D r .

.

R o b e r t t o N o b i i l l e S p e c i i a l l i s t a i i n C h i r r u r g i i a G e n e r r a l l e P a t t o l l o g i i a V a s c o l l a r r e C h i i r r u r r g i a L a s e r r S t t u d i i o : : P i i a z z a A r r b a r r e l l l lo , , 5 1 0 1 2 2 T o r r i i n o 0 1 1 5 4 5 1 6 2 e m a i i l l : : i i n f f o @ r o b e r r t t o n o b i i l l e .

.

f f a s t t w e b n e t t .

.

i i t t 0 1 1 5 3 8 8 7 6 ( ( F a x ) ) w w w .

.

m e d i i c i i t t a l l i i a .

.

i i t t / r r o b e r r t t o n o b i i l l e w w w .

.

m e d i i c i i n a e c h i i r r u r r g i i a .

.

e u C a s a d i i C u r a S .

.

C a t t e r i i n a d a S i e n a V i a V i l l l a d e l l l a R e g i n a , , 1 9 1 0 1 3 1 T o r i i n o 0 1 1 I I N 8 C F 1 a 9 s 2 a 1 d 1 i i R C u r a F o r Z n I I a c O d i i N S e I I s s P n t t E R .

.

s o I I V i i P t t t t o A r i i o Z E I I m E a n N e l l T I I I I I I , , C 1 H 1 0 E 2 8 D o E i i n V O O 0 E 1 1 S 5 5 S 7 4 1 1 1 R 8 9 6 8 9 6 7 1 1 1 E S O T T S O A P F O E S N T E I I C A T D O I I N M I I T A E R V E N T O C a s a d i i C u r a V i i l l l l a M a r i i a P i i a H o s p i i t t a l l S t t r a d a M o n g r e n o , , 1 8 0 1 0 1 3 2 T o r i i n o D I I 0 1 1 I I l l c i i r c • c o l l o n v a e r r n e o t s e o v d e e n g o l l s i i a A s r r t t u i i p I I e n r r f f f f i i e c r r i i i o a l l r r e i i è c h s e c h t t r r e a m s p a t t o i i r r c t a a m c i i e r n c t t a e i i l l r r a 1 p 0 p % r r e d s e e l l n s t t a a t t n o g u d e a : : v e n o s o , s i d i i s t t r r i i b u i i s c e s o t t t t o i i l l p i i a n o c u t t a n a I I n t t e r r n a e d a l l l l a S a f f e n • a e U s n t t e a r r r r n e t a .

.

e v e n o s a p r r o f f o n d a c h e t t r r a s p o r r t a c i r r c a i i l l 9 0 % d e l l s a n g u e v e n o s o e d e c o r r r e i i n p r r o f f o • n d U i i t t n à a a r r f f e f f t t i i a e n d c i i a v n e d n o e l l p e e a r r f r f r t t o e r r r r a i i i i e .

.

n t t i i c h e , , p a r t t e n d o d a l l c i i r r c o l l o v e n o s o s u p e r f f i i c i i a l l e , , p o r r t t a n o i i l l s a n g u e v e r r s o i l l c i r r c o l l o p r o f f o n d o .

.

I I l l s a n g u e v e n o s o c i i r r c o l l a n o r m a l l l l m e n t t e d a l l b a s s o v e r r s o l l ’ ’ a l l t o , c i i o è d a i i p i i e d i v e r s o i i l l c u o r r e e d a l l l l a s u p e r r f f i i c i i e v e r s o i i l l c i i r r c o l l o p r o f f o n d o u t t i i l l i i z z a n d o l l e v e n e p e r r f f o r r a n t t i i .

.

L a m a l l a t t t t i i a v a r r i i c o s a è l l a c o n s e g u e n z a d e l l l l ’ ’ i i n d e b o l l i i m e n t t o d e l l l l e p a r e t t i i v e n o s e e d e l l l l e v a l l v o l l e c h e d e v o n o i i m p e d i i r r e i i l l r e f f l l u s s o d e l l s a n g u e v e r r s o i i p i i e d i i .

.

S i i v e r r i i f f i i c a c o s ì ì , , i i n p o s i i z i i o n e e r r e t t a , , u n a f f u g a d i i s a n g u e d a l l l l ’ ’ a l l t t o v e r r s o i i l l b a s s o e d a l l l l a p r r o f f o n d i t t à v e r r s o l l a s u p e r r f i c i i e , d e t t e r r m i i n a n d o u n a d i i l l a t t a z i o n e d e l l l e v e n e s u p e r r f f i i c i i a l l i i e d u n r r i i s t t a g n o d i i s a n g u e a q u e s t t o l l i i v e l l l l o .

