Transcript Enkeloedeem stroomschema en uitwerking

Klacht van de patiënt
Verpleegkundig specialist:
Anamnese klacht
Lichamelijk onderzoek
Differentiaaldiagnose
Document
richtlijnen
Complex / niet complex
volgens de richtlijnen
Niet complex
Verpleegkundig specialist stelt een
behandelplan op volgens protocol /
Standaard
Evalueert met de specialist
ouderengeneeskunde
Complex
Overleg specialist
ouderengeneeskunde
Specialist
ouderengeneeskunde
stelt behandelplan op
Klacht:
enkeloedeem
Anamnese:
•
Bekend met statisch oedeem? Steunkousen? Immobiliteit?
•
Bekend met hartfalen?
•
Medicatiegebruik
•
Benauwdheid bij liggen?
•
Nachtelijk plassen? Frequentie? Hoeveelheid?
•
Lichamelijk onderzoek:
•
Algemene indruk: dyspnoe? Vermoeid?
•
Mate van oedeem? Symmetrisch?
•
Longen: basaal crepiteren?
Differentiaaldiagnose:
•
statisch oedeem
•
toename hartfalen
Niet complex:
Complex:
Statisch oedeem
Toename hartfalen
Voorstel behandelplan, mogelijke elementen:
•
Medicatie benoemen met bijwerking
enkeloedeem
•
Pressure Gradient zwachtelen
•
Steunkous aanmeten
•
Tijdelijk diureticum
•
…
Behandelplan specialist ouderengeneeskunde:
conform standaarden
Standaarden:
Chronisch hartfalen NVVC
NHG-standaard: NHG-Standaard hartfalen
FTO-afspraken Stappenplan cardiovasculaire
problematiek