Transcript DAN ŽIL, 18. marec 2015 BODIMO POZORNI NA BOLEZNI VEN Pripravila: Irena Umek Bricman, dr.med., spec.internist Oddelek za interno medicino SB Slovenj Gradec.

DAN ŽIL, 18. marec 2015
BODIMO POZORNI NA
BOLEZNI VEN
Pripravila:
Irena Umek Bricman, dr.med., spec.internist
Oddelek za interno medicino
SB Slovenj Gradec
Kaj je namen akcije Dan žil 2015?
Osveščanje javnosti o vzrokih in znakih venskih
bolezni nog.
Poučevanje o življenjskem slogu, ki lahko prepreči
ali upočasni nastanek in zaplete venskega
popuščanja.
Letošnji moto akcije je:
NOČEM OTEKLIH IN BOLEČIH
NOG!
Akcija bo potekala v Sloveniji dne 18. marca 2015.
V koroški in velenjski regiji nas najdete:
1. Avla bolnišnice Slovenj Gradec, od 9. do 14. ure
2. Mercator center Slovenj Gradec, od 9. do 15. ure
3. Velenjka Velenje, od 9. do 15. ure
4. Zdravstveni dom Ravne na Koroškem, do 9. do 14. ure
5. Zdravstveni dom Mežica, od 9. do 14. ure
Kaj je vensko popuščanje?
To je stanje nepravilno delujočega venskega sistema
kot posledica popuščanja venskih zaklopk in / ali
motenj v venskem odtoku, ki lahko prizadene
povrhnje, globoke vene ali oboje.
Dejavniki, ki povečujejo tveganje za vensko popuščanje:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
starost
spol
debelost
prebolela venska tromboza
prebolelo vnetje povrhnje vene
težja poškodba spodnje okončine
nepravilnost venskega sistema
družinska obremenjenost
nosečnost
Pogostnost venskih obolenj nog
V Sloveniji ima vsak drugi prebivalec po 50. letu težave zaradi
obolenja venskega ožilja nog.
V starosti 70 let ima varice ali razširjene vene 70% žensk in
moških.
Največ razjed goleni, ki se dolgo celijo, imajo bolniki z
obolenjem ven.
Znaki bolezni:
•
•
•
•
•
•
•
občutek težkih nog, napetosti
utrujenost nog
otekanje
bolečina
krči ponoči
srbenje
nemirne noge
Kaj lahko storite sami?
1. Izogibajte se dolgotrajnemu sedenju in stanju,
ob vsaki priliki gibajte z nogami
(kroženje s stopali, kratkotrajna hoja)
2. Športne aktivnosti, ki jih spodbujamo so:
redna hoja, kolesarjenje, ples, plavanje
Kaj lahko storite sami?
3. Izogibajte se vsem virom toplote
(sonce, depilacija z voskom, savna, solarij,
grelne blazine, gretje v avtu)
4. Mraz prija nogam
(tuširanje s hladno vodo, hoja po hladni vodi)
Kaj lahko storite sami?
5. Vzdrževanje primerne telesne teže
6. Primerna oblačila in obutev:
ne nosite pretesnih oblačil, pasov,
nogavic s pretesno elastiko in robovi,
peta na čevljih naj bo visoka 3 – 4 cm
Kaj lahko storite sami?
7. Pogosto masirajte noge
(masaža nog v smeri proti srcu)
8. Uporaba kontracepcijskih tablet in nosečnost sta
stanji, ki lahko povečata težave z venami.
Kako se kaže obolenje ven?
• obdobje, ko bolnik še nima težav:
razširjene vene, pojav retikularnih ven, teleangiektazije
• otekanje:
najprej okoli gležnja in goleni, sprva le zvečer, kasneje stalno
• na koži goleni se pojavijo rdeče rjave spremembe,
kasneje srbenje, kraste, koža je izredno občutljiva.
• spremembe napredujejo in zajamejo tudi
podkožno tkivo (lipodermatoskleroza).
• venska razjeda: najpogosteje na notranji strani gležnja,
vzdolž povrhnjih ven. Razjede so kronične in se ponavljajo.
• povrhnji tromboflebitis
Preiskave ob sumu na kronično vensko
popuščanje:
• meritev obratnega toka z ročnim doplerskim
merilcem pretoka
• ultrazvočni pregled ven
• meritev perfuzijskih tlakov spodnjih okončin
• venska pletizmografija
Ultrazvok venskega ožilja
Meritev perfuzijskih tlakov spodnjih okončin
• izključitev motenj prekrvavitev na nogah
Z zdravljenjem želimo:
•
•
•
•
zmanjšati pritisk v venskem ožilju
izboljšati pretok v venskem in limfnem sistemu
zmanjšati otekanje
pospešiti celjenje razjed
•
•
•
•
•
Kako zdravimo obolenja venskega
ožilja?
zdravljenje s pritiskom od zunaj
venoaktivna zdravila
sklerozacijsko zdravljenje
operativno zdravljenje
kombinacija
Zdravljenje s pritiskom od zunaj
• kompresijsko zdravljenje: elastični povoji, nogavice
Pravilno povijanje
Zdravljenje z zdravili
• venoaktivna zdravila
Sklerozacijsko zdravljenje
- primerno za manjše
varikozne vene (< 6mm)
- v veno se vbrizga
sklerozacijska tekočina ali pena
Kdaj zdravimo s kirurškim posegom?
• kadar ni odgovora na predhodno mehanično
zdravljenje in zdravljenje z zdravili
• nujni posegi ob zapletih
• ponavljajoče povrhnje vnetje ven
• težke oblike venskega popuščanja z razjedo
Vrste kirurških tehnik:
• znotrajžilni posegi z zaprtjem vene
(EVLA – endovenska laserska ablacija in
RFA – radiofrekvenčna ablacija)
• klasično kirurško zdravljenje
(odstranitev povrhnjih ven v celoti, samo delno,
podveza prebodnih ven, redkeje posegi na globokih venah)
Prednosti znotrajžilnih posegov:
• ambulantni poseg
• lokalno omrtvičenje, brez splošne narkoze
• hitrejše okrevanje
• manj bolečin po operaciji
NOČEM OTEKLIH IN BOLEČIH NOG!
Viri:
1. Uporabna angiologija, predlog smernic za odkrivanje in
zdravljenje bolnikov z žilnimi boleznimi, sprejeto na Sekciji
Združenja za žilne bolezni, april 2014.
2. Bolezni ven, brošura za edukacijo izdana s strani Združenja
slovenskih dermatologov.
3. Smernice za kompresijsko zdravljenje, Dermatološka klinika, UKC
Ljubljana, izdano 2010.
4. Strokovni material za akcijo Dan žil 2015, Združenja za žilne
bolezni Slovenije, marec 2015.
5. Foto arhiv SB Slovenj Gradec, Oddelek za interno medicino, in
Oddelek za splošno in abdominalno kirurgijo.