Transcript Amputatie van de borst - Havenziekenhuis Rotterdam

Havenziekenhuis
ROTTERDAM
Amputatie van de borst
Academisch Borstkankercentrum Erasmus MCHavenziekenhuis
U wordt behandeld in het Academisch Borstkankercentrum Erasmus MC Havenziekenhuis. In deze folder leest u wat u kunt verwachten bij een operatie
waarbij de borst wordt geamputeerd.
Wat is een borstamputatie
Bij een amputatie van de borst (ook wel ‘ablatio’ genoemd) wordt al het
borstklierweefsel, inclusief de tepel weggenomen. Hierdoor krijgt u een
platte borst, waarbij uw ribben bedekt blijven door de borstspier en de huid.
Door de operatie ontstaat een vrij groot litteken dat meestal horizontaal over
uw borstkas loopt.
Schildwachtklierprocedure of okselklierdissectie
Een borstamputatie wordt vaak gecombineerd met een
schildwachtklierprocedure (het verwijderen van een of enkele lymfklieren) of
okselklierdissectie (verwijderen van alle lymfklieren). Meer daarover kunt u
lezen op de website van het Academisch Borstkankercentrum en in de
folder 'Een schildwachtklierprocedure bij borstkanker' en de folder 'Het
verwijderen van alle okselklieren bij borstkanker'.
Voorbereiding op de operatie
- U heeft een gesprek met de anesthesist op de Pre-operatieve Polikliniek
Anesthesiologie. Er wordt onder andere besproken vanaf wanneer u niet
meer mag eten en drinken (nuchter moet zijn) voor de operatie.
- Als u medicijnen gebruikt wordt ook besproken welke medicijnen u wel of
niet in mag nemen op de ochtend voor de operatie. Ook heeft u vooraf
een gesprek met de mammacareverpleegkundige. Deze bespreekt met u
onder andere de gang van zaken op de dag van opname, hoe het herstel
na de operatie eruit ziet en wat dat voor uw persoonlijke situatie betekent.
Ook zal zij u informeren over de mogelijkheden tot het dragen van een
beha en borstprothese na de operatie.
- Wij vragen u uw oksel niet meer met een scheermesje te ontharen vanaf 1
week voor de operatie. U mag wel ontharen met een ontharingscrème of
elektrisch scheerapparaat.
Havenziekenhuis en Instituut voor Tropische Ziekten B.V. is een dochteronderneming van
Havenziekenhuis
ROTTERDAM
De dag van de opname en de operatie
Indien u deze procedure in het Havenziekenhuis ondergaat, zult u de
ochtend voor de operatie de afdeling Nucleaire Geneeskunde van de Daniel
den Hoed locatie van het Erasmus MC bezoeken. U wordt (nuchter)
opgenomen op de dag van de operatie. Op de verpleegafdeling krijgt u een
operatiehemd aan en indien afgesproken een tabletje ter voorbereiding op
de operatie. Indien bij u ook een of enkele lymfklieren uit de oksel verwijderd
zullen worden, krijgt u dit tabletje nadat u naar de afdeling Nucleaire
Geneeskunde bent geweest.
De operatie
Als u bent aangekomen op de operatiekamer, krijgt u een infuus ingebracht.
De operatie vindt plaats onder volledige narcose. De chirurg verwijdert al het
borstklierweefsel. De wond wordt daarna onderhuids gehecht met
oplosbare hechtingen. Het litteken wordt met kleine pleisters bedekt.
Na de operatie
U wordt wakker op de uitslaapkamer waar u intensief wordt verzorgd en
begeleid. Als u goed wakker bent mag u terug naar de verpleegafdeling. Als
u terug bent op de verpleegafdeling heeft u een infuus waar u vocht door
toegediend krijgt en een drain. Een drain is een slangetje dat in het
wondgebied wordt achtergelaten om bloed en wondvocht af te voeren. De
verpleegkundige die u verzorgt, controleert regelmatig uw pols, bloeddruk,
verband en drain en houdt uw algemene toestand goed in de gaten. Als u
zich goed voelt mag u weer drinken en wat eten. U kunt de verpleegkundige
om (meer) pijnstillers vragen als u daar behoefte aan heeft.
