A hiányzó láncszem Dr. Szűcs Renáta, Dr. Marjanek Zsuzsa, Jávorszky Ödön kórház Vác Sürgősségi Betegellátó osztály, Oszt.vez.főorvos: Dr.

Download Report

Transcript A hiányzó láncszem Dr. Szűcs Renáta, Dr. Marjanek Zsuzsa, Jávorszky Ödön kórház Vác Sürgősségi Betegellátó osztály, Oszt.vez.főorvos: Dr.

A hiányzó láncszem
Dr. Szűcs Renáta, Dr. Marjanek Zsuzsa,
Jávorszky Ödön kórház Vác
Sürgősségi Betegellátó osztály, Oszt.vez.főorvos: Dr. Gondos Tibor.
Aneszteziológiai és Intenziv osztály
Intenziv betegellátás
Alapellátás
Sürgősségi Betegellátó Osztály
Traumatológia
Kritikus pont
TRIAGE
Belgyógyászati jellegű
sürgős ellátás
Közös cél
Csapatmunka - Jól szervezett együttműködés
Meghatározott kompetencia szintek
Guidelines – Evidencia-alapú gyógyitás
Kritikus pont
Monotrauma
Multitrauma
Politrauma
Trauma - Trauma tipusa
Állapotfelmérés
Ki kezdje ?
Mikor kezdje ?
Hol kezdje?
Ki koordináljon?
Oxigenizáció biztositása
Hemodinamikai stabilitás
Kritikus pontok – Sürgősségi osztályok
Uj diszciplina
Multidiszciplináris szakma
Oktatás
Finanszirozás
Feltételrendszere hiányos
Kritikus pontok
Nem sürgős
Sürgős
Kritikus
TRIAGE
Jelen panasz
Fájdalom
Tudat
Hemodinamika: RR,p
Légzés
Diszpnoe
Légzésszám, SpO2
Anyagcsere
Vércukor, ASTRUP
Bőr
veritékezés
turgor
cianózis
Hőmérséklet
Kritikus pontok
TRIAGE
Meghatározza
az akut megbetegedés sürgősségi szintjét
Meghatározza a szükséges beavatkozásokat
Meghatározza a betegek sorrendjét
Kiemeli az életet veszélyeztető állapotban
levő beteget
TRIAGE
Kompetencia-szintek
A vizsgálatot a kórház leginkább magasan qualifikált
személyzete végzi
TRIAGE nővér összehangol
irányit
meghatároz
ellenőriz
Kompetencia-szintek
Alul képzett ápoló
insufficiencia-érzés
konfliktus szituáció
Jól képzett ápoló
Hierhikus egészségügy
gyakorlati munka
Vác 1981 - 2006
Betegforgalom
40000
35000
30000
25000
20000
15000
10000
5000
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
0
25000
Betegforgalom a Bel- és a Trauma
részlegen
20000
15000
Bel
Trauma
10000
5000
0
2001
2002
2003
2004
2005
4000
Betegfelvétel a Bel- és a Trauma részlegről
3500
3000
2500
Bel
2000
Trauma
1500
1000
500
0
2001
2002
2003
2004
2005
Kórképek
Sziv és érrendszeri megbetegedések
Stroke – vérzéses, ischaemiás
10,5  2,6%
12,6  1,8 %
Akut hasi kórképek
Aut pszichozisok
Gyulladásos megbetegedések
6,8 0,5%
5,10,8%
3,4 0,2%
Monotrauma
Multitrauma
Politrauma
29,64,8%
13,93,8%
1,4 0,2%
Köszönöm a figyelmet !