Neurofarmacología de las Drogas de Diseño

Luis M. Segundo Laboy, MD Director Unidad Central de Admisiones ASSMCA

¿Qué es una droga de diseño?

 Una droga de diseño se crea al cambiar la estructura molecular de una droga existente para crear una substancia nueva.

¿Qué es un Rave?

 80’s - 90’s  Celebración de la vida y la música  Promover la confraternización  Romper con las inhibiciones de sexo, raza o nivel social  Filosofia P.L.U.R.: – Peace, Love, Unity and Respect (Paz, Amor, Unidad y Respeto)  Experimentar con nuevas drogas de diseño

Drogas de Diseño

 MDMA: Extasis, Rola, X  Metamfetamina: "Speed", "Crystal Meth“  GHB: G  Rohypnol: “Roofies”/, “Liquid Ecstasy”  Ketamina: K,”Special K” /Fensiclidina (PCP)

MDMA

Metilenedioximetanfetamina

MDMA

 Efectos Físicos: – Rigidez muscular – Pérdida de apetito – Náuseas – Visión borrosa – Sudoración profunda – Escalofríos – Insomnio – Elevación del ritmo cardíaco – Aumento en la presión arterial – Convulsiones – Pérdida de control – Daño a las neuronas que secretan serotonina

MDMA

 Toxicólógicas ( 3.4 días –72 a 96 horas)  Estudios recientes demuestran un incremento en el uso de esta droga en areas metropolitanas de Estados Unidos – Su venta y consumo no se limita al ambiente de discotecas y fiestas “rave”. – Tambien es posible conseguirla a través de vendedores callejeros.

MDMA

 Se ha encontrado que el MDMA puede contener otras sustancias y entre estas: – cafeina – Dextromethorphan – Heroina – Mescalina – paramethoxyamphetamina (PMA)

MDMA

 Extasis Vegetal: Health Food – No esta clasificada como sustancia controlada – Esta compuesta de : • Efedrina • Cafeina – Se conoce como cloud 9 Herbol Bliss

MDMA

 PASTILLA – No existe control de calidad en la fabricación de estos productos, no hay control en la cantidad de efedrina y cafeína.

– Aumenta la presión arterial – Convulsiones – Ataques cardíacos

Metanfetamina

¿Qué es la Anfetamina?

 La anfetamina es un estimulante poderósamente adictivo que afecta dramáticamente el sistema nervioso .  Se produce en laboratorios clandestinos con o sin recetas médicas.  La anfetamina una droga con un alto potencial de abuso masivo.

Metanfetamina

 La metanfetamina es corrientemente conocida como: – “speed”, – “meth”, – “shalk” – Hielo (ICE), – crystal (CRYSTAL), – arranque (CRANK) y – vidrio (GLASS).

Metanfetamina

 ¿como se usa la metanfetamina?

– La metanfetamina existe en muchas formas diferentes • Se puede fumar • Inhalar • Ingerir oralmente • Inyectar

Metanfetamina

 Existen algunas razones médicas aceptables para el uso de esa droga: – Tratamiento Narcolepsia – Déficit de atención – Uso a corto plazo del control de la obesidad  Todos estos usos médicos son limitados

Metanfetamina



ICE (HCL-METANFETAMINA) (METH CRISTAL, QUARTZ)

– Sustancia sintética similar a la wenfetamina – Produce euforia , anorexia, irritabilidad, insomnio y ansiedad – Dosis alta produce hipertermia, convulsions y muerte – Simula síntomas de la esquizofrenia (insectos en piel, alucinaciones tactiles) – La hipertensión que causa puede producir infartos cardíacos y derrame cerebral

Metanfetamina

 Efectos a corto plazo pueden incluir: – Aumento de atención /reducción de fatiga – Aumento de actividad física – Reducción de apetito – Sensación de euforia – Aumento de respiración – Hipertermia – Taquicardia

Metanfetamina

 Efectos a largo plazo pueden incluir; – Sicosis de dependencia y adicción – Paranoia – Alucinaciones – Trastornos del estado de ánimo – Actividad repetitiva de los sitemas motores del cuerpo – Derrame cerebral – Pérdida de peso – Deshidratación

Metanfetamina

 COMPLICACIONES MEDICAS – Puede causar problemas cardiovasculares: • Latido acelerado • Alta presión • Derrame cerebral • Hipertermia (temperatura elevada del cuerpo) • Convulsiones (por sobredosis) • Inflamación de las paredes internas del corazón – Los usuarios que se inyectan la droga: • Daños a vasos sanguíneos • Absceso de la piel • Conducta violenta • Paranoia • Ansiedad • Confusión mental • Insomnio

ROPHYNOL, GHB Y KETAMINA

GHB

 Tiene efectos eufóricos,sedativos, y anabólicos – (fisiculturismo)  Está vinculado a la agresión sexual y se le conoce como Liquid Ecstasy o Somatomox  Mezclado con Alcohol – Convulsiones – Náuseas – Dificultad respiratoria – Insomnio – Ansiedad – Temblores – Sudor

GHB

 En salas de emergencia en EEUU: – 55 casos en 1994 – 2,973 casos en 1999  En Boston: – 32% de casos por envenenamiento con drogas ilícitas relacionado al uso de GHB  En Chicago y San Francisco: – más bajo el uso de GHB comparado con el uso de MDMA – las sobredosis reportadas de GHB fueron más altas que cualquier otra droga

ROPHYNOL

 Nombre común: – Roofies, píldora del olvido, píldora de violación  Nombre o marca registrada: – Rohypnol, flunitrazepan  Hipnotico no barbitúrico – 10 veces mas potente el Diosempan – no aprobada en EU (provienen de México y Colombia donde se producen)  en 1998 fue clasificada Control

GHB

 EFECTOS: – Hipotension – Sedasion – Amnesia – Trastornos de vision – Retension urinaria – Si combina con alcohol se potencia los efectos  La preocupación mayor en los ultimos años es el incremento en su uso en casos de vilaciones sexuales

GHB

 Reemplazos del Rohypnol en ciudades como Miami, Texas y Boston: – Clonopina y Alzaprolam (Xanax)  Informes de las salas de emergencia: – 13 casos fueron atendidos – Para el 1998 hubo un incremento a 624 casos – Para el 1999 disminuye a 524 casos

KETAMINA

 Nombre común: – Special K – Vitamina K  Es un anestésico  Es usada mayormente por veterinarios  Se cocina para convertirla en polvo  Se inyecta o se inhala  Costo: – $20 - $40 p/dosis – $5,100.00 $5,200.00 por botella

Ketamina

 Se combina con: – marihuana – éxtasis, cocaína y heroina para intensificar el “trip”  Efectos – Alucinaciones – Pierde el sentido de tiempo e identidad – Distorsiones de 30min a 2 horas

Ketamina

 En dosis muy altas puede causar: – Delirio – Amnesia – Problemas en funcion motora – Presión alta – Depresión – Problemas respiratorios potencialmente fatales

Ketamina

 La sobredosis de la K se conoce como K-hole – Estado comatoso que en ocasiones lleva a la muerte

Mezclas

 X + Marihuana  X + LSD (Candy flipping)  K & X  GHB + Alcohol  GHB + Metanfetamina  K + LSD