Transcript Read.me 36

Winter 2013
36
Read.me verschijnt meerdere keren per jaar en wordt
verspreid onder relaties van Furore
“Omdat we nog twee
gescheiden entiteiten zijn,
was het noodzakelijk dat het
pakket gescheiden financiën
ondersteunt”
“Een van de belangrijkste
eisen was dat het systeem
Van Grinsven,
Hoofd Automatisering van Lievensberg
gebruiksvriendelijk is”
Foto: Photoworkx
Ineke van Adrichem,
Manager Informatievoorziening van Lievensberg
n
n
n
n
n
Fusiepartners Lievensberg en Franciscus eerste ChipSoft HiX-ziekenhuizen
Corine Remmers-van den Hurk: “We zijn zorgverleners en geen ICT’ers”
Amphia wil patiënt meer sturing geven over het zorgproces
Maarten Baaij van GHZ: “We willen beheerst toekomstgericht veranderen”
Bijzondere mensen. Bijzondere prestaties
Bruggebouw, Bos en Lommerplein 280, Postbus 9204,
1006 AE Amsterdam, tel. (020) 346 71 71, www.furore.com
Foto: Photoworkx
Bron: Stichting tanteLoise
Vervolg pagina 1:
Bron: Marcel Mevissen
Fusiepartners Lievensberg en
Franciscus eerste ChipSoft
HiX-ziekenhuizen
Marcel Mevissen, Hoofd Informatisering & Automatisering bij Franciscus
Het Lievensberg Ziekenhuis in Bergen op Zoom en het Franciscus Ziekenhuis in
Roosendaal werken al lang samen. De samenwerking komt tot het hoogtepunt
op 1 januari 2015, als de twee ziekenhuizen fuseren. Achter de schermen zijn
echter al grote stappen gezet. Zo werd eind oktober 2013 één geïntegreerd ZIS/
EPD in gebruik genomen: HiX (Healthcare Information xChange) van ChipSoft.
Lievensberg en Franciscus zijn hiermee de eerste Nederlandse ziekenhuizen die
dit pakket – de opvolger van CS-EZIS.Net – gezamenlijk inzetten. Een uniek
project, dat veel voeten in de aarde had.
Lievensberg en Franciscus zijn beide
middelgrote ziekenhuizen, met respectievelijk 385 en 472 bedden. De ziekenhuizen hebben dezelfde visie op zorgverlening. Bij beide ziekenhuizen staat de
patiënt centraal en wordt alles op alles
gezet om de kwaliteit van de zorg continu te verbeteren. Zowel Lievensberg als
Franciscus maakten in het verleden al
gebruik van EPD’s. Bij Lievensberg draaide CS-EZIS.Net en bij Franciscus iSOFT
Mirador.
2
Eén geïntegreerd EPD
De plannen voor een fusie lagen er al
enige tijd. Het definitieve groen licht
van de Autoriteit Consument & Markt
(ACM) kwam eind september 2013. Een
van de overwegingen van ACM om de
fusievergunning te verlenen, is het gegeven van de steeds strengere eisen op
het gebied van volume en zorgkwaliteit.
Door de fusie kunnen Lievensberg Ziekenhuis en Franciscus Ziekenhuis ook
in de toekomst aan deze eisen voldoen.
Ook voordat de fusie officieel doorgang
vond, waren er al gezamenlijke initiatieven. “Het bestaande EPD, of eigenlijk
EPD-functionaliteit, binnen Franciscus
was al meer dan 25 jaar in gebruik”,
zegt Marcel Mevissen, Hoofd Informatisering & Automatisering bij Franciscus.
“Dit systeem kon niet meer concurreren
met de technische mogelijkheden van
de nieuwere EPD’s. We waren van mening dat met een nieuw EPD een veelheid aan bedrijfsprocessen integraal in
één systeem zijn uit te voeren.” Erik van
Grinsven, Hoofd Automatisering van
Lievensberg: “In eerste instantie wilden
we hetzelfde EPD selecteren, maar apart
implementeren. Gaandeweg ontstond de
notie, mede omdat de fusie steeds meer
vorm kreeg, om te kiezen voor één geïntegreerd EPD voor beide ziekenhuizen.
Voor de ERP-oplossing was dit nog niet
mogelijk. Omdat we nu nog twee losse
entiteiten zijn, mag je juridisch gezien
niet één administratief/financieel systeem voeren. Wel is ervoor gekozen om
in beide ziekenhuizen te standaardiseren
op AX4Health van Avanade, zodat we dit
straks organisatiebreed kunnen inzetten.”
Toekomstbestendig
De twee ziekenhuizen hebben vooraf
goed nagedacht over het Programma van
Eisen (PvE) voor het te selecteren EPD.
“Een van de belangrijkste eisen was dat
het systeem gebruiksvriendelijk is”, aldus Ineke van Adrichem, Manager Informatievoorziening van Lievensberg. “Dit
klinkt logisch, maar de goede werking
van een systeem als dit staat of valt met
intuïtief gebruik en het feit dat gegevens
gemakkelijk zijn op te zoeken. Een andere belangrijke eis was dat het systeem
Read.me nr. 36 Winter 2013
Foto: Photoworkx
eerste stap in acceptatie binnen de organisatie. Vanaf de start van de implementatie werden in beide ziekenhuizen
regelmatig infosessies georganiseerd om
nog niet betrokken medewerkers te informeren over de voortgang. Gedurende
het traject werden er vanuit de beide ziekenhuizen steeds meer medewerkers betrokken, bijvoorbeeld ten behoeve van de
implementatieteams op de afdelingen of
voor opleidingen.”
Foto: Photoworkx
Vectorgeoriënteerd
Ineke van Adrichem, Manager
Informatievoorziening van Lievensberg
eisen. “Omdat we nog twee gescheiden
entiteiten zijn, was het noodzakelijk dat
het pakket gescheiden financiën ondersteunt”, zegt Van Grinsven. “Dit was
noodzakelijk om te voldoen aan de weten regelgeving op financieel gebied.”
Veertig werkgroepen
In januari 2012 waren de offertes binnen en in het voorjaar van 2012 besloten Lievensberg en Franciscus om te kiezen voor HiX van ChipSoft. In de zomer
van dat jaar werden de contracten ondertekend. Van Adrichem: “We hebben
toen een veertigtal werkgroepen geformeerd, waaronder basisdossier, opname,
OK, agenda en koppelingen. We volgden
hierin de module-indeling zoals HiX die
ook kent.” Mevissen: “Het formeren van
deze werkgroepen was een essentiële
Read.me nr. 36 Winter 2013
Franciscus en Lievensberg hadden al
ervaring met een EPD. Wat zijn de belangrijkste noviteiten in HiX? Mevissen
over de belangrijkste verschillen tussen
iSOFT Mirador en HIX: “In Mirador is
sprake van zelfstandige modules, terwijl
de modules in HiX geïntegreerd zijn.
Daarnaast zijn controles in HiX veel directer en meteen zichtbaar. In Mirador
gebeuren controles bijna allemaal achteraf. Tot slot biedt HiX, in tegenstelling
tot Mirador, de mogelijkheid om extra
functionaliteit voor specialistische dossiers gemakkelijk toe te voegen. Wat Van
Adrichem en Van Grinsven aan HiX ten
opzichte van CS-EZIS.Net direct opviel,
is de andere lay-out. “De interface ziet
er strakker uit en is rustiger”, stelt Van
Adrichem. “Een ander duidelijk verschil is de wijze waarop de zogenaamde
‘patiëntwisseling’ ondersteund wordt.
