Transcript Bootcamps en tips - ATHENA Vormingscentrum
ATHENA Vormingscentrum vzw
p/a Vaalbeekstraat 32, 3050 Oud-Heverlee
Nieuwsbrief 12 – 1 juli 2014
‐
‐
‐
BOOTCAMPS
Enkele
reacties:
*
“Zonder deze training niet te doen om zelf te studeren.” * * * “Opgelucht dat we aan deze bootcamp hebben meegewerkt.
Nu is er een goede basis gelegd om zelf verder te doen met de e ‐ learning en om met de volledige groep de hoofdstukken te overlopen.” “De cursus is een aanrader voor al wie van in het begin de basis van de ICD ‐ 10 ‐ BE onder de knie wil hebben.” “Kijk al uit naar de volgende bootcamp.”
Nog
beschikbare
data
voor
bootcamps
Het tweede semester 2014 is reeds volledig volgeboekt.
Alleen de weekends van 5 en 6 september en 12 en 13 september zijn nog vrij.
Bootcamps
in
2015
en
aanbod
In het eerste kwartaal 2015 kunnen maximaal 3 bootcamps georganiseerd worden.
De precieze datums zullen in één van onze volgende nieuwsbrieven meegedeeld worden.
We herinneren aan het aanbod dat we formuleerden in onze vorige neiuwsbrief: ziekenhuizen die vóór 1 september 2014 een bootcamp aanvragen dat vóór 31 maart 2015 zal plaatsvinden genieten nog van de prijs 2014 (10.000
euro excl.
BTW, en 250 euro excl.
BTW per deelnemer boven de 15 deelnemers).
OPTIMALE
VOORBEREIDING
OP
ICD10BE
Wat
u
reeds
had
kunnen
doen
voor
een
optimale
voorbereiding
Januari
ICD ‐ 10 ‐ CM Conventies en algemene codeerregels ICD ‐ 10 ‐ CM Hoofdstukken 1 en 2: Codeerregels en opmerkingen ICD ‐ 10 ‐ PCS Conventies, codeerregels en toegangswegen
Februari
ICD ‐ 10 ‐ CM Hoofdstukken 3, 4 en 5: Codeerregels en opmerkingen ICD ‐ 10 ‐ PCS Kernprocedures: ‘Excision’, ‘Resection’, ‘Detachment’, ‘Destruction’ en’ Extraction’
Maart
ICD ‐ 10 ‐ CM Hoofdstukken 6, 7 en 8: Codeerregels en opmerkingen ICD ‐ 10 ‐ PCS Kernprocedures: ‘Drainage’, ‘Extirpation’ en ‘Fragmentation’
April
ICD ‐ 10 ‐ CM Hoofdstukken 9 en 10: Codeerregels en opmerkingen ICD ‐ 10 ‐ PCS Kernprocedures: ‘Division’ en ‘Release’
Mei
ICD ‐ 10 ‐ CM Hoofdstukken 11 en 12: Codeerregels en opmerkingen ICD ‐ 10 ‐ PCS Kernprocedures: ‘Transplantation’, ‘Reattachment’, ‘Transfer’ en ‘Reposition’
Juni
ICD ‐ 10 ‐ CM Hoofdstukken 13 en 14: Codeerregels en opmerkingen ICD ‐ 10 ‐ PCS Kernprocedures: ‘Restriction’, ‘Occlusion’, ‘Dilation’ en ‘Bypass’
In
juli
en
augustus
mogen
jullie
van
de
vakantie
genieten!
Wij
wensen
jullie
allen
in
elk
geval
een
prachtige
zomer
en
een
deugddoend
verlof
toe!
