Transcript 愤怒与冠心病： 社区动脉粥样硬化危险因素的 流行病学调查 Janice E Williams, PhD, MPH 疾病控制及预防中心 翻译 斯文流氓 DXYer ARIC研究 • 由两种研究方法组成： • • 队列研究 社区群体发病率与死亡率的观察 愤怒分类 • 根据愤怒体验： • 一过性状态（情景愤怒） • 广泛稳定的愤怒倾向（特质愤怒）

愤怒与冠心病：
社区动脉粥样硬化危险因素的
流行病学调查
Janice E Williams, PhD, MPH
疾病控制及预防中心
翻译 斯文流氓 DXYer
ARIC研究
• 由两种研究方法组成：
•
•
队列研究
社区群体发病率与死亡率的观察
愤怒分类
• 根据愤怒体验：
•
一过性状态（情景愤怒）
•
广泛稳定的愤怒倾向（特质愤怒）
愤怒分类
• 根据愤怒的表现方式：
•
内向型愤怒
•
外向型愤怒
•
可控制型愤怒
特质愤怒
• 亚型分类：
•
气质型
•
反应型
相关研究
愤怒与冠心病的关系
• 已采用以下几种方法进行愤怒与冠心病
的关系的研究：
1、横断面研究
2、前瞻性研究
3、实验室与临床研究
愤怒与冠心病：ARIC研究
• 特质愤怒及其亚类与冠心病的关系
（这里所指冠心病包括血管重建术后、
静默型心肌梗死，急性心肌梗死/致
死性冠心病）
方法
• 选年龄在46至67岁间，无冠心病的
临床表现的13，000个黑白人种的男
性和女性
• 完成Spielberger特征愤怒量表
方法
• 根据1990－1995冠心病的发病病例。
• （包括血管再造手术，静默型心肌
梗死，急性心肌梗死/致死性冠心病）
Spielberger特质愤怒量表
•
•
•
•
我易激怒。
我的脾气暴躁
我是一个急躁的人。
因别人的错误延误我的进度，我会
生气。
Spielberger特质愤怒量表
• 工作出色但得到粗劣的评价，我会
极为愤怒。
• 我容易愤怒。
• 当我感到生气时，我会说粗话。
Spielberger特质愤怒量表
• 在别人面前被指责令我狂怒。
• 受到挫折时，我想要打人。
Spielberger特质愤怒量表
• 工作出色但得到粗劣的评价，我会
极为愤怒。
特质愤怒－气质型次级量表
•
•
•
•
我易激怒。
我的脾气暴躁。
我是一个急躁的人。
我容易愤怒。
特质愤怒－反应型次级量表
• 因别人的错误延误我的进度，我会
生气。
• 工作出色但得到粗劣的评价，我会
极为愤怒。
特质愤怒－反应型次级量表
• 被当众批评时，我会感到愤怒
• 工作出色但得到粗劣的评价，我会
极为愤怒。
Spielberger特质愤怒量表
• 程度分类 ：
• 1）从来不
• 2）有时
• 3）经常
• 4）几乎总是
统计学分析（一）
• 均数和百分比用来描述人群的冠心
病危险因素
• 对数的相似性研究评估愤怒与冠心
病的相关变异
统计学分析（二）
• 风险比率回归模型用来评估愤怒和
冠心病的联系
• Kaplan-Meier乘积极限法评估冠心病
患者无事件存活率
相关变量
•
•
•
•
•
•
年龄
• 饮酒
民族
• 吸烟
性别
• 糖尿病
教育程度
腰臀围比例
低密度脂蛋白和高
密度脂蛋白
结果
• 相对于低指数的人，高特质愤怒指
数的人更可能是：
•
吸烟者和酗酒者
•
体重超重者
•
接受正规教育较少的人
多变量调整危险率（95％CI）
『所有特质愤怒与CHD危险性
关联性』
多变量调整危险率（95％CI）
『特质愤怒气质亚型与CHD危险
关联性』
多变量调整危险率（95％CI）
『特质愤怒反应亚型与CHD危险
关联性』
总结
• 所有的特质愤怒，与联合性的CHD
（比如合并有血脂异常或是血压血
糖等异常）和正常血压个体的突发”
事件（如急性心肌梗死/致死性冠心
病），呈正相关。
总结
• 同样的，气质型特质愤怒，与联合
性的CHD（比如合并有血脂异常或
是血压血糖等异常）和正常血压个
体的“突发”事件（急性心肌梗死/
致死性CHD），呈正相关。
总结
• 依数据统计学分析，反应型的特质
愤怒与冠心病没有显著联系
结论
• 与经受挫败、歧视或不公正待遇才
激起愤怒相比，暴躁易怒的性格增
加了正常血压的中年人患CHD的危
险性
机理
• 与其它的少发怒个体相比，极易怒
的个体，可能更倾向于具有不健康
的行为习惯，从而使他们面临患
CHD的危险
机理
• 直接的病理生理学效应是由于交感神经
的兴奋和神经内分泌通路的激活