Binnen HiX kun je nog maar één patiënt per keer op het scherm tonen. Dit
voorkomt dat onjuiste patiëntgegevens
worden gebruikt, doordat een arts in het
verkeerde dossier kijkt. Een flinke impuls
aan de patiëntveiligheid. Wat wel kan, is
dat je twee schermen naast elkaar kunt
oproepen. In het ene scherm kan een
zorgverlener raadplegen en in het andere
scherm gegevens invoeren. Dit werkt efficiënt.” Van Grinsven: “Verder is HiX
vectorgeoriënteerd, waardoor het te gebruiken is op zowel touchscreens, tablets
en cows – computers on wheels. Waarbij
ik als kanttekening moet plaatsen dat we
niet verwachten dat complete patiëntendossiers geraadpleegd gaan worden op
een tablet. Daar is het scherm gewoonweg te klein voor.”
Testcoördinatie
Furore werd in eerste instantie gevraagd
om een functioneel applicatiebeheerder
te leveren tijdens een zwangerschapsverlof. “Willeke Mennen van Furore
pakte dit voortvarend aan”, zegt Van
Adrichem. “Gaandeweg ontstond echter
behoefte aan andere rollen, waaronder
testcoördinatie en het begeleiden van
de livegang van functioneel applicatiebeheer. Zo is Furore betrokken geweest
bij het testen van de conversie en andere
tests vanaf de reviewfase. Furore stelde
onder andere testscripts op, zodat altijd
en op elk niveau op uniforme, gestructureerde wijze wordt getest.” Lievensberg
en Franciscus vroegen Furore ook om
opleidingsmateriaal te ontwikkelen voor
de gebruikers.
Momenteel bevindt het project zich in de
finetuningsfase. Nu HiX live is, zien de
ziekenhuizen pas echt de implicaties voor
werkprocessen. Van Grinsven: “Het systeem en de processen moeten nog meer
naar elkaar toegroeien.” Van Adrichem:
“Tot februari is er een soort nazorgfase,
waarna weer nieuwe projecten op stapel
staan. Hierbij kun je denken aan het
Foto: Photoworkx
toekomstbestendig is.” Van Grinsven vult
aan: “We hebben natuurlijk te maken
met verschillende apparaten, waarop
gegevens te raadplegen moeten zijn. Een
arts moet ’s avonds op de bank op de
iPad labgegevens in kunnen zien. Het te
selecteren pakket moet deze mogelijkheid bieden.” Ook op het vlak van financiële verslaglegging lagen er heldere
Erik van Grinsven,
Hoofd Automatisering van Lievensberg
toevoegen van bepaalde specialistische
dossiers, het genereren van rapportages
en de integratie van andere systemen.
We zijn er dus nog niet, maar feit is dat
we een zeer belangrijke stap hebben gezet
richting echte samenwerking.”
3
Foto: Photoworkx
“We zijn zorgverleners en geen ICT’ers”
Ananz levert een breed pakket aan verpleeg- en verzorgingshuiszorg. Dit doet
de organisatie in en vanuit vier woonzorgcentra in Geldrop en Heeze. Samen
met het St. Anna Ziekenhuis en medisch
sportgezondheidscentrum TopSupport
maakt Ananz onderdeel uit van de
St. Anna Zorggroep. “Sinds 2007 maken
we binnen Ananz gebruik van een zorgadministratiepakket”, zegt Remmers.
“Dit werkt echter niet prettig. Zo kost
het onze medewerkers te veel tijd om
zaken te administreren en declaraties te
versturen. Met als gevolg dat we een achterstand hadden op administratief vlak.
Ook belemmert het ons de administra-
Foto: Photoworkx
“Het was noodzakelijk
om externe expertise in te
schakelen”
4
Foto: Photoworkx
“De cliënt is bij ons altijd het uitgangspunt. Om die reden willen we ons ook niet
te veel bezighouden met administratie.
Het gaat erom dat onze medewerkers zoveel mogelijk tijd hebben voor zorgtaken.”
Zo schetst Corine Remmers-van den Hurk,
Hoofd Zorgbureau bij Ananz, een van de
achterliggende gedachten van de zoektocht naar een geschikt Elektronisch
Cliëntendossier (ECD).
Corine Remmers-van den Hurk, Hoofd Zorgbureau bij Ananz
tieve processen efficiënter in te richten.”
Toen Remmers ongeveer een jaar geleden
bij Ananz ging werken, was een van haar
eerste taken het op orde brengen van de
zorgadministratie. “We hebben de mogelijkheden van het huidige zorgadministratiepakket in kaart gebracht, maar
kwamen er al snel achter dat het bestaande systeem niet gereed was voor de
stappen die we willen zetten. De selectie
van een nieuw systeem was dan ook onvermijdelijk.” Een andere reden om op
zoek te gaan naar een ECD met een brede functionaliteit, was dat de behandelaars binnen Ananz sterke behoefte
hadden aan een Elektronisch Behandel-
dossier (EBD). Remmers: “Het te selecteren ECD moest dan ook EBD-functionaliteit bieden.”
Strakke planning
Ananz wilde snelle, maar wel gedegen
stappen zetten en ging voortvarend aan
de slag. “We formeerden een expertteam, met daarin vooral – toekomstige –
gebruikers. Vervolgens zijn we gestart
met het bepalen van een toekomstvisie
en een stappenplan. De volgende fase
was het opstellen van een programma
van eisen. We zijn echter zorgverleners
en geen ICT’ers. Het was noodzakelijk
om externe expertise in te schakelen.”
Read.me nr. 36 Winter 2013
Foto: Photoworkx
Drie componenten
Het St. Anna Ziekenhuis had goede ervaringen met Furore, dus de keuze voor een
externe adviespartij was snel gemaakt.
Samen met Furore heeft Ananz een programma van eisen opgesteld, dat bestond
uit een paar componenten: ECD voor de
zorgverlening (zorgleefplan), EBD-functionaliteit voor medici en paramedici en
ondersteuning voor de zorgadministratie. Extra uitdagend is het gegeven dat
een Ananz-ECD moet passen binnen het
applicatielandschap van de St. Annazorggroep. Dat maakt de implementatie
complexer. “Verder hebben we behoefte
aan mogelijkheden om incidenten in het
systeem te melden. Een andere eis was
dat we eenvoudig managementrapportages kunnen genereren vanuit het ECD
en dat informatie gemakkelijk is te delen
tussen de verschillende zorgverleners.
Ook een naadloze koppeling met een
elektronisch voorschrijfsysteem voor
medicatie was een vereiste. Daarnaast
vanzelfsprekend een pakket dat op termijn ook de communicatie met mantelzorgers integreert.”
Pittige uitdaging
Samen met Furore selecteerde Ananz een
aantal pakketten, waarvan mijnCaress
van PinkRoccade Healthcare het best
aansluit op het programma van eisen.
Remmers: “Dit bleek ook uit ons werkbezoek aan BrabantZorg, dat gebruikmaakt van dit ECD. We besloten te kiezen voor mijnCaress. De implementatie
van een zorgpakket is echter een pittige
uitdaging. De trein rijdt tenslotte intussen door, dus het oude systeem moet
blijven doordraaien. Om die reden hebben we voor de implementatiebegeleiding Furore ingeschakeld. Op dit vlak
zijn grote stappen gezet en we verwachten dan ook de gestelde deadline van
fase 1 – de zorgadministratie binnen het
ECD – van 1 januari 2014 te halen.”
CuraMare kiest
nieuw ECD
“De implementatie van
een zorgpakket is een pittige
uitdaging”
Na fase 1 volgt de integratie van het
zorg- en het behandeldossier binnen het
ECD. “Stapje voor stapje faseren we de
papierstromen uit de organisatie”, zegt
Remmers. Het invoeren van een ECD
brengt dan ook een volledige heroriëntatie op je bedrijfsprocessen met zich mee.
