Transcript SYSTEME D’INFORMATION EN PERINATALITE: PERINAT-ARHIF Catherine Crenn-Hebert, Claudie Menguy, Gilles Echardour. Schéma général: Circulation de l’information ETABLISSEMENTS Maternités, Pédiatrie PMSI « élargi », RUM + données complémentaires VALIDATION CORRECTION Chaînage FICHIER DE CHAINAGE DIAG ENQUETE CELLULE DE.

SYSTEME D’INFORMATION EN
PERINATALITE: PERINAT-ARHIF
Catherine Crenn-Hebert, Claudie Menguy,
Gilles Echardour.
Schéma général:
Circulation de l’information
ETABLISSEMENTS
Maternités,
Pédiatrie
PMSI « élargi »,
RUM + données
complémentaires
VALIDATION
CORRECTION
Chaînage
FICHIER DE
CHAINAGE
DIAG ENQUETE
CELLULE DE GESTION
Base de
données
centralisée
Traitements
statistiques
DIM
RSA
Transmission
de fichiers
anonymes
Analyse par le comité
médical du réseau
périnatal
RESEAU PERINATAL
MISSION
PERINAT
ARHIF
CONTROLE
QUALITE
INTERNE
ET
EXTERNE
L’organisation
 Le système d’information en périnatalité
s’appuie sur les réseaux.
 Comité de pilotage
 Inter réseau
 Comité scientifique
 au sein de chaque réseau
Le comité de pilotage

Inter réseau destiné à devenir régional.

Composition :
 Pour chaque réseau, au moins un représentant des



directeurs d’établissement, médecins DIM, gynécologueobstétriciens, sages-femmes, pédiatres.
Les responsables du projet :

G. Echardour, C. Crenn-Hebert, C. Menguy



Elaborer la charte d’adhésion au système d’information.
Définir les modalités de diffusion des données.
Elaborer l’interprétation des données en « inter-réseau » et
proposer des développements complémentaires.
Superviser la rédaction du rapport d’analyse
Rôle

Groupe protocole 2 mai 2006
 Présentation du Protocole du projet
 Discussion des conventions annexées
 Rappel du calendrier
Charte d ’adhésion du
réseau à PERINAT-ARHIF
 Engagements à signer par représentants des réseaux
volontaires (président du réseau et président du
comité scientifique):
 Obtenir que tous les établissements du réseau:
 envoient les données /3 mois à la cellule de gestion
 facilitent les contrôles qualité (interne et externe)
 ne diffusent ni n’utilisent le logiciel de chaînage en
dehors du projet
 Permettre l ’interprétation des données au sein d ’un
comité scientifique médical propre à chaque réseau
 Accepter la mise en commun des données avec celles
des autres réseaux pilotes
Charte d ’adhésion du
réseau(suite)
 Aux conditions suivantes:

Respect de règles de diffusion différenciée des données
 selon leur aspect « public » ou épidémiologique médical


Respect de règles de publication scientifique définies
Possibilité de comparer les données avec celles obtenues
par d’autres systèmes d ’information
METHODOLOGIE
 Test en deux phases
Phase 1 : faisabilité technique et
organisationnelle du projet
Exploitation de la base des RSA et du fichier
de chaînage, validation par établissements:
médecins DIM.
Interprétation et analyse au niveau du
comité scientifique du réseau
METHODOLOGIE
 Test en deux phases (suite)
Phase 2 : faisabilité « médicale »
Base de RSA, fichier de chaînage,
enrichissement PMSI par amélioration du
codage et adoption de diagnostics à visée
d’enquête:
Professionnels source du codage.
Chaque établissement
 Désigne les personnes responsables du projet
 un correspondant par service (Gynéco-Obs. et
pédiatre)
 médecin DIM
 Organise la procédure de contrôle de qualité
interne
 Exhaustivité des accouchements et des naissances
 Exhaustivité du recueil des RUM des mères et des
nouveau-nés.
Les responsables du projet
 Gèrent la base de données régionale
 Participent au comité de pilotage
 Présentent au comité scientifique les résultats


de l’analyse des données
du contrôle de qualité externe
 Publient les résultats définitifs sous forme de
rapport annuel.
Retour d ’informations
 Qui accouche où?
Distribution des accouchements par établissement (selon type I,II, III)
par rapport à l’ensemble des issues de grossesses (IVG, GEU, FCS…)

selon le domicile,

selon le type de grossesse (unique/multiple)

selon l ’âge maternel

selon la pathologie de la grossesse (yc ITG/IMG)

selon transfert in utero
 Modes d’accouchement, anesthésie
Retour d ’informations
 Qui nait où?
Distribution des naissances par établissement (selon type I,II, III)

selon l ’état vivant ou mort-né

selon le poids de naissance

selon les pathologies à la naissance

selon la prise en charge (actes de réanimation..)
 Croisement des caractéristiques
maternelles et néonatales
Retour d’informations
 Devenir des mères
Distribution par établissement (selon type I,II, III) des

durée de séjour

pathologies du postpartum

transfert en postpartum
 Devenir des nouveau-nés
Distribution par établissement (selon type I,II, III) d ’origine et de
destination

transfert postnatal, lieu et type d’unité

pathologies néonatales, décès néonatals

durées de séjour
Retour d ’informations
 Tableaux statistiques tirés de la base de données
hébergée et traitée par la cellule de gestion, après
contrôles qualité:


Chaque établissement reçoit ses propres données
Le comité scientifique du réseau reçoit les données validées
par les établissements
 Analyse des données: comparaisons avec autres
sources (CS8?), interprétation et commentaires par le
comité scientifique du réseau
 Diffusion de l’information
CALENDRIER:
 Test de l ’outil par groupe technique DIM: fait
 Signature des conventions de participation des
établissements (adressées 07-05: en cours)
 Implantation du logiciel de chaînage dans chaque
établissement volontaire , autorisation CNIL (20/1/06)
 Début du recueil: montée en charge à partir de l’envoi
des RSA de l’année 2005
 Données prises en compte pour analyse à partir du
1/1/2006
 Premier retour d ’information sur 6 premiers mois:
données statistiques validées fournies aux réseaux en
octobre, à diffuser avant fin 2006
CALENDRIER: phase 2
 Adjonction des données à visée d’enquête
consignes de codage pour recueil centralisé des fichiers
supplémentaires à partir du 1/1/2007
 Avis sur système d ’information après analyse des 6
premiers mois de fonctionnement complet: faisabilité,
possibilité d’extension, avant fin 2007.
FIN