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Plan Nacional de Salud -2020
para el cumplimiento de los Objetivos
Sanitarios
Dr. Pedro Zitko Melo
Comité Ejecutivo
Plan Nacional de Salud
Valdivia, 26 de Mayo 20111
Antecedentes
Objetivos Sanitarios
2000-2010
Plan Nacional de
Salud 2011-2020
- Objetivos y Estrategias.
- Con foco a nivel poblacional
- Relevar la importancia de la acción
intersectorial.
2000
2020
Reforma de
Salud
- Acceso a Intervenciones Sanitarias
de nivel individual.
Gobierno de Chile | Ministerio del Interior
2
Objetivos Estratégicos (País)
Objetivos
Sanitarios
Logros esperables a largo plazo por el Sector Salud,
como resultado de la implementación de la planificación
estratégica. Presumiblemente uno por Objetivo
Estratégico.
• Indicadores y metas (impacto)
Resultados Esperados (País)
Planificación
Estratégica
Resultados esperados a largo plazo a nivel país (2020),
conducentes al logro de los Objetivos Estratégicos.
• Indicadores y metas (proceso)
2010-2011
2011
Plan de Trabajo Anual
Preparados por cada entidad (ej. Minsal, Seremi)
Contiene:
• Análisis de situación (problemas, intervenciones disponibles,
estrategias de implementación)
Planificación
Operacional
• Resultado Esperado Específico (indicadores, hitos)
• Desarrollo de productos, servicios, tareas.
Presupuesto y estimación de recursos
3
Organigrama
Subsecretaría de
Salud Pública
Subsecretaría de Redes
Asistenciales
Comité ejecutivo
Objetivo Estratégico 7
Objetivo Estratégico 1
Objetivo Estratégico 3
Objetivo Estratégico 6
Objetivo Estratégico 9
Objetivo Estratégico 4
Objetivo Estratégico 2
Objetivo Estratégico 5
Objetivo Estratégico 8
- Director de Objetivo Estratégico
- Responsables de subtema (comisión técnica)
- Participantes institucionales
- Participantes externos (instituciones, S.Civil, otros sectores)
Comité ejecutivo
- Gabinete de Subsecretaría de Salud Pública
- Gabinete de Subsecretaría de Redes Asistenciales
- División de Planificación Sanitaria
- Asesores Técnicos
54 Comisiones Técnicas
4
Comisiones Técnicas
OE7 Fortalecer el Sector Salud
OE1 Enfermedades Transmisibles




VIH/SIDA
Tuberculosis
E. Transmisibles
Infecciones respiratorias agudas
OE4 Ciclo Vital








OE2 Crónicas no
Transmisibles y Lesiones











Enfermedades cardiovasculares
Hipertensión arterial
Diabetes mellitus
Enfermedad renal crónica
Cáncer
Enfermedad respiratoria crónica
Trastornos mentales
Discapacidad
Salud bucal
Accidentes de tránsito
Violencia intrafamiliar
OE3 Factores de Riesgo







Salud Óptima
Consumo de tabaco
Consumo de alcohol
Sobrepeso y obesidad
Sedentarismo
Conducta sexual
Consumo de drogas ilícitas
Salud perinatal
Salud infantil
Salud del adolescente
Embarazo adolescente
Accidentes del trabajo
Enfermedades profesionales
Salud de la mujer climatérica
Salud del adulto mayor
OE5 Inequidad en Salud






Inequidad y posición social
Inequidad y ubicación geográfica
Inequidad y pueblos indígenas
Inequidad y género
Inequidad y trabajo
Inequidad y otros grupos








Sistemas de información
Investigación en salud
Recursos humanos
Financiamiento
Infraestructura
Gobernanza y participación
Gestión asistencial
Salud internacional
OE8 Calidad de la Atención




Acceso y oportunidad
Seguridad y efectividad
Fármacos y tecnologías sanitarias
Satisfacción usuaria
OE9 Emergencias, Desastres
y Epidemias
OE6 Condiciones Ambientales
e Inocuidad de Alimentos