Na de operatie blijft u 1 tot 2 nachten opgenomen, afhankelijk van uw
gesteldheid na de operatie.
U heeft een infuus tot u weer goed kunt eten en drinken en uw controles
goed zijn. De arts bepaalt in overleg met u wanneer de wonddrain
verwijderd kan worden. Het kan zijn dat de wonddrain verwijderd wordt
voordat u met ontslag gaat. Het kan echter ook zijn dat u met wonddrain
naar huis gaat. Van de verpleegkundigen op de afdeling krijgt u in dat geval
www.havenziekenhuis.nl
Have_Inprintfolders_Def.indd 2
- 2 van 6 -
Amputatie van de borst
31-10-11 14:55
Havenziekenhuis
ROTTERDAM
instructie hoe u voor de wonddrain moet zorgen. Indien nodig kan hulp van
de thuiszorg aangevraagd worden voor de drainverzorging. 48 uur na de
operatie mag u weer douchen. U kunt het wondgebied daarna droog
deppen.
Het kan voor u moeilijk zijn om de operatiewond te bekijken. Neem hier
rustig de tijd voor en geef dit aan bij de verpleegkundige die u verzorgt. Zij
wil u graag emotioneel ondersteunen bij deze voor u moeilijke periode.
De borstprothese
Voor u met ontslag naar huis gaat wordt door verpleegkundige van de
verpleegafdeling een tijdelijke borstprothese bij u aangemeten. Dit is een
losse prothese die u in uw beha kunt dragen, zodat de contour van uw
lichaam met kleding aan gelijk is. U kunt aangeven of u uw partner hierbij
wilt betrekken. Dan maken we hiervoor een afspraak. Het is belangrijk om
voor het aanmeten een goed zittende, niet knellende beha (liefst met een
hele cup) mee te nemen en een effen aansluitend hemdje of T-shirt. Van de
afdelingsverpleegkundige ontvangt u bij het aanmeten van de borstprothese
een formulier voor uw ziektekostenverzekeraar voor het vergoeden van de
kosten van de definitieve prothese. Dit is ook een losse prothese, maar van
siliconen en wat zwaarder dan de tijdelijke prothese. U kunt bij uw
ziektekostenverzekeraar informeren hoe de vergoeding geregeld is. Het
verdient aanbeveling om met de aanschaf van een definitieve prothese 6 tot
8 weken na de operatie te wachten of tot 3 weken na de laatste bestraling.
Uw wond is dan voldoende hersteld.
Weer thuis
De eerste weken na de operatie kan de wond iets pijnlijk, gezwollen of
enigszins verkleurd zijn. Dit neemt in de loop der tijd af. In het
operatiegebied kan in de eerste weken ook een zwelling optreden door een
ophoping van wondvocht (seroom). Seroom op zich kan geen kwaad, maar
de ontstane zwelling door seroom kan onprettig voor u zijn. In dat geval kan
het vocht weggehaald worden door het aanprikken van de zwelling (een
zogeheten seroompunctie). De pleisters mag u na 1 week voorzichtig
verwijderen. U mag deze ook laten zitten tot u op de polikliniek bent voor de
uitslag. De huid rond het litteken wordt steeds soepeler en gladder. Na
ongeveer een jaar bereikt het litteken zijn definitieve vorm en kleur.
De uitslag
www.havenziekenhuis.nl
Have_Inprintfolders_Def.indd 2
- 3 van 6 -
Amputatie van de borst
31-10-11 14:55
Havenziekenhuis
ROTTERDAM
Het verwijderde weefsel wordt door de patholoog-anatoom onderzocht (het
PA-onderzoek). Na ongeveer 10-14 werkdagen is de uitslag bekend. Op de
polikliniek bespreekt de chirurg deze uitslag met u. U hoort welk soort
weefsel het betrof, of de afwijking helemaal weggehaald is en of verdere
behandeling nodig is.