Het biedt daarmee ook veel kansen voor
een meer cliëntgerichte én slimmere manier van organiseren.
ECD-leveranciersmarkt wederom succesvol
Foto: Photoworkx
Ongeveer 45 instellingen uit de ouderenzorg en gehandicaptenzorg waren
aanwezig op de Furore ECD-leveranciersmarkt.
Read.me nr. 36 Winter 2013
Kort nieuws
Stichting CuraMare heeft gekozen
voor het ECD van Pluriform Zorg.
CuraMare biedt een breed palet
aan diensten, zowel in de cure
(ziekenhuis) als de care (VVT). Bij
de invoering van Prezo ontstond
de behoefte voor verdere digitalisering en heeft CuraMare in samenwerking met Furore gezocht
naar een nieuw ECD. Na een
eerste selectie van Pluriform Zorg
werd in een proof of concept van
een aantal dagen het eindrapport
opgesteld.
In een aantal fasen zal komend
jaar Pluriform Zorg worden geïmplementeerd bij CuraMare. Op
1 januari 2014 gaat de cliënt- en
zorgadministratie live. In 2014
wordt het ECD ingevoerd in de
zorgteams. Voor de jaren daarna zijn een aantal gezamenlijke
ontwikkelingen voor Pluriform
Zorg afgesproken. CuraMare kan
hierdoor beter inspelen op de behoeften van haar cliënten. Furore
adviseert bij en ondersteunt het
selectie- en implementatietraject.
5
Foto: Photoworkx
De patiënt meer sturing
geven over het zorgproces
Een ander belangrijk doel is de patiënt
meer sturing geven over zijn of haar eigen zorgproces. Hierbij kun je denken
aan e-consults en het zelf plannen van
afspraken.”
Optimale gegevensuitwisseling
Na de bezoeken en demonstraties bleek
het Amerikaanse EPD van Epic het beste
Lily Heijnen, Programmamanager kernproject EPD bij Amphia
Foto: Photoworkx
“De implementatie van
een zorgpakket is een pittige
uitdaging”
Eenmalige registratie van patiëntgegevens aan de bron, hergebruik van gegevens en
het snel en efficiënt genereren van data voor rapportage en wetenschappelijk onderzoek. Maar ook: verbetering van werkprocessen en communicatie tussen ketenpartners, en het ondersteunen van zorgpaden. Met die ambitieuze doelstellingen in het
achterhoofd startte het Amphia Ziekenhuis in Breda de zoektocht naar een EPD.
6
Breda, Oosterhout en omstreken.
Clinical decision support
Lily Heijnen, Programmamanager kernproject EPD bij Amphia: “Eind 2009
heeft de zoektocht naar een EPD geresulteerd in een aankoop. Belangrijkste
doelstelling is om zorgverleners binnen Amphia optimaal te ondersteunen
bij het verlenen van zorg. Zo moet het
EPD klinische beslissingen kunnen ondersteunen op basis van gegevens in het
EPD; oftewel clinical decision support.
Foto: Photoworkx
Een grote uitdaging – mede gezien het
feit dat Amphia vier locaties en in totaal
4.200 eindgebruikers heeft. Uiteindelijk
is gekozen voor het op dat moment nog
relatief onbekende EPD van Epic. Amphia was pas het derde Nederlandse ziekenhuis dat gebruikmaakt van dit EPD.
Het Amphia Ziekenhuis is een van de
grootste, algemene topklinische ziekenhuizen van Nederland. Ruim 260 medisch specialisten, 4.600 medewerkers
en 300 vrijwilligers bieden toppreferente
en topklinische zorg voor inwoners van
aan te sluiten bij de wensen van Amphia.
“Dit is een geïntegreerd EPD met een
brede functionaliteit, dat zich bewezen
heeft bij grote ziekenhuizen in de Verenigde Staten”, zegt Heijnen. Epic heeft
als uitgangspunt het organiseren van de
zorg rondom de patiënt. Heijnen: “Dit
blijkt uit diverse zaken. Zo is het mogelijk om in Epic volledige protocollen in
te bouwen. Dit maakt voor patiënten behandeltrajecten inzichtelijk en voorkomt
onnodige bezoeken. Doordat het EPD
geïntegreerd is, kunnen alle specialismen, die betrokken zijn bij de behandeling van een patiënt, gebruik maken van
de reeds geregistreerde gegevens in het
dossier van deze patiënt. Zo heeft onze
Kenniskern Nucleaire Geneeskunde inzicht in gegevens van de internist die
nodig zijn voor het onderzoek. Op die
manier verbeteren we de veiligheid en
kwaliteit van zorg.”
Read.me nr. 36 Winter 2013
Foto: Photoworkx
“We zijn nu een
voorbeeld voor andere
ziekenhuizen”
De volgende programmafase omvatte
de digitalisering van zowel de medische
als verpleegkundige en paramedische
dossiers. Daarnaast werden het elektronisch voorschrijven van medicatie en
toedieningsregistratie, en modules voor
de anesthesie en nucleaire geneeskunde
ingevoerd. Deze fase is in februari 2013
afgerond. Momenteel start in Amphia
de fase van het invoeren van specifieke
modules, waaronder oogheelkunde en
oncologie. Ook gaat het ziekenhuis van
start met het inrichten van complexe
zorgpaden in het EPD. Applicatiecoördinator Nathalie Kaiser: “Er lopen nog
meerdere projecten. Zo hou ik me momenteel bezig met ordersets en smartRead.me nr. 36 Winter 2013
Foto: Photoworkx
Heldere fases
In januari 2010 bestond het programmabureau, dat binnen Amphia verantwoordelijk is voor de implementatie van
het EPD, nog uit drie personen. In ras
tempo is het team verder uitgebouwd.
Applicatiecoördinatoren zijn actief op
alle vlakken. Zij voeren procesanalyses
uit, richten het EPD in, stellen bevoegdhedenprofielen samen en organiseren,
schrijven en geven trainingen. Verder
stellen ze noodprocedures op, testen ze
en ondersteunen ze gebruikers. Zo coördineerde Yvonne de Knegt de opzet van
maar liefst 45 verschillende trainingen
voor de 4.200 eindgebruikers en richtte
Sabine Blott zich onder andere op het
go live-handboek en het bewaken van
de planningen. Heijnen: “In het begin
was het echt pionieren. Want hoe start
je een omvangrijk programma als dit?
Waar begin je mee en wat zijn goede
vervolgstappen? Om die reden is besloten het programma in heldere fases in te
delen. De eerste fase – die live is gegaan
in mei 2011 – betrof de migratie van het
oude ZIS naar het Epic-EPD. Hierin zijn
de processen binnen Amphia gedigitaliseerd: van patiëntinschrijving tot facturatie en het ordenen van onderzoeken
bij de laboratoria en radiologie als ook
opnames en operatieaanvragen.”
EPD-programmabureau van Amphia
links voor het automatisch genereren
van correspondentie.”
Samenwerking stimuleren
Heijnen heeft in het verleden ervaring
opgedaan met diverse EPD’s. Zij kan dus
een goede vergelijking maken. “Wat me
direct opviel bij Epic, is dat de leverancier
samenwerking met andere ziekenhuizen
en zorgverleners stimuleert. Zo werken
wij nauw samen met het Spaarne Ziekenhuis, het Sint Lucas Andreas Ziekenhuis en het Radboudumc.” Sabine Blott,
applicatiecoördinator DBC’s: “De filosofie achter Epic is dat je door kennis te delen en taken te verdelen verder komt. Zo
werken we onder andere op het gebied
van Diagnose Behandel Combinaties –
oftewel DBC’s – samen met deze partnerziekenhuizen. Niet elk ziekenhuis
hoeft het wiel opnieuw uit te vinden.”