 Gestión integral del riesgo
 Establecimientos de salud seguros
Contaminación atmosférica
Residuos sólidos
Uso de aguas
E. Transmitidas por alimentos
Entorno urbano
5
Comisiones Técnicas
Institucionales
• Subsecretaría de Salud Pública
• Subsecretaría de Redes Asistenciales
• Gabinete del Ministro
• FONASA
• ISP
• Superintendencia de Salud
• CENABAST
• SEREMI
• Directores de SS
Extra - institucionales
• Escuelas de Salud Pública de la Frontera
• Dpto. de Salud Pública P. Universidad Católica
• Escuela de Salud Pública Universidad de Concepción
• Escuela de Salud Pública Universidad de Chile
• Centro de Investigación Epidem. (U. del Desarrollo)
• Asociación Chilena de Municipalidades
• Sociedades Científicas (varias)
• Colegios Profesionales (varias)
• Academia de Medicina
• Representación en Chile OPS
• Comisión Nacional de Control de Estupefacientes
• Servicio Nacional de la Mujer
• Facultades de Ciencias de la Salud (varias)
• Otras facultades (varias)
• Agrupaciones de usuarios (varias)
• Organizaciones no Gubernamentales
(varias)
• OPS/OMS
• Servicio Nacional de Menores
• Servicio Nacional del Adulto Mayor
• Servicio Nacional de la Discapacidad
• Junta Nacional de Auxilio Escolar y Becas
• Junta Nacional de Jardines Infantiles
• Centro de Información Toxicológica UC
• Instituto Nacional de la Juventud
• Instituto Nacional de Rehabilitación
• Instituto Nacional de Geriatría
• Instituto de Nutrición y Tecnologías de los
Alimentos
• Expertos Independientes
• Ministerio de Obras Públicas
• Ministerio del Medio Ambiente
• Ministerio de Vivienda y Urbanismo
• Ministerio del Trabajo y Comunicaciones
• Ministerio de Educación
• Oficina Nacional de Emergencias y
Desastres
• Servicio Agrícola y Ganadero
• FLACSO
• ACHIPIA
• Varios otros
6
Objetivos Sanitarios
OE5
OE3
Inequidades en Salud
Factores de
Riesgo
OE6
Ambiente y
alimentos
OE9
Preparación para
Emergencias y
Desastres
OE1
Enfermedades
Transmisibles
OE2
OE4
Ciclo Vital
Enfermedades no
Transmisibles y
Lesiones
OE7
OE8
Fortalecer el
Sector
Calidad de la
Atención
7
Cronograma
50 Metas de impacto
61 Indicadores de
4 Objetivos Sanitarios
505 Indicadores
de RE
impacto
Objetivos
Estratégicos
19 Julio 2010
OE
OE
Resultados
Esperados
30 Agosto 2010
Consolidación
PNS
25 Nov 2010
RE
OE
OE
yOE
RE
CP-1
OE
May 2011
CP-2
OE
PNS
OE
- consulta cerrada (ESP/ AChM)
- análisis por ejes estratégicos
- análisis de consistencia entre RE
- aproximación a mecanismos de gestión
8
Objetivos Sanitarios
OE 5 Geográfica
OE 5 Posición Social
OE 6 Alimentos
OE 7 Sist. Inform.
OE 7 Investigación
OE 7 RRHH
Cardiovascular
OE 3 Salud Óptima
OE 3 Obesidad
OE 3 Sedentarismo
OE 3 Tabaco
OE 2 Sobrevida IAM/ACV
OE 2 Hipertensión arterial
OE 4 Trabajadores
OE 2 Tr. Mentales
OE 7 Gestión
OE 7 Gobernanza
OE 7 Financiamiento
OE 8 Acceso
OE 8 Efectividad/Seg
OE 8 Tec. Sanitaria
OE 8 Satisfacción
9
% acumula do de per sona s segun a ños de estudio
Proyecciones de metas de impacto
Cur va de Concentr ac ion espec ativas de Salud,
segun años de estudio
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Fuente:ENS 2009 - 2010 % acumulado de personas se gun espe ctativa de salud
Sobre vida al 1e r a–o, IAM y ACV
90,0%
85,0%
R2 = 0,2675
80,0%
75,0%
IAM
ACV
70,0%
65,0%
R2 = 0,8838
60,0%
55,0%
50,0%
2003
2004
2005
2006
2007
10
Resultados Esperados
(Sobrevida del IAM/ ACV)
1. Programa de Comunicación Social
para el reconocimiento precoz de
síntomas.
Estándar
No
aplica
2011
0
2015
2019
Al menos
1
Al menos
3
2. Neurólogo 24/7 en SU de hospitales
