Transcript Maria Teresa Roy

IRCCS AOU San Martino – IST Genova
Non più soli nel dolore
Cure Palliative, un riparo sicuro di calore
umano e scienza medica.
Valtournenche, Aosta
Il ricovero in hospice può
essere permanente e si
attua quando le cure a
domicilio non sono più
possibili:
-quando l'impegno
assistenziale diventa
troppo difficile e gravoso
per la famiglia o i sintomi
della malattia sono di
difficile gestione a casa
-quando il malato vive in
condizione abitative
inadeguate e con scarsi
aiuti familiari.
Però l’hospice non é solo
il luogo di ricovero per le
cure di fine vita, ma può
essere una opportunità di
ricovero temporaneo:
- quando si rende
necessario un controllo o
una stabilizzazione della
ter apia in atto.
- per consentire ai pazienti
e alle loro famiglie in
difficoltà di avere un
periodo di sollievo , nel
faticoso percorso di
assistenza al proprio
caro.
In hospice lavora una équipe multidisciplinare con figure
professionali diverse:
medici, infermieri ed operatori socio sanitari, psicologi,
assistenti sociali, assistenti spirituali, volontari,
fisioterapisti, arteterapeuta e musicoterapeuta.
Tutti questi operatori condividono la valutazione del
malato, i processi decisionali e il programma di intervento
personalizzato sul paziente e sulla sua famiglia.
criterio funzionale o
sintomatico:
presenza di sintomatologia
invalidante con riduzione della
performance del 60% all’indice di
Karnofsky
(IK ≤ 40).
criterio diagnostico:
presenza di neoplasia o
altra malattia in fase
evolutiva irreversibile; la
diagnosi di malattia
cronica irreversibile in
fase terminale deve
essere certificata da un
medico specialista
criterio terapeutico:
assenza o esaurimento
di tutti i trattamenti
curativi specifici volti al
controllo della malattia
criterio prognostico:
imminenza della morte, cioè
sopravvivenza stimata non superiore a
sei mesi in base ad indicatori
prognostici validati scientificamente e
alla esperienza e coscienza dei curanti
 Nella pratica clinica é sempre difficile formulare una
prognosi.
 Per decidere quando é arrivato il momento di
ricoverare un paziente in hospice potrebbe essere utile
porsi quella che viene definita
:
Se la risposta è “No”, il malato può
essere ricoverato in hospice.
L’obiettivo formativo dell’hospice è di:
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Collaborare con l'Università
per introdurre in tutti i corsi
di laurea sanitaria
l’insegnamento della medicina
palliativa , per realizzare
programmi di Formazione
Continua e Master in cure
palliative.
Promuovere la cultura delle
cure palliative
Sensibilizzare la popolazione
con eventi e iniziative
sull’importanza di dare valore e
dignità alle persone fino
all’ultima fase della loro vita
poiché in Italia la cultura delle
cure palliative è ancora
carente e su di essa aleggiano
pregiudizi e paure.
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L’hospice è luogo di formazione in cure palliative
poiché insegna:
”come fare le cose” per il paziente e per la sua
famiglia quando si é di fronte alla malattia
inguaribile terminale e come farsene carico.
Un modello di cura attraverso un approccio di
lavoro in équipe che aiuta ad affrontare in modo
professionale situazioni cliniche
grande sofferenza.
L’hospice è luogo di formazione perché fa
confrontare con:
• una medicina che si prende cura del malato e che
ha coscienza dei suoi limiti
• tematiche terapeutiche, assistenziali dove é necessaria
una valutazione della persona malata nel rispetto della sua
autonomia e dei suoi voleri e il sostegno alla sua famiglia
• le problematiche legate alla informazione e alla
comunicazione di diagnosi e di prognosi, al processo di
consapevolezza di malati e familiari
L’hospice è luogo di formazione perché fa
confrontare con:
•un modello lavorativo in équipe multiprofessionale, che permette di
gestire gli aspetti psico relazionali quali ad es. saper rispondere alle
domande difficili, saper rapportarsi con il malato arrabbiato o depresso
• l’accompagnamento alla morte
• la paura di abbandono del morente e con il suo bisogno di relazione
• le problematiche psicologiche, sociali e l’assistenza al lutto e la
dimensione spirituale
Colomba di pace blu
Pablo Picasso