Herstel
Na de operatie mag u in principe normaal bewegen, binnen de pijngrens.
De verwachting is dat u ongeveer 6-8 weken na de operatie weer kan
bewegen zoals voor de operatie. Wij adviseren u de eerste 6-8 weken niet
zwaar te tillen en geen beugelbeha te dragen. Het is niet precies aan te
geven hoe lang het zal duren voor u weer helemaal hersteld bent. Dit hangt
van een groot aantal factoren af, onder andere van de eventuele
nabehandeling die u nog moet volgen, zoals bijvoorbeeld radiotherapie,
chemotherapie of een combinatie van beiden. Mocht u zich om wat voor
reden dan ook onzeker voelen, neemt u dan contact op met de
mammacareverpleegkundige.
Wanneer contact opnemen
Neemt u contact op als:
- de wond rood, warm en pijnlijk is. Dit kan een ontsteking zijn.
- er een zwelling optreedt van het wondgebied.
Na enige tijd kunnen er problemen met het litteken optreden, zoals een
strak gevoel van het litteken. Dit is eventueel te verhelpen met fysiotherapie
door middel van bindweefselmassage.
Heeft u lichamelijke klachten, vragen of bij twijfel neemt u dan ook contact
op:
- tijdens kantooruren met de mammacareverpleegkundige,
telefoonnummer 010 - 404 33 96.
- buiten kantooruren met de Spoedeisende Hulp, telefoonnummer 010 404 33 00.
U kunt ook mailen naar Academischborstkankercentrum@havenziekenhuis.
nl.
Lotgenotencontact
Wanneer u daar behoefte aan heeft kunt u in contact komen met
www.havenziekenhuis.nl
Have_Inprintfolders_Def.indd 2
- 4 van 6 -
Amputatie van de borst
31-10-11 14:55
Havenziekenhuis
ROTTERDAM
lotgenoten. U kunt contact opnemen met de Borstkanker Vereniging
Nederland (BVN). In het Havenziekenhuis wordt 1 x per jaar een
informatiebijeenkomst georganiseerd voor patiënten met borstkanker en
hun naasten. Voor deze bijeenkomsten kunt u een uitnodiging ontvangen
als u dat wilt. Informatie over de bijeenkomsten kunt u krijgen via de
mammacareverpleegkundige.
www.havenziekenhuis.nl
Have_Inprintfolders_Def.indd 2
- 5 van 6 -
Amputatie van de borst
31-10-11 14:55
Havenziekenhuis
ROTTERDAM
Wat is uw mening?
Het Havenziekenhuis wil haar patiënten goede zorg mét persoonlijke aandacht
bieden. Als u tevreden bent over onze zorg, dan horen we het graag. Maar
ook ideeën voor verbetering van onze zorg en service zijn van harte welkom. U
kunt uw suggesties doorgeven via onze website www.havenziekenhuis.nl bij
'patiënten' of uw mening delen via www.zorgkaartnederland.nl
Vragen
Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen, dan kunt u deze stellen aan
uw medisch specialist via ons algemene telefoonnnummer 010 - 404 33 00.
Afspraak afzeggen of wijzigen
Bent u onverwacht verhinderd? Laat u dit dan zo spoedig mogelijk aan ons
weten. Een andere patiënt kan dan wellicht eerder worden geholpen.
Meer informatie
Voor meer informatie kunt u kijken op www.
academischborstkankercentrum.nl
121818
ABC/14/03/Folder amputatie van de borst
Deze folder is met de grootste zorg samengesteld. Het betreft algemene informatie waaraan
geen rechten kunnen worden ontleend.
© Havenziekenhuis
POSTADRES
Telefoon & fax
HOOFDLOCATIE
buitenpolikliniek krimpen
Postbus 70031
010 - 404 33 00
Haringvliet 2
Patrijzenstraat 59
3000 LN Rotterdam
010 - 412 15 17
Rotterdam
Krimpen aan den IJssel
www.havenziekenhuis.nl
- 6 van 6 -
Amputatie van de borst