Transcript GUIAS DE PSICOSEXUALIDAD Nº 2 RESPUESTA SEXUAL HUMANA 11/6/2015 BIOPSIQUE - INDEPSI SEXUALIDAD SEXUALIDAD: Conjunto de conocimientos relacionados con el Sexo, esto es con una serie de.

GUIAS DE
PSICOSEXUALIDAD
Nº 2
RESPUESTA SEXUAL HUMANA
11/6/2015
BIOPSIQUE - INDEPSI
SEXUALIDAD
SEXUALIDAD: Conjunto de conocimientos relacionados
con el Sexo, esto es con una serie de características
determinadas genéticamente que sitúan a los miembros de
una especie, en un continuo cuyos extremos son seres
reproductivamente complementarios.
HERMAFRODITA
MACHO
HEMBRA
OTROS DESARROLLOS
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BIO-SOCIO-PSICO SEXUALIDAD
La SEXUALIDAD es un término que engloba aspectos
biológicos, psicológicos y socioculturales, que incluye una
amplia variedad de expresiones y atraviesa transversalmente
el conjunto de producciones de una especie.
SOCIOCULTURAL
BIOLÓGICO
11/6/2015
S
PSICOLÓGICO
NIVELES DE SEXO
Para entender la posición que un organismo ocupa dentro
del continuo Masculino-Femenino deben considerarse siete
niveles de SEXOS:
CROMOSÓMICO
GONADAL
ANATÓMICO
SEXO DE ASIGNACIÓN
HORMONAL
IDENTIDAD SEXUAL
GENERO SEXUAL
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NIVELES DE SEXO: DETERMINACIÓN DE
CARACTERÍSTICAS SEXUALES SEGÚN NIVEL
CROMOSÓMICO: componente (44) de las células sexuales, portador
de características masculinizadoras: XX, XY, XO, XXX,
GONADAL: dos glándulas que maduran como dos ovarios, dos
testículos, un ovario y un testículo, o no maduran,
HORMONAL:sustancia segregada por las gónadas durante la fase fetal,
la fase pubertal y a lo largo de toda la vida sexuada,
ANATÓMICO: morfología y fisiología de los órganos sexuales internos
y externos,
SEXO DE ASIGNACIÓN: atribución cultural de pertenecer a un tipo
de sexo u otro,
IDENTIDAD SEXUAL: estructura psíquica reguladora del conjunto de
atributos sexuales de un organismo,
GÉNERO SEXUAL: adscripción a un conjunto de ordenadores sociales
de conductas esperadas para determinado sexo.
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LOS CROMOSOMAS SEXUALES
Los 22 pares de autosomas
aparecen alineados en siete grupos
de talla decreciente.
El par número 23, o par de
gonosomas, es XX en la mujer, y XY
en el hombre.
Uno de estos cromosomas tiene
forma de Y. Este último par es el
responsable de la determinación del
sexo masculino, y recibe también el
nombre de “cromosoma sexual”.
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EMBRIOLOGÍA SEXUAL
Bisexualidad original
Acción de los
corpúsculos de
Müller
Femenino
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Acción de
corpúsculos
Wolff.
los
de
Masculino
RESPUESTA SEXUAL HUMANA
ANATOMÍA SEXUAL: Conocimiento de los órganos
urogenitales masculino y femenino, de su función reproductiva y
de sus desarrollos alternativos.
RESPUESTA SEXUAL: Conocimiento de las cuatro fases
de la respuesta humana a la estimulación sexual, sus posibles
perturbaciones y terapéutica.
MODELO TRIFÁSICO: Conocimiento de los Sistemas
psico-fisiológicos que conforman las tres instancias del proceso
que faculta la respuesta sexual humana.
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ANATOMÍA SEXUAL
HUMANA
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ANATOMÍA SEXUAL EXTERNA
♂
Masculino
Femenino
♀
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INFORMACIÓN RELEVANTE
Anatomía Sexual
1
Un organismo tiene todos los componentes de ambos sexos, sólo diferenciado por el
efecto de la actividad hormonal en distintos momentos del desarrollo: fetal. infancia,
pubertad, adultez.
2
La actividad del cromosoma Y, determinara la maduración de los corpúsculos de Wolff,
y el descenso de las gónadas (testículos), su ausencia la maduración de los de Müller, el
desplazamiento lateral de las mismas (ovarios).