Dat Epic aansluit bij de behoeften van
meer Nederlandse ziekenhuizen, blijkt
ook uit het feit dat VUmc en het AMC
hebben gekozen voor een gezamenlijk
EPD op basis van dit pakket.
Amphia schakelde Furore met name in
om de continuïteit van het EPD-project
te waarborgen. Heijnen: “Een EPD ondersteunt het primaire zorgproces. Con-
tinuïteit is dan ook erg belangrijk. Om
die reden wil je altijd kunnen rekenen
op ondersteuning en daar komt Furore
om de hoek kijken. Het is een prettige
gedachte dat we op Furore terug kunnen
vallen. Zoals nu aan het eind van het
jaar met de voorbereidingen op de DBCwijzigingen voor 2014. Voor mijn relatief
jonge team is het prettig dat ze ondersteuning krijgen van een consultant die
meer kennis van de DBC-systematiek
heeft. Bijzonder is ook dat Furore-medewerkers binnen Amphia opleidingen volgen in Epic. Zo zijn enkele consultants
betrokken bij projecten als optimalisatie
van medische dossiers en ordermanagement. Het mes snijdt in deze aan twee
kanten: Furore doet ervaring op met Epic
en wij leren van andere EPD-projecten
waarbij Furore betrokken is geweest. De
medewerkers zijn na de opleiding bij ons
naar het Radboudumc gegaan en hebben
daar meegewerkt aan de implementatie
van Epic.”
“Een EPD
implementeren
is teamwork”
Tot slot: wat ziet het programmabureau
als grootste uitdaging in een EPD-project als dit? “De cultuuromslag wordt
vaak buiten beschouwing gelaten. Het is
moeilijk voor de gebruikers van het EPD
om zich vooraf voor te stellen hoe het
is om volledig digitaal te werken. Er was
binnen Amphia wat koudwatervrees,
maar dat is logisch. Iedereen wil tenslotte dat de kwaliteit van zorg niet in het
geding komt. Dat we echter goede stappen hebben gezet, blijkt uit het feit dat
we enkele weken geleden de HIMSS stage
6 EMRAM Award in ontvangst hebben
mogen nemen. Daarnaast hebben we al
meerdere delegaties over de vloer gehad,
die willen weten hoe we het EPD-programma organisatorisch hebben ingericht en met eigen ogen willen bekijken
hoe we met ons EPD werken. Zo is onlangs een delegatie van de Noorse regering en eerder een vertegenwoordiging
van Zweedse ziekenhuizen langsgeweest.
We zijn nu een voorbeeld voor andere
ziekenhuizen.”
7
“We willen beheerst
toekomstgericht veranderen”
GHZ is een middelgroot ziekenhuis
in de regio Gouda. “We leveren alle
vormen van zorg voor burgers in het
Groene Hart”, zegt directeur Financiën & ICT Maarten Baaij. “We zijn een
algemeen ziekenhuis, met speerpunten op verschillende vlakken: KNO met
onder meer slaapapneu, vaatchirurgie,
MDL, geriatrie en reumatologie. Waar
GHZ zich ook in onderscheidt, is dat het
een van de eerste Nederlandse ziekenhuizen was met een volledig ingevoerd
EPD. Baaij: “We zijn nu bezig met de
voorbereiding voor de selectie van een
nieuw geïntegreerd ZIS/EPD. Met de
vervanging van het EPD-deel lopen we
voorop op andere ziekenhuizen, die nu
pas een eerste EPD hebben ingevoerd of
daar nog mee bezig zijn.”
Kennismaking digitale verslaglegging
Om de huidige stand van zaken in GHZ
goed te kunnen duiden, moeten we
eerst iets terug in de tijd. “Een jaar of
negen geleden hebben we het huidige ZIS
in gebruik genomen terwijl het EPD in
2009 is ingevoerd”, vertelt Baaij. “We
wilden de specialist eerst laten wennen
aan digitale verslaglegging zonder direct
het zorgproces te moeten veranderen.
Het huidige EPD bood daar mogelijkheden voor. Inmiddels kan iedereen met
de functionaliteit van het huidige EPD
zeer goed overweg en overwegen wij integratie van ZIS en EPD waardoor we zorgprocessen kunnen optimaliseren.”
Maarten Baaij, directeur Financiën & ICT
Foto: Photoworkx
Bewuste keuze
Het Groene Hart Ziekenhuis (GHZ) in Gouda is sterk in ontwikkeling. Niet alleen verhuizen veel afdelingen vanaf december 2013 naar nieuwbouw op de Bleuland-locatie,
ook op het vlak van ICT zet GHZ stappen. Zo is de organisatie in de voorbereidingsfase voor de selectie van een nieuw ZIS/EPD. Zo ver is het echter nog niet. Nu nog
maakt GHZ gebruik van een apart ZIS en een daaraan gekoppeld EPD van een andere
leverancier.
8
“Met de invoering van een EPD konden
we onze kwaliteit verhogen en ons voorbereiden op de toekomst”, stelt Baaij. Het
GHZ besloot dit EPD in te zetten naast
het reeds aanwezige ZIS. Baaij: “Een bewuste keuze. De inzet van en ervaring
met het EPD zorgt voor de gedeelde behoefte om verslaglegging en processen
verder te harmoniseren. Het heeft een
bewustwording teweeg gebracht. Zaken
die al jaren hetzelfde gingen, worden nu
gestandaardiseerd en aangepast.”
Rust en efficiëntie creëren
GHZ schakelde Furore in voor het releasemanagement van het huidige ZIS.
Read.me nr. 36 Winter 2013
Kort nieuws
Foto: Photoworkx
Furore ondersteunt
STMG bij applicatiebeheer Digitaal Dossier
JeugdGezondheidsZorg
(DD-JGZ)
“De reden dat we hiervoor externe hulp
inschakelen is tweeledig”, aldus Baaij.
“Ten eerste vanwege het relatief grote
aantal releases en patches, gecombineerd
met het gebrek aan interne capaciteit om
invoering daarvan in goede banen te leiden. Daarvoor hebben de ICT-afdeling
en het functioneel beheer te veel andere
projecten die onze aandacht vragen.
Ten tweede waren we van mening dat
het releasemanagement onvoldoende
was belegd binnen onze organisatie met
het oog op toekomstige ontwikkelingen.
We hadden behoefte aan iemand die dit
beter kon organiseren, om zo meer rust
en kwaliteit te creëren. Furore heeft in
samenspraak met ons het proces van releasebeheer verbeterd, bijvoorbeeld door
speerpunten te benoemen en efficiënter
te testen. Dit helpt ons niet alleen nu,
maar ook in de toekomst, als we overstappen op een nieuw ZIS/EPD. Het
releasemanagement moet dan een automatisme zijn.” Furore heeft op dit vlak al
veel bereikt. Zo is het aantal mensuren
dat wordt besteed aan releasemanagement teruggebracht met twintig procent.
Verder begeleidt Furore GHZ bij de invoering van nieuwe functionaliteiten
op het gebied van privacywetgeving. Een
gespecialiseerde consultant van Furore is
hiervoor actief binnen GHZ.
Uiteindelijk doel van GHZ is de patiënt
eigenaar te laten zijn van zijn of haar
EPD. Baaij: “Met de selectie van een
nieuw ZIS/EPD willen we de patiënt
nog meer zekerheid en toegankelijkheid
bieden met betrekking tot zijn gegevens.
