Transcript Verzekeraars Overzicht - Tandarts - 2014-09

VERZEKERAAR (1-9-2014)
UVIT
CONTRACT
JA
-
Univé, Zekur, Zorgzaam
VGZ, IZZ, UMC
IZA Cura, SZVK (Krijgsmacht)
IZA, IZA-gemeenten|VNG
Aevitae|VGZ, Caresco|VGZ
- Turien & Co, IAK Verzekeringen
CZ
JA
- CZ
- Delta Lloyd
- OHRA
MENZIS
JA
- Menzis
- Anderzorg
- AZIVO
DE FRIESLAND
ACHMEA
JA
JA
-
AGIS, FBTO, Interpolis
Zilveren Kruis|Achmea
Avéro|Achmea
OZF|Achmea, Turien|Avéro
- Aevitae|Avéro, IAK|Avéro
MULTIZORG
MACHTIGING
MEESTUREN
DECLARATIE VIA
HONORARIUM
Machtigingsvrij
via Goedegebuure
- MRA orderbon
- Verwijsbrief
van specialist
Goedegebuure
€415 (X21-G71-C28 gedeeltelijk)
- MRA orderbon
- Verwijsbrief
van specialist
- Informed Consent
Goedegebuure
- MRA orderbon
- Verwijsbrief
van specialist
Goedegebuure
- MRA orderbon
- Verwijsbrief
van specialist
Goedegebuure
- MRA orderbon
- Verwijsbrief
van specialist
Goedegebuure
Machtigingsvrij
via Goedegebuure
Machtigingsvrij
via Goedegebuure
Machtigingsvrij
via Goedegebuure
Machtigingsvrij
via Goedegebuure
Controles: (G72)
ste
2 X 1 jaar, Nadien 1x per jaar
Controles: (G72)
ste
2 X 1 jaar, Nadien 1x per jaar
€281 (G71)
Controles: (G72)
2 X 1ste jaar, Nadien 1x per jaar
€369 (X21-G71-C13)
Controles: (G72)
ste
2 X 1 jaar, Nadien 1x per jaar
Alleen mogelijk voor NVTS
geaccrediteerde behandelaars.
NEE
Zelf aanvragen
- MRA orderbon
Zelf afrekenen
NEE
Zelf aanvragen
- MRA orderbon
Zelf afrekenen
SomnoMed Goedegebuure - SEPTEMBER 2014 - www.apneupagina.nl
€349 (X21-G71)
Controles: (G72)
1X 1ste jaar
- De Amersfoortse, vvAA, Ditzo, PNO,
IAK|ASR, Aevitae|ASR, Caresco|ASR,
BeterDichtbij|ASR, Salland|ENO,
Zorg en Zekerheid, ONVZ
DSW
- DSW, Stad Holland
€369 (X21-G71-C13)
TARIEVEN
Code
X21
C13
C28
Vergoeding
€ 67,24
€ 280,18
€ 21,29
€ 100,86
G72
€ 28,02
Behandeling
Kaakoverzichtsfoto
Apparaat voor snurk- en slaapstoornissen (MRA)
Probleemgericht consult
Uitgebreid onderzoek
t.b.v. opstellen en vastleggen behandelplan
Controlebezoek MRA
G73
€ 44,83
Reparatie van een MRA met afdruk.
Vergoed?
Wordt door bijna alle verzekeraars vergoed.
Wordt door alle verzekeraars vergoed.
Wordt soms vergoed uit de basisverzekering.
Wordt bijna nooit vergoed uit de basisverzekering.
Wordt door alle verzekeraars vergoed, pas te declareren 2 maanden na start
behandeling. Gelijktijdig met de eerste machtiging aanvragen bij de verzekeraar.
Bij gecontracteerde verzekeraar af te rekenen via Goedegebuure.
Wordt soms vergoed, zie onderstaande voorbeelden.
VERGOEDING?
Om in aanmerking te komen voor een vergoeding van de zorgverzekeraar moet de AHI (Apneu Hypopneu Index) van de patiënt 5 of hoger zijn.
Ook moet er sprake zijn van klachten, deze moeten vermeld staan in de verwijsbrief of op het formulier.
Bij een AHI van 30 of hoger is CPAP de eerste behandeloptie. Als er toch voor een MRA wordt gekozen moet er een duidelijke motivatie worden
gegeven door de behandelend specialist waarom er voor een MRA wordt gekozen (bijv. CPAP-intolerant).
AFREKENING
Er wordt maandelijks afgerekend. U ontvangt een maandnota van ons. Hierop staat een overzicht van alle orders van die maand met het te betalen of te
ontvangen bedrag. Van orders met gecontracteerde verzekeraars ontvangt u het aangegeven ‘honorarium’ bedrag. Bij de niet gecontracteerde verzekeraars
brengen wij de techniekkosten in rekening bij u. Op de maandnota worden de bedragen met elkaar verrekend en blijft er een te ontvangen of te betalen bedrag
over. De maandnota heeft een betalingstermijn van 30 dagen. Indien u een bedrag van ons tegoed heeft, zullen wij dit uiterlijk op de laatste dag van de volgende
maand uitbetalen.
REPARATIES
Voor de SomnoDent geldt een garantietermijn van 5 jaar. Onder de garantie valt: herstellen van de SomnoDent als gevolg van breuk.
Herstellen van de SomnoDent als gevolg van krom trekken door reiniging met te hoge temperaturen (vaatwasser/waterkoker) of
beschadiging door een huisdier valt niet onder de garantie.
Herstellen van de SomnoDent als gevolg van wijzigingen in het gebit (grote vulling/kroon/brug) wordt door de zorgverzekeraars vergoed.
Bij gecontracteerde verzekeraars kunt u dit bij ons in rekening brengen (234191). Bij niet-gecontracteerde verzekeraars dient u zelf af te rekenen met de
(verzekeraar van de) patiënt. U ontvangt van ons een rekening voor de rebasing (€ 80 per kaak).
SomnoMed Goedegebuure - SEPTEMBER 2014 - www.apneupagina.nl