.

T a l l e • • • s t t a D G o n f f i i o r r e a l l l l e c a v i i g l l i i e i i n r r e g i i o n e p e r r i i m a l l l l e o l l a r e A s l l i i o t t l l d e o r r e r r a i t t i z , , e i i r p o m e n s i i i i n a d a n e t t l l n e l l u z a z m c a , u , e t t t t r r e e o n f f s i i i i s n i i p o o r r n o a e b , , q l l e p u r m r a u d i i r r r r i i i i q t t u o c l l , , a i i f l l f n i i o i i : : r c i i m c i i c o o m l l i i p o r r e e n c r d r a e m n t t i i p i i e c z e m i i e n e i i c a s i i p i i ù s e r r i i u l l c e r r e • C o m p l l i i c a z i i o n i i q u a l l i i v a r r i ic o f f l l e b i i t t i i , , t t r r o m b o s i i v e n o s e p r r o f f o n d e ( ( c o n i i l l r r i i s c h i i o d e l l l l a c o m p l l i i c a z i i o n e g r a v e d e l l l l’ ’ e m b o l l i i a p o l l m o n a r r e ) ) , , r r o t t t t u r r a d e i i g a v o c c i i o l l i i v a r r i i c o s i i c o n e m o r r r r a g i i e .

.

N e l l l a m a g g i i o r r p a r r t e d e i i c a s i l l a m a l a t t t t i i a v a r r i c o s a p u ò e s s e r r e t t r r a t t t a t t a c h i i r u r r g i i c a m e n t e m e d i i a n t t e i i n t t e r v e n t t o d i i s t t r i i p p i i n g d e l l l l a s a f f e n a c o l l p i i t t a d a l l l l o s t t a t t o p a t t o l l o g i ic o e c o m p l l e t t a t t a c o n l l e f f l l e b e c t t o m i i e s e c o n d o M u l l l l e r r , , i i n c a s o d i i p r r e s e n z a d i i e v e n t t u a l l i i t t r r o n c h i i v a r r i i c o s i i c o l l l l a t t e r r a l l i i o t t r i i b u t t a r r i i d e i i c i i r c o l l i i s a f f e n i i c i i .

.

P a g i i n a 2

D I A G N O S I

U n a • • c o r r V E r r i i s e s e i i t t c t t t t a a u z d F i i l l i i o a e n g b e n o l l o d o i i s g i i i i E s c c i i a o e d f f f f o e p t t t t p l l u e a r r a t t V t t e r r a n v o s e r r o s p o : e : r r d i i m o s t t r r a r r e q u a l l i i s o n o i i t t r r a t t t t i i v e n o s i i m a g g i o r m e n t t e c o i i n v o l l t t i i d a p r o c e s s i i p a t t o l l o g i c i i e l l a p e r r v i i e t t à d e l c i r c o l l o v e n o s o p r r o f f o n d o , , c o n d i i z i i o n e i i n d i i s p e n s a b i i l l e p e r r p o t t e r r e i i n t t e r r v e n i i r r e c o n s i i c u r r e z z a s u l l c i i r r c o l l o s u p e r f f i i c i i a l e

C O N T R O I N D I C A Z I O N I A L L ’ ’ I N T E R V E N T O C H I R U R G I C O

G r a v i i p a t t o l l o g i i e a s s o c i a t t e : : • • • • • N S S O C c c e b o o o o e m m m p s i i p l l p p t r a r e e à s o i i n n g e s s r r m i i o o a s v m s c e i a o r r e t t d n a e i o b d o c e l l l i i l r r c c c o i i o r r l c l a o t t l o o r r i i v o e n o s o p r r o f f o n d o

I N T E R V E N T O D I S A F E N E C T O M I A I N T E R N A O D E S T E R N A A N E S T E S I A :

I e n s s r e e r r • • • • l l e a z p L S G L i i r r o o p e a e i i n c n s s a n e e c e l l a r e e l l i i a l l a l l n e t l l ( e a q ( c c u o s o a a n n r r d s à i i r a o d n a e p e n r r s c a a t t h t t z e i i o e s l l o i i c o n a o g e i i b n i i t c t d l l r r o i i e a , , z t t i i t t e e i o i r a p a n l l i i l l l a l t e d e t i a i o e v a d s e n e a l l l l n e t s e t p t t t t u t a t e i i a r s l l v i i e i i a a r m : : e a a d v i i l l a u n t t n c t t o i i a l l e r r a t a t n s o t s s e o o c d l l i i o e a l l ) ) l l t t e o s d p e l l e c p i i a a l z i i i i s e t t n a t t e a , , n p e o s t t t e r s a i n s t n a o .

