ZWIP: communicatie tool in 1

e

lijn

Herman Levelink, huisarts, bestuurslid OCE Nijmegen Chantal Hensens, huisarts, deelnemer OCE Nijmegen Wij hebben geen zakelijke relaties met bedrijven.

Met Protopics heeft de OCE een leverancier-klant relatie

Programma

1. Achtergrond en historie Herman Levelink 2. Audiovisueel intermezzo De ervaringen van patiënt en mantelzorger 3. Hoe werkt ZWIP in de Praktijk Chantal Hensens 28-4-2014

• Veranderingen in ouderenzorg Vergrijzing:  27% van 65+, 38% van 75+, 50% van 80+ is kwetsbaar  4-20% van 70+ is kwetsbaar en complex  2011: 700.000 kwetsbare ouderen  2030: 1 miljoen kwetsbare ouderen 

Nu 15-30 kwetsbare & complexe ouderen/normpraktijk



Verwachting in 2030 150!

28-4-2014

Hoe stem je af?

Persoonlijk netwerk van de oudere Huisartsenpraktijk

1e

lijn: thuiszorg, paramedici, welzijn, apotheker, specialist ouderengeneeskunde 28-4-2014

2e

lijn: geriater, GGZ, specialisten

Historie in Nijmegen

Financiering

: ZonMW

Ontwikkeling / onderzoek

RadboudUMC geriatrie Easycare ZWIP

Overleg

Regionale organisaties

Implementatie

OCE Nijmegen Nationaal Programma Ouderenzorg Netwerk 100 Zichtbare schakels, Netwerk regio Nijmegen op een lijn Zorgprogramma ouderenzorg (Programma Advies Groep en Stuurgroep) Uitrol ZWIP en zorgprogramma 28-4-2014

Nationaal programma ouderenzorg

NPO

: onderzoek en ontwikkelingsprogramma. (geriatrie UMC Radboud)

Easycare

: gevalideerd meetinstument (screening ouderen m.b.t. zorg, welzijn &wonen)

ZWIP:

Zorg en Welzijns Informatie Pas/portaal: (ontwikkeld met o.a. doelgroep panel & hulpverlenersgroep) 28-4-2014

ZWIP ontwikkeling

• Hulpverlenersgroep: communicatie en overzicht hulpverleners netwerk belangrijker dan gezamenlijk dossier • Doelgroeppanel: gebruikersinterface 28-4-2014

ZWIP ontwikkeling

• • • • •

Communicatie:

structuur aan sociale netwerken ontleende

Participatie patiënt/mantelzorg:

patiënt bepaalt deelnemers en kan zelf participeren

Zorginformatie

: Uitkomst screening(eaysycare) episodelijst medicatie, WMO/hulpmiddelen aanvragen

Voorlichtingsmaterialen

voor patiënt

MDO ondersteuning

28-4-2014

Hoe stem je af?

Persoonlijk netwerk van de oudere

1e

lijn: thuiszorg, paramedici, welzijn, apotheker, specialist ouderengeneeskunde 28-4-2014 Huisartsenpraktijk •

ZWIP:

•

vooral netwerk van 1 e lijns

• •

hulpverleners deelname patiënt/mantelzorg Incidenteel specialist 2e

lijn: geriater, GGZ, specialisten

• • •

Implementatie: OCE Nijmegen

Zorgprogramma

ouderenzorg Inhoud:Multidisciplinaire

P

rogramma

A

dvies

G

roep

Stuurgroep

Vertegenwoordigers betrokken organisaties en zorgverzekeraar

ZWIP

een instrument / onderdeel van het zorgprogramma 28-4-2014

Toekomst

• • • Tool geschikt voor alle patiënten met complexe zorgsituatie Pilot transfer van ziekenhuis naar huis is gestart Discussies over inzet bij terminale zorg, beginnende dementie, oncologie, jeugdzorg, buurt welzijnsteams.

Verzuchting van een wijkverpleegkundige

‘Ik zou willen dat al mijn complexe patiënten een Zwip account hadden’

28-4-2014

Maar………

• • Innovatiebudget zorggroep fors gekort Ouderenzorg wel naar de eerste lijn, maar geen additionele financiering – Niet voor: zorgprogramma’s ouderenzorg.

– Niet voor: ondersteuning huisartsprakrijk door zorggroepen. 

Bij uitblijven oplossingen noodzaak tot stopzetten zorgprogramma en ZWIP

28-4-2014

Zwip en de patiënt

https://www.youtube.com/watch?v=N7LZmz6b oC4&feature=player_embedded 28-4-2014

Knelpunten in ouderenzorg

• Ad hoc zorg, blussen van brandjes • Weinig communicatie, zorg onvoldoende afgestemd • Veel betrokken hulpverleners in netwerk ouderen

Werking ZWIP • Toestemming vragen aan patiënt • Inventariseren betrokken hulpverleners • ZWIP account aanmaken – Handmatig – Automatisch via protopics KIS 28-4-2014

Werking ZWIP • Hulpverleners: 2 factor log-in (UZI/digipass) • Patiënten/mantelzorgers: gebruikersnaam en wachtwoord • Hulpverleners/ patiënten melding op mail bij nieuw bericht zonder medische inhoud 28-4-2014

28-4-2014

Inloggen in zorgportaal

28-4-2014

Zorgportaal

28-4-2014

Patiënten in ZWIP

Welke informatie beschikbaar?

28-4-2014

Zorgplan als kapstok voor MDO

Medicatie beoordeling

Z

org- en

W

elzijns

I

nfo

P

ortaal - ZWIP • Digitale overlegtafel  informatie delen en veilig communiceren  betrokkenheid patiënt (en mantelzorger)

++

• Ondersteuning zorgproces  persoonlijke doelen  multidisciplinair zorgplan SFMPC systematiek  MDO verslag  medicatiebeoordeling 28-4-2014

Wat levert het mij als huisarts op?

• Veilige & eenvoudige manier om te communiceren met meerdere hulpverleners • Gedeelde verantwoordelijkheid • Betrokken patiënt en mantelzorger • Betere samenwerking & afstemming tussen hulpverleners 28-4-2014

OCE Nijmegen

• Proefimplementatie in 18 praktijken • 51 huisartsen • 948 patiënten met ZWIP-account • 1932 betrokken hulpverleners bij ZWIP-patiënten

ZWIP in Nederland

Resultaten in mijn praktijk • Gemiddeld 5 berichten per week • Minder crisesinterventies • Mantelzorger voelt zich gesteund in zorg • Toegenomen samenwerking en kortere lijntjes 28-4-2014

28-4-2014

Vragen?

Dank voor uw aandacht 13.15u: Workshop A2

Meer informatie

• ZWIP www.zwip.nl

• Zorg en welzijnsnetwerk / Easycare www.netwerk100.nl

• OCE Nijmegen www.cihn.nl/chronische-zorg/ 28-4-2014