de alta complejidad.
100%
10/29
29/29
29/29
3. Acceso a consulta neurólogo 24/7
en SU de hospitales de mediana y
baja complejidad.
100%
10/29
29/29
29/29
4. Disponibilidad de UTAC en
hospitales de alta complejidad.
100%
0/29
10/29
15/29
5. Cumplimiento de estándares de
GPC en el IAM y ACV.
50%
No
disponible
10/29
29/29
6. Intervención educativa previo al
alta en IAM y ACV.
50%
No
disponible
10/29
29/29
7. Asegurar el control en Atención
Primaria luego del alta.
80%
No
disponible
15/29
29/29
8. Registro de información clínica en
centros centinelas.
80%
No
disponible
15/29
29/29
11
Resultados Esperados
(Sobrevida del IAM/ ACV)
Eje 1
Eje 2
1. Programa de Comunicación Social
para el reconocimiento precoz de
síntomas.
Dpto. Enfermedades
Trasmisibles/ DIPRECE/
SSP
2. Neurólogo 24/7 en SU de hospitales
de alta complejidad.
Dpto. de Procesos y
Transformación
Hospitalaria/DIGERA/SRA
3. Acceso a consulta neurólogo 24/7
en SU de hospitales de mediana y
baja complejidad.
Dpto. de Procesos y
Transformación
Hospitalaria/DIGERA/SRA
-
4. Disponibilidad de UTAC en
hospitales de alta complejidad.
Dpto. de Procesos y
Transformación
Hospitalaria/DIGERA/SRA
-
5. Cumplimiento de estándares de
GPC en el IAM y ACV.
Dpto. de Calidad y Seguridad
del Paciente/ SRA
6. Intervención educativa previo al
alta en IAM y ACV.
Dpto. de Procesos y
Transformación
Hospitalaria/DIGERA/SRA
-
Dpto. de Coordinación de
Programas en AP/ DIVAP/ SRA
-
7. Asegurar el control en Atención
Primaria luego del alta.
8. Registro de información clínica en
centros centinelas.
Dpto. de Procesos y
Transformación Hospitalaria
/DIGERA/SRA
Unidad de Comunicación
Social
Dpto. de Formación,
Capacitación y Estudios
de RRHH/DIGEDEP/
SRA
Unidad de Control de Calidad
Dpto. de Estadísticas e
Información en Salud/ DIPLAS/
SSP
12
Distribución de las estrategias
(Resultados Esperados)
Objetivos Sanitarios
OE5
OE3
OE1
Inequidades en
Salud
Factores de
Riesgo
Enfermedades
Transmisibles
5%
OE6
Ambiente e Incuidad de
Alimentos
13%
7%
OE4
OE2
Ciclo Vital
Enfermedades no
Transmisibles y Violencia
4%
17%
24%
OE9
OE7
OE8
Emergencias,
Desastres y Epidemias
Fortalecer el Sector
Calidad de la Atención
3%
19%
7%
13
En resumen....
4
Objetivos
Sanitarios
9
Objetivos
Estratégicos
50
Metas de Impacto
1.
2.
3.
4.
Mejorar la salud de la población
Disminuir las desigualdades en salud
Aumentar la satisfacción de la población
Asegurar la calidad de las intervenciones sanitarias
OE1
OE2
OE7
Enfermedades
Transmisibles
Enfermedades no
Transmisibles y Lesiones
Fortalecer el Sector
OE4
OE8
Ciclo Vital
Calidad de la Atención
OE5
OE6
OE9
Inequidades en
Salud
Ambiente e Incuidad de
Alimentos
OE3
Factores de
Riesgo
505 Resultado
Emergencias,
Desastres y Epidemias
Esperados
14
2011
OE1
E.Transmisibles
OE2
Discapacidad
OE3
Salud óptima
OE4
Rezago infantil
OE5
Inequidad
geográfica
OE6
Contaminación
atmosférica
OE7
Recurso Humano
en Salud
OE8
Calidad de
fármacos
OE9
Hospital seguro
2015
2020
15
Pendientes
Plan Nacional
de Salud
Julio 2010
Adecuación Regional del
Plan Nacional de Salud
(SEREMI)
Mayo 2011
Julio 2011
Agosto 2011
Plan Operacional
(MINSAL)
16
Importantes
1. Un importante esfuerzo en promover la participación en la
elaboración del Plan Nacional de Salud.
2. Énfasis en la justificación adecuada de cada estrategia
seleccionada.
3. Énfasis en el trabajo intersectorial.
Un reconocimiento sincero al significativo apoyo de la Asociación
Chilena de Municipalidades en la construcción del Plan Nacional de
Salud 2011-2020.
17
18