Transcript COMUNE DI POL C ENIGO

C OMUNE
DI
P OL CENIGO
Alla PRO LOCO di POLCENIGO
P.zza Plebiscito 3, 33070 Polcenigo (PN)
RICHIESTA DI PRESELEZIONE PER LA PARTECIPAZIONE
ALLA 341a SAGRA DEI THÉST 6 - 7 settembre 2014
Il/la sottoscritto_____________________________________________________________________________
residente in______________________________CAP___________via e n._____________________________
in qualità di (barrare la voce interessata) :  hobbista
 titolare di licenza commerciale
(si prega di compilare correttamente l’indirizzo, per essere sicuri della risposta)
telefono_____________________cellulare______________________ e-mail___________________________
CHIEDE
di partecipare alla selezione per la partecipazione alla 341a Sagra dei Sest
con occupazione del seguente spazio : metri fronte strada  3mt
 6 mt
descrizione dettagliata dei prodotti esposti :
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
Il sottoscritto, qualora venga selezionato, SI IMPEGNA A PARTECITARE AD ENTRAMBE LE GIORNATE
CON ARRIVO TASSATIVO ENTRO SABATO 6 SETTEMBRE ORE 10.00
Ad evitare pericolosi incidenti, SI IMPEGNA a non portare l’auto od il furgone negli spazi espositivi per tutta la
durata dell'esposizione. Solo in caso di comprovato maltempo l’Amministrazione Comunale di concerto con la
Pro Loco potranno decidere di derogare da questi orari, dandone comunicazione agli espositori.
Si IMPEGNA inoltre ,solo a ricevuta conferma, ad effettuare il bonifico bancario alla Pro Loco Polcenigo entro il
20 agosto 2014. La quota di adesione è fissata in euro 30 per occupazione fronte sino a mt 3 , ed euro 60 per
occupazione fronte oltre mt.3 sino a mt 6.
Il sottoscritto DICHIARA di essere a conoscenza che la gestione dello stand espositivo sarà sotto la sua esclusiva
responsabilità e che nessuna responsabilità potrà essere addebitata ad Amministrazione Comunale o Pro Loco
Polcenigo per eventuali danni o furti o quant’altro potesse occorrere allo stand durante la manifestazione, incluso
il caso in cui il proprio stand venisse lasciato allestito con la merce e incustodito. Nessuna richiesta di danni
inoltre potrà venir posta a carico dell’Amministrazione Comunale e Pro Loco Polcenigo per eventi atmosferici
e/o calamità naturali.
Data_______________________
Firma_________________________________
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Informativa ai sensi dell’art. 13 del Codice in materia di protezione dei dati personali
(d. lgs. n. 196/2003):
Ai sensi dell’art. 13 del d.lgs. n. 196/2003 (di seguito Codice), ed in relazione ai dati personali di cui
l’Associazione Pro Loco di Polcenigo entra in possesso, La informiamo di quanto segue:
1. Finalità del trattamento dei dati. Il trattamento è finalizzato unicamente ad attività amministrative e di
gestione e/o comunque connesse alla organizzazione e partecipazione all’evento organizzato
2. Modalità del trattamento dei dati. a) Il trattamento può essere svolto con o senza l’ausilio di strumenti
elettronici o comunque automatizzati; b) il trattamento è svolto dal titolare e/o dagli incaricati del
trattamento.
3. Conferimento dei dati. Il conferimento di dati personali comuni è strettamente necessario ai fini dello
svolgimento delle attività di cui al punto 1.
4. Rifiuto di conferimento dei dati. L’eventuale rifiuto da parte dell’interessato di conferire dati personali
nel caso di cui al punto 3 comporta l’impossibilità di adempiere alle attività di cui al punto 1.
5. Comunicazione dei dati. I dati personali possono venire a conoscenza degli incaricati del trattamento e
possono essere comunicati per le finalità di cui al punto 1 a collaboratori esterni, e in genere, a tutti quei
soggetti pubblici e privati cui la comunicazione sia necessaria per il corretto adempimento delle finalità
indicate nel punto 1.
6. Diffusione dei dati. I dati personali non sono soggetti a diffusione.
7. Diritti dell’interessato. L’art. 7 del D.Lgs 196/2003 individua i diritti che spettano all’interessato,
Norma a cui si rinvia.
8. Titolare del trattamento. Titolare del trattamento è Associazione Pro Loco di Polcenigo con sede in
Polcenigo Piazza Plebiscito n.3.
9. Incaricati del trattamento Incaricati del trattamento sono/possono essere i soci dell’Associazione
Pro Loco di Polcenigo che hanno ricevuto specifiche istruzioni.
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Firma_________________________________
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