流行病学的简单介绍-VI 研究基础与流行病学研究 方法学 Betty C. Jung, RN, MPH, CHES 学习目标 • 掌握 引导研究的合适方法 什么对研究设计有益 拙劣的研究设计的缺陷 流行病学研究设计的基础 表演目标 • • • • • • 基本理解： 科学方法 不同研究类型 Patton的研究类型学 流行病学研究使用的研究设计 流行病学研究使用常见测量 导言 • 研究的主要目的是引导针对一个现 象的科学的，换言之，学术的调查， 或者回答一个亟待解决的问题。 • 研究被定义为队要解决问题的系统 性接近。
Download ReportTranscript 流行病学的简单介绍-VI 研究基础与流行病学研究 方法学 Betty C. Jung, RN, MPH, CHES 学习目标 • 掌握 引导研究的合适方法 什么对研究设计有益 拙劣的研究设计的缺陷 流行病学研究设计的基础 表演目标 • • • • • • 基本理解： 科学方法 不同研究类型 Patton的研究类型学 流行病学研究使用的研究设计 流行病学研究使用常见测量 导言 • 研究的主要目的是引导针对一个现 象的科学的，换言之，学术的调查， 或者回答一个亟待解决的问题。 • 研究被定义为队要解决问题的系统 性接近。
流行病学的简单介绍-VI 研究基础与流行病学研究 方法学 Betty C. Jung, RN, MPH, CHES 学习目标 • 掌握 引导研究的合适方法 什么对研究设计有益 拙劣的研究设计的缺陷 流行病学研究设计的基础 表演目标 • • • • • • 基本理解： 科学方法 不同研究类型 Patton的研究类型学 流行病学研究使用的研究设计 流行病学研究使用常见测量 导言 • 研究的主要目的是引导针对一个现 象的科学的，换言之，学术的调查， 或者回答一个亟待解决的问题。 • 研究被定义为队要解决问题的系统 性接近。 什么是研究？ • 传统上，科学方法意味着： 控制变量和偏差 使用经验上的证据以创造知识 可归纳的结果 科学方法 • • • • • 描述现象 探索现象中的关系 解释现象并增进理解 预言现象的原由和其中的关系 控制现象 科学方法的假设 • 客观现实相对于人们的感觉独立存 在 • 自然具有有序性，规律性与连贯性 • 所有现象都有可被发现的原因 进行研究的步骤 • 研究问题 • 文献回顾 • 概念与理论上 的框架 • 变量与假设 • 研究设计 • • • • 人口与样本 数据收集 数据分析 结果与发现 什么是初步研究？ • 主要研究开始之前要做的 • 最小化主要研究中重大困难发生的 可能性。 • 获得改善主要研究的信息 • 在主要研究开始之前进行修订 建于科学方法基础之上的研究 限制 • 每一个研究都有缺点 • 没有一个单独研究可以证明或否定 一个假设 • 伦理问题可以限制研究者 • 在一个研究中足够的控制很难维持 分类研究 • 定性与定量研究 • 基础与应用研究 • Patton的研究分类学 词语或数字 • 定性研究-资料来自词语、图画 等 • 定量研究-资料来自数字 基础与应用 • 基础研究-在特定领域中推进知识 进步-理解现象中的关系 • 应用研究-校正一个特殊问题或改 变一个形势-做出决定或评价技术 研究的连续性 一种方法学（Patton） • 基础研究 • 应用研究 • 累积性评定 • 格式化评定 • 行动研究 基础研究 • 目标：掌握与解释 • 学科特殊的 • 作用：在调查下解释现象的一种 理论 • 问题:西尼罗河病毒如何蔓延到 美国？ 应用研究 • 目标：理解社会问题并确定可能的解 决方法 • 采用一种解释并将之应用于现实世界 中的问题与经历 • 学科之间 • 作用：解决实际问题 • 问题：流行病学家怎么追踪西尼罗河 病毒在美国的蔓延？ 累积性评价 • 目标：评价对特殊情况下特殊问题 的特殊介入的效果 • 问题：2000年，蚊子喷雾是否限 制了西尼罗河病毒在美国的蔓延? 格式化评价 • 目标：用特殊计划为之发展的框架 改善这些计划的效果 • 问题：A州的蚊子喷雾计划与使用 喷雾的城镇是否等效? 行动研究 • 目标：研究一个计划或组织、社区 中的特殊问题 • 问题：A州Z社区的喷雾进度表在 降低感染西尼罗河病毒的居民数上 是否有效？ 流行病学研究设计 • 观察性的研究-检验危险因素与结 果的联系（分析-决定因素与疾病 风险，描述-形式与发病频率） • 介入研究-探索介入与结果的联系。 （实验研究或临床试验） 在分析流行病学中的 研究设计 • 群组研究 • 案例控制研究 • 来自全部人口的资料 • 生态学设计 最佳估计的流行病学观点 • 选择偏差-那些能够提供它的过度 表达 • 幸存者偏差-获得的资料仅来自那 些幸存下来的提供它 • 测量偏差 -回忆偏差 -报告偏差 假设检验和联合测量 • 检验统计量= 观察到的联系-期望的联系 联系的标准错误 I类错误:应有联系却不存在 II类错误：应无联系却存在 联系的测量 • 两种主要测量方法： -差异测量（两个独立的平均数，两 个独立的比例。特意危险性） -比率测量（相对危险性，相对流行 性，让步比） 联系的测量： 差异测量 • 两个独立平均值 • 两个独立比例 • 特意危险性 归因危险性（AR） • 两个比例间的差异 • 确定由暴露或危险因素导致的卫生 结果发生的数量 • 用于估计消除危险因素的影响 联系测量： 比率测量 • 相对危险性（RR） • 相对流行性（RP） • 让步比（OR） 联系的强弱 预防分数 • 2乘2表不总是设计成危险因素与不利结果 的形式。可以设计成聚焦于保护性效果。 适用于计划评价，当一个计划应有一个积 极的影响，并需要测量这种影响程度的情 况。 • 计划效果的测量 不利结果 Y N 计划 Y N 参考资料 • 需要关于这一讲座该主题的网上资 源，登录我的网点。从以下捷径到 达： http://publichealthusa.homestead.com