Wat
u
vanaf
september
zou
dienen
aan
te
pakken
September
ICD ‐ 10 ‐ CM Hoofdstukken 15, 16 en 17: Codeerregels en opmerkingen ICD ‐ 10 ‐ PCS Kernprocedures: ‘Insertion’, ‘Replacement’, ‘Supplement’, ‘Change’, ‘Removal’ en ‘Revision’
Oktober
ICD ‐ 10 ‐ CM Hoofdstukken 18 en 19: Codeerregels en opmerkingen ICD ‐ 10 ‐ PCS Kernprocedures: ‘Inspection’, ‘Map’, ‘Control’ en ‘Repair’
November
ICD ‐ 10 ‐ CM Hoofdstukken 20 en 21: Codeerregels en opmerkingen ICD ‐ 10 ‐ PCS Kernprocedures: ‘Fusion’, ‘Alteration’ en ‘Creation’
PRESENTATIE
ICD
‐
10
‐
BE
VOOR
ARTSEN
Deze presentatie bracht de artsen voor wie zij reeds gegeven werd tot het inzicht dat het bij de implementatie van de ICD ‐ 10 ‐ BE van groot belang zal zijn over eenduidige informatie in het medisch dossier te beschikken voor een correcte codering.
Bij de uiteenzetting hoort een CD ‐ ROM waarop per discipline specifieke aandachtspunten opgenomen zijn, en die separaat kan besteld worden.
Op die manier kunnen artsen via intranet deze informatie nog verder consulteren.
Meer informatie?
Bel ons op 016/40 18 13 of 0476/22 65 55, of mail naar [email protected]
TIPS
VOOR
ARTSEN
EN
CODEERDERS
ICD10
Tips
‐
21
Artsen:
Anale Neoplasma
Maak het onderscheid tussen intra ‐ epitheliale neoplasie en carcinoma in situ Geef de plaats van het letsel aan o o Anus of anaal Anale rand kanaal Specificeer o het celtype Adenocarcinoma o Plaveiselcel carcinoma o o Carcinoid Melanoma
ICD10
Tips
‐
21
Codeerders:
Vraag: bevatten de PCS code omschrijvingen eponymen of procedures met eigennamen?
Antwoord: Neen, noch eponymen, noch eigennamen of acroniemen worden gebruikt om procedures zoals appendectomie of CABG te beschrijven.
De procedure wordt gecodeerd met de kernprocedure die het best de doelstelling van de procedure weergeeft.
Bijvoorbeeld:
Het verwijderen van een letsel thv de maxillaire sinus type Caldwell ‐ Luc (toegangsweg) o In de ICD ‐ 10 ‐ PCS, wordt deze procedure gecodeerd met de kernprocedure “
Excision
”.
Endoscopische o Deze retrograde procedure cholangiopancreatografie wordt gecodeerd met de [ERCP] kernprocedure “
Inspection
”.
ICD10
Tips
‐
22
Artsen:
Enkele sepsis specificiteiten
Anthrax sepsis, A22.7
Septicemie Salmonella door pest, sepsis, A20.9
A02.1
Listeria sepsis, A32.7
Meningococcen sepsis
o o Acuut, A39.2
Chronisch, A39.3
Streptococcen sepsis – specificeer de groep Toxisch shock syndroom, A48.3
Sepsis, niet gespecificeerd, A41
ICD10
Tips
‐
22
Codeerders:
Vraag: heeft de PCS combinatiecodes?
Antwoord: enkel in bepaalde uitzonderlijke gevallen.
Indien een procedure voldoet aan de criteria voor een bijkomende code, dan wordt deze ook afzonderlijk gecodeerd.
ICD10
Tips
‐
23
Artsen:
Charcot artropathie
Zonder specificatie, zal ICD default verwijzen naar de meest voorkomende aandoening in de wereld (of ‘niet gespecificeerd’ indien er geen is) Specificeer Geef aan de oorzaak wanneer
specifieke oorzaak
de van de oorzaak Charcot een artropathie diabetische (default autonome code is A52.16) neuropathie
tengevolge
(code E11.610)
neurosyphilis
is:
benoem de
Specificeer de lateraliteit van de misvorming (rechts / links)
ICD10
Tips
‐
23
Codeerders:
Vraag: wanneer mogen procedurecodes uit algemene anatomische regio’s gebruikt worden?