Wat echter altijd bovenaan staat, zijn de
vaardigheid en kunde van de arts en verpleegkundige. Daar brengt een systeem
geen verandering in. Het ondersteunt
hooguit de uitvoering van zorgtaken.”
Databank voor wetenschappelijk onderzoek
in de gehandicaptenzorg
’s Heeren Loo Zorggroep heeft in samenwerking met de VU een databank
in het leven geroepen voor wetenschappelijk onderzoek in de langdurige zorg.
Uit onder andere het Elektronisch
Cliëntendossier (ECD) wordt na goedkeuring van de cliënt en/of zijn of haar
wettelijke vertegenwoordiger, data geëxtraheerd waarop onderzoekers analyses
kunnen uitvoeren. Het eerste onderzoek
wordt uitgevoerd door Baukje Schippers
Read.me nr. 36 Winter 2013
van de VU en is gericht op het toepassen
van vrijheidsbeperkende maatregelen.
Furore ontwikkelt de databank en
gebruikt hiervoor de concepten van medical intelligence in de curatieve zorg.
Bedoeling is dat ook andere zorgaanbieders in de care zich aansluiten bij dit
initiatief. Hierdoor nemen de onderzoekspopulatie en de reikwijdte van de
data toe en stijgt de wetenschappelijke
waarde.
Bij Stichting Thuiszorg MiddenGelderland (STMG) kun je terecht
voor alle zorg. Van huishoudelijke ondersteuning tot verzorging
en verpleging. Van zwangerschapsbegeleiding tot en met
Jeugdgezondheidszorg 0-4 jaar.
Van maatschappelijk werk tot en
met uitleen van hulpmiddelen.
Binnen de jeugdgezondheidszorg
heeft STMG voor het digitaal
kinddossier het pakket KD+ in
gebruik. STMG heeft Furore gevraagd het functioneel applicatiebeheer tijdelijk te ondersteunen.
Furore heeft veel ervaring met
KD+ en kon direct inspringen.
De ondersteuning bestond onder
meer uit het oplossen van issues
van KD+. Hiervoor zocht de functioneel applicatiebeheerder van
Furore meldingen uit en bekeek
zij de impact van nieuwe releases.
Ook testte de beheerder nieuwe
versies en nieuwe functionaliteiten. Daarnaast bekeek Furore samen met STMG welke activiteiten
wenselijk zouden zijn op basis van
nieuwe ontwikkelingen bij KD+.
Furore adviseerde bijvoorbeeld
bij het contactmoment op basis
van het DMO-protocol voor het
project Stevig Ouderschap en verzorgde de aanpassingen daarvoor
in KD+.
9
Column
Rob Mulders
Gezond verstand en een nuchtere kijk op zaken weet hij doorgaans te combineren met een
verrassende visie, een vlijmscherp inzicht in (ICT-)vraagstukken en — nog belangrijker —
weten wat nodig is voor een oplossing. In de wereld van management, organisatie en ICT
heeft Rob Mulders, directeur Furore, jarenlang ‘rondgelopen’. In zijn vrije tijd verplaatst hij zich
graag op een andere manier: op de fiets en op de schaats.
MIKkers zijn geen IT’ers
Het nieuwe studiejaar heeft een record
aantal inschrijvingen opgeleverd voor
de studie Medische Informatiekunde (MIK) aan het AMC. Dat is goed
nieuws. Ik kan niet genoeg benadrukken hoezeer mensen nodig zijn die een
brug kunnen vormen tussen de zorgprofessionals, de processen, de talloze
applicaties en de complexe apparaten
die in een zorginstelling aanwezig zijn.
De MIKkers worden door zorgverleners
over het algemeen als IT’ers gezien.
Mijn mening is dat een MIKker meer
is dan een IT’er pur sang. MIKkers vul-
len hun IT-kennis aan met kennis over
hoe de organisatie, de politiek en de
processen in een ziekenhuis werken.
Een unieke combinatie die het mogelijk maakt de IT-inrichting vanuit de
zorgprocessen te benaderen. Wat naar
mijn idee weer leidt tot een betere aansluiting van de IT op de zorgverlening
en dus tot betere zorg voor de patiënt.
Eigenlijk zouden we de MIKkers, behalve op implementatietrajecten van
applicaties en databases, ook moeten
inzetten als de patiënt van de toekomst. Misschien wel al tijdens de ge-
FHIR-diensten van Furore
neeskunde studie. “Dokter, hoe vaak
heeft u deze interventie gedaan?” is
een vraag die veel meer mensen zouden moeten stellen, maar bijna nooit
gesteld wordt. “Wat is het slagingspercentage van deze ingreep?”, “Sluit het
proces in het ziekenhuis fouten uit?”,
“Heeft u volledig inzicht in mijn dossier, ook vanuit de keten?”, “Kunt u
mij de scans en foto’s ter beschikking
stellen in mijn persoonlijk gezondheidsdossier?”. Een MIKker weet immers niet alleen hoe de zorgprocessen
werken, maar weet ook welke informatie beschikbaar kan zijn.
Training
Eenvoud en pragmatisme zijn belangrijke
karakteristieken van de FHIR-standaard.
Het kost echter tijd en inspanning om
écht inzicht te krijgen in de volle breedte
van de standaard. Omdat Furore vanaf
het prille begin betrokken is geweest bij
FHIR, kunnen we trainingen bieden om
het maximale uit de mogelijkheden te
halen. Via deze trainingen maken klanten uitgebreid kennis met FHIR en doen
ze ervaring op met softwareontwikkeling
voor het uitwisselen en verwerken van
patiënt- en behandelgegevens.
Teaming
FHIR-connectathon in Boston, september 2013
Eenvoudige uitwisseling van patiëntinformatie. Dat is in een notendop het uitgangspunt van FHIR. Furore speelt een belangrijke rol in de verdere ontwikkeling hiervan, zowel van de standaard zelf als van de toepassing binnen organisaties.
Zo ondersteunen we klanten bij alle FHIR-gerelateerde stappen. De dienstverlening
van Furore op dit vlak bestaat uit drie pijlers: Training,Teaming en Tooling.
10
Wat is er vervelender dan telkens opnieuw het wiel uit te moeten vinden? Furore-klanten profiteren van de kennis van
onze specialisten op het gebied van IT, gezondheidszorg én FHIR. Deze specialisten
beantwoorden alle mogelijke vragen, bijvoorbeeld over de inzet van een nieuw
product of interface. Ook de inzet van
ontwikkelaars, implementatiespecialisten
of testers behoort tot de mogelijkheden.
Read.me nr. 36 Winter 2013
Goedemorgen
meneer de Vries,
hoe...
...vaak heeft u
deze interventie
al gedaan?
Zo niet de MIKkers van de toekomst,
stel ik me zo voor. Totaal onderlegd in
alle facetten van de bedrijfsvoering, de
dossiervorming en de statistieken van
de medische wetenschap, zullen zij de
eersten zijn die niet zullen aarzelen om
uiterst kritische vragen te stellen aan
de medicijnmannen. Ze zullen zich
niet laten bedotten door een stroom
van medische termen.
Maakt u zich
vooral geen...
eh...
...illusies dat het wel goed
komt, tenzij we werken volgens
een strak ziekenhuis proces!
Hoe laat krijg
ik scans en foto’s
van u?
...maar meneer de Vries,
ik denk echt dat u beter...
...een ander ziekenhuis
kunt zoeken gezien het
slagingspercentage!
Dag dokter,
Hmm...
Furore biedt verschillende
FHIR-trainingen, waaronder:
■FHIR-kennismakingssessies
De MIKker staat klaar om het gesprek
met de specialist op te nemen en via
internet te analyseren met een community aan experts op het vraagstuk
dat voorligt. Zij zullen de weg openen
naar een patiënt die weet wat hij wil.