3
En ausencia del cromosoma Y, el organismo se desarrolla externamente femenino.
4
Existe una correspondencia anatómica entre ambos sexos: pene-clítoris, escroto-labios
mayores, testículos-ovarios.
5
Internamente existen estructuras hipotróficas de los órganos del sexo opuesto: residuos
prostáticos, vesículas seminales.
6
El tema que inaugura estos tópicos es el de la “Bisexualidad Humana”, y sugiere
interesantes exploraciones hacia el “anfimisxismo sexual”. (Sándor Ferenczi)
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ANATOMÍA SEXUAL FEMENINA
Externo
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Interno
ANATOMÍA SEXUAL MASCULINA
Externo
Interno
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LA RESPUESTA
SEXUAL
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RESPUESTA SEXUAL
Estudios sobre las reacciones anatomo-fisiológicas del cuerpo
humano a la estimulación sexual y erótica, y que comprenden
el ciclo sexual que abarca la actividad genital desde la mínima
excitación inicial hasta el apaciguamiento final.
EXCITACIÓN
MESETA
ORGASMO
RESOLUCIÓN
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INFORMACIÓN RELEVANTE
Respuesta Sexual
1
Se llama Estímulo Sexual Eficaz, a cualquier estímulo capaz de elicitar una respuesta
sexual, esto es de iniciar una serie de reacciones psicosomáticas cuya finalidad es
preparar al organismo hacia una unión física con otro organismo.
2
La Respuesta Sexual, refiere a los cambios anatómicos y fisiológicos que se desarrollan
en el organismos frente a una estimulación sexual efectiva, y la Conducta Sexual a la
totalidad de aspectos psico-socio-biológicos de la sexualidad.
3
A esta categorización se la ha llamado el Modelo Bi-fásico, pues considera en el ciclo de
la Respuesta Sexual, solo las Fases de Excitación y Orgasmo.
4
La Respuesta Sexual es la misma para ambos sexos, por lo tanto predominan los
factores de paralelismos sexual; las diferencias refieren a los procesos fisiológicos más
propios del desarrollo sexual femenino y masculino contemporáneo.
5
A pesar de lo anterior, existen interesantes diferencias significativas en la respuesta
anatomo-fisiológicas del macho y la hembra para cada una de las fases contempladas en
esta categorización.
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EXCITACIÓN
♀
♂
CONJUNTO DE REACCIONES VASOCONGESTIVAS QUE OCURREN EN EL
ÁREA GENITAL PRODUCTO DE LA ESTIMULACIÓN SEXUAL
 Cambios en los labios mayores y menores:
engrosamiento y expansión,
 Vagina cambios internos (útero verticaliza,
expansión bulbosa del fondo de la vagina);
cambios externos (color, oscurecimiento),
 Trasudado y lubricación vaginal,
 Clítoris aumento de tamaño,
 Aumento volumen glándulas mamarias y
aparición de eritema en la piel,
 Aumento de la presión arterial y taquicardia
paralela al grado de excitación.
 Cambios en la ingurgitación de sangre en
los cuerpos cavernosos, en el escroto la piel
se pone tensa y se engruesa
 Elevación parcial de los testículos debido al
acortamiento de los cordones espermáticos.
 Erección del pene.
 Tensión y cierta actividad muscular en las
regiones abdominales e intercostales.
 Erección inconstante de las tetillas.
 Aumento de la presión arterial y taquicardia
paralela al grado de excitación.
LA RESPUESTA FINAL SERA LA LUBRICACIÓN VAGINAL Y LA ERECCIÓN DEL PENE.
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MESETA
♀
 Incremento de los cambios en los labios
mayores y menores: (piel sexual: rojo vino a
rojo tinto profundo).
 Formación de la plataforma orgasmica en
el tercio externo de la vagina, con aumento
de la dilatación del fondo de la vagina, y
verticalización máxima del cuerpo uterino.
 Retracción del clítoris (relacionado con el
tipo de estimulación)
 Congestión de la areola de los pechos, y
moteado rosáceo en la piel, y fenómenos
musculares diversos como gestos y mímica
facial y corporal.
 Incremento de la vasocongestion, con
aumento de diámetro, especialmente en la
corona del glande.
