Transcript „ 6 Richtige“ der Kodierung Sobald Sie Krankheiten - diagnostizieren - therapieren oder - Verordnungen/Rezepte ausstellen  Bitte kodieren Sie alle behandelten Diagnosen; im Rahmen einer.

„ 6 Richtige“ der Kodierung
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Sobald Sie Krankheiten
- diagnostizieren
- therapieren oder
- Verordnungen/Rezepte ausstellen
 Bitte kodieren Sie alle behandelten
Diagnosen; im Rahmen einer der genannten
Erkrankungen kann z.B. zusätzliche Codierung
von Diabetes mellitus und Niereninsuffizienz
wichtig sein.
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Bestimmte Diagnosen erfordern die Angabe von
zwei ICD`s (Kreuz-Stern-Systematik). Damit
werden Krankheitsmanifestationen und –
Komplikationen abgebildet.
 Bitte kodieren Sie vollständig
Beispiel:Sie stellen zu Beginn eines Quartals eine
VO Eradikationstherapie anlässlich einer weiteren
Behandlung aus,Diagnostik m. Gastro erfogte aber
im Vorquartal:>Codierung der B-Gastritis nicht
vergessen:Gastritis durch Helicobacter pylori
K29.7G + B98.0G Helicobacter als Erreger
Beispiel:M07.49*G = Arthritis bei Morbus Crohn
+ K50.1G = Crohn-Krankheit des Dickdarmes
u/o andere Codes Crohn-Krankheit K50.__
Beispiel:D63.0*G = Anämie bei Neubildungen
+ D47.1G = chronische myeloproliferative KH
o. andere Diagnosen aus dem Bereich
C00.0 - C96.9 (Neubildungen)
o. D00.0 – D48.9 (In -situ –Neubildungen)
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Es gibt drei-, vier- und fünfstellige ICDs. Gerade
die letzte Stelle spezifiziert die Diagnose.
Bitte geben Sie jeden ICD bis zur letzten
Stelle ein
Beispiel:K50.8_ = sonstige Crohn-Krankheit
spezifizieren z.B. K50.80 G Crohn-KH
des Magens
 Bitte vermeiden Sie möglichst unspezifische
Kodierungen, mit 8 oder 9 an der letzten
Stelle
Beispiel:C16.9=Bösart.Neubildg.d.Magens n.n.bez.
spez. z.B.: C16.2 Bösart.NB Corpus ventr.
„ 6 Richtige“ der Kodierung
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Im ambulanten Bereich gibt es vier verschiedene
Kennzeichen zur Diagnosesicherheit („G“, „V“, „A“,
„Z“).
Bitte verwenden Sie bei gesicherten
Diagnosen immer das „G“
Bitte überprüfen Sie bestehende „V“
Diagnosen bei jedem Patientenkontakt auf
ihre Aktualität, insbesondere bei Dauerdiagnosen
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Das Diagnosekennzeichen „Z“ ist nur für
symptomlose Zustände nach Erkrankungen
zu verwenden die nicht mehr behandelt werden.
 Bitte geben Sie, wenn in der ICDBezeichnung „Folge“, „Folgezustände“,
„Zustand nach“ steht das Kennzeichen „G“
an.
Es ist selbstverständlich, dass unsere Diagnosen
auf Aktualität überprüft werden. Patienten sollten
nicht über Jahre mit „Verdacht auf“ behandelt
werden, das macht unsere Diagnosen
unglaubhaft
Beispiel:TU-Nachsorge 5 Jahre nach OP Sigma-CA,keine
Metastasen,Befund o.B.: C18.7Z + Z08.0G
(Z.n.Sigma-CA + Nach-US n. chir. Eingr.wg. CA)
Beispiel:Z.n.Herzinfarkt =Alter Myocardinfarkt
A25.20G 29 Tage bis unt. 4Monate zurücklieg.
…. A25.22G 1 Jahr und länger zurückliegend
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Der Schweregrad chronischer Krankheiten kann
sich verändern.
 Bitte überprüfen Sie die Kodierung bei
jedem Patientenkontakt und passen Sie
die Kodierung ggf. an (Dauerdiagnosen!).
Beispiel: K57.32 Dickdarmdivertikulitis ohne
Perforation/Abszeß/Blutung
K57.23 Dickdarmdivertikulitis mit
Perforation,Abszeß u. Blutung