Transcript Presentatie Cor Sier - 1elijns CVA

Implementatie
zorgvernieuwing 1e lijn
•
Cor Sier, MPt
voorzitter netwerk
Inhoud
Doel bijeenkomst
▸ Implementatie
▸ Organogram netwerk structuur
▸ Stroomdiagram CVA-zorg Rotterdam
▸ Organogram bestuur organisatie
▸ Commissies / werkgroep
▸ Veranderfase
▸ Nieuwe werkwijze
▸ Scholing
▸ Borging
▸
Doel:
▸ Presenteren
implementatieplan
van de nieuwe werkwijze in de
1e lijns CVA-zorg en het formeren
van werkgroepen en commissies.
Wat is implementatie?
Een procesmatige en planmatige
invoering van vernieuwingen en / of
verbeteringen in de deelnemende
instellingen met als doel dat deze een
structurele plaats krijgt in de
regionale gezondheidszorg.
(Hulscher, 2000)
De vijf implementatiefasen
Stappen
Strategieën
1. Oriëntatie
• landelijke ontwikkeling/ behoefte herkennen
• doelgroep bepalen
• lokale knelpunten CVA- nazorg inventariseren
2. Inzicht
• best practice analyse van de CVA-nazorg
• inventariseren: structuur, organisatie, behoefte
3. Acceptatie
• zorgpad vaststellen / kwaliteitseisen/ kwaliteitsplan
• wat levert innovatie op ; doelgroep, leden, keten
• informeren disciplines /rolverdeling ( Symposium)
4. Verandering
• werken volgens nieuwe afspraken
• objectiveren van nut
5. Behoud van
verandering
• borging/evaluatie/ feedback werkwijze
• integratie van werkafspraken in werkwijze
(Grol, Wensing, 2006)
Organogram netwerk structuur
Stroomdiagram CVA-zorg Rotterdam
Informatieoverdracht
Proces
Hoofdbehandelaar
Opname CVA
ziekenhuis
Medisch dossier
Nee
Revalidatie
intramuraal
Naar huis?
Nee
Neuroloog
Long stay
verpleeghuis
Revalidatiearts
Specialist
Ouderengeneeskunde
Ja
Overdracht
CVA
verpleegkundige
intramuraal
Naar huis?
Ja
Met poliklinische
nabehandeling
Ja
Zonder
poliklinische
nabehandeling
Zorgplan 1e lijns
zorg
CVA
verpleegkundige
extramuraal
Huisarts / POH
Terugrapportage
Indicatie chronische
fase?
Rapportages per
discipline
Fysiotherapie
Ergotherapie
Huisarts
Logopedie
Overig
oefentherapie
Organogram bestuur organisatie CVA-netwerk
Bestuur Rotterdam
Stroke Service
Algemeen Bestuur
1 vertegenwoordiger per discipline
Managementgroe
p 1e lijns CVA
zorg
Deelnemende zorgprofessionals
Legenda commissies
kwaliteit
innovatie
kennis ( scholing )
website ( PR )
coördinatie ( noord/zuid )
werkgroepen
Commissies:
Commissie
(contact en ondersteuning leden)
Aandachtsgebied
Kwaliteit
onderzoek: indicatoren, klinimetrie,
borging, communicatie (ICT),
disseminatie; financiering
Innovatie
zorgontwikkeling, klachten, informatie,
stakeholders,verbeteracties, core sets
Kennis
scholing, actualiseren / ondersteunen
Kwaliteits- eisen/plan, accreditatie
Website/PR
secretariaat, communicatie, nieuws,
sociale media
Coördinatie ( N/Z)
samenwerken, ondersteunen en
organiseren MDO/ALV/ werkgroepen
accreditatie
Werkgroep
( monodisciplinair contact)
▸
Monodisciplinair team ( 2a 3 personen)
▸
Doel:
▸
Vertegenwoordigen discipline binnen
het netwerk.