Antwoord: deze procedurecodes mogen enkel gebruikt worden wanneer de procedure uitgevoerd wordt: Op een algemene anatomische streek, ipv een specifiek lichaamsdeel; of In enkele zeldzame gevallen wanneer er geen informatie beschikbaar is om de waarde voor een specifiek lichaamsdeel te gebruiken
Bijvoorbeeld:
de controle van een postoperatieve bloeding wordt gecodeerd met de kernprocedure “Control” die men terugvindt in het lichaamsstelsel “general anatomical regions”.
ICD10
Tips
‐
24
Artsen:
Ernstige ondervoeding (malnutritie)
E40, Kwashiorkor (LET OP – dit wordt vooral gezien in ontwikkelingslanden) E41, Nutritional marasmus (ernstige malnutritie) E43, Severe protein calorie malnutrition E44, Mild ‐ to ‐ moderate protein calorie malnutrition E45, Retarded development following malnutrition E46, Unspecified malnutrition
ICD10
Tips
‐
24
Codeerders:
Vraag: wat verstaat men met een “upper” of “lower” lichaamsstelsel?
Antwoord: de lichaamsstelsels worden in “upper (bovenste)” en “lower (onderste)” delen ingedeeld, wanneer ze lichaamsdelen bevatten die “boven” of “onder” het middenrif (diafragma) liggen.
Bijvoorbeeld:
de venen boven het diafragma worden in het bovenste veneuze system teruggevonden, terwijl de venen onder het diafragma in het onderste veneuze stelsel zitten.
OPLOSSING
CODEERCASUS
5
(JUNI)
Een dementerende patiënt wordt opgenomen wegens verslechtering van zijn gedragsproblemen.
Hij heeft een significante hyponatremie die waarschijnlijk het gevolg is van onvoldoende afscheiding van antidiuretisch hormoon door het gebruik van carbamazepine.
Zijn elektrolyten normaliseren door vochtbeperking en de carbamazepine wordt gestopt.
Zijn geestestoestand verbeterde snel.
Ontslagdiagnosen: • • Veranderde mentale Hyponatremie toestand door stoornis antidiuretische hormoonspiegels op carbamazepine • Dementie Antwoord: 1.
2.
E22.2
(Syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone [253.2]), T42.1x5A
(Adverse effect of carbamazepine) [995.29, E936.3], 3.
F03.91
(Unspecified dementia with behavioral disturbance) [294.8, 312,89] Carbamazepine is een anti ‐ epilepticum en vindt men terug in de tabel met medicatie (het neveneffect wordt eerst gecodeerd).
De hyponatriëmie is een onderdeel van de onvoldoende afscheiding van het antidiuretisch hormoon en wordt dus niet afzonderlijk gecodeerd.
CODEERCASUS
6
Een dame komt naar de spoedopname met abdominale pijn.
Zij had voordien dit jaar een obstructie van de maaguitgang en had een geperforeerde maagzweer die toen geopereerd werd.
Een gastroscopie wordt uitgevoerd voor een eventuele dilatatie van de vernauwing.
Procedure: EGD met duodenale dilatatie Instrument: Olympus GIF160 endoscoop Medicatie: De patiënte krijgt in totaal 2 mg Versed en 50 mcg Fentanyl en een spray in de farynx.
Zij wordt zorgvuldig gemonitord en blijft stabiel.
Bevindingen: Maag is normaal in grootte.
De pylorus is stevig aanwezig en vernauwd.
Men kan goed het tweede en derde deel van het duodenum bereiken.
Er wordt een ballon in het vierde en vijfde deel van het duodenum gebracht.
Deze wordt teruggetrokken doorheen de vernauwing.
De dilatatie is geslaagd.
Alle instrumenten worden verwijderd.
