رقف زا یشان ینوخ مک یاه ینوخ مک ریاس و نهآ ییا هیذغت

هدوتس رتکد مناخ هیذغت

فادها .

دینک فیرعت ار ییا هیذغت یاه ینوخ مک ار ناریاو ناهج رد ییا هیذغت یاه ینوخ مک یژولویمدیپا .

دیهد حیضوت

• •

نآ هنازور هدش هیصوت رادقم و ییاذغ عبانم ،نهآ شقنو بذج .

دینک نایب ار

•

ار B12 و تلاوف ییاذغ عبانم و هنازور هدش هیصوت رادقم

•

.

دیهد حیضوت .

دیهد حرش ار ییا هیذغت یاه ینوخ مک ضراوع و للع .

دینک نایب ار نهآ دوبمک زا یریگشیپ یاه یژتارتسا

• •

یا هیذغت یاه ینوخ مک

نیبولگومه یاوتحم نآ رد هک ییاه ینوخ مک زا یشان هک تسا یعیبط دح زا رتمک نوخ ،نهآ دننام یذغم هدام دنچ ای کی دوبمک سم ،نیئتورپ ، C و A نیماتیو ، B12 ،تلاوف .

دشاب یم B2 و

•

نهآ دوبمک یژولویمدیپا نس نهآ دوبمک تفرشیپ یگهام 6 زا دعب هسردم نینس زا لبق ناکدوک ناناوجون

•

یروراب نینس رد نانز نادنملاس

سنج

نانز

•

یژولویزیف طیارش یرادراب رتخد ناناوجون

• •

یژولوتاپ طیارش

) رادبلاق مرک ،ایموزوتسیش ( اه تنوفع

•

اه یرامیب

•

یطیحم لماوع

نهآ مک تفایرد ییاذغ نهآ مک یسرتسد تسیز رگید زاس نوخ یذغم داوم دوبمک

•

یعامتجا یداصتقا لماوع نیئاپ یعامتجا یداصتقا تیعضو اب دارفا

•

عویش بیترت

رادراب نانز

•

هسردم نینس زا لبف ناکدوک LBW ای مرت یرپ

• •

رگید نانز نادنملاس هسردم نینس ناکدوک

• • •

نادرم

•

دوبمک للع و رطخ ضرعم رد یاه هورگ نانز

•

هناهام لکیس نینج هب لاقتنا مک هلصاف اب یاه یرادراب IUD زا هدافتسا

ناکدوک

•

: یگدنز لوا هام ردام ریش فرصم مدع 6 LBW : یگلاس 3 ات یگهام عیرس دشر یکمک یاهاذغ اهتنوفع PEM 6

: لاس 3 زا رتلااب دشر اه تنوفع ناناوجون دشر هناهام لکیس یرادراب

•

نادنملاس یفاکان تفایرد اهوراد و یرامیب رثا

•

ایند رد ییا هیذغت للاتخا نیرت عیاش نهآ دوبمک

•

دوبمک )% 66 80 ( ایند رد رفن نویلیب 4 5 نهآ

•

هب هک نوخ مک )% 30 زا شیب ( رفن نویلیب 2 تسا نهآ دوبمک زا یشان هدمع روط

•

نهآ دوبمک % 73 34 99 17 72 72 64 IDA % ینوخ مک % هیحان 29 39 اقیرفا 14 39 7 29 29 26 18 اکیرما 53 بونج یایسآ یقرش 9 اپورا 38 یقرش هنارتیدم 38 یبرغ کیفیساپ 34 لک

ری هد ز رد ینوخ مک عویش نیرتمک اقیرفآ بونج افتسا تلع هب هعسوت لاح رد یایند یحاون زپ و تخپ رد ینهآ فورظ زا

•

ناریا رد IDA و نهآ دوبمک یژولویمدیپا 1374 : لاس 15 49 نانز یور یسررب % 33.4

% 34.5

% 16.6

ینوخ مک عویش نهآ دوبمک نهآ رقف ینوخ مک

.

تشادن دوجو اتسور و رهش نیب یفلاتخا

•

.

تفای یم شیازفا یگلاس 40 زا دعب ینوخ مک

•

نام یاز دادعت شیازفا اب نهآ رقف ینوخ مک عویش .

