Transcript 公共卫生的历史 Kristine M. Gebbie 公共卫生博士 注册护士 哥伦比亚大学护理学院 卫生政策中心 纽约168号大街西630号 第6信箱 NY 10032 （212）305-1794 [email protected] 成为有力的区域卫生教育中心组织 的一部分 • 由卫生资源服务管理局资助的为了卫生专 业工作者和教育改革计划的合作共享 目标 • 叙述公共卫生系统的使命、责任和核心功 能 • 明确必要的服务 • 明确重要的历史人物.

公共卫生的历史
Kristine M. Gebbie 公共卫生博士 注册护士
哥伦比亚大学护理学院
卫生政策中心
纽约168号大街西630号 第6信箱
NY 10032
（212）305-1794
[email protected]
成为有力的区域卫生教育中心组织
的一部分
• 由卫生资源服务管理局资助的为了卫生专
业工作者和教育改革计划的合作共享
目标
• 叙述公共卫生系统的使命、责任和核心功
能
• 明确必要的服务
• 明确重要的历史人物
健康的定义
• 健康(Health)是肉体、精神和社会生活的完
好状态而不仅仅是没有疾病或不虚弱。
WHO 1947
公共卫生的定义
• 由社会采取的保证人们能够健康的行为，
包括有组织的共同体为预防、鉴别和抵抗
对公共健康的威胁的努力。
公共卫生系统的活动
• 健康的促进
• 疾病的预防
预防三角
三级医疗保健
三级预防
二级医疗保健
一级医疗保健
二级预防
临床预防服务
一级预防
以人群为目的的预防
公共卫生的伦理价值
•
•
•
•
•
有利
不伤害
自主
社会公正
讲真话
平衡伦理冲突
• 公共卫生实践总是致力于发现对个人自主
决定的尊敬和为了保证社会公正而对个人
的限制之间的平衡点。
公共卫生历史上的关键事件
关键事件
你知道吗…
• 南卡罗来州于1712年设立美国第一个州健
康官员？
• 南卡罗来州于1671有了第一例水保护条例？
关键事件
斯诺和霍乱
• 流行病学：画出霍乱的发病区和生活用水
水源的图，揭示出发病区围绕着一个水泵。
• 移走了宽街（Broad Street）水泵的把手就
结束了这场流行
1853-54年霍乱死亡率
供水公司
人口（1851）
霍乱死亡（1853- 每100,000人中
4）
死亡数
Southwark &
Vauxhall
167,654
192
114
两家公司
301,139
182
80
Lambeth
14,632
0
0
供水公司
房屋数
霍乱死亡数
每10,000所房屋
死亡数
Southwark &
Vauxhall
40,046
1263
315
两家公司
26,107
98
37
Lambeth
256,423
1422
59
你知道吗
• 在一份1881年的报告中，健康安全顾问委
员会指出填埋排水沟可以作为阻止疟疾传
播的重要工具。这个建议是在蚊子被确定
为疟疾的特异性传播媒介十年以前做出的。
马萨诸塞州和Shattuck报告
• 马萨诸塞州和Shattuck报告
对1850年卫生设施实践的回顾和通过强
制执行卫生规则来改善健康状态的潜力导
致马塞诸塞州健康地方委员会的成立。这
项运动迅速传播至其他州。
• 健康安全顾问国家委员会。
建立于1989年
美国公共卫生服务
• 海军医院服务
创建的目的是为了保护免受输入传染病
的侵害和照顾生病的潜水员。
• 美国公共卫生服务
面向地区、国家、国际的一致的随叫随
到服务，为了保护公众的健康。
丑闻揭发者和
新的政府特种机构
• 食品和药品管理局的成立是为了给纯净的
食物、药品和化妆品颁发许可证。
• 环境保护署
• 美国农业部
• 职业安全健康法案
本世纪公共卫生伟大的目标
•
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•
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•
疫苗
机动车安全
更安全的工作场所
传染病控制
冠心病和中风引起的死亡率下降
更安全、更健康的食物
更健康的母婴
家庭计划
饮用水氟化
对烟草危险的认识
讨论时间
• 你个人对公共卫生最感兴趣的是什么？
• 你曾经访问过一个公共卫生项目吗？享受
过公共卫生服务吗？
• 在你的国家，现在在公共卫生问题方面，
争论的焦点是什么？
总结
• 公共卫生：
• 把注意力集中于社会的健康需求而发展起
来的服务。
• 建立了世界公认的健康概念。
• 关注与人群而不是个人。