruitbetaling en
€
Bijbetaling
€
Contant/pin
Handtekening
huurder/bestuurder
Handtekening verhuurder
Reparaties/onderhoud
(datum)
Bijbetaald/terugbetaald
. . Contant/pin .. bank/giro
Datum
Plaats
Handtekening huurder / bestuurder
Handtekening verhuurder
€
. i bank/giro
€
€
É
E
E