تفای یم شیازفا

•

مک ر تلااب عویش دندروخ یم رتمک تشوگ هک ینانز .

دنداد ناشن ار نها رقف ینوخ

•

ناریا لاس 15 49 نانز مرس نیتیرف تیعضو % ) ug/L ( 1374 نیتیرف 34.3

) 12 < ( دیدش هیلخت 9.9

) 12 18 ( طسوتم هیلخت 5.8

) 19 24 ( فیفخ هیلخت 28.5

) 25 99 ( یعیبط 15.3

) 100 229 ( نهآ تبثم لداعت 6.1

) 300 ( یفاضا نهآ

ناریا رد 80 لاس یسررب

ههام 15 23 ناکدوک % 38 رد ینوخ مک % 60 ات ییاتسور قطانم یخرب رد

•

روشک لاس 2 ریز ناکدوک رد ینوخ مک عویش هتفای شیازفا

•

14 نارتخد رد نهآ دوبمک و ینوخ مک هسیاقم روشک هلاس 20 80 لاس 18 25 74 31 39 لاس ینوخ مک نهآ دوبمک هدرکن یقرف رادراب نانز رد عویش

2002

رد للم نامزاس یمومع عمجم

ا رب ار یتلاخادم 2010 لاس ات دیاب اهروشک ت دننک ارجا و هیهت دوخ یلحم طیارش ساسا

.

دبای شهاک موس کی هب ینوخ مک عویش

•

ییاذغ نهآ لاکشا اه م یزنآ یضعبو نیبولگویم ،نیبولگومهرد مه

•

یاه میزنآ ( یناویح یاهاذغ یضعب رد مه ریغ یهایگ یاهاذغ ، ) نیتیرفو مهریغ

•

مه نهآ لوکیزو لیکشت اب ییاذغ نهآ % 5 10 اهنت

• •

% 25 ات بذج

•

مهریغ نهآ هتفای لیهست لاقتنا

•

ییاذغ نهآرتشیب % 2 10 بذج

• •

مهریغ نهآ بذج هدنهد شیازفا لماوع ورف لکش کیبروکسا دیسا هدعم هتیدیسا

• • •

درگوگ یواح هنیمآ ی اه دیساواهدنق ) MFP ( تشوگ لماع

• •

) زاین شیازفا نهآ دوبمک ، دشر ، یهد ریش ، یرادراب (

•

ردام ریش نیرفوتکلا و نیموبلاتکلا

•

نهآ مک تفایرد

•

مه ریغ نهآ بذج هدنهد شهاک لماوع تلاازگا

•

تاتیف ننات

• •

میسلک هدعم دیسا شهاک هدور تکرح شیازفا هروتاتسا

• • • •

عفد یمکو نادرمرد mg 1 هنازور نهآ فلاتا هناهام لکیس نودب نانزرد رتمک

•

0.5

mg دودح هناهام لکیسرد هنازور فلاتا زوررد

•

درکلمع نیبولگوی م و نیبولگومهرد رد مهریغو مه نهآ یواح یاه میزنآرد هریغ و یسفنت هریجنز

• •

یاه هدنهد لاقتنارتنسو زغمرد ددعتم یاه میزنآ یبصع ینمیادرکلمع

• •

ییاذغ عبانم عبنم نیرتهبرگج

•

غرمو تشوگ ،بلق ،هیلک ،ییایرد یاهاذغ

•

ینهآ یاه گید

•

RDA

mg/d 0.27

هام 11 7 10 11 15 8 هام ناراوخریش 0 7 12 لاس لاس 6 1 4 3 8 رسپ ناناوجون رتخد ناناوجون نادرم

18 لاس 19 50 نانز 8 لاس + 51 نانز 27 9 یرادراب یهدریش

اهاذغ یخرب نهآ یاوتحم mg 5.8

3 1.2

مرگ مرگ 90 90 واگ رگج یبرچ نودب واگ تشوگ ددع کی غرم هنیس 2 1 4 ناویل کی جانفسا شرب کی لماک مدنگ نان مرگ 90 هتخپ یاه ایبول