En zo hoort het ook. Ik kan haast niet
wachten. Go go go jonge MIKkers, pak
de rol die wij vijftigers laten liggen!
van
een halve of hele dag;
■Eendaagse
workshops voor
softwareontwikkelaars;
beterschap!
Cartoon: Pim Schots
Tot nu toe stelt bijna niemand deze
vragen. En als we ze stellen, krijgen
we vaak een antwoord terug van de
specialist dat voornamelijk bedoeld
is om te zeggen “Maakt u zich niet
druk, ik weet wat het beste voor u is”.
En het merendeel van ons accepteert dat. We geven ons over op het
belangrijkste aspect van ons leven:
onze gezondheid.
waarmee patiëntgerelateerde informatie
is op te zoeken binnen een set van
‘demopatiënten’. Een andere Furore-tool
is Forge. Met deze profieltool zijn FHIRresources uit te breiden volgens specifieke klantwensen. Furore ontwikkelt momenteel ook een aantal kleinere tools,
voor het verder verbeteren van FHIRontwikkelomgevingen.
■Trainingen
op maat voor een
naadloze inzet van FHIR.
Tooling
De ontwikkeling van FHIR-applicaties
staat nooit stil. Om klanten te helpen
bij te blijven, ontwikkelt Furore tools.
Spark is hiervan een sprekend voorbeeld.
Read.me nr. 36 Winter 2013
Klanten die behoefte hebben aan een
stabiele omgeving om applicaties op een
FHIR-server te testen, worden met Spark
op hun wenken bediend. Spark omvat
namelijk een krachtige zoekmachine,
fhir.furore.com
11
Vijf vragen aan...
Scott van der Poel
Wat is je achtergrond en wat doe je
op dit moment?
“Direct na mijn afstuderen ben ik bij
Epic begonnen als project implementatie
consultant. Daar leerde ik hoe ingewikkeld het kan zijn om enterprise software
te implementeren en om de complexe
medische industrie te doorgronden. Na
verloop van tijd ging ik leiding geven aan
de Return on Investment group van Epic.
Die groep onderzoekt waar en op welke
manier Epic winst genereert voor haar
klanten en helpt klanten vervolgens die
voordelen in te zetten. Door mijn ervaringen met die groep raakte ik geïnteresseerd in zakelijke besluitvorming en
in de gevolgen die implementaties hebben voor een hoger organisatieniveau.
Ik schreef me in bij de business school
van de Rice University en haalde in 2012
mijn MBA. Vervolgens ging ik bij Nordic
Consulting Partner aan de slag als senior
consultant.
Op dit ogenblik werk ik als projectleider
bij de afdeling klinische documentatie
van het Radboudumc in Nijmegen.”
Scott van der Poel,
senior consultant EPIC
Je bent Amerikaan, hoe ben je in
Nederland terecht gekomen?
“Een paar jaar geleden bezocht ik Nederland om mee te helpen tijdens een golive van Epic in het Spaarne Ziekenhuis.
Ik werd gegrepen door de prachtige steden, de architectuur, de grachten en de
geweldige mensen. Nordic zag hier groeimogelijkheden en zocht een partner die
de Nederlandse markt goed kent. Dankzij mijn interesse in de regio en eerdere
contacten met Furore kreeg ik het aanbod om de samenwerking tussen beide
bedrijven op te zetten.”
Wat zijn de verschillen tussen
Nederland en de VS?
“Ik zie meer overeenkomsten dan verschillen. Uiteindelijk wil iedereen een ITsysteem dat mogelijkheden schept voor
de gebruikers, de gezondheid van de patiëntpopulatie verbetert, financiële voordelen oplevert en de rapportagemoge-
12
lijkheden vergroot. Kijkend naar Epic, zie
ik ook duidelijke verschillen. Wanneer
een Amerikaanse gezondheidsorganisatie overstapt op Epic kan het profiteren
van de ervaringen bij een groot aantal
andere bedrijven. In Nederland heeft
Epic een minder sterke marktpositie en
is er dus ook minder kennis aanwezig.
Epic ziet nog altijd groei in de Benelux,
dus die kennis zou vanzelf moeten toenemen. Daar hebben alle Epic klanten in
Nederland voordeel van.”
kunnen klanten onafhankelijk kennis
nemen van andermans ervaringen en
meningen. Ik ben benieuwd hoe dit
concept zich zal ontwikkelen; hoe Epicklanten van elkaar blijven leren, best
practices zullen uitwisselen en op welke
manier ze verder bijdragen aan de Epic
community. Ik denk dat het ook perfect
aansluit bij reporting en datamanagement, twee terreinen die volgens mij de
volgende fase van de healthcare IT gaan
domineren.”
Wat zijn je verwachtingen over Epic?
Wat zou iedere zorginstelling moeten
weten over Epic?
“Epic heeft de afgelopen jaren forse
sprongen gemaakt om de Epic community beter met elkaar te verbinden.
Klanten konden altijd al gebruik maken
van goede white papers en trainingsmateriaal, nu heeft Epic voor haar klanten platforms gecreëerd waar ze vragen
aan elkaar kunnen stellen. Daardoor
“Tijdens de implementatie opereert Epic
openhartig en eerlijk en hun reputatie
wordt versterkt door afspraken na te komen op het gebied van budget, reikwijdte
en planning. Epic’s cultuur is uniek en ik
denk dat deze factoren daar een integraal
onderdeel van zijn.”
Read.me nr. 36 Winter 2013
Nieuwe EZIS/HiX-diensten en -opdrachten
De EZIS/HiX-dienstverlening van Furore
breidt zich uit. Naast implementatie en
projectleiding hebben we in samenwerking met onze opdrachtgevers een aantal diensten ontwikkeld, die interessant
kunnen zijn voor alle EZIS/HiX-huizen.
Impactanalyse HiX
Op 25 oktober zijn Lievensberg Ziekenhuis en Franciscus Ziekenhuis Roozendaal live gegaan met HiX. (Zie over
dit onderwerp ook het artikel op pagina
2 en 3.) Deze intensieve opdracht heeft
een schat aan kennis opgeleverd. Wat
zijn de verschillen tussen EZIS en HiX
en wat komt er kijken bij de overgang
naar HiX? Wilt u weten wat u te wachten staat, voer dan de Impactanalyse HiX
uit. Meer informatie kunt u verkrijgen
bij Willeke Mennen (020-3467171).
Usability-check bij Rijnstate
De waardering van EZIS/HiX door de
gebruikers wordt in belangrijke mate bepaald door de gebruikersvriendelijkheid
(usability). EZIS/HiX is een veelomvattend systeem. Er zijn vele functies en ontelbare data-elementen op schermen, in
menu’s en op tabbladen. Dan is het belangrijk dat de gebruiker snel en intuïtief
zijn weg kan vinden, vooral als je werkt
onder tijdsdruk. EZIS/HiX bevat gelukkig allerlei mogelijkheden om de gebruikersvriendelijkheid te verbeteren.
Bij het Rijnstate Ziekenhuis in Arnhem
voeren wij een korte usability-check uit
op een representatieve selectie van dossiers. Aan de hand hiervan bepalen wij
met het ziekenhuis of er verbeteringen
mogelijk zijn en zo ja, welke dat zijn en
hoe deze te realiseren zijn. Doel is uiteindelijk een hoger rapportcijfer verdienen
voor gebruikersvriendelijkheid.