 Emisión de liquido mucoso como emisión
pre-eyaculatoria (con posible presencia de
espermatozoides).
 Erección variable de las tetillas, y aparición
de eritema variable
 Surgimiento de pequeñas contracciones
musculares regulares e involuntarias.
 Frecuencia cardiaca fluctúa de 100 a 175 y
aumento de presión arterial.
LA RESPUESTA FINAL SERA LA PLATAFORMA PRE-ORGÁSMICA.
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♂
FASE DE TRANSICIÓN QUE CONSOLIDA LA EXCITACIÓN Y PREAMBULO HACIA
LA FASE DE ORGASMO O MIOCLÓNICA.
CICLO DE RESPUESTA SEXUAL
Representación gráfica de las fases de
Respuesta Sexual en la mujer (dibujo superior) y
en el hombre (dibujo inferior).
La relación se desarrolla en cuatro fases:
1.- La fase de excitación, de duración y de
intensidad son variables.
2.- La fase de plataforma, que abarca desde la
introducción de la penetración al orgasmo.
3.- El orgasmo o placer, que se sitúa en el punto
máximo de la excitación.
4.- La fase de resolución o de retorno al estado
normal.
Las diferencias observadas en las curvas del
tiempo de Excitación, de duración de meseta, del
tipo de Orgasmo y periodo de resolución,
permiten una mayor comprensión de los
mecanismos de ajuste entre ambos sexos.
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ORGASMO
♀
♂
FASE DE CONTRACCIONES MUSCULARES MIOCLÓNICAS, DE UNA
FRECUENCIA
DE 0.8 SEG. CON CARÁCTER
SUBJETIVO ALTAMENTE
PLACENTERO.
Existirían tres estadios subjetivos de orgasmo
femenino:
 Primero, sensación de suspensión y/o
detención que dura “un instante”, seguida de
una percepción sensual orientada al clítoris,
Segundo, invasión de calor que se inicia en
la pelvis y después se generaliza al resto del
cuerpo,
Tercero, sensaciones de contracciones
involuntarias focalizadas en la vagina y la
pelvis,
 Intenso compromiso muscular involuntario
y espasmódico.
Aparición de dos reflejos concatenados: de
emisión y de eyaculación,
 Sensación de “inevitabilidad eyaculatoria”,
previa al “reflejo de emisión”, y contracciones
de las próstata y vesículas, seminales con
emisión de liquido seminal hacia la uretra,
 “Reflejo de emisión”, expulsión del semen
desde la uretra peneana hasta su salida por
el meato uretral, a través de contracciones
recurrentes y espasmódicas,
 Relación entre intensidad orgasmica y
volumen eyaculado,
 Intenso compromiso muscular involuntario
y espasmódico.
LA RESPUESTA FINAL SERA UNA EXPERIENCIA DE PLACER Y LA LIBERACIÓN
DE TENSIÓN MUSCULAR.
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RESOLUCIÓN
♀
FASE DE INVOLUCIÓN DEL COMPROMISO SOMÁTICO Y RETORNO A
LAS CONDICIONES BASALES.
 Rápida detumescencia de la plataforma
orgasmica y relajamiento de las paredes
vaginales,
 Útero vuelve a su posición original, al igual
que los senos y desaparece eritema cutáneo,
 Aparición de una fina capa de sudoración
generalizada por todo el cuerpo,
 Posibilidad de reinicio del ciclo de
respuesta Sexual Femenino,
 Altísima participación de factores subjetivos
y psíquicos en la interferencia del Reposo.
♂
 Detumescencia
del
pene
en
dos
fases.primero rápida y después lenta, según
el funcionamiento de los mecanismos de
fluidos de los cuerpos cavernosos y
esponjosos,
 El escroto pierde la apariencia congestiva,
y descenso testicular con recuperación de
tamaño.
 Cierto periodo refractario, previo al inicio
del ciclo de respuesta Sexual Masculina.
 Altísima participación de factores sibjetivos
y psíquicos en la interferencia del Reposo.
LA RESPUESTA FINAL SERA UNA EXPERIENCIA DE RELAJACIÓN Y REPOSO.
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INFORMACIÓN RELEVANTE
GENERALES
1
Existen diferencias entre la curva de Excitación del hombre y la mujer, siendo más rápida
la masculina que la femenina, lo que requiere de cierto ajuste para el adecuado
acoplamiento de la pareja heterosexual.
