Transcript Checklist Activiteitenbesluit milieubeheer (72 kB)

Poldermolen 2
Postbus 550
3990 GJ Houten
030 – 634 5700
Bezoekformulier
Activiteiten Besluit Milieubeheer
OT nummer:
Controle datum:
Gegevens controle
Type activiteit
Naam
Gesproken met
Adres
Postcode
Plaats
met aantal dieren
hobby matig
rundveehouderij melk / vlees .… st.
kaasmakerij
varkenshouderij fok / mest …. st.
schapen
…. st.
paarden / pony’s
…. st.
AFVALWATER NAAR:
(ERF)SITUATIE
n.v.t riool
Gierkelder
1. Huishoudelijk bedrijfsafvalwater
2. Reiniging van voertuigen - uitwendig
3. (mest / bestr.mid.)
- inwendig
4. Melkspoelwater
Opp.
Bodem
water
*
grasland
….
fruitbomen ….
maïs
….
akkerbouw ….
….……………...……
ha
ha
ha
ha
Opmerkingen:
* via IBA …...m³
Autom./ handm.
- voorspoel
- naspoel
- melktank
5. Koelwater koelcel / voorkoeler melk
6. Reiniging melkput
7. Reiniging opstallen / gebouwen
8. Wasplaats paarden
9. Spoelwater ontijzeringsinstallatie
10. Spuiwater luchtwasser
veegschoon:
11. Hemelwater via erfafspoeling
12. Hemelwater voeropslag: graskuil
verhard / onverhard
12. Hemelwater voeropslag: maïs
verhard / onverhard
13. Vaste mestopslag
…………………………………
Zijn er lozingsvoorz. aanwezig
veegschoon:
ja
nee
slootkant beheer
Keurmerk
geen
Perceel voorschriften:
14.Compost, etc.
>5m v/d insteek van de sloot
Mestvrije zone grasland 25 cm
15.Kantstrooivoorziening
n.v.t
20 Teeltvrije zone ………………cm
……………...cm
Opmerkingen / Afspraken / Termijn.
In orde geen
opmerkingen
veegschoon:
bezinkvoorziening ……...m³
Wadi
SKAL (biologisch certificaat)
n.v.t
ja
ja
ja
ja
ja
Ambtelijke waarschuwing
termijn tot …..-.….-……..
Milieu-inspecteur:
nee
nee
nee
nee
nee
ja
nee
ja
nee
ja
nee
olieafscheider …….........m³
andere voorz. …………….
Anders: …………
Bestrijdingsmiddelen gebruik op perceel /
erf.
16.Vulplaats bestrijdingsm.
17. Driftarme / kantdoppen
18.Drukregistratie veldspuit
Bestuurlijke Waarschuwing;
termijn tot …. - .… - ……
n.v.t
n.v.t
n.v.t
De Meldingsplichtige / gemachtigde
Handtekening
nee
loonwerker / zelf
ja
nee
ja
nee
ja
nee
Bevindingen hercontrole
oke
nee, vervolg actie
Datum
Handtekening
ja
… - … - ……
Plaats ………………………...