Training Review- en testdagen
ChipSoft bij Slingeland Ziekenhuis
Een ziekenhuis dat een implementatie
van EZIS/HiX samen met ChipSoft uitvoert, doet er goed aan zich op de hoogte
te stellen van de implementatiestrategie
van ChipSoft. Centraal staat daarbij de
Read.me nr. 36 Winter 2013
vraag: hoe hou je regie op de implementatie, ook onder hoge tijdsdruk? Het
Slingeland Ziekenhuis was tot op heden
een ‘zelfbouw’-ziekenhuis. In 2014 staat
een omvangrijk implementatietraject samen met ChipSoft op de rol, gebaseerd
op de best practices. Slingeland Ziekenhuis heeft Furore gevraagd in een ééndaagse cursus de sleutelmedewerkers van
het project voor te bereiden op de werkwijze van ChipSoft. Aan de orde komen
onder andere vragen als:
■Hoe bereid je je als ziekenhuis voor op
de Reviewdagen en Testdagen?
■Wat mag je voor, tijdens en na deze
dagen verwachten van ChipSoft, en
wat moet je zelf doen?
■Welke projectdocumentatie leg je vast?
■Hoe bereid je je voor op de beheerfase?
■Hoe werkt de Sharepoint-omgeving
die ChipSoft gebruikt om de structuur
en testpunten vast te leggen?
Workshop expressies voor FAB
Niet nieuw, inmiddels wel succesvol
toegepast bij meerdere ziekenhuizen: de
workshop Expressies voor functioneel
applicatiebeheerders. Dit is een training
op maat, in-huis, toegespitst op de inrichting van het ziekenhuis. We behandelen de mogelijkheden van de Expressie-builder van EZIS aan de hand van
casussen die door het ziekenhuis zelf zijn
aangeleverd. Het mes snijdt aan twee
kanten: de theorie leren, oefenen in de
praktijk en de resultaten direct kunnen
toepassen.
Voor meer informatie over onze
EZIS-dienstverlening, neem contact
op met Willeke Mennen of Rien
Wertheim (020-3467171)
Voor en door ziekenhuizen
Kennisdeling over EZIS
Op 13 februari 2014 vindt bij Furore in Amsterdam het seminar ‘Kennisdeling over EZIS’ plaats. Het seminar bestaat uit twee ronden van een aantal
mini-workshops over actuele thema’s in de EZIS-ziekenhuizen. Het seminar
richt zich op hoofden ICT, hoofden applicatiebeheer, projectleiders, adviseurs
en (functioneel) applicatiebeheerders. Doel van de workshops is kennisdeling
tussen de ziekenhuizen. Furore wil graag een platform faciliteren waarop ziekenhuizen van elkaar kunnen leren.
Mini-workshops
Een workshop heeft de vorm van een rondetafelgesprek met een demo-opstelling. Ziekenhuizen kunnen hier hun vragen en oplossingen rond het thema
met elkaar delen. De workshops worden begeleid door een ervaringsdeskundige van een EZIS-ziekenhuis en een consultant van Furore.
Workshop 1 - Expressies
Workshop 2 - CS-Document
Workshop 3 - Zorgportaal
Workshop 4 - Zorgpaden
Workshop 5 - Verschillen tussen EZIS 5.2. en HiX
Workshop 6 - Migratie van 5.2. naar HiX
Plaats: Furore, Bos en Lommerplein 280 in Amsterdam.
Datum: 13 februari 2014 van 14:00 – 17:00 uur met aansluitend een borrel.
Aanmelden: Stuur een mail naar [email protected] met uw gegevens.
13
Bijzondere mensen. Bijzondere prestaties. Carolien van Rees
Bron: Carolien van Rees
“Het geeft een gevoel van
vrijheid om te kunnen gaan en
staan waar je wilt”
Als klinisch geriater houdt Carolien zich
bezig met ouderen met complexe problematiek. Vaak gaat het om een combinatie van lichamelijke, psychische en
sociale problemen. “Deze interessante
en uitdagende tak van de geneeskunde
heeft al lange tijd mijn interesse”, zegt
Carolien. “In 1990 en 1991 heb ik vanuit de afdeling gerontologie van het
Academisch Ziekenhuis Leiden – dat nu
LUMC heet – onderzoek gedaan naar
verouderingsproblematiek bij mensen
thuis. In 1991 ben ik vervolgens gestart
met de opleiding geriatrie en sinds enige
14
tijd werk ik bij Ziekenhuis Tergooi.”
“De natuur in Zweden is
overweldigend. We zien
elanden, rendieren en andere
bijzondere dieren”
Oostvaardersplassen
Carolien schaatste al fanatiek in haar
vrije tijd, onder andere op de Jaap Eden
IJsbaan in Amsterdam. Ze deed ook mee
aan diverse schaatsmarathons. Op een
gegeven moment kwam Carolien in contact met Stichting HLSK, wat staat voor
Hollandse Langetocht Schaats Klub. Er
is bewust gekozen voor deze spelwijze,
omdat de afkorting dan ook herkenbaar
is in Zweden; de Nederlandse stichting
heeft namelijk sterke banden met dit
land en organiseert enkele keren per
jaar tochten naar de Zweedse meren.
Carolien: “HLSK is begonnen als een
vriendenclub, waarin ervaren schaatsers
Bron: Carolien van Rees
Een ‘bijzondere prestatie’. Zo omschrijven wij soms het werk dat wij voor onze
opdrachtgevers leveren. We streven naar
kwaliteit en dagen onszelf voortdurend
uit om nog beter te presteren, ook als
het even tegenzit. Tegelijkertijd realiseren
we ons dat er mensen zijn die bijzondere
prestaties leveren van een totaal ander
kaliber. Een goed voorbeeld hiervan is
Carolien van Rees. Naast haar drukke baan als klinisch geriater is zij gids
bij Stichting HLSK. HLSK organiseert
tochten voor schaatsliefhebbers door ongerepte natuurgebieden, waaronder de
Zweedse meren. Deze bijzondere tochten
op ongeprepareerd ijs zijn niet zonder risico’s. Hoe is Carolien bij deze bijzondere
activiteit gekomen?
groepen meenemen naar ongeprepareerde ijsvlakten. Als er ijs is in Nederland,
bijvoorbeeld op de Oostvaardersplassen;
maar vooral in Zweden, waar elke winter
‘schaatsbaar ijs’ ligt. Ik wilde hier graag
aan meedoen en besloot me aan te melden bij de club. Dit ging per briefkaart.
Vrij snel daarna werd ik gevraagd deel te
nemen aan de gidsentraining.”
Avontuur
Schaatsen op natuurijs is voor veel liefhebbers het summum. Hoe komt dat
volgens Carolien? “Het geeft een gevoel
van vrijheid om te kunnen gaan en staan
waar je wilt. Als je schaatst op ongeprepareerd ijs, kom je op plekken waar je
normaal nooit zult komen. Het is het
gevoel van pionieren en op avontuur
gaan. Op het ijs vallen ook alle verschillen tussen mensen weg. Iedereen groet
elkaar, ongeacht waar je vandaan komt
of wie je bent. Dit zijn denk ik de redenen waarom mensen graag schaatsen op
natuurijs.”
Zweeds leren
Eind 2009 startte Carolien met haar
opleiding tot gids. Een pittige opleiding,
want er is veel te leren. “Bijvoorbeeld
op het gebied van ijsvorming”, zegt Carolien. “De geschiedenis van het ijs bepaalt in belangrijke mate of je ergens
Read.me nr. 36 Winter 2013
als je door het ijs zakt, horen vanzelfsprekend bij de opleiding.” Dat dit geen
overbodige luxe is, blijkt wel uit de ervaringen van Carolien. “Zo is het wel eens
voorgekomen dat meerdere mensen door
het ijs zijn gezakt. Snel schakelen is dan
essentieel. Over het algemeen heb je drie
minuten om er weer uit te komen voordat je onderkoeld raakt. Als je dit niet
oefent, kan het slecht aflopen.”