2
En la Fase de Orgasmo Femenina, antiguamente existió un gran debate que distinguía
entre “orgasmo clitoideano y orgasmo vaginal”; en la actualidad el debate refiere a
distintos grados de compromiso sensorial según la participación somática.
3
Existe interesante evidencia en relación al Punto de Graffenberg, (Punto G), en tanto
residuos prostáticos en el organismo femenino, que sugieren la experiencia de emisión
de fluidos sexuales femeninos.
4
En la Fase de Orgasmo Femenino, se ha observado un cierto status orgasmus que
consiste en una serie de experiencias orgasmicas sin intervalo registrable, rápidamente
recurrentes de duración entre 20 y 60 segundos. (conocido como orgasmo múltiple).
Nuevos estudios sugieren que también en el hombre existiría este status orgasmus.
La comprensión del la Bisexualidad original, y del Paralelismo Sexual macho-hembra
permite extrapolar características de la Respuesta Sexual de un sexo a otro,
encontrándose los mismos fenómenos: eyaculación, ausencia de periodo refractario,
orgasmos múltiples; aunque con diferencia de frecuencias estadísticas.
5
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EL
MODELO
TRIFÁSICO
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MODELO TRIFÁSICO
La Respuesta Sexual Humana entendida como resultado del
funcionamiento de tres sistemas neuro-fisiológicos autónomos
e interactuantes, que poseen una fisiología, características
clínicas, etiología, tratamiento y pronóstico propios, y se
organizan en forma secuencial y sistémica.
FASE DEL DESEO
FASE DE EXCITACIÓN
FASE ORGASMICA
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MODELO TRIFÁSICO
DESEO
Acción de una serie de sistemas neurales,
generales y específicos en el cerebro, cuyo
resultado es una experiencia sensorial
subjetiva: Apetito
Acción de la región genital del sistema
sanguíneo: mecanismos de vaso-dilatación
refleja de los vasos sanguíneos genitales EXCITACIÓN
cuyo resultado es un acción de órgano:
Erección y Lubricación
ORGASMICA
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Acción del sistema muscular consistente en
contracciones reflejas de estructuras de
órganos genitales cuyo cuyo resultado es
una experiencia motora y sensorial:
Orgasmo y eyaculación
INFORMACIÓN RELEVANTE
Modelo Trifásico
1
El Modelo trifásico, supera al modelo bifásico; Excitación y Orgasmo, al postular los
fenómenos del deseo sexual, como una entidad con una fisiología propia, especificas
pautas de patogénesis, y exigencias terapéuticas especiales.
2
Cada Fase, posee cierta autonomía de funcionamiento organizadas en una Respuesta
Global, pero diferenciables unas de las otras.
3
La disfunción de una Fase no implica necesariamente la disfunción de otra, a pesar de
que la disfunción sostenida de una de ellas, implicara a la larga perturbaciones en las
otras.
La Patología de la Respuesta Sexual, sugiere la perturbación de una sola Fase, la de dos
de ellas interrelacionadas, o las tres simultáneamente.
4
5
Existe un particular diagnostico y terapéutica para cada una de las distintas modalidades
de disfunciones según el grado de compromiso de cada fase.
6
Las perturbaciones en la fase del Deseo son las de pronostico mas reservado.
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FASE DEL DESEO
DESEO SEXUAL
IMPLICA UNA ESTRUCTURA ANATOMICA ESPECÍFICA DEL CEREBRO.
ABARCA OTROS CENTROS CON FUNCIONES EXCITATORIOS E INHIBITORIAS.
TIENE VASTAS CONEXIONES CON OTRAS REGIONES CEREBRALES.
EXISTE UNA DIMENSIÓN DE DESEO ESPONTANEO O INDUCIDO.
LA DISFUNCIÓN APARECE COMO “ANOREXIA A O FALTA DE APETITO SEXUAL”
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FASE DE EXCITACIÓN
ERECCIÓN- LUBRICACIÓN
DEPENDE DE DOS CENTROS REGULADORES A NIVEL DE LA MEDULA ESPINAL
SU ACTIVACIÓN IMPLICA DILATACIÓN DE LAS ARTERIOLAS GENITALES.
El REFLEJO PRODUCE LA “TUMESCENCIA” DE LOS ÓRGANOS SEXUALES.