.

I N T E R V E N T O C H I R U R G I C O : :

P r i i m a d i i i i n i i z i i a r e l l ’ ’ i i n t t e r r v e n t t o l l ’ ’ o p e r r a t t o r e s e g n e r r à c o n u n l l a p i i s d e r m o g r r a f f i i c o l l a o l l e v a r r i i c i i d a a s p o r r t t a r r e e d i i r r a m i i c o l l l l a t t e r a l l i i e c t t a s i i c i i .

.

L ’ ’ i i n t t e r r v e n t t o p u ò e s s e r e e s e g u i i t t o s u l l l l a g r a n d e s a f f e n a m o n o o b i i l l a t t e r r a l l m e n t t e o a l l l l a s t t e s s a m a n i i e r r a s u l l l l a p i i c c o l l a s a f f e n a e c o n s i i s t t e i i n u n o s t t r r i i p p i i n g ; ; q u e s t t ’ ’ u l l t t i i m o p o t t r r à e s s e r r e d i i t t i i p o “ l l u n g o ” ” , , c i i o è c o n a s p o r r t t a z i i o n e t t o t t a l l e , , o p p u r e d i i t t i i p o “ c o r r t t o ” ” , , c i i o è c o n a s p o r t t a z i i o n e p a r r z i i a l l e d e l l v a s o ; ; d a p r r e f f e r i i r r s i i , p e r i p i i ù s i i c u r r i i r r i i s u l l t t a t t i a d i i s t t a n z a , l l a p r r i i m a o p z i o n e .

.

L e i i n c i i s i i o n i i d i i n o r r m a s a r r a n n o e f f f f e t t t t u a t t e a l l l l a p i i e g a i i n g u i i n a l l e ( 4 / 5 c m .

.

) ) e a l l m a l l l l e o l l o i i n t t e r r n o ( 1 c m .

.

) ) p e r r i i s o l a r r e l l a s a f f e n a i i n t t e r r n a e l e s u e c o l l l l a t t e r r a l i i e a l l c a v o p o p l l i t t e o ( ( 5 / 6 c m .

.

) ) p e r r i i s o l l a r r e l l a s a f f e n a e s t t e r r n a .

.

L e e v e n t t u a l l i i v a r i i c o s i i t t à d e i i v a s i i c o l l l l a t t e r r a l l i i s a r r a n n o a s p o r r t t a t t e t t r r a m i i t t e m i i c r r o i i n c i i s i i o n i i e l l ’ ’ u s o d i i u n u n c i i n e t t t t o , , p r r o v o c a n d o q u i i n d i i u n t t r r a u m a m i i n i i m o e d u n o t t t t i i m o r r i i s u l l t t a t t o e s t t e t t i i c o ( F l l e b e c t t o m i i e d i i M u l l l l e r r ) ) .

.

P O S T O P E R A T O R I O : :

T e r r m i i n a t t a l l ’ ’ o p e r r a z i i o n e v e r r r r à e f f f f e t t t t u a t t o u n b e n d a g g i i o e l l a s t t i i c o o s a r r à i i n d o s s a t t a u n a c a l l z a a n t t i i t r r o m b o a s c o p o c o m p r r e s s i i v o c h e s a r à r r i i m o s s o d o p o c i i r r c a u n a s e t t t t i m a n a c o n i p u n t i i d i s u t t u r r a ( ( a l l l l ’ ’ i i n g u i i n e e d a l l c a v o p o p l l i i t t e o v i i e n e e f f f f e t t t t u a t t a u n a s u t t u r r a i i n t t r r a d e r r m i i c a c o n u n s o l l o p u n t o e a l l m a l l l e o l l o v i i e n e p o s t t o u n u n i i c o p u n t t o i i n s e t t a ) ) .

.

I n r e g i i m e d i i r i i c o v e r r o p r r i i v a t t o t t a l l e i i n t t e r r v e n t t o p u ò e s s e r e e f f f f e t t t t u a t t o i i n D a y H o s p i i t t a l l , , m a t t r r a b r e v e c i i ò s a r r à p o s s i i b i i l l e a n c h e p e r r i i r i i c o v e r r i i i i n r r e g i i m e c o n v e n z i i o n a t t o S .