Ontslagdiagnosen:
Vernauwing van de maaguitgang (gastric outlet), die gedilateerd wordt tot 15 mm Maagzweren voordien
Het antwoord is voor volgende maand.
24A
25B
VG
‐
MZG
kennistesten
Noteer dat er bij deze korte testen waar van toepassing steeds verondersteld wordt dat alles in het patiëntendossier terug te vinden is, tenzij expliciet vermeld wordt dat dit niet het geval is, of af te leiden is uit de context.
Antwoorden
testen
vorige
maand
juni
De juiste antwoorden waren:
21A
2 verschillende locaties (zie Codeerhandleiding VG ‐ MZG Officiële versie 1.6
januari 2011, pag.
88)
22A 23A
zie Codeerhandleiding VG ‐ MZG Officiële versie 1.6
januari 2011, pag.
22
Verpleegplan aanwezig en/of staand order en/of medisch voroschrift, maar minimum tweemaal observatie en evaluatie nodig (zie Codeerhandleiding VG ‐ MZG Officiële versie 1.6
januari 2011, pag.
44) Zie Codeerhandleiding VG ‐ MZG Officiële versie 1.6
januari 2011, pagina 49, pagina 75, pagina 77, pagina 120 – De verzorging van een gehechte episiotomienaad of gehechte perineumscheur d.m.v.
een vulvatoilet of een zitbad kan gescoord worden in L200.
Verslaggeving “OK” is wel erg summier – verslaggeving voor wondzorg vraagt meer detail.
Het toedienen van zuurstof op zich kan niet gescoord worden in het item H400.
Het kan wel gescoord worden als K200 ‐ 1 (Codeerhandleiding VG ‐ MZG Officiële versie 1.6
januari 2011, pagina 67 en 72)
Testen
juli
26.
Voor zover aan de controlevereisten voldaan is kan manipulatie van de nekspieren bij neonati gescoord worden onder A100 A B juist fout
27.
Bij een comateuze patiënt wordt een Reposematras® gelegd ter preventie van decubitus.
De patiënt wordt om de 2u van houding gewisseld.
Wat kan gecodeerd worden?
28.
A B C V100 V200 V200 1 1 12 Patiënt wordt ontslagen op IZ om 14.00
uur, en gaat naar de D ‐ dienst; zijn toestand instabiele en hij wordt terug naar IZ gebracht om 18.00
uur.
Het aantal registraties is:
A 1 B C 2 3 wordt opnieuw
29.
30.
Patiënt heeft een centraal veneuze katheter, type 3 lumen (geplaatst in de rechter jugularis).
Lumen 2 en 3 zijn niet in gebruik en worden dagelijks om 8.00
uur gehepariniseerd met 250 E.
Op lumen 1 loopt een Clinomel (TPN) 2 liter van 10.00
uur tot 22.00
uur IV.
De scores zijn H200 ‐ 1 / H300 ‐ 1 / N200 ‐ 1 / D400 ‐ 1.
A B juist fout Het exclusief gebruik van geneesmiddelen om de ademhaling te bevorderen ongeacht hun vorm of wijze van toediening (aerosol, IV, …) wordt gescoord onder K200.
A B juist fout
"Avorcen Nieuwsbrief" is een gratis nieuwsbrief bestemd voor ziekenhuizen.
Deze nieuwsbrief wordt met de nodige zorg samengesteld.
ATHENA Vormingscentrum vzw kan echter niet aansprakelijk gesteld worden voor de inhoud of het gebruik van de informatie in deze publicatie.
De nieuwsbrieven zijn ook te lezen op onze website.
Wil u deze nieuwsbrief niet ontvangen, stuur ons dan gewoon een mailtje met deze mededeling.
Copyright 2013 – ATHENA Vormingscentrum vzw – Vaalbeekstraat 32 ‐ 3050 Oud ‐ Heverlee Tel.
& fax 016/40 18 13 ‐ E ‐ mail: [email protected]
URL www.avorcen.be