Transcript Peridurale pijnbestrijding tijdens arbeid en bevalling

er de geboorte van uw kindje snel
Wannee
wordt ve
erwacht, zal de anesthesist, na
overleg, geen peridurale m
meer plaatsen
die niet meer tijdig zal werken.
omdat d

Spontaan u
urineren kan moeilijjk worden,
maar voor e
een onderzoek of voor
v
de
bevalling p
plaatst de vroedvrouw hoe dan
ook een so
onde in de blaas.
Neven
neffecten

nd gevoel in de benen komt
Een tintelen
zelden voo
or en is in feite te wijten aan de
bevalling ze
elf.

e gevoel in
U kan tijdellijk minder kracht en
de benen e
ervaren.
De anesthesisten van az groeninge zijn zeer
an peridurale
ervaren in de toediening va
ng. Toch zijn er een
n aantal
pijnstillin
nevenefffecten mogelijk.

Daliing van de bloeddrruk: na toediening
van de peridurale pijnsstilling kan de
eddruk lichtjes dale
en. Met de
bloe
nieu
uwste medicatie komt dit maar zelden
n
voor. Deze daling kan gemakkelijk en
efficciënt worden opgevvangen door extra
voch
ht toe te dienen via
a het infuus en door
een lichte zijlig aan te n
nemen.

De ttoegediende medicatie kan lichte jeuk
vero
oorzaken.

ofdpijn: heel zelden
n wordt per
Hoo
ong
geluk het vochtzakje
e met de
rugg
genmergszenuwen
n (= de spinale
ruim
mte) doorprikt. Deze
e ruimte bevindt
zich iets dieper dan de
e peridurale ruimte.
Het is precies daarom dat u op teken van
anesthesist absoluu
ut niet mag
de a
bew
wegen.
De d
doorprikking van d
de spinale ruimte is
ong
gevaarlijk, maar kan
n een typische
houdingsgebonden ho
oofdpijn geven.
ewel deze pijn verve
elend is, verdwijnt
Hoe
hij vvrijwel steeds sponttaan door bedrust
en vveel drinken. Als de
e klachten niet snel
bete
eren, kan de anesth
hesist helpen.

gpijn: grote wetenscchappelijke studiess
Rug
tone
en aan dat langdurige rugpijn na de
bevalling niet te wijten
n is aan de
een rechtstreeks
periidurale, maar wel e
gevolg is van de zwang
gerschap op zich.
plaats van de prik k
kan wel enkele
De p
dag
gen gevoelig blijven
n.
Nuttige tele
efoonnummerss
Hebt u na het le
ezen van deze broc
chure nog
vragen, aarzel d
dan niet om contactt op te
nemen.
dylaan
campus kenned
President Kennedylaan 4
8500 Kortrijk
Verloskwartier:: 056 63 10 30
verloskwartier.k
[email protected]
vzw az groeninge
e
zetel: Pres. Kenne
edylaan 4 | 8500 Kortrrijk
t. 056 63 63 63 | ff. 056 63 63 69 | www..azgroeninge.be
vu: Jan Deleu, Pre
es. Kennedylaan 4 | 8500 Kortrijk
doc. 35135 – maa
art 2013
ationaal erkend door JCI voor veilige
ziekenhuis interna
zorg en kwaliteit: www.azgroeninge.be
e/kwaliteit
peridurale pijnbestrijd
p
ding
tiijdens arbe
eid en beva
alling
Pijnbe
estrijding bij be
evalling
Bij een b
bevalling spelen he
eel wat factoren een
n
rol in de
e beleving en de inttensiteit van de pijn
n:
de groottte en de ligging va
an de baby,
vermoeidheid … Er bestaan ook een hele ree
eks
ddelen zoals relaxattie- en
hulpmid
ademhalingsoefeningen diie u kunnen helpen
n
om de situatie onder controle te houden.
Toch kunnen de weeën zo pijnlijk zijn dat zelfss
en bijkomende
sterk gemotiveerde vrouwe
ng nodig hebben.
pijnstillin
enige twijfel is de p
peridurale (=
Zonder e
epiduralle) pijnstilling de m
meest doeltreffende
e
manier o
om de arbeid en de
e eigenlijke bevallin
ng
pijnarm te laten verlopen.
durale pijnbestrijdin
ng gebeurt via een
De perid
ruggenp
prik. Deze techniek wordt reeds
tientallen jaren toegepast. Het is een veilige en
e
wbare methode voo
or pijnstilling, vanda
aar
betrouw
de grote
e toename van het aantal bevallingen
met periidurale prik.
Bij de plaatsin
ng van de peridurale zijn er twee
belangrijke basisregels:
n van de anesthesisst mag u

Op teken
absoluut niet bewegen.