.

S .

.

N .

.

, , p e r r i i q u a l l i i o r r a l l a d e g e n z a d e v e c o m p r r e n d e r e , , o b b l l i i g a t t o r i i a m e n t t e , , u n a n o t t t t e d i i r i i c o v e r r o .

.

P a g i i n a 3 I I l l p a z i e n t t e p o t t r à g i à c a m m i i n a r r e , , a p p e n a s m a l t i i t t i g l l i e f f e t t t i i d e l l l l ’ a n e s t t e s i i a , e p o t t r r à e s s e r r e d i i m e s s o l l a s e r r a s t t e s s a d e l l l l ’ ’ i i n t t e r r v e n t t o o d a l l m a s s i i m o i i l l m a t t t t i i n o s e g u e n t t e .

.

L ’ a l i i m e n t t a z i i o n e p o t t r r à e s s e r r e n o r r m a l l e .

.

N e i i g i i o r r n i i s u c c e s s i i v i i s i i p o t t r r à u s c i i r r e d i i c a s a e p a s s e g g i i a r r e , , i i l l t t e r r z o g i i o r n o s a r à p o s s i i b i i l l e g u i i d a r r e l l ’ ’ a u t t o m o b i i l l e .

.

U n a s e t t t t i i m a n a c i i r r c a d o p o l l ’ ’ i i n t t e r r v e n t t o , , p r e s s o l l o s t t u d i i o d e l l l l o s p e c i i a l l i i s t t a s a r à p o s s i i b i i l l e r r i i m u o v e r r e i i b e n d a g g i i o l l a c a l l z a a n t t i i t t r o m b o e i i p u n t t i i d i i s u t t u r r a .

.

S a r r a • n n o a s s o l l u t t a m e n t t e n o r m a l l i i : : L a p r r e s e n z a d i i e m a t t o m i i l l u n g o i i l l d e c o r r s o d e i i v a s i i o p e r a t t i i , , e m a t t o m i i c h e s c o m p a r r i i r r a n n o d o p o u n p a i i o d i i s e t t t t i i m a n e c o n l l ’ ’ u s o d i i a d e g u a t t e p o m a t t e a b a s e d i i e p a r • i i n a .

.

E v e n t t u a l l i i d o l l o r r i i o b r r u c i i o r r i i d i i m o d e s t t a e n t t i i t t à s o p r r a t t t t u t t t t o i i n s e d e i i n g u i i n a l l e o d i i e t t r r o i i l l g i i n o c c h i i o n e l l c a s o d e l l l l a p i i c c o l l a s a f f e n a i i n c o i i n c i i d e n z a d e l l l l e f f e r r i i t t e c h i i r r u r r g i i c h e c h e c o m u • n q A l u l c e u r r n e e g r r z e o d n i i e r a d n i i i n i o n s d e i i n g s i i i i o b i i r l l n i i t t o à i i n d e l l g l l i i o a r r c n u o t t , , e a c l l h l l i e i m r r i i i i t t t t e o r r a n s e s r r u a m n e n n o d n o e l l l l a n a t t n i i n o r f f i i a m m a m d o a p t t o o r a i i l l .

.

c u n i i m e s i i , , s o p r r a t t t u t t t o a c a r i i c o d e l l l a r r e g i o n e m a l l l l e o l l a r r e i i n t t e r r n a n e l l c a s o d i i S a f e n e c t o m i i a I I n t t e r r • n a U n c o l l o r r e p i i ù s c u r r o d e l l l l a p e l l l l e i i n c o i i n c i i d e n z a d e l l l l e f f e r r i i t t e c h i i r r u r g i i c h e , , d o v u t t e a l l l l a c i i c a t t r i i z z a z i i o n e c h e p e r ò r r e g r r e d i s c e m a n m a n o f i n o a l l l a n o r m a .

L ’ ’ i i n f f e z i i o n e d e l l l l e f f e r i i t t e o p e r r a t t o r i i e s i i p u ò v e r r i i f f i i c a r r e i i n n o n p i i ù d e l l 2 % d e i i c a s i i , , n e g l l i i i i n t t e r v e n t t i i e f f f f e t t t t u a t t i i p e r r r e c i i d i i v e s i i p u ò v e r r i i f f i i c a r r e l l i i n f f o r r r r e a n e l l 5 % d e i i c a s i i .

.

