Transcript INSCHRIJFFORMULIER

STARTNUMMER
INSCHRIJFFORMULIER
Global-e Runnersworld Spiridoncross 2015
Voor- en achternaam
:
Postcode
:
└─────────────────────────────────────┘
└─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘
:
└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘
: ¨ Man
¨ Vrouw
Geboortedatum
Geslacht
Atletiekunie-lidnummer :
Atletiekvereniging
:
└─┴─┴─┴─┴─┴─┘
└─────────────────────────────────────┘
Kruis één categorie aan:
Pupillen/G-loop
Junioren
Wedstrijden
Trimlopen
¨ 5. Meisje pup C
¨ 6. Jongen pup C
¨ 7. Meisje pup B
¨ 8. Jongen pup B
¨ 9. Meisje pup A
¨ 10. Jongen pup A
¨ 3. Meisje G-loop
¨ 4. Jongen G-loop
¨ 1. Meisje Atletiek+
¨ 2. Jongen Atletiek+
¨ 11. Meisje jun D
¨ 12. Jongen jun D
¨ 13. Meisje jun C
¨ 14. Jongen jun C
¨ 15. Meisje jun B (geel)
¨ 16. Jongen jun B (geel)
¨ 17. Meisje jun A (rood)
¨ 18. Jongen jun A (rood)
¨ 19. Vrouw t/m 34 jr (groen)
¨ 20. Vrouw 35-44 jr (groen)
¨ 21. Vrouw 45+ jr (groen)
¨ 22. Man t/m 34 jr (groen)
¨ 23. Man 35-44 jr (rood)
¨ 24. Man 45-54 jr (rood)
¨ 25. Man 55-59 jr (rood)
¨ 26. Man 60+ jr (rood)
¨ 27. Vtrim 4050 m (geel)
¨ 28. Vtrim 5900 m (rood)
¨ 29. Vtrim 7750 m (groen)
¨ 30. Mtrim 5650 m (geel)
¨ 31. Mtrim 7925 m (rood)
¨ 32. Mtrim 10200m (groen)
€ 3,50
€ 4,00
€ 5,00
Loop je een andere
afstand, geef dit dan door
aan de jury bij de finish!
€ 5,00