نهآ رقف ینوخ مک للع ییاذغ نهآ یفاکان تفایرد

•

ای نهآ بذج هدنهاک لماوع تلع هب یفاکان ، ،لاهسا بذج ،نهآ بذج یاه هدنهد شیازفا دوبمک کیفورتا تیرتساگ ،یا هدور یرامیب ،یردیرلکآ ،اهدیسا یتنآ : اهوراد لخادت ،یموتکرتساگ ) نیلکی سارتت ،نیدیت ین ار ،نیدیتمیاس ،نیمارتسلک

•

نهآ هب زاین شیازفا ی زیرنوخ ،نیگنس هناهام لکیس : نوخ فلاتا مرک هب یگدولآ ،داح ای نمزم ناراکشزرو ، اهوراد ، رادبلاق IUD

• •

و امسلاپ هب ریاخذ زا نهآ صقان ندش دازآ ای نمزم باهتلا تلع هب نهآ لتخم هدافتسا رگید نمزم تلالاتخا

•

ینوخ مک و نهآ دوبمک ضراوع روتوموکیاس و یتخانش لماکت للاتخا

•

) تفرشیپ و زکرمت و یریگدای تردق شهاک Pica ،ییاهتشا یب ،یگتسخ ( یلیصحت یراتفر تارییغت IQ شهاک یراتفگ لماکت للاتخا

ن تنوفع هب تمواقم شهاک درب نیب زا رد اه تیسوکل ییاناوت شهاک اه مسیناگراورکیم رد ریثکت رد اه تیسوفنل ییاناوت شهاک نژوتیم اب کیرحت اب ینمیا لوئسم یاه لولس دادعت شهاک یلولس هطساو اه لیفورتون یتیسوگاف تیلاعف شهاک -

•

شزرو و راک ماجنا تیفرظ شهاک

•

یرادراب ضراوع راوخریش و ردام ریم و گرم شیازفا مک نانز رد % .

تسا ناردام گرم 30 45 IUGR .

و یسران لماع دیدش ینوخ مک هعسوت لاح رد یاهروشک رد % 20 ات یرادراب بولطم جیاتن رتمک ریاخذ اهنآ ناراوخ ریش و تسا رتمک نوخ دنراد نهآ

•

دشر تلالاتخا

•

لایلتیپا تلالاتخا هدعم ،ناهد ،نخان ،نابز نیملاوک اهرتیم سنرتورن و نیرکودنا تلالاتخا تاک مسیلوباتم و دیلوت ،دیئوریت درکلمع رگید ی اهرتیم سنرتورن و اه

• •

نیگنس تازلف بذج شیازفا

•

نهآ رقف ینوخ مک و دوبمک صیخشت امسلاپ / مرس نیتیرف

•

امسلاپ / مرس نهآ TIBC

• •

TS%

•

نیرفسنارت مرس رد لولحم یاهروتپسر نیریفروپوتورپ

• •

ZnPP/heme تبسن نهآ یرای لمکم هب خساپ

• •

نه آ رقف ینوخ مک زا یریگشیپ یاه یژتارتسا : ییاذغ میژر دوبهب یتفایرد نهآ تیفیک و تیمک

•

اذغ اب تاینبل و یاچ فرصم مدع اذغ اب C تاتیف فذح یاه شور نیماتیو یواح داوم فرصم ناراوخ ریش رد ردام ریش فرصم

نهآ اب اهاذغ یزاس ینغ

•

د نهآ یرای لمکم یم زیوجت رادراب نانز و ناراوخ ریش یارب دوش نشاب فده هورگ یروراب نینس رد نانز مامت هنازور و یگتفه عون ود

•

تنوفع لرتنک

•

یگهام

روشک یرای نهآ یملع هتیمک هیصوت

تدم رادقم 24 ات 2 2mg/kg لقادح LBW نادازون یگهام 24 ات 6 2mg/kg ههام 24 ات 6 ناکدوک لاس رد هام 3 راب کی 30 mg لاس رد هام 3 هتفه رد راب کی 60mg هتفه رد لاس 6 ات 2 ناکدوک لاس 14 ات 7

تدم رادقم لاس رد هام 4 راب کی 60mg ناناوجون لاس رد هام 4 راب کی هتفه رد 60mg هتفه رد یروراب نینس رد نانز 3 ات یرادراب 4 هام نایاپ زا + 60mg هنازور نامیاز زا سپ هام تلاوف مرگورکیم رادراب نانز 400