D a l l g i i o r r n o d e l l l l a r i i m o z i i o n e d e i i p u n t t i i e d e l l b e n d a g g i i o s a r r à p o s s i i b i i l l e e f f f f e t t t t u a r e l l a d o c c i i a .

.

L e a t t t t i i v i i t t à s p o r r t t i i v e s a r a n n o r r i i p r r e s e p r r o g r e s s i i v a m e n t t e d o p o 1 5 / 2 0 g i i o r r n i i d a l l l l ’ ’ i i n t t e r r v e n t t o c o n p r r e f f e r r e n z a p e r n u o t t o e c i i c l i i s m o .

.

L a r r i i p r e s a d e l l l a v o r o d i i p e n d e r r à d a l l l a t t i i p o l o g i i a d e l l l a v o r o s t t e s s o , , e p o t t r à a v v e n i r r e d o p o 5 / 3 0 g i i o r r n i i s a l l v o c o m p l l i i c a z i i o n i i .

.

A d i i s t t a n z a d i i c i i r r c a u n m e s e s a r à e s e g u i i t t a u n a v i i s i i t t a d i i c o n t t r r o l l l l o , , d o v e e v e n t t u a l l i i v a r r i i c o s i i t t à r r e s i i d u e s a r r a n n o t t r r a t t t t a t t e a m b u l l a t t o r r i i a m e n t t e o c o n t t e r r a p i i a s c l l e r r o s a n t t e o c o n f f l l e b e c t t o m i i e s e c o n d o M u l l l l e r r , , e d u n e c o c o l l o r d o p p l l e r r d i i v e r r i i f f i i c a f f i i n a l l e .

.

S U C C E S S I V A M E N T E A L L ’ ’ O P E R A Z I O N E

I I l l t t r a t t t t a m e n t o d e l l l l a m a l a t t t t i i a v a r r i i c o s a n o n t e r m i i n a a l l l l ’ u s c i i t t a d e l l r e p a r r t t o d o v e s i i a m o s t t a t i i o p e r r a t t i i , , m a d o v r r e m o a t t t t u a r r e u n p r r o g r r a m m a d i i p r e v e n z i i o n e a l l f f i i n e d i i e v i i t t a r r e c h e a l l t t r r i i v a s i i v e n o s i p o s s a n o d i v e n i i r r e v a r r i i c o s i i , a v e n d o s i i c u r r a m e n t e u n a p r e d i i s p o s i i z i i o n e v e r r s o t a l l e l l a m a l l a t t t t i i a .

.

I I l l p r o g r r a m m a d i p r o f i l a s s i i c o m p r r e n d e r r à : : • • A A t t s t t s i i v u i n t t z à i i f o i i s n i i e c a d i i f f a r m a c i i a b a s e n a t t u r a l l e c o n c a r r a t t t e r r i i s t t i c h e v a s o p r r o t t e t t t r i i c i i ( ( d u e c i c l l i i • • • • m C C C U e o o o t t i i n n n n l l t t t t t t e s r r r r r r i i l l o o o p i i l l l l l l e l l l l l l l l r r ’ ’ o o o a i i n d d d p n e e e a l l l l l l o l l z f f a a m i i u e p e p n t r t r m t t r r e a i o i i i s b m c s o o i i l l a o i i n v n s e m p e r r r r a a o e r r d l l e t i t i i i d e p s r i r i i i p i i n d o o i i s s a c i i u a o z i i t t ( ( u o c n n o e n l l o e e r s r ) ) t t .

.

e e d r r i i o t t l l a o r r i i e a t t e r f f i i f f g e l l t t i i t t c u e r a i r i r d e i i ) ) u .

.

n e s a m e e c o c o l l o r r d o p p l l e r a l l m e n o o g n i i d u e a n n i i .

.

A L L A D I M I S S I O N E

V e r r r à c o n s e g n a t t a a l l p a z i i e n t t e u n a l l e t t t t e r r a p e r r i i l l m e d i i c o c u r r a n t t e c o m p r e n s i i v a d i i r e f e r r t t o c h i i r u r r g i i c o , , t t e r r a p i i e d a e s e g u i r r e a d o m i c i i l l i o , , a p p u n t t a m e n t o p e r r l a v i i s i i t t a d i i c r o e n p t t e r r r r i i o l b l l l i i l l o i i t t p à r r i i e s n s c o a l l s o o s d t t i i u d n i e i o c e m s s e i i t t d à i i .