LOS MECANISMOS DEPENDEN DE LA DISTINTA ANATOMÍA-GENITAL
LA DISFUNCIÓN APARECE COMO “DISFUNCIÓN ERECTIVA O SEQUEDAD VAGINAL”
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FASE DE ORGASMO
ORGASMO-EYACULACIÓN
 REFLEJO REGULADO POR CENTROS NEURALES ESPINALES.
 IMPLICA SERIES DE CONTRACCIONES REFLEJAS DE MUSCULOS
 INVOLUCRA DOS REFLEJOS: EMISION Y EYACULACIÓN
 IMPLICA CONEXIONES CON CENTROS DE PLACER CORTICALES
 EXISTEN VARIAS DISFUNCIÓNES ASOCIADAS: A LA INCONTINENCIA O LA
INCAPACIDAD DE LA RESPUESTA, Y/O A LA FALTA DE SENSACIÓN SEXUAL
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CONSIDERACIONES FINALES
u La comprensión de la Bisexualidad original, sitúa el estudio de la Sexualidad
humana en el contexto de un continuo, que didácticamente se puede abordar desde
las características de sus dos extremos.
u El adecuado conocimiento de la Respuesta Sexual Humana sugiere: el estudio de
la Anatomía Sexual; los desarrollos de William Master y Virginia Johnson sobre la
fisiología de la Respuesta Sexual; y los más recientes aportes de Hellen Singer
Kaplan y el desarrollo del Modelo Trifásico de la Respuesta Sexual.
u El mayor aporte del Modelo Trifásico, es incluir la Fase del Deseo como una
entidad distinta, e inaugurar la atención a conjunto de factores neuro-psicológicos,
y sus componentes representacionales.
u El nivel actual de información permite una muy adecuada clínica sexológica,
correctos diagnósticos y una serie de estrategias psicoterapéuticas exitosas.
u La evolución futura del conocimiento Sexual, se enmarca en la línea de entender
los fenómenos socioculturales que explican las diferencias observables entre ambos
sexos, y conocer con mayor propiedad los paralelismos sexuales existentes.
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LECTURAS RECOMENDADAS
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11/6/2015
Trastornos del Deseo Sexual. Singer Kaplan, Helen. Ed. Grijalbo, 298 pg., 1982.
Barcelona, España
Incompatibilidad Sexual Humana. Masters y Johnson. Ed. Intermedica, 383 pg.,1981.
Buenos Aires, Argentina.
Respuesta Sexual Humana. Masters y Johnson. Ed. Intermedica, 325 pg., 1978. Buenos
Aires, Argentina.
Evaluación de los trastronos Sexuales. Singer Kaplan, Helen. Ed. Grijalbo, 420 pg.,
1985. Barcelona, España.
La Nueva Terapia Sexual I y II. Singer Kaplan, Helen. Ed. Alianza, 344 pg., y 704 pg.
1978. Madrid, España.
Investigadores del Sexo. Edward M. Brecher, Ed. Grijalbo, S.A. 1973, México, D. F.
Elementos de Sexología. Juan Alvarez Gayou y Rafael Mazin R. Ed. Interamericana,
1979, México 4, D .F.
Enciclopedia de la vida sexual. Jean Cohen, Jacqueline Kahn-Nathan, Suzanne Masse,
Gilbert Tordjman y Christiane Verdoux, Ed. Argos. 12 pg. y 18 pg. 1977, Barcelona-13,
España.
Realidades y problemas de la vida sexual. Gilbert Tordjman, Ed. Argos, 208 pg.
Barcelona, España.
BIOPSIQUE - INDEPSI
ÍNDICE DE GUIAS:
Nº 1. Normalidad y Anormalidad en Sexualidad.
Nº 2. Respuesta Sexual Humana.
Nº 3. Las Disfunciones Sexuales.
Nº 4. La Terapia Sexual.
Nº 5. Notas sobre la Autoestimulación Sexual
Nº 6. Notas sobre la Homosexualidad
Nº 7 La función del Orgasmo.
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Nº 8 La Sexualidad Femenina
Nº 9 La Sexualidad Masculina
Nº 10 Lo Masculino y lo Femenino
Coordinación Indepsi:
Ps. Juan V. Gallardo Cuneo.
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11/6/2015
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