Taak: Organiseren monodisciplinair overleg
Ondersteunen en begeleiden van de
veranderfase voor de invoer van de
nieuwe werkwijze
Veranderfase ( wie doet wat wanneer )
▸
Tijdsplanning:
twee jaar: – Nieuwe werkwijze
1e lijns CVA-zorg
- scholingsaanbod
- Expertise netwerk
- Borging in regionale zorgstructuur
▸
Wie doet wat:
Werkgroepen:
implementatie
- Organiseren en ondersteunen
op praktijk niveau ( monodisciplinair)
Commissies: - Ondersteuning werkgroep en ontwikkeling
Bestuur:
netwerk ( multidisciplinair)
- Procesevaluatie: voortgang/tijd/resultaat
Nieuwe werkwijze 1e lijns CVA-zorg
Implementatie CBO richtlijn beroerte
▸ Werken volgens zorgpad ( protocollen)
 Erkenning van elkaars expertise ( rol )
 Transparante communicatie tussen behandelaars
 Informeren en consulteren specialist /disciplines
▸ Organiseren wijkgerichte zorg rond zorgvrager
▸ Multidisciplinair samenwerken
▸ Expertise opbouwen
▸ Deelnemen aan scholing en MDO
▸ Deelname monodisciplinaire intervisie
▸ Data van behandelgegevens registreren
▸
Scholingstraject CVA-zorg
CURSUS
GENERIEK
neuro- anatomie
X
neuropathologie
X
neuropsychologische stoornissen
X
cognitieve stoornissen / revalidatie
X
communicatie bij afasie
X
intervisie bij CVA
X
SPECIFIEK
X
neurologische taal- / spraakstoornissen
X
arm- handtraining na een CVA.
X
sensomotorische functiestoornissen
X
motorische vaardigheden/ leerstrategieën
X
klinimetrie bij CVA
X
Wat levert het op:
Gestructureerde 1e lijns CVA-zorg hele keten
▸ Borging continuïteit kwalitatieve CVA-zorg
▸ Implementatie richtlijn / zorgpad
▸ Expertise netwerk
▸ Samenwerking: - transmuraal
- multidisciplinair
- monodisciplinair
▸ Wijkgerichte zorg
▸ Indicatoren ( kwaliteit, relevantie, effectiviteit)
▸ Accreditatie punten
▸
Help
De invoer van de nieuwe werkwijze doe je niet
alleen. Binnen het netwerk ondersteunen wij elkaar
middels de commissies en de monodisciplinaire
werkgroepen.
Implementatietaken werkgroep
- implementatie richtlijn
- vernieuwde werkwijze (zorgpad)
- toepassing klinimetrie
▸ Organiseren:- monodisciplinair overleg ( 2 P/J)
- intervisie
(1á2 P/J)
▸ Registreren: - patiënten
- klinimetrie ( core set)
▸
Initiëren:
Implementatietaken commissies
▸
▸
▸
▸
▸
▸
Initiëren: - implementatie multidisciplinair - tijdsplanning
- monitoring indicatoren
( kwaliteits/proces/uitkomst)
- onderzoek ( deelname)
Organiseren - multidisciplinair overleg (1P/J)
- spiegelbijeenkomst
(1P/J)
- scholing
Evalueren - nieuwe werkwijze
- patiënttevredenheid
Informeren - stakeholders
- doelgroep
Ontwikkelen - core set klinimetrie
- indicatoren ( kwaliteitsinstituut )
Borging - kwaliteit
- werkwijze
Borging
Werkgroepen / commissies
▸ Verankering richtlijn en zorgpad
▸ Evaluatie werkwijze:
thuissituatie
transmuraal
verbeterpunten / veranderacties
▸ Innoveren; nieuw inzicht, ontwikkelingen.
▸ Cyclische evaluatie protocollen
▸ Toegankelijk : disciplines / deelnemers
▸
Dank voor uw aandacht