.

c o d e l l l l ' ' O p e r a t t o r r e , , e t t u t t t t i i i i n u m e r r i i t t e l l e f f o n i i c i i d i i

C O N S I G L I U T I L I P E R I L B E N E S S E R E D E L L E G A M B E

P a g i i n a 4 1 .

.

2 .

.

E v i t t a r r e d i i s t t a r e m o l t o i i n p i e d i i , , i i n t t e r r r o m p e n d o l a p r r o l u n g a t t a s t t a z i i o n e e r r e t t t t a c o n r r i i p e t t u t t i i s o l l l l e v a m e n t t i i s u l l l l a p u n t t a d e i i p i i e d i i .

.

E v i i t t a r r e d i i s t t a r e m o l l t t e o r r e s e d u t t i i .

.

3 .

.

S e p o s s i i b i i l l e a l l z a r s i i o g n i i m e z z ' ' o r r a u n o r a e c a m m i i n a r r e b r r e v e m e n t t e .

.

E v i i t t a r e l l e f f o n t t i i d i i c a l l o r r e d i i r r e t t t t e s u g l l i i a r r t t i i i i n f f e r r i i o r r i i ( ( t t e r r m o s i i f f o n i i , , b a g n i i 4 .

.

t t r r o p p o c a l l d i , , e s p o s i i z i o n e a l l s o l l e , , c e r r e t t t e d e p i i l l a t o r i i e , , e t t c .

.

I I n c a s o d i i e s p o s i i z i i o n e a l l s o l l e , , p r r e f f e r r i i t t e l l e p r r i i m e o r e d e l l m a t t t t i i n o o q u e l l l l e 5 .

.

6 .

.

7 .

.

8 .

.

9 .

.

d e l l l l a s e c o n d a p a r t t e d e l l p o m e r r i i g g i i o .

.

A E C C l l v o a l l i m t n t z t t a a a r r r r r r e o e l l e l l l ' p ' è a u r r c s e e f f o o i i e l n l d r r s i i i i p i i b g e e i i s l l l l l l i i a o a s m b t e t e i i i v l l c n i i e t t t i t i a e o p n s a l l c s a d a s c o i i n m o d o d a e v i i t t a r r e l l a s t t i i p s i i .

.

r e c e i i g p c g e a c i i g e c a l l o r i r d e e a m r r c n o t t z o i d e n i .

.

i e n l l c f f e e o g r n i i a o t t m r r a i c b .

.

c e o i i m m m L ' ' a l l i i m e n t a z i i o n e d e v e e s s e r e r r i i c c a d i i f f i i b r e ( ( v e r d u r e , f f r r u t t t a , , c r r u s c a , , e t t c .

.

) ) e d e i i r r o s ( ( e 4 n c e l l m l l .

.

' ' ) ) a .

.

c q u a .

.

F a v o r i i r r e i i l l m o v i i m e n t t o d e g l l i i a r t t i i c o n p a s s e g g i i a t t e , , n u o t t o , , c y c l l e t t t t e e s p o r r t t n o n a g o n i i s t t i i c i i .

.

1 0 .

.

R i p o s a r e c o n g l l i i a r r t t i s o l l l l e v a t t i i 1 0 1 5 c m .

r r i i s p e t t t o a l l c u o r e .

1 1 .

.

Q u a n d o n e c e s s a r i i o r r i i c o r r r r e r r e a l l ' ' u s o d i i c a l l z e e l l a s t t i i c h e .

.

1 2 .

.

C o n s u l l t t a r e l l o S p e c i i a l i s t t a o g n i i v o l l t a c h e s i i n o t t i u n i m p r r o v v i i s o a u m e n t o d i i v o l l u m e d i i u n a r r t t o o l l ' ' i i n d u r i i m e n t t o e l l ' ' a r r r r o s s a m e n t t o d i i v e n e v i i s i i b i i l l i i o g o n f i o r r i i a l l l e c a v i i g l l i e .

.

P a g i i n a 5

S A F E N A I N T E R N A S A F E N A E S T E R N A

C a s a d i i C u r a S a n t t a C a t t e r i i n

_____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________

__________________________________________________________________

S t u d i i o : : P i i a z z a A r b a r e l l l o , , 5 1 0 1 2 2 T o r i n o 0 1 1 5 4 5 1 6 2 0 1 1 5 3 8 8 7 6 i i n f o @ r o b e r t o n o b i i l l e .

.

f a s t w e b n e t .

.

i i t w w w .

m e d i i c i i t a l l i i a .

i i t / r o b e r t o n o b i i l l e w w w .

m e d i i c i i n a e c h i i r u r g i i a