Volgens de voorkeur van de
e anesthesist
n liggende of zittende houding een
moet u in
zo bol mo
ogelijke rug aannemen. Een
correcte houding vergemak
kkelijkt de
plaatsing
g doordat de ruimte
e tussen de
wervels toeneemt.
de rug grondig ontssmet.
Eerst wordt d
Vervolgens w
wordt de huid met een
e fijn naaldje
plaatselijk verrdoofd (u voelt een
n kort prikje).
Ten slotte bre
engt de anesthesistt de peridurale
naald tot in de peridurale ruimte
e en schuift hij er
een zeer fijn e
en soepel slangetje
e door.
Wanneer het soepele slangetje langs de
zenuwbanen in de peridurale ruimte glijdt, is
dat u eventjes een tintelend gevoel
het mogelijk d
krijgt in de be
enen. De arts verwijjdert de naald
en plakt het sslangetje stevig vast op uw rug.
Wat iss peridurale pijjnbestrijding?
Via een dun slangetje dat d
door een ruggenprrik
de wervels wordt aa
angebracht, spuit de
tussen d
anesthessist een pijnverdovvende vloeistof in de
epiduralle ruimte. In deze e
epidurale ruimte
lopen on
nder andere de zen
nuwen die de pijn van
v
de baarm
moeder en de bekk
kenbodem geleide
en.
Deze zenuwen worden tijdelijk verdoofd
or u de weeën als m
minder pijnlijk ervaa
art.
waardoo
e is dus de pijn van de
Het doel van de peridurale
e verminderen. De weeën die u nog
weeën te
lichtjes vvoelt, stellen u in staat om aan het eind
de
van de a
arbeid gelijktijdig m
met uw weeën mee te
persen.
Plaatsing van de perridurale
De plaattsing van de peridu
urale gebeurt in uw
w
kamer op het verloskwartie
er. De procedure is
oos. Vooraf wordt e
een infuus geplaatsst
vrij pijnlo
voor exttra vochttoediening
g. Het ideale mome
ent
voor de peridurale wordt b
bepaald in
praak met de vroed
dvrouw en de
samensp
gynaeco
oloog.
Na de plaatsin
ng van de periidurale
Na de toediening van
v de eerste medicatie
kan het nog een kw
wartier duren voor u het
effect maximaal vo
oelt.
wegen in bed (het slangetje
s
Hoewel u mag bew
zit stevig op uw rug
g vastgekleefd), is het
h ten
stelligste af te rade
en om rond te lope
en.
Meestal wordt een
n zijlig aanbevolen.
Doordat de verdovvende vloeistof de neiging
heeft om naar de laagst gelegen zijde
e van het
k bij langdurige zijlig
z
de
lichaam te lopen, kan
bovenliggende zijd
de weer wat pijnlijk
ker
worden. U kan dit verhelpen
v
door op
p de
andere zijde te ligg
gen.
n volle blaas kan affnemen,
Het gevoel van een
waardoor u missch
hien een sonde moet
krijgen. Omdat een peridurale de blo
oeddruk
kan doen dalen, wordt
w
uw bloeddruk
k op
regelmatige tijdstippen gecontroleerrd.
oals bij
Ook het welzijn van de baby wordt zo
erder opgevolgd met
m
iedere bevalling ve
speciale apparatuu
ur.
Wanneer de geboorte nakend is, worrdt het
N de geboorte wordt het
pompje gestopt. Na
slangetje verwijderd. U voelt hier nietts van.
wordt via dit slangettje (= de
Vervolgens w
peridurale katheter) de verdovende medicatie
toegediend. E
Een pompje met medicatie
m
wordt
aan het slangetje gekoppeld en zal gedurende
elde
het verdere vverloop een ingeste
hoeveelheid vvan die medicatie afgeven.
a
mogelijkheid is dat u een
Een andere m
drukknopje in
n de hand krijgt om
m zo zelf extra
medicatie toe
e te dienen indien nodig
n
(op
ingestelde tijd
den). Door de beve
eiligde
instellingen vvan deze pomp is ov
verdosering
uitgesloten.
a
besloten worden om
Mocht tijdens de arbeid
over te gaan tot ee
en keizersnede, dan
n kan de
reeds aanwezige peridurale
p
katheter perfect
dienen om de ingrreep pijnloos en be
ewust
door te maken.
Wanneer kan een peridurale niet?
Afwijkingen ter hoogte van de rug zo
oals een
scoliose of een disscus hernia kunnen de
plaatsing eventuee
el bemoeilijken, ma
aar
vormen geen tege
enaanwijzing.
o door
Bloedstollingstoorrnissen (spontaan of
medicatie), een lok
kale infectie van de
e huid ter
hoogte van de prik
kplaats, sommige
neurologische aan
ndoeningen en bep
paalde
rugchirurgie laten niet toe om een pe
eridurale
te plaatsen.