Transcript Wat kunt u verwachten van geneesmiddelen?

Wat kunt u verwachten van geneesmiddelen?
Mogelijkheden geneesmiddelen bij interstitiële
longaandoeningen (ild), waaronder longfibrose en
sarcoïdose
prof. dr. Marjolein Drent, longarts
Hoogleraar interstitiële longaandoeningen, Afdeling Toxicologie, FHML, Universiteit
Maastricht, president WASOG,
voorzitter ild care foundation, ambassadeur Compassion for Care
Longkruid
Longblaasjes
O2 +
Pulmonaria officialis L.
O2 -
Alveoli
Röntgenfoto en HRCT scan
Gezond persoon
Longfibrose patiënt
HRCT scan speelt belangrijke rol bij het
vaststellen van longfibrose
HRCT scan kenmerken van longfibrose
Meyer KC. Management of interstitial lung disease in elderly patients. Curr Opin Pulm Dis 2012.
Biopsie: stukje longweefsel
normaal longweefsel
longfibrose
Behandeling meer dan geneesmiddelen
Effect van voeding
en life style
• grapefruit
• antioxidanten
• roken
• alcohol
Transplantatie
Wat is sarcoïdose?
• spontane ontstekingen in organen/weefsels
• hyperactief immuunsysteem
• granuloomvorming (ophoping afweercellen) in organen
• hele lichaam kan erbij betrokken zijn:
• longen (90%)
• lymfesysteem (33%)
• ogen (25-50%)
• huid (20-30%)
• spieren en botten (15-25%)
• zenuwstelsel (neurosarcoïdose; 5-10%)
• hart (5-8%)
Granuloom in een spier
Sarcoidosis in a gecko. Lancet 2005
Wat je niet kent, herken je niet…
Parabel van de zes blinde mannen en de olifant
Veel voorkomende klachten bij sarcoïdose
koorts/verhoging
gewichtsverlies
oogklachten
huidafwijkingen
gewrichtsklachten
spierpijn
pijn op de borst
inspanningsbeperking
hoesten
kortademigheid
0
10
20
30
40
50
60
percentage
Moeheidsklachten
Geen moeheidsklachten
Drent et al Eur Respir J 1999
Wat weten we van sarcoïdose?
• spontane ontstekingen in organen/weefsels
• hyperactief immuunsysteem
• granuloomvorming (ophoping afweercellen)
overal in het lichaam
• allerlei triggers
• erfelijke aanleg: komt voor in families
Granuloom in een spier
Sarcoïdose
Samenvatting
• mutidisciplinaire benadering
• juiste diagnose
• vermijd schadelijke prikkels
• voorkomen is beter dan
(niet) genezen
• juiste behandeling
• zoeken naar oorzaken en nieuwe
therapiëen van groot belang
Wat weten we niet van sarcoïdose?
• waarom krijgt de een het wel en de ander niet?
• hoe vaak komt het voor in Nederland
• wat de kans is dat kinderen het krijgen?
• wat is de beste behandeling?
Granuloom in een spier
Wat zal de toekomst brengen?
• oplossen wat is de oorzaak van sarcoïdose?
• hoe kunnen we sarcoïdose voorkomen?
• hoe kunnen we moeheid behandelen?
• wat is de beste behandeling?
• zoeken naar voorspellers van beloop
Granuloom in een spier
Behandeling
• behandeling symptomatisch
• behandeling afhankelijk presentatie
• niet iedere patiënt behoeft medicatie
• anti-TNF-alfa therapie veelbelovend, maar kostbaar
• serieus nemen aandoening van groot belang
Patiëntenzorg
patiënt
‘…If you
can
dream it,
you
can
do it…’
WALT DISNEY
Patiënten management anno 2013
Personalized Medicine
Innovatie organisatie
• multidisciplinaire benadering
• tele consulten
• e-mail consulten
• consulten op locatie
Verbetering zorg
• deelname aan nieuwe
ontwikkelingen
Samenwerking
DNA
the fingerprint
of the 21st century
Geneesmiddelen op maat
• zoeken naar de juiste
medicatie
• vooraf mensen die niet
reageren herkennen
• DNA onderzoek
• persoonlijke benadering
Alles wat u altijd al
heeft willen weten
over het gebruik van
methotrexaat (MTX)
bij sarcoïdose…
Investeren in zorg levert geld op
en voorkomt onnodige
onderzoeken en behandelingen
Niet alleen is de vraag:
‘wat kost het?’ maar ook
‘wat levert het op?’
ziel en passie
zakelijkheid
• behandeling richten op
verbeteren kwaliteit van leven
• lang niet altijd medicatie
• life style even zo belangrijk
www.sarcoidose.nl
Belangenvereniging
Longfibrosepatiënten
Nederland
www.longfibrose.nl
|