Transcript Proactieve samenhangende zorg voor ouderen thuis, Jolanda van

Proactieve
samenhangende zorg
voor ouderen thuis
Presentatie t.b.v. congres “De eerstelijn transformeert” d.d. 31-10-2014
Jolanda van Kesteren
Agenda
- Langer zelfstandig thuis
- Een opgave voor het veld
- Een stappenplan
Langer zelfstandig thuis
• Transitie AWBZ
• Demografische vergrijzing
• Veranderingen binnen de maatschappij
De opgave voor het veld
Samenhangende zorg in de wijk; veilig en verantwoord
Een stappenplan
Voorbeelden uit het land
Oriëntatie en wijkanalyse
Gebiedgerichte analyse; ROS Wijkscan
ouderenzorg
Een instrument wat bestaat uit een 5-tal modules
- (risicofactoren en beinvloende factoren van)
kwetsbaarheid
- huisartsenzorg
- extramurale zorg
- intramurale zorg
- zorgaanbod
Voor wie
Alle partners die samen de wijkgerichte aanpak zullen
moeten gaan vormgeven, o.a.
- Zorgverleners in de eerste lijn
- Gemeenten
- Thuiszorginstellingen
- Verpleeghuizen
- Ouderenzorgnetwerken
- Etc…
Welke informatie?
o.a. inzicht in:
• risicofactoren en beinvloedende factoren van
kwetsbaarheid
• ontwikkeling van kwetsbare ouderen
• Gevolgen van bevokingsontwikkeling en
extramuralisering voor de zorg die in de wijk
geleverd moet gaan worden (aantal clienten aantal
uur, welke functies, wie betaalt, etc…)
• groei van de intramurale zorg
• aanwezige zorgaanbod (ha, geriatrisch fysio, SOG,
internisen specialisatie ouderenzorg, etc…)
Nieuwsgierig? Meer weten?
• Neem contact op met uw eigen ROS. Op
www.ineen.nl kunt u een overizhct vinden van de
ROS’ en in Nederland.
• Ook kunt u contact opnemen met dr. Jantien
Heideman van CBB [email protected]
• In de pauze kunt u een informatiepakketje vragen
aan mij.
Wijkplan opstellen
• Gezamenlijke visie
• Strategische keuzes
• Plan van aanpak
Let op; draagvlak!
Uitvoering
Aandachtpunten bij de uitvoering:
• Blijf gefocust op de individuele oudere bewoner
• Communicatie
• Kwaliteit van de samenwerking, gegevensuitwisseling
en overdracht
• Coördinatie
Evaluatie en bijsturing