Transcript 7 Vragen en antwoorden over knieprothesen

KNIEPROTHESEN
26
7 Vragen en antwoorden
Zo’n 20 duizend mensen per jaar krijgen een of twee knieprothesen. De
orthopedisch chirurgen plaatsen deze
prothesen. Een knieprothese wordt
ook wel een ‘kunstknie’ genoemd
en betekent voor velen de oplossing voor hun klachten. In dit artikel
geeft de Nederlandse Orthopaedische
Vereniging (NOV) antwoord op 7 vaak
gestelde vragen. Zit uw vraag hier niet
bij of wilt u meer informatie, kijk dan
op www.zorgvoorbeweging.nl.
1 3
4
2
1. Wat zijn de klachten bij een
beschadigde of versleten
knie?
Als u veel pijn voelt bij het (trap)lopen
of lang staan, kan dat wijzen op een beschadigde of versleten knie. Ook bij het
opstaan voelt u pijn. Fietsen levert doorgaans de minste klachten op. In een gevorderd stadium treedt verstijving op: in
sommige gevallen kunt u uw knie niet
meer strekken. Ook kan zich een afwijkende stand van de knie ontwikkelen:
een zogeheten X- of O-beenstand. In dat
geval voelt uw knie in toenemende mate
instabiel aan.
2. Wat zijn de oorzaken?
De knie is een scharniergewricht. Het bestaat uit twee botdelen: het scheenbeen
en het dijbeen. De uiteinden zijn bedekt
met een laagje kraakbeen. Waardoor
dit kraakbeen beschadigd is geraakt, is
meestal onduidelijk. Kraakbeen- en stofwisselingsziekten of kraakbeenbeschadiging door een botbreuk zijn mogelijk de
oorzaak. Wanneer een meniscus is verwijderd, is er een grotere kans op kraakbeenslijtage. Reumapatiënten hebben
vaak knieproblemen, omdat reuma het
laagje kraakbeen aantast.
3. Wanneer is een knieprothese
noodzakelijk?
Het kniegewricht kan zo ernstig beschadigd zijn dat een knieprothese noodzakelijk is. Er zijn twee typen: de totale en de
halve knieprothese. De totale knieprothese wordt het meest toegepast. Deze vervangt het gehele kniegewricht. De halve
knieprothese vervangt alleen de binnenof buitenzijde van het kniegewricht.
4. Wat kan ik met een
knieprothese?
Na plaatsing van een knieprothese is
de pijn meestal verdwenen en kunt u
veel beter lopen. In veel gevallen kunt
u de knie minimaal tot negentig graden
buigen. Fietsen is doorgaans mogelijk.
Het is niet raadzaam de knie in werk of
sport zwaar te belasten: de kans op beschadiging is dan groter. De orthopedisch
chirurg kan u hierover adviseren.
Knieprothesen zijn van hoogwaardige
kwaliteit. In het merendeel van de gevallen gaat de knieprothese minimaal tien
tot vijftien jaar mee.
over knieprothesen
5 6 7
5. Ik krijg een knieprothese.
Wat betekent dat?
De operatie
Inclusief de voorbereiding duurt de operatie twee tot tweeënhalf uur. De orthopedisch chirurg maakt aan de voorkant
van de knie een verticale snee en verwijdert vervolgens de aangetaste gewrichtsvlakken. Met speciale instrumenten worden de versleten botdelen verwijderd
en wordt het overgebleven bot passend
gemaakt voor de prothese. Dan plaatst de
orthopedisch chirurg de knieprothese.
Aan de boven- en onderzijde is deze knieprothese van metaal. Een kunststofschijf
tussen de metalen delen van de prothese zorgt ervoor dat de knie soepel kan
scharnieren. In een aantal gevallen wordt
ook het gewrichtsoppervlak van de knieschijf vervangen door kunststof. Tijdens
en soms ook enige dagen na de ingreep
krijgt u antibiotica om de kans op infectie
te verkleinen.
Nabehandeling
De dag na de operatie mag u uit bed.
Dan begint onder begeleiding van de fysiotherapeut de revalidatie. Die bestaat
vooral uit het buigen en strekken van de
knie. Met behulp van krukken mag u in
principe de knie direct volledig belasten.
Meestal kunt u na vijf tot zeven dagen
naar huis. In sommige gevallen vindt revalidatie plaats in een verzorgingshuis,
verpleeghuis of revalidatieinstelling.
Steeds wordt bekeken in hoeverre de
functie van de knie zich herstelt. Soms is
het nodig de knie onder narcose door te
bewegen om de revalidatie te bevorderen. Sommige patiënten houden enige
tijd last van de knieschijf of van enige
zwelling en warmte van de knie, maar
deze klachten verdwijnen in de regel
vanzelf. In enkele gevallen is de slijtage
echter zo ernstig dat ondanks de operatie
de knie niet voldoende beweeglijk wordt.
6. Welke complicaties kunnen
optreden?
Ondanks alle zorg die aan de operatie
wordt besteed, kunnen er soms complicaties optreden:
• er bestaat kans op infectie van de knieprothese of het gebied er omheen;
• nabloeding van de wond kan optreden;
• soms is het buigen van de knie niet goed
mogelijk en doet een buiging pijn: de
prothese spoort niet goed met de knie;
• er is kans op trombose.
7. Wanneer moet ik met mijn
behandelend arts contact
opnemen?
Neem contact op met de behandelend
arts als:
• de wond aan de knie gaat lekken;
• de wond dik wordt en/of meer pijn gaat
doen;
• u niet meer op uw been kunt staan, terwijl dit voorheen wel mogelijk was.
De kans op infectie blijft bestaan. Bij een
operatie, huidinfectie, het trekken van
een tand of kies of bij een tandwortelbehandeling moet u uw huisarts, tandarts of specialist vooraf inlichten. Uw
behandelaar beoordeelt of antibiotica
noodzakelijk is.
Orthopedie: zorg voor beweging
De orthopedisch chirurg houdt zich binnen de geneeskunde bezig met de behandeling van patiënten die problemen hebben met hun bewegingsapparaat. Daaronder
vallen alle beenderen, gewrichten en spieren met pezen. Een behandeling leidt in de
regel tot pijnvermindering en verbetering van de functie van bijvoorbeeld schouder,
knie, heup of rug. Het uiteindelijke doel van orthopedie is dat u meer bewegingsvrijheid krijgt.
www.zorgvoorbeweging.nl - informatie over aandoeningen, behandelingen
en orthopedie;
www.youtube.com/user/zorgvoorbeweging - korte films en animaties,
ook over het kniegewricht en het plaatsen van een knieprothese;
www.mijnheupprothese.nl - site voor iedereen die meer wil weten over
heupprothesen;
www.orthopeden.org - de NOV-organisatiewebsite;
www.lroi.nl - Landelijke Registratie Orthopedische Implantaten (LROI).
Volg ons ook via Twitter: @zvborthopedie
Nederlandse Orthopaedische Vereniging (NOV)
Bruistensingel 128
5232 AC ’s-Hertogenbosch
27