Transcript Urenoverzicht Persoonsgebonden Budget (PGB) 2015

Urenoverzicht Persoonsgebonden Budget (PGB) 2015
Dit is een voorbeeld van een urenoverzicht. U kunt deze gebruiken voor uw eigen administratie.
Naam verzekerde Naam zorgverlener
BSN Maand Aantal gewerkte
Persoonlijke verzorging (PV)
Verpleging (VP)
Datum
uren/minuten*
PV uurtarief Uur/minuten PV totaalbedrag VP uurtarief Uur/minuten VP totaalbedrag
€
x
= €
€
x
= €
€
x
= €
€
x
= €
€
x
= €
€
x
= €
€
x
= €
€
x
= €
€
x
= €
€
x
= €
€
x
= €
€
x
= €
€
x
= €
€
x
= €
€
x
= €
€
x
= €
€
x
= €
€
x
= €
€
x
= €
€
x
= €
€
x
= €
€
x
= €
€
x
= €
€
x
= €
€
x
= €
€
x
= €
€
x
= €
€
x
= €
€
x
= €
€
x
= €
€
x
= €
€
x
= €
€
x
= €
€
x
= €
€
x
= €
€
x
= €
€
x
= €
€
x
= €
€
x
= €
€
x
= €
€
x
= €
€
x
= €
€
x
= €
€
x
= €
€
x
= €
€
x
= €
€
x
= €
€
x
= €
Totaal aantal uren Persoonlijke Verzorging Totaalbedrag Persoonlijke Verzorging €
Totaal aantal uren Verpleging
Totaalbedrag Verpleging €
Het totaal aantal uren en het totale bedrag vult u in bij punt 3 op het declaratieformulier ‘PGB verpleging en verzorging
natuurlijk persoon’.
*Bijvoorbeeld bij 1 uur en 30 minuten vult u in 1:30