یزاس ینغ یایازم دسر یم یتیعمج یاه شخب مامت هب

•

درادن دارفا یراکمه هب زاین

•

درا دن لاقتنا یارب یتشادهب متسیس هب زاین

•

تسا نازرا

•

یرای لمکم بیاعم دسر یمن یتیعمج یاه شخب مامت هب

•

دراد دارفا یراکمه هب زاین

•

تسا یزاس ینغ زا رت نارگ

•

تلاوف رد ینیماتیو دوبمک نیرت عیاش تلاوف دوبمک ایند

•

تلاوف یفاکان ریاخذ اکیرما تیعمج 10 % ات .

دنراد

•

فصن اذغرد تلاوف یسرتسد تسیز تسا نیماتیو لمکم

•

اه اذغ رتشیب رد تلاوف یسرتسد تسیز تسا % 25 _ 50

•

DRI لداعم زور رد مرگ و رکیم 400 RDA نانز و نادرم ییاذغ تلاوف مرگورکیم 0 .

6 = اذغ تلاوف مرگورکیم 1 تلاوف لمکم ای هدش ینغ یاهاذغ زا کیلوفدیسا اذغ اب هدش فرصم

عبانم یگرب زبس تاجیزبس و چراق ،رگج ینغ عبانم لکش

•

، لم اک مدنگ نان ،ینیمز بیس ،تشوگ بوخ عبانم تابوبح

•

ر د دنیارف ای نتخپ ،هریخذ رد نیماتیو % 50 90 دور یم نیب زا لااب یاهترارح

•

دوبمک RNA,DNA زتنس رد للاتخا کیتسلابولاگم ینوخ مک

•

یتسوپ تاحارج

•

دشر شهاک

•

ی ت اپورن یلپ ، یگدرسفا ،یمومع فعض

•

نوخ نیئتس یسومه شیازفا

•

NTD

•

دوبمک للع ن یفاکان فرصم تاداع ،اذغ تخپ یاه شور ،رقف و یطحق ارامیب ،یدنملاس ،مسیلکلا ،بسانمان ییاذغ

•

یناور یفاکان بذج زاین شیازفا ) اهوراد و لکلا ( هتفای رییغت مسیلوباتم ) ینلاوط لاهسا ( عفد شیازفا

• • • •

B12 دوبمک لاس ) نیملاابک ( B12 : اکیرما رد 60 یلااب دارفا % 15 10 .

دنراد

• •

رتشیب لاس .

50 یلااب دارفا رد هدنشک ینوخ مک دوش یم دایز نس شیازفا اب و تسا

•

.

دنراد هدنشک ینوخ مک لاس 60 یلااب دارفا % 2

•

Framigham هعلاطم

هداوناخ رد هک ینادنملاس رد .

% 12 عویش دننک یم یگدنز

: رگید تاعلاطم

ای نادنملاس زکارم رد % 30 40 عویش رامیب نادنملاس

DRI RDA

•

زور رد مرگورکیم 2.4

نانز و نادرم

عبانم

اهیرتکاب طسوت زتنس

•

نولوک رد هدش زتنس یاه نیماتیو بذج مدع

•

ییایرد تاجیزبس یضعب و رگج نیرت ین غ

•

رینپ ، یهام ،غرم مخت ،ریش ،تشوگ سپس

•

ای یگدولآ تروص رد طقف یهایگ یاها دنتسه B 12 یواح یی ا ذ غ یرتکابزتنس

•

دوبمک طاخم و ناوختسا زغم ( یلولس میس قت رد للاتخا ) هدور کیتسلابولاگم ینوخ مک اذل

•

یبصع تلالاتخا یزکرم و یطیحم باصعا ندش هنیلیمد

•

دوبمک للع هدنشک ینوخ مک ببس IF یفاکان حشرت و دیلوت ) زویشینرپ ( ریش ن ،نومی ا وتا للاتخا ،یدنملاس ،یثرا دوبمک اکدوک ،یموتکئلیا ،بذج ءوس ،یموتکرتساگ رتکابوکیله تنوفع ، راوخهایگ نانزراوخ ردام یرولیپ

•