Transcript Meten van Kwaliteit 2.ppt

Meten van kwaliteit in de
huisartsenpraktijk
Maarten Klomp, huisarts
medisch directeur DOH
Wie wil er kwaliteitsinformatie?
Zorgverleners en hun managers
Patienten/consumenten
Zorgverzekeraars
Toezichthouders: IGZ, NZA, VWS
Soorten kwaliteitsinformatie:
Patientervaringen
CQ index (per zorgsoort)
Huisartsen overdag (70)
Huisartsenposten (75)
Diabetes (75)
DCB (gezondheidscentra)
Netto Promotor Score
Praktijkaccreditering
Soorten kwaliteitsinformatie:
Keuze-websites
Independer.nl
Zorgkiezer.nl
ikzoekeenhuisarts.nl
Zorgkaartnederland.nl
Soorten kwaliteitsinformatie
Indicatoren professioneel handelen
Praktijken, accreditering
Spoedposten
Zorggroepen
Jaarverslag: prescriptie
Praktijkaccreditering
Sinds 2005
Basiseisen, jaarverslag
Verbetercyclus op basis van periodieke
metingen
Indicatoren in 3 domeinen
Medisch handelen
Praktijkvoering
Patientenoordelen
Jaarverslag: verwijscijfersescriptie
Jaarverslag: griepvaccinatie
Praktijkgrootte:
Interne
Cardiologie
Chirurgie
Dermatologie
Gynaecologie
KNO
Kindergeneeskunde
Longziekten
Maag-Darm-Lever
Neurologie
Oogheelkunde
Orthopaedie
Urologie
Totaal
Huisarts 1
2898
per 1000 Pt
6,6
3,1
17,9
19,3
12,4
17,3
4,8
3,1
4,1
12,8
14,8
22,1
6,6
144,9
Absoluut
19
9
52
56
36
50
14
9
12
37
43
64
19
420
Huisarts 2
2600
per 1000 Pt
11,5
11,5
16,5
18,8
10,8
16,2
7,7
5,4
6,2
16,5
27,3
29,6
6,9
184,9
Absoluut
30
30
43
49
28
42
20
14
16
43
71
77
18
481
Huisarts 3
2005
per 1000 Pt
8
2
21,9
14,5
14
13
7
2,5
4,5
16
22,9
21,9
9,5
157,7
Absoluut
16
4
44
29
28
26
14
5
9
32
46
44
19
316
Benchmark: Telefonische wachttijd
Meten van kwaliteit: Spoedposten
1. Structurele meting telefonische wachttijd
100%
80%
Landelijke benchmark sinds 2006
Data over oa productie, zorginhoud, kwaliteit
(branchenormen)
Netwerkbijeenkomsten, handreikingen
Meten de vraag
60%
Meten volgens andere
definitie
40%
Meten volgens definitie
VHN
20%
0%
2009
2010
2011
2012
Benchmark 2012: autorisatie
Meten van kwaliteit: Zorggroepen
Diabetes
COPD
CVRM
Astma, astma bij kinderen
Depressie (GGZ)
Kwetsbare ouderen
Meten van kwaliteit: Zorggroepen
landelijk vastgestelde indicatoren
proces- en uitkomstindicatoren
jaarlijkse rapportages, landelijke benchmark
intern kwalitetsbevordering
externe verantwoording
verzekeraars, onderdeel onderhandelingen
Benchmark zorggroepen
DM: HbA1c bepaald
Benchmark zorggroepen
Benchmark zorggroepen
COPD: Longfunctie gemeten laatste jaar
DM: HbA1c <53 mmol/mol
Meetpunt Kwaliteit
datamanager DOH
Registratieprotocollen per zorgprogramma
Extracties uit HIS en KIS
Bewerken tot spiegelinformatie
feed-back voor praktijken
patientenlijsten
sturingsinfo voor DOH
Praktijkrapport
Terschelling 2010
Gebruik spiegelinformatie in praktijk
1x/jr spiegelinfo per programma aan alle praktijken
praktijkbezoek door coordinator, evt kaderhuisarts
reflectie op verbeterplannen vorig jaar aan de hand
van de nieuwe cijfers
nieuwe verbeterplannen
Gebruik spiegelinformatie DOH
jaarlijkse evaluatie met specialisten, programmacie
verbeterplannen per zorgprogramma
jaarverslag
bespreken met zorgverzekeraars
tripartite overleg zorggroep, ziekenhuis, verzekeraar
Generieke substitutie per zorggroep
% generieke substitutie
Noot: Substiitutie gemeten als aantal verstrekkingen generiek afgeleverd gedeeld door totaal aantal verstrekkingen afgeleverd in de apotheek
Bron: VGZ declaratiedata Q4-2013 (excl. volmachten)
Management rapportage zorggroepen Q2 2012 - 26okt12 - MSgraph.pptx
30
Toekomst meten van kwaliteit
primair voor kwaliteitsverbetering
professionals ontzorgen bij dataverzameling
minder indicatoren
van proces- naar uitkomstindicatoren
genuanceerde interpretatie van de verschillen
(casemix, populatieverschillen)
van vinken naar vonken
Management rapportage zorggroepen Q2 2012 - 26okt12 - MSgraph.pptx
31
Pay for performance UK
Quality Outcome Framework UK
(Pay for performance)
134 indicatoren
4 domeinen
medisch, organisatie, patientenoordelen, extra zorg
1000 punten