Transcript ATENCIÓN EN SALUD A LA POBLACIÓN SITUACION DE DESPLAZAMIENTO Dra. Inés Falla de Ospina Secretaria de Salud Departamental Mayo 8 de 2007

ATENCIÓN EN SALUD A LA
POBLACIÓN SITUACION DE
DESPLAZAMIENTO
Dra. Inés Falla de Ospina
Secretaria de Salud Departamental
Mayo 8 de 2007
UBICACIÓN




Capital Neiva
37 Municipios
Densidad poblacional 50,3 Hab/km2.
1.006.797 habitantes
AFILIADOS REGIMEN SUBSIDIADO 2004 - 2007
94.77%
97.96%
97.96%
48.25%
721,380
386,186
715,599
2004
2005
2006
715,599
AFILIADOS REGIMEN CONTRIBUTIVO 2004 - 2007
34.32%
34.32%
28.12%
22.95%
345,511
276,181
345,511
228,708
2004
2005
2006
2007
EN EL HUILA
• El 40,4% de la población tienen necesidades
básicas insatisfechas.
ASPECTOS GENERALES
La economía del Huila se basa principalmente en la
producción agrícola y ganadera, la explotación petrolera
y el comercio.
Principales cultivos :
Arroz, Café, Algodón, Fríjol, Maíz tecnificado y tradicional,
Sorgo, Cacao, Caña panelera, Plátano, Yuca y tabaco.
Ganadería:
Ganado vacuno, porcino, equinos, mulares, asnales,
caprinos y ovinos.
La producción artesanal es muy laboriosa, especialmente
la de cerámica y sombreros. Igualmente la elaboración y
comercialización del bizcocho de achira
Los campos de petróleo se encuentran en el norte del
departamento con una producción anual de
22.120.000 barriles; las reservas representan el 1.2%
del total nacional, que le ubica en el quinto lugar del
país.
INDICADORES DE SALUD 2006
Indicadores
HUILA
COLOMBIA
Mortalidad General x 100.000
427,5
417,1
Mortalidad Infantil x 1.000 NV
1234,7
1207,8
Mortalidad Materna x 10.000 NV
42,5
79,0
Mortalidad < 5 años x 100.000
90,8
69,7
2,7
2,48
0,55
0,55
Tasa Global de Fecundidad
GINI
Fuente: Indicadores Básicos 2006 OPS /ministerio de la protección social
TASA POR 100.000 HABITANTES
INDICADORES DE MORTALIDAD 2006
EVENTO
ENFERMEDADES
TRANSMISIBLES
Huila
PAÍS
35,0
30,1
NEOPLASIAS
67,1
68,4
131,3
119,4
5,3
7,4
64,6
79,0
CAUSAS EXTERNAS
88,6
85,0
TODAS LAS DEMÁS
CAUSAS
92,8
92,3
3,4
7,2
ENFERMEDADES
CIRCULATORIAS
PERINATALES
x 1000 NV
EMBARAZO, PARTO Y
PUERPERIO x 1000 NV
MAL DEFINIDAS
Fuente: Indicadores Básicos 2006 OPS /ministerio de la protección social
TASA POR 100.000 HABITANTES
Distribución
geográfica de la
amenaza por
conflicto armado
El Grupo Armado ilegal
predominante es la
FARC.
El Departamento del
Huila, desde la época
de los años 40 y 50, se
ha caracterizado por
ser un territorio de
población desplazada
por la violencia
generada.