Bron: Carolien van Rees
“De trips geven me erg
veel energie”
“Afhankelijk van het seizoen en het
weer schaatsen we op meren in Zuid- of
Midden-Zweden. Leden van de stichting
gaan over het algemeen één keer per jaar
op een trip en gidsen een keer of drie à
vier. Een trip duurt ongeveer vier dagen
tot soms wel een week. Hoeveel kilometer per dag wordt geschaatst, is sterk afhankelijk van de ijscondities en het niveau van de deelnemers. Is het ijs slecht,
dan halen we veertig kilometer. Bij mooi
zwart ijs schaatsen we tachtig tot honderd kilometer. Waar ik mijn grootste
voldoening uithaal? Zien hoe enthousiast de deelnemers zijn als ik ze nieuwe
plekken laat zien. De natuur in Zweden
is overweldigend. We zien elanden, rendieren en andere bijzondere dieren.”
Helikopterredding
Tochten over ongeprepareerd ijs zijn niet
zonder gevaar. Toch schat Carolien de risico’s laag in. “We zijn zeer goed voorbereid, hebben de juiste uitrusting bij ons
en nemen geen risico’s. Bovendien hou-
den we de weersvoorspellingen goed in
de gaten en werken we bijvoorbeeld met
prikstokken om de ijsdikte te bepalen.
Het gevaarlijkst is eigenlijk de autotocht
naar Zweden toe. Op de wegen daar ligt
vaak sneeuw en dat is verraderlijk.” Het
komt incidenteel voor dat de hulpdiensten moeten uitrukken. Een HLSK-groep
raakte in 2011 geïsoleerd op het Vätternmeer in Midden-Zweden en werd
per helikopter gered. Gelukkig raakte
niemand gewond. Carolien: “Dit soort
dingen kunnen gebeuren, maar we leren
er wel van door te onderzoeken hoe we
dergelijke situaties kunnen voorkomen.”
Tot slot: hoe combineert Carolien de
trips naar Zweden met haar drukke baan
als arts? “Iedereen heeft het druk, dus
de trips worden zoveel mogelijk rond het
weekend gepland. Je hoeft dan maar een
of twee dagen vrij te nemen. Zo is het
goed te combineren. Daarnaast geven de
trips me erg veel energie om mijn werk
als arts weer goed te kunnen doen.”
Overweldigende natuur
Normaal duurt de opleiding tot HLSKgids vier jaar, maar Carolien deed het
in drie jaar. Vanaf dat moment mag
ze samen met een andere gids groepen
begeleiden bij Zweedse schaatstochten.
Read.me nr. 36 Winter 2013
Meer informatie over Stichting HLSK en de bijzondere tochten is te vinden op
www.hlsk.nl.
15
Bron: Carolien van Rees
Bron: Carolien van Rees
wel of niet veilig kunt schaatsen. Dat
geldt in Zweden, waar de winter langer
duurt en het ijs telkens opnieuw opvriest, nog meer dan in Nederland. Ook
moet je leren herkennen op welke plekken op Zweedse meren kans is op dun
ijs, bijvoorbeeld bij de in- en uitstroom
van water.” Ook kennis van weersomstandigheden en hun invloed op het ijs,
uitrusting en hoe je omgaat met groepen
komen tijdens de opleiding uitgebreid
aan bod. Carolien: “Je schaatst met een
groep in lastige omstandigheden, dus
is het van groot belang te letten op bijvoorbeeld vermoeidheid van deelnemers.
Verder moet je als gids Zweeds leren. Dit
is vooral belangrijk om de ijsrapporten
op Zweedse schaatswebsites te kunnen
lezen. Ook eerste hulp en wat te doen
Maak kennis met
Naam: Bénédicte Levassort
Leeftijd: 42 jaar
Opleiding: Master Bedrijfskundige Informatica
(Maîtrise MIAGE) Parijs, Frankrijk
Baan hiervoor: Software specialist bij een
Zorg-ICT bedrijf
Bénédicte Levassort
Waaraan werk je nu?
“Het invoeren van het nieuwe protocol voor antistolling in een zeer gerenommeerd
ziekenhuis. Wij leggen vast welke bloedverdunners de patiënt gebruikt en wat ermee
moet gebeuren bij de opname: stoppen, handhaven of iets anders toedienen. Het
meest interessant vind ik het contact met de artsen. Zij gaan het protocol elke dag
gebruiken. Belangrijk is dat ik ervoor zorg dat de patiëntveiligheid gegarandeerd is,
zonder dat de administratieve last bij artsen onnodig toeneemt. Daarnaast adviseer
ik dit topziekenhuis bij het verbeteren van de processen door het optimaliseren van de
software en leid en coach ik enkele ICT’ers. Communicatie en draagvlak creëren zijn
van cruciaal belang. Snelle en zorgvuldige invoering kan alleen als iedereen meegenomen is in de verandering.”
“Zij begrijpen mij. Ik krijg de kans mijn
talenten te ontwikkelen en uit te breiden. Als teamleider en mentor coach ik
collega’s en begeleid hen bij hun groei.
Voor wat betreft het vakinhoudelijke
advies en de commerciële vaardigheden doe ik ook veel zelf. Ik onderhoud
regelmatig mijn contacten in mijn netwerk en ga graag op gesprek bij nieuwe
of voormalige klanten. Het geven van
presentaties vind ik prikkelend en stimulerend. Ik groei uiteindelijk naar
meer verantwoordelijkheden voor en
met andere mensen.”
Ambitie
“De mogelijkheden van automatisering
in de zorg zijn al jaren onderwerp van
gesprek. Het grootste voordeel hiervan is
tijdwinst: de computer kan gebruikerstaken overnemen, waardoor meer
tijd beschikbaar is voor de patiënt.
De mogelijkheden zijn er, maar
deze worden nog onvoldoende benut. Mijn ambitie is
om een bijdrage te leveren
aan het plukken van de
vruchten van de
zorgautomatisering.”
Vrije tijd
“Ik hou van koken en nieuwe recepten uitproberen.
Ook als ze niet uit Frankrijk of Nederland komen.
Gezelligheid is echter wel belangrijk. Ik organiseer
regelmatig etentjes. Het gaat me niet om de culinaire hoogstandjes of om te imponeren. Gastvrijheid
en het plezierig samenzijn – daar draait het om.”
Passie
“Mensen boeien mij. Ik lees graag
boeken over psychologie en sociologie. Daarom zijn implementaties
bij mij favoriet: ICT is een middel in
dienst van de gebruikers en de organisatie. Je moet niet uit het oog
verliezen voor wie je het doet.”
Favoriete project
“Ik was ooit eens testmanager voor een omvangrijke ZIS/EPD ‘big
bang implementatie’ bij een perifeer ziekenhuis. Mij werd gevraagd
de testaanpak te bedenken. Het werd een complex maatwerktraject,
specifiek afgestemd op de leverancier van het pakket. Ik hield goed
rekening met de geringe interne expertise. Bovendien was ik alert op
de beperkte ervaring met het werken met externen. Ik organiseerde
en coördineerde de testdagen, waarbij testpatiënten langs alle loketten
van het ziekenhuis kwamen. Wij hebben alle casussen nagespeeld tot
in de details. De directie was later hierover zeer te spreken. Het bleek
doorslaggevend voor het succes.”
Reacties op Read.me kunt
u sturen naar
[email protected]
Foto: Fotoshoot
Uniek aan Furore