Situación de Desplazamiento
Recibidos
Expulsados
Departamento
Hogares
Huila
Personas
Hogares
Personas
10.337
51.685
7.020
29.541
Caquetá
12.965
59.980
24.006
103.862
Putumayo
11.036
51.783
21.740
93.393
Total
34.338
163.448
52.766
226.796
Resto país
407.153
1.820.091
388.873
1.750.174
TOTAL
441.491
1.983.539
441.639
1.976.970
Fuente: Acción Social, Datos acumulados a 28 de Febrero de 2007
DINÁMICA DEL DESPLAZAMIENTO
12000
10337
10000
8000
6000
5291
4000
HUILA
2231
2217
2000
1252
811
822
428
1415
1250
780
669
909
709
294
0
ACUMULADO A
2000
1357
2001
NEIVA
339
145
2002
2003
2004
2005
2006
2007
TOTAL
Fuente: Acción Social, Datos acumulados a 28 de Febrero de 2007
PARTICIPACIÓN DEL DESPLAZAMIENTO
POR MUNICIPIO RECEPTOR
51%
60%
50%
40%
23%
30%
15%
8%
20%
3%
10%
0%
Neiva
Pitalito
Garzón
La Plata
Resto
Fuente: Acción Social, Datos acumulados a 28 de Febrero de 2007
PARTICIPACIÓN DEL DESPLAZAMIENTO
POR DEPARTAMENTO
EXPULSOR
8%
5%
7%
43%
10%
27%
CAQUETA
HUILA
PUTUMAYO
TOLIMA
CAUCA
RESTO
Fuente: Acción Social, Datos acumulados a 28 de Febrero de 2007
SITUACION DE DESPLAZAMIENTO
HUILA:
• Es el vigésimo departamento de mayor recepción de
población desplazada
• En el Huila residen muchas familias en situación de
desplazamiento que realizaron su declaración y registran
en el Caquetá, Putumayo y Sur del Tolima.
• Departamentos expulsores Caquetá y Putumayo, hacia el
Huila
• La mayor concentración de esta población está en los
municipios de Neiva, Pitalito, Garzón y la Plata.
ASEGURAMIENTO PSD
ASEGURAMIENTO
TOTAL
MONTO
Regimen Subsidiado 2005
5.534
570.002.000
Regimen Subsidiado 2006
7.703
1.128.305.124
TOTAL
13.237
25,6%
SALUD PUBLICA
Asesoría en Atención Psicosocial a la Población Desplazada por la
Violencia asentada en el Municipio de Neiva y Pitalito año 2006
Logros :
• Se conformó Redes de Apoyo Social de Familias en situación de
Desplazamiento.
• Talleres con grupos de líderes para el fortalecimiento y la
reconstrucción del tejido social.
• Talleres de formación y capacitación con grupos de adolescentes
y jóvenes entre 12 y 18 años.
• Jornadas Lúdicas niños, niñas jóvenes, familias y población
adulto mayor en temas específicos que fortalecieron la salud
mental.
• Actividades de Gestión Intersectorial y Comunitaria para articular
acciones, enganchar familias con proyectos productivos.
DEBILIDADES
• Poca
garantía
de
lograr
la
sostenibilidad
de
las
familias
enganchadas con proyectos productivos para darle continuidad a
las acciones logradas.
• Falta compromiso de los municipios en el fortalecimiento y
continuidad de los procesos y acciones
desarrolladas a nivel
departamental y nacional para abordar la Atención Psicosocial.
• Falta
potencializar la promoción del desarrollo
población desplazada con el apoyo
las
humano de la
Rede de apoyo social
comunitario e Institucionales del municipio.
• Únicamente se ha llegado a los municipios receptores de mayor
población desplazada.
RED PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD HUILA
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
HOSPITAL UNIVERSITARIO III
HOSP SAN ANTONIO PITALITO II
HOSP SAN VICENTE DE PAUL GARZON II
HOSP SAN ANTONIO LA PLATA II
ESE MANUEL CASTRO I NIVEL PITALTIO
ESE MA. AUXILIADORA I NIVEL GARZON
ESE SAN SEBASTIAN I NIVEL LA PLATA
ESE CARMEN EMILIA OSPINA
VALOR
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
566.076.699 HOSP SAN FCO JAVIER I NIV ACEVEDO
90.000.000 HOSP SAN CARLOS I NIVEL AIPE
80.000.000 HOSP EL ROSARIO CAMPOALEGRE
40.000.000 HOSP NUESTRA SEÑORA DE GUADALUPE
40.000.000 CENTRO DE SALUD SAN JOSE - ISNOS
30.000.000 UAE CAMILO TRUJILLO - PALESTINA
15.000.000 HOSP. SAN ANTONIO TIMANA
200.000.000 HOSP DIVINO NIÑO - RIVERA
1.061.076.699 HOSP ARSENIO REPIZO - SAN AGUSTIN
HOSP SAN ANTONIO - GIGANTE
UAE SAN ISIDRO - LA ARGENTINA
VALOR
6.000.000
4.000.000
12.000.000
7.500.000
4.000.000
4.500.000
6.000.000
6.000.000
8.000.000
7.500.000
3.000.000
UAE NUESTRA SEÑORA DEL CARMEN STA MA. 3.000.000
UAE CENTRO DE SALUD - HOBO
3.000.000
HOSP. NUESTRA SRA DE FATIMA SUAZA
5.000.000
79.500.000
RED COMPLEMENTARIA ATENCION
VINCULADOS – DESPLAZADOS
2006
PROVEEDORES
VALOR
CRUZ ROJA- TERAPIA RENAL
ORG. IMAGENOLOGIA COLOMBIANA
INSTITUTO CARDIOVASCULAR DEL HUILA
SOC. CIRUGIA OCULAR DEL HUILA
CLINICA DE OJOS SANTA LUCIA
CLINICA MEDILASER LTDA
SERVICIO OPTOMETRIA
DIAGNOSTICAMOS LAB. CLINICO Y PATOLOGICO
LABORATORIO CLINICO E INMUNOLOGICO
UNIDAD CARDIOLOGICA
750.000.000
400.000.000
300.000.000
85.000.000
75.000.000
75.000.000
23.000.000
30.000.000
30.000.000
70.000.000
$ 1.838.000.000
RECURSOS PARA LA ATENCIÓN A POBLACIÓN EN
SITUACIÓN DE DESPLAZAMIENTO Y POB.
OBJETO SAT RIAS
Año 2006
Subcuenta ECAT:
Rec. Departamento:
Total
Eventos atendidos:
Año 2007
Subcuenta ECAT:
Rec. Departamento:
Total:
$413.370.729
$755.500.000
$1.368.870.729.
69.000
$666.076.699
$850.000.000
$1.516.076.699
ESTRATEGIA SAT - RIAS
Sistema de Atención Temprana articulada a la Red de
Instituciones de Atención en Salud
Objetivo:
Dar respuesta oportuna a las necesidades de atención en
salud que presenta la población en situación de
desplazamiento desde el momento en que llega, mediante la
detección temprana de los riesgos biopsicosociales,
canalización, atención a través de la Red Institucional de
Salud y seguimiento, con el fin de disminuir el riesgo de
enfermar y morir.
Secretaria Municipal: Neiva Urbana
Secretaria Departamental: 36 Municipios.
ACTIVIDADES
RECEPCION
Se realiza a personas
que
acuden
por
primera vez a rendir
declaración y/o a PSD
que
requiriere
información
u
orientación de salud
ACOGIDA Y ENTREVISTA
Se hace en el momento
en que llega la persona
buscando
ayuda,
el
profesional SAT RIAS lo
acoge,
brindándole
confianza disminuyendo
su tensión y/o temor,
con el fin de facilitar la
comunicación.
REGISTRO DE INFORMACION EN SALUD
Se indaga sobre situación
en salud de la familia, ruta
de acceso a los servicios,
coordinación sobre fecha y
hora de la visita o se hace
inmediatamente
para
identificar riesgos en salud
y canalizarlos a diferentes
programas.
VISITA DOMICILIARIA
En la visita se complementa la
caracterización,
se
informa
sobre derechos y deberes, se
identifica riesgos y se canaliza
según la necesidad a :
• Empresas
Sociales
del
Estado
• Equipos de Salud Mental
• Prog. Discapacidad y ayudas
técnicas
• Operadoras
de
Ayuda
Humanitaria de Emergencia
INFORMACION RUTA DE ACCESO A SERVICIOS Y
PROGRAMAS
Se han diseñado plegables y
afiches que se entregan de
forma individual con
la
información correspondiente,
o en reuniones con la PSD.
SEGUIMIENTO A LAS CANALIZACIONES
Se realiza
constatando con
el personal
responsable de
los Servicio de
Información y
Atención al
Usuario de las
ESEs, para
garantizar que
haya sido
atendido .
ENTREGA DE AYUDAS
Coordinación con Acción Social y Pastoral Social
COORDINACION CON INSTANCIAS MUNICIPALES
• Divulgación de
normatividad
• Socialización de la
estrategia SAT - RIAS
• Talleres de sensibilización
con personal de salud y
municipios.
• Seguimiento a la estrategia
• Participación activa en los
comités de política social y
comités para la atención
integral a la PSD.
CARTELERA DE INFORMACION Y BUZON
CARTELERA DE INVITACION A TALLERES
AUTOESTIMA es ….
Un ofrecimiento a vivir …
Un llamado a servir…….
Una invitación a crecer ….
Participa del
taller
Ofrecido por SAT-RIAS-LA PLATA
Día:
2007
Hora:
Viernes 20 de Abril
3 :00 p.m. CASA DE LA CULTURA
Requisitos deseos de vivir y compartir
INSTRUMENTOS DE REGISTRO SAT RIAS
SISTEMA DE INFORMACION SAT RIAS - HUILA
A. IDENTIFICACIÒN Y UBICACIÓN DE LA FAMILIA
Nombre y apellido del declarante:_____________________________________
Identificación del Declarante:______________________________
1A. Departamento
2A. Municipio
3A. Direcciòn
4A. Fecha/Hora
5A.Barrio
6A. Vereda/Comuna
7A. Telefono Fijo/Celular
8A. Lugar Entrevista
9A. Procedencia de la Familia
10A. De que tipo fue su desplazamiento
11A. Motivo del Desplazamiento
1 Departamento:
1
Individual
1
Temor
4
Enfrentamientos
2 Municipio:
2
Familiar
2
Cansancio de la Violencia
5
Asesinato
3 Vereda/Barrio:
3
Masivo
3
Amenazas
6
Masacre
13A. Alguien de su flia en los hechos del
desplazamiento:
12A. Dejo Familia en el sitio de origen
14A. Tiempo de Residencia en el Municipio
15A. En la comunidad en donde se encuentra actualmente, ha recibido:
1
SI
1
Perdio la Vida
1
Menos de 1 Mes
1
Buen trato
4
2
NO
2
Desaparecido
2
De 1 a 6 Meses
2
Apoyo
5
Rechazo
3
Quedo herido
3
Más de 6 Meses
3
Aceptación
6
Indiferencia
4
Ninguno
8
Otro cual?____________________
3 Quien:
7
Discriminaciòn/Maltrato
B. DATOS BASICOS DE LA FAMILIA
#
Apellidos
Nombres
1B
T.D
2B. Numero Documento
3B. Relaciòn con el Declarante
4B.
Edad
5B.
6B.
Sexo
E. Civil
1
F
M
2
F
M
3
F
M
4
F
M
5
F
M
6
F
M
7
F
M
8
F
M
9
F
M
10
F
M
7B. Educa.
1B.Tipo de documento: 1.CC , 2.TI, 3. LM, 4.RC, 5. NI (No Informa), 6. I (Indocumentado)
6 B.Estado Civil: 1.Unión Libre, 2. Soltero (a), 3.Casado (a), 4.Viudo (a), 5. Separado (a)
3B. Relación con el Decalarante: 1. Jefe de Hogar, 2. Esposo (a) o Compañero (a), 3.Hijo (a) Hijastro (a), 4. Yerno / Nuera, 5.Nieto (a) , 6. Padre o Madre, 7. Suegros , 8. Hermanos o Cuñados, 9. Otros parientes, 10. No
parientes.
7B. Educación: 1. Pre escolar, 2.Primaria Completa, 3. Primaria Incompleta, 4.Secundaria Completa, 5. Secundaria Incompleta, 6. Técnico, 7. Universitario, 8. Ninguno
Estudia Actualmente
FORMATO DE OBSERVACIÓN SATRIAS HUILA
Fecha : _________________Hora:
_______
Municipio: ______________
Declarante:_________________________
____
Identificación:
___________________________
Dirección:
______________________________
Barrio: _________________
Observación:
__________________________________
_______
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
______________________
Profesional que realiza la visita:
__________________________________
______
GOBERNACION DEL HUILA
SERVICIO DE INFORMACION Y ATENCION AL USUARIO
REGISTRO DE INFORMACIÓN Y ORIENTACIÓN OFRECIDA A - POB. DESPLAZADA - AÑO 2007
SEXO
Tipo de inf. Ofrecida
Nombre y Apellidos
No.
Consecut
ivo
Fecha de
Atención
Observación
PROG. SOCIALES
SALUD
Número de cédula
M
F
P-P
Prest Remi
Aseg
Ed
Viv
AHE
Arr
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
Tipo de Información ofrecida: SALUD:Prog de Promoción Prevención, Prestación de Servicios, Remisiones, Aseguramiento,
PROG. SOCIALES: Educación, Vivienda, Ayuda Humanitaria de Emergencia y Arriendo.
Tiempo que llevo la
orientación ofrecida
FIRMA
CONSOLIDADO ACTIVIDADES FEBRERO A DICIEMBRE 2006 POBLACION DESPLAZADA OBJETO DEL SAT RIAS
TOTAL PERSONAS CARACTERIZADAS
TOTAL VISITAS DOMICILIARIAS
TOTAL CANALIZACIONES A SERV. DE SALUD
SEGUIMIENTOS
NUMERO CANALIZAC AYUDA HUMANI EMER- PMA
9033
2254
5958
5958
755
MUESTRA DE PERSONAS CARACTERIZADAS
POR GENERO
601
HOMBRES
268
MUJERES
- (44.5%)
333 (55.5%)
0–4
=> 71
5 – 12
=> 156
13 – 17 => 71
18 – 64 => 267
65 – … => 11
OCUPACION
EMPLEADO – OBRERO
JORNALERO
20
TRABAJADOR INDEPENDIENTE
17
EMPLEADO DOMESTICO
DESEMPLEADO
14
298
349
ESCOLARIDAD
13%
30%
15%
PRIMARIA
COMPLETA
PRIMARIA
INCOMPLETA
SECUNDARIA
COMPLETA
SECUNDARIA
INCOMPLETA
10%
NINGUNA
32%
MENORES DE 15 AÑOS
AFILIACION A SALUD POB. SAT - RIAS
12%
6%
VINCULADO
SUBSIDIADO
NINGUNO
82%
TIPO DE VIVIENDA
25%
62%
13%
RANCHO
PIEZA
CASA
LOGROS
• Apoyo de los gobiernos Departamentales y Municipales para
la ejecución de la estrategia.
• Disminución de barreras en el acceso a los servicios de salud
para la PSD.
• Se aumento cobertura en los programas y/o servicios de
salud de las E.S.E., ya que del 100% de personas
caracterizadas se canalizaron el 90%, el 10% restante
corresponde a personas que en el momento de la
caracterización no presentaron factores de riesgo o se
encontraron asistiendo a los programas de Promoción de la
salud y Prevención de la enfermedad.
• Capacitación en Vigilancia Epidemiológica a los diferentes
programas que
aborda población desplazada para su
detección y canalización y oportuna intervención psicosocial.
• Se contribuyo a la disminución del riesgo de enfermar y morir
de la Población en Situación de Desplazamiento que se
encuentra en valoración, ya que se cumplió con una atención
del 100% de estas canalizaciones.
• Se brindo orientación y educación al 100% de las personas
declarantes con su núcleo familiar en cuanto a rutas de acceso
al sistema, ubicación de las E.S.E., régimen subsidiado,
programas de P y P, entre otros.
• Buena acogida por las instituciones de la red pública, población
en situación de desplazamiento y ministerio público,
contribuyendo a mejorar la atención integral y logrando
impacto en la ejecución de la misma.
LIMITACIONES
Desconocimiento del proceso de atención a PSD
por cambio de personal responsable.
Bajo interés frente a la PSD de algunos
municipios .
Incorporación
tardía
de
recursos
presupuestos en todos los niveles.
en
Continúan dificultades con base de datos
(desactualizadas, cambiante la plataforma)
Para fortalecer en el 2007
• Identificación de riesgo: Violencia domestica y sexual.
• Acciones de vigilancia y control sanitario en asentamientos,
canalizar a técnicos de saneamiento .
• Fortalecer los procesos de participación comunitaria en donde
la PSD participe efectivamente.
• Seguimiento a Pacientes hospitalizados desplazados.
• Continuar la aplicación de la encuesta de satisfacción o
seguimiento a la encuestas que hacen los SIAU.
• Reporte y seguimiento de quejas .
• Capacitación continua del equipo SAT RIAS y responsables de
los SIAU.
• Continuar la articulación de los programas que por
concurrencia se desarrollan a nivel local (salud puerta a puerta,
discapacidad, salud mental)
Necesidades
• Continuar los procesos de sensibilización al sector salud iniciado
en el 2006
• Implementación de herramienta SIGA de OPS para seguimiento y
monitoreo de convenios.
• Fortalecimiento de Estrategia SAT-RIAS. Consolidación como
Política Pública, definiendo lineamientos, responsables,
competencias,
recursos,
funciones,
herramienta
para
sistematizar datos.
• Fortalecimiento de la Vigilancia en Salud Pública con énfasis en
PSD, para lo cual es necesario fortalecer la capacidad de análisis
y uso de la información.
• Atención Integral Psicosocial (Individual y Colectiva)
• Implementación de la Estrategia de Vivienda Saludable en sus
componentes educativos (promoción y prevención), e
interventivos (Filtros de agua y mejoramiento de albergues y
viviendas).
• Implementación efectiva de Estrategia AIEPI en sus 3
componentes: Organización Local, Clínico y Comunitario.
• Fortalecer la estrategia de la Ruta de Acceso a Servicio Integral
de Salud (promoción, prevención, atención, rehabilitación), con
identificación de puntos críticos y barreras de acceso.
• Rediseño de estrategias de Información, Educación y
Comunicación en Normas, Deberes y Derechos dirigido a
Autoridades, Funcionarios, Instituciones, Candidatos a
Alcaldías y Gobernación y Personas en Situación de
Desplazamiento.
• Acompañamiento al departamento y a municipios para
formulación de proyecto de Acciones en Salud Pública para PSD
dentro del Plan Departamental de Salud Pública.
• Brindar Asistencia Técnica para el diseño del protocolo de
atención a eventos de desplazamiento masivo y su incorporación
en el PIU.
• Conformación de Equipos de Respuesta Rápida para atención de
situaciones agudas (Desplazamientos Masivos), de tipo
interdisciplinario en salud e intersectorial.
• Apoyo para la creación de la UAO del Municipio de Pitalito
• Mejorar Oportunidad en entrega de Base de Datos de Acción
Social y mejora de identificación (documentación).
• Fortalecimiento de Programa de Salud Sexual y Reproductiva
(Mortalidad Materna). (ODM 4)
• Fortalecimiento de Programas de Control de ETV, TBC y VIH-SIDA
(ODM 6).
• Seguridad Alimentaría
• Fortalecer la Clínica del